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- 2022-04-22 发布
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xxxxxx工程监理工作用表xxxxxx公司xxxxx工程项目监理部年月日n监理用表目录 1、总监理工程师任命通知书22、项目监理机构印章使用授权书33、项目监理机构设置通知书44、项目监理机构监理人员调整通知书55、监理规划(无表式)66、监理实施细则(无表式)77、施工组织设计(方案)报审表88、承包单位试验室考察表99、工程材料、构配件、设备报审表1010、施工测量放线报验单1111、工程报验申请表1212、混凝土工程浇灌审批表1313、不合格工程项目通知1414、工程质量事故处理方案报审表1515、工程竣工报验单1616、工程开工/复工报审表1717、施工进度(调整)计划报审表1818、工程暂停令1919、工程开工/复工令2020、工程计量申报表2121、工程变更估算表2322、费用索赔申请表2423、费用索赔审批表2524、工程款支付申请表2625、工程款支付汇总表2726、工程款支付证书2827、分包单位资格报审表2928、主要施工机械进退场报审表3029、工程临时延期申请表3130、工程变更单3231、工程变更指令3332、工程变更统计表3433、工程临时延期审批表3534、工程最终延期审批表3635、竣工移交证书3736、监理工程师通知单38n1、监理工程师通知回复单392、工作联系单403、监理机构审查表414、旁站监理记录表425、会议纪要(无表式)436、监理工程师备忘录447、监理月报(无表式)458、监理工作总结(无表式)469、建设单位审查表4710、工程质量监理报告4811、监理快报49n总监理工程师任命通知书001□□工程名称致 (建设单位) :根据 建设工程监理合同的要求,我单位委派 出任该工程项目的总监理工程师,授权其履行《建设工程监理规范》(GB50319—2000)中规定的总监理工程师职责,代表公司行使《建设工程委托监理合同》规定范围内约定的监理人的权利和义务,开展监理工作。若你方对该总监理工程师的人选有异议,请在接到此任命书后3天内与我单位联系。附件:总监理工程师执业资格证书复印件 监理单位(法人章)法人代表: 日期: 年 月 日 抄送(仅此表): (承包单位项目经理部)n项目监理机构印章使用授权书002□□工程名称致 (建设单位) :致 (承包单位项目经理部) :一、现授权总监理工程师 同志在 工程中使用“ ”印章(如下图)。二、授权期限:从贵单位收到本授权书之日起至监理合同及监理业务完成终止之日止。三、印章使用范围:所有应由监理审核签认的工程资料和来往文件。1、监理合同履行期间,授权人更换项目总监理工程师的,被授权人在本授权书上的授权行为在贵单位收到授权人更换项目总监理工程师通知之日起自行终止,由新任项目总监理工程师自动履行本授权书的权利和义务,本公司不再另行通知。2、在递交贵单位的需加需盖本授权书印章的文件,还应有(总)监理工程师签字方可生效;仅加盖印章无(总)监理工程师签字的无效。3、总监理工程师代表、专业监理工程师在监理合同履行过程中使用该印章,必须有总监理工程师的授权,且不得超越授书规定的使用范围,超越授权书的规定范围使用无效。4、除《开工报告》、《设计图纸会审记录》、《专项工程验收记录》系列表、《分部(子分部)质量验收记录》系列表、《工程验收及备案资料》系列表、由企业法人出具的文件资料及现行法律法规规定要盖法人章的均盖“企业法人章”外,其它均加盖“项目章”也为有效文函。项目印章样板 监理单位(法人章)法人代表: 被 授 权 人: 日期: 年 月 日 抄送:n项目监理机构设置通知书003□□工程名称致 (建设单位) :现将本项目监理机构监理人员名单及其专业分工通知你方,若你方对本通知书有异议,请于收到本通知书后3天内告知本项目监理机构。附件:监理机构成员资格证明 项目监理机构(项目章) 总监理工程师: 日期: 年 月 日抄送(仅此表):(承包单位项目经理部)姓名专业分工职务执业/岗位证书号签名n项目监理机构监理人员调整通知书004□□工程名称致 (建设单位) :因现场监理工作需要,现对本项目监理机构监理人员作如下调整,特此通知。附件:调整人员资格证明 项目监理机构(项目章) 总监理工程师: 日期: 年 月 日抄送(仅此表):(承包单位项目经理部)调整前姓名专业分工调整原因市调整后姓名专业分工职务执业/岗位证书号签名n005□□(工程名称打印)监理规划编写:(总监等编写人员签名) 审批:(企业技术负责人签名)(监理单位名称打印、盖法人章)(打印)年(打印)月(打印)日n006□□(工程名称打印)(专业工程名称打印)监理实施细则编写: (编写人员签名) 审批:(项目总监签名)(监理单位名称打印)(项目监理机构名称打印、盖项目章)(打印)年(打印)月(打印)日n施工组织设计(方案)报审表007□□工程名称致 (项目监理机构) :我方已根据本公司有关规定完成了的编制,并经我公司技术负责人审查批准,请予以审查。