事件、事故快报 1页

事件、事故快报 收件部门： □安全监察部 □总经理工作部 编 号： 事故类别：（按事故类别在□中打√） □人身 □火灾 □机械 □交通 □自然灾害 □食物中毒 □环境 □职业病□其他 事故单位： 联系电话： 事故时间： 年 月 日 时 分 事故地点： 伤 亡 人 员 姓名 单位 性别 年龄 工种 负伤情况 物损情况： 事故简要经过、现场处置和人员到位情况： 单位负责人： 部门负责人： 填报人： 报告时间： 年 月 日 时 分 备注:各部门或单位在灾害或事故、事件发生后一小时内，向公司相应的职责归口部门电话 报告，并在三小时内，填写本表，通过传真等形式书面报告公司相应的职责归口部门， 最迟不超过12小时。