机器损坏险保险合同 4页

机器损坏险保险合同 机器损坏险投保单 ‎ ‎　　machinery breakdown insurance application ‎ ‎　　保单号：___________________‎ ‎　　policy no. ________________‎ ‎　　本投保单由投保人尽可能如实地、详细地填写并签章后作为向本公司投保机器损坏险的依据。本投保单为该机器损坏险保险单的组成部分。 ‎ ‎　　the applicant is required to fill in the following items with utmost faith and as detailed as pos-sible. and affix signature to this application, which shall be the basis of application to the company for machinery breakdown insurance and constitute an integral part of the machinery breakdown in-surance policy. ‎ ‎　　1.被保险人名称和地址name and address of the insured:‎ ‎　　2.营业性质nature of business:‎ ‎　　3.被保险机器所在地location of machinery to be insured:‎ ‎　　4.保险期限： 个月， 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 ‎　　period of insurance: months, from 0:00 of to 24:00of ‎　　5.被保险项目及保险金额insured items and sum insured ‎　　项目 保险金额 每次事故＊免赔额 ‎ ‎　　insured items sum insured deductible for any one accident* ‎ ‎　　5.1 保险财产（详见背面） ‎ ‎　　property insured(look overleaf)‎ ‎　　5.2 附加费用additional expenses ‎ ‎　　清除残骸费用 ‎ ‎　　debris removal expenses ‎ ‎　　灭火费用 ‎ ‎　　fire extinguishment expinses ‎ ‎　　专业费用 ‎ ‎　　professional expenses ‎　　其他费用 ‎ ‎　　other expenses ‎　　6.总保险金额total sum insured:‎ ‎　　7.保险费率premium rate:‎ ‎　　8.保险费premium:‎ ‎　　＊每次事故指不论一次事故或一个事件引起的一系列事故 ‎ ‎　　the words any one accident chall mean any one accident or series of accident arising out of one event. ‎ ‎　　被保险机器的详细说明 ‎ ‎　　specification of machinery to be insured ‎ ‎　　项目 ‎　　item ‎　　型号 ‎　　model ‎　　数量 ‎　　qty.‎ ‎　　主要技术参数 ‎　　major tech. parameter ‎　　制造商manufacturer