附件:(施工组织设计/施工方案) 份 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 专业监理工程师/总监代表审查意见:专业监理工程师/总监代表: 日期: 年 月 日总监理工程师审核意见: 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日期: 年 月 日n承包单位试验室考察表008□□工程名称致 (项目监理机构) :我单位试验室具有级资质,可以承担等项试验任务。现报试验室考察表,请予以考察。附件:1、试验室的资质证书及负责人任命或授权书2、试验人员名单及资格证书3、试验设备清单及其检定证书 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 试验室(章): 试验室负责人: 日期: 年 月 日 实地考察日期考察人员考察意见: 项目监理机构(项目章) 总监理工程师: 日期: 年 月 日n工程材料、构配件、设备报审表009□□工程名称致 (项目监理机构) :我方于200 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及结果报上,拟用于下述部位: 请予以审核。附件:1、数量清单(包括名称、来源和产地、用途、规格)2、出厂质量证明文件 项目经理部(项目章) 项目负责人: 日 期: 年 月 日 进场前审查意见: 项目监理机构(项目章) 总/监理工程师: 日期: 年 月 日 使用前审查意见: 项目监理机构(项目章) 总/监理工程师: 日期: 年 月 日附:承包单位报送的必要复试报告n施工测量放线报验单010□□工程名称致 (项目监理机构) :根据合同、有关图纸及规划局放线要求,我方已完成(部位)1(内容)的测量放线,经自检合格,请予查验。附件:□放样的依据材料页□测量成果表 页 项目经理部(项目章) 项目负责人: 日 期: 年 月 日 查验结果: 项目监理机构(项目章) 总/监理工程师: 日期: 年 月 日 n 工程报验申请表011□□工程名称致 (项目监理机构) :我单位已完成了 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 项目经理部(项目章) 项目负责人: 日 期: 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(项目章) 总/监理工程师: 日 期: 年 月 日 n混凝土工程浇灌审批表012□□工程名称致 (项目监理机构) :下列工程(部位)的模板、钢筋工程等已施工完毕,经自检符合技术规范及设计要求,并请准予浇灌砼。附件:1、砼的配合比;2、建筑材料报审表。 项目经理部(项目章)项目经理: 日期: 年 月 日 工程或部位名称砼强度等级备注 m3砼开始浇灌时间: 年 月 日 时预计浇灌结束时间: 年 月 日 时项目监理机构审查意见:专业监理工程师(签字): 日期: 年 月 日 项目总监(总监代表)(签字): 日期: 年 月 日 项目监理机构(项目章) n不合格工程项目通知013□□工程名称致 (承包单位项目经理部) :经(试验/检验表明) ,贵单位负责施工的工程不符合技术规范要求,根据规范规定,这些要求为:故要求对该工程 (拆除、更换、修补、返工、检测) ,并请设计签认。 项目监理机构(项目章) 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 n工程质量事故处理方案报审表014□□工程名称致 (项目监理机构) :年 月 日 时,在 发生 的工程质量事故,已于 年 月 日提出《工程质量事故调查处理报告》,现报上处理方案,请予审查。附件:1、工程质量事故调查处理报告(盖施工单位法人章);2、工程质量事故处理方案(盖施工单位法人章)。 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 设计单位意见:设计单位(章): 负 责 人: 日 期: 年 月 日总监理工程师批复意见:) 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日期: 年 月 日n工程竣工报验单015□□工程名称致 (项目监理机构) :我方已按合同要求完成了工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件: 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 审查意见:经初步验收,该工程1、符合□/不符合□我国现行法律、法规要求;2、符合□/不符合□我国现行工程建设标准;3、符合□/不符合□设计文件要求;4、符合□/不符合□施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格□/不合格□,可以□/不可以□组织正式验收。 项目监理机构(项目章) 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 n工程开工/复工报审表016□□工程名称致 (项目监理机构) :我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附件:1、工程建设前期法定建设程序检查表GD17001 2、施工现场质量管理检查记录GD22010013、单位工程开工申请报告GD22010024、项目监理机构要求的其它文件 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(项目章) 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 n施工进度(调整)计划报审表017□□工程名称致 (项目监理机构) :兹上报 年 月 日至 年 月 日工程施工总(年、季、月)进度计划,请予以审查和批准。附件:1、上期进度计划完成情况(分部/分项工程工程量)及分析。2、本期进度计划【进度计划(分部/分项工程工程量)、劳动力计划、材料计划、资金计划、施工机械设备计划等】。 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 审查意见: 项目监理机构(项目章)总/监理工程师: 日 期: 年 月 日 n工程暂停令018□□工程名称致 (承包单位项目经理部) :由于原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作: 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日 n工程开工/复工令019□□工程名称致 (承包单位项目经理部) :项目监理机构对 进行了审查,认为工程(区段、部位)可以开始施工,贵部在接到本开工令后,迅速组织施工。本工程(区段、部位)的开/复工日期定为 年月日。 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日 建设单位(章): 负责人: 日期: 年 月 日开工说明:n工程计量申报表020□□工程名称致 (项目监理机构) :根据 的规定要求,申报 (时间、部位)完成之工程量,本次申报计量之分部、分项工程已取得监理工程师的质量合格认证,符合进度计划要求,请予审查。此次计量审查的结果,将作为我方结算及申请付款的依据。附件:1、工程量清单 2、计算方法 3、其它支付证明资料 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 监理审查意见: 项目监理机构(项目章)总/监理工程师: 日 期: 年 月 日 n工程变更估算表工程名称: 021□□序变更单号变更内容增减天数单位单价变更前工程量变更后工程量工程量增减金额增减备注本变更增减工期数:□延长 天□缩短 天工期计算说明: 项目经理部(项目章)造价工程师(章): 项目经理: 日期: 年 月 日 项目监理机构(项目章)总/监理工程师: 日 期: 年 月 日 n费用索赔申请表022□□工程名称致 (项目监理机构) :根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔的金额计算:附件:证明材料 承包单位(法人章) 项目经理: 日期: 年 月 日 n费用索赔审批表023□□工程名称致 (承包单位项目经理部) :根据施工合同条款条的规定,你方提出的费用索赔申请( ),索赔金额(大写),我方审核评估:□不同意此项索赔。□同意此项索赔,金额(大写)。同意/不同意索赔的理由:索赔的金额计算: 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日n工程款支付申请表024□□工程名称致 (项目监理机构) :我方已完成了 工作,按施工合同的规定,建设单位应在20 年 月 日前支付该项工程款共(大写) (小写: ),现报上 工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。附件:1、工程计量报审表020□□2、工程款支付汇总表025□□ 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 n工程款支付汇总表工程名称: 025□□合同总价A前期累计完成工程金额B前期累计已付金额C本期完成工程金额D本期应扣金额E本期应付金额F=B+D-C-E本期累计支付比率G=(C+D-E)/A造价工程师: 项目经理: 项目经理部(项目章) 日期: 年 月 日n工程款支付证书026□□工程名称致 (建设单位) : 根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写: )。请按合同规定及时付款。其中:1、承包单位申报款为:2、经审核承包单位应得款为:3、本期应扣款为:4、本期应付款为:附件:1、承包单位的工程款支付申请表及附件;2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日n分包单位资格报审表027□□工程名称致 (项目监理机构) :经考察,我方认为拟选择的 具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件:1、分包单位资质材料;2、分包单位业绩材料; 3、总分包管理架构及资质情况(含专职管理、特种作业人员上岗证件)。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计: 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期:年 月 日总监理工程师审核意见: 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日n主要施工机械进退场报审表028□□工程名称致 (项目监理机构) :根据施工计划,下列主要施工机械拟进/出现场,请予批准:序机械名称规格型号数量拟进/出场日期使用许可证情况附件:质量证明文件、检定证书、使用许可证书 项目经理部(项目章) 项目负责人: 日期: 年 月 日 核验意见: 项目监理机构(项目章)总/监理工程师: 日 期: 年 月 日n工程临时延期申请表029□□工程名称致 (项目监理机构) :根据施工合同条款条的规定,由于原因,我方申请工期延期,请予以批准。附件:1、工期延期的依据及工期计算 合同竣工日期: 申请延长竣工日期:2、证明材料 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期: 年 月 日 n工程变更单030□□工程名称致 (项目监理机构) :由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件: 项目经理部(项目章) 项目经理: 日期:年 月 日 一致意见: 建设单位(章) 设计单位(章) 项目监理机构(项目章)代表签字: 代表签字:总监签字:日期: 年 月 日日期: 年 月 日日期: 年 月 日n工程变更费用报审表工程名称 ××园林工程 编号 ××× 地点 ××× 日期 ××年×月×日 致:×××监理公司(监理单位):根据(×)变更单,申请费用如下表:请审核。 项目名称变更前 变更后数量单价合计数量单价合计工程款+-数香樟1001601600040016064000+48000合计64000监理工程师审核结论:同意施工单位提出的变更费用申请监理工程师(签字):×××日期:×××监理单位名称: ×××监理公司总监理工程师(签字):×××日期:×××n工程变更指令031□□工程名称致 (承包单位项目经理部) :根据合同规定,对编号为的《工程变更单》涉及的费用及工期改变,按如下第条执行: 1、本次变更,业主不对施工单位作任何费用及工期的补偿;施工单位若对此持有异议,需在接到本变更指令后 日内以书面形式向项目监理机构提出。2、本次变更,业主不对承包商作任何费用补偿;承包商需在接到本变更指令后 日内将变更引起的工期及相关计算书报项目监理机构审批。3、对本次变更引起的费用及工期,将依据附件(工程变更估算表)进行补偿,承包商若对此持有异议,需在接到本变更指令后 日内以书面形式向项目监理机构提出。4、对本次变更引起的费用及工期,承包商需在接到本变更指令后 日内报项目监理机构审批。附件:□工程变更单 □工程变更估算表 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日相关文件及编号:n变更说明: 工程变更统计表032□□工程名称序 变更单号变更内容承包单位收到时间项目监理机构收到时间备注n 承包单位填写人(签名盖项目章)监理核查人(签名盖项目章)工程临时延期审批表033□□工程名称n致 (承包单位项目经理部) :根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:□暂时同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明: 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日工程最终延期审批表034□□工程名称n致 (承包单位项目经理部) :根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第号)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:□暂时同意工期延长日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。□不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。说明: 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日竣工移交证书035□□工程名称n致:兹证明承包单位 施工的 工程,已按施工合同的要求完成,并验收合格,即日起该工程移交建设单位管理,并进入保修期。附件:工程竣工验收报告 监理单位(法人章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日建设单位意见: 建设单位: 负责人: 日 期: 年 月 日监理工程师通知单036□□工程名称n致 :事由:内容: 项目监理机构(项目章)专业监理工程师: 总监理工程师(总监代表): 日 期: 年 月 日监理工程师通知回复单037□□工程名称n致 (项目监理机构) :我方接到编号为036□□的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。详细内容: 项目经理部(项目章) 项目负责人: 日期: 年 月 日 复查意见: 项目监理机构(项目章)总/监理工程师: 日 期: 年 月 日工作联系单038□□工程名称n致 :事由:内容: 提出单位(章): 负责人: 日 期: 年 月 日监理机构审查表039□□n工程名称致 : 监理机构对 审查意见如下: 项目监理机构(项目章)总/监理工程师: 日 期: 年 月 日旁站监理记录表 040□□n工程名称旁站日期年月日星期旁站时气候旁站监理的部位或工序:旁站监理时间:施工情况:监理情况:发现问题:处理意见:备注: 项目经理部(项目章) 质检员(签字): 年 月 日 项目监理机构(项目章) 旁站监理人员(签字): 年 月 日(工地、专题)会议纪要041□□n工程名称各与会单位:现将会议纪要印发给你们,请查收。如有不同意见,请于收到本纪要后24小时内书面向我项目监理机构提出。附件:会议纪要正文共页。 项目监理机构(项目章)总监理工程师: 日 期: 年 月 日会议地点会议时间组织单位主持人会议议题参加会议单位参加会议人员签名 监理工程师备忘录042□□n工程名称致 :事由:内容: 项目监理机构(项目章)专业监理工程师: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日043□□n(工程名称打印)监理月报第___期 年 月 日至 年 月 日项目总监:(签名)签发日期:年月五日(监理单位名称打印)(项目监理机构名称打印、盖项目章)044□□n(工程名称打印)监理工作总结 年 月 日至 年 月 日 总监理工程师: 法定代表人: 日期: (监理单位名称打印、盖法人章)建设单位审查表n045□□工程名称致 : 我 (单位或单位部门) 对 审查意见如下: 建设单位(章): 负责人: 日 期: 年 月 日工程质量监理报告n(报项目质量监督机构)046□□项目名称监理单位建设单位施工单位施工进度填写要求:对上月的形象进度作出说明建设各方责任主体质量行为填写要求:对建设各方的质量管理制度的完善及人员到位情况作说明。对建设各方是否存在与质量有关的不良行为作说明施工现场上月质量状况填写要求:对上月工程质量情况作出总体评述(包括做得较好的方面及存在的问题)质量缺陷或质量隐患的处理情况填写要求:对现场存在的质量缺陷或质量隐患是否提出整改意见,并督促施工单位落实整改措施作说明(附《监理工程师通知单》、《工程暂停令》等)。对质监机构发出的质量文书的整改情况进行评价检验及抽检情况填写要求:对材料、设备、试件的检验情况进行评述。对检验检测不合格的必须提供详细处理意见。对桩基及主体结构工程的质量检测情况进行评述现场管理机构人员变更情况填写要求:第一次监理报告应填写建设各方现场质量管理人员的名单及联系电话。以后若有变动应及时填写,无变动则不填。其它应说明的情况项目总监(签名): 年月日项目监理机构(项目章)【每月5日前报上月《工程质量监理报告》】监理快报n(报项目质量监督机构)047□□项目名称监理单位建设单位施工单位报告事项详述监理机构或其它相关单位已经采取的措施(附相关函件或统一用表)提出处理建议其它应说明的情况项目总监(签名): 年月日项目监理机构(项目章)工程质量事故处理报告nGD2201009□□工程名称发生时间发生地点建筑面积万平方米结构类型伤亡情况经济损失万元建设单位设计单位事故单位监理单位监督单位事故情况、原因、造成损失处理情况及结果:(附件:1、处理方案,2、处理验收意见)填报单位:填报人:年月日说明1、工程质量事故发生后,应由建设单位组织设计、监理、施工及有关部门进行事故调查、分析,最后由设计提出处理方案,并及时上报监督机构,施工单位按处理方案处理后,还应经建设、设计、监理等单位进行验收。2、处理报告必须附上:(1)处理方案;(2)各单位处理验收意见(签名、盖章)。监理人员材料见证取样送检备案表n工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 总监 上岗证号子 联系电话 总监代表 上岗证号 联系电话 监理人员 上岗证号 联系电话 监理人员 上岗证号 联系电话 备注 监理单位(盖章):年月日 n