教学讲稿运动糖尿病足 44页

  • 6.65 MB
  • 2022-09-27 发布

教学讲稿运动糖尿病足

  • 44页
  • 当前文档由用户上传发布,收益归属用户
  1. 1、本文档由用户上传,淘文库整理发布,可阅读全部内容。
  2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,请立即联系网站客服。
  3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细阅读内容确认后进行付费下载。
  4. 网站客服QQ:403074932
\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n(四)糖尿病足(DF)定义:是糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因下肢缺血合并感染的足临床表现:主要为足溃疡与坏疽自觉症状:冷感(coldsensation),酸麻(numbness),疼痛(pain),间歇性跛行(Intermittentclaudication)常见的诱因:趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新鞋磨破伤等\n糖尿病足分类:神经性、缺血性和混合性。分级(Wagner分级法):-0级:有发生足溃疡的危险因素,目前无溃疡;-1级:表面溃疡,临床上无感染;-2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染;-3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿;-4级:局限性坏疽;-5级:全足坏疽。\n\n糖尿病足的治疗缺血性病变的处理:对于血管阻塞不是非常严重或没有手术指征者,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如果病人有严重的周围血管病变,应尽可能行血管重建手术。坏疽病人在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者,才考虑截肢。感染的治疗:有骨髓炎和深部脓肿者,在血糖控制良好的情况下加强抗炎治疗,采用三联抗生素治疗法,药物敏感试验选用合适的抗生素。\n(四)护理措施及依据3.潜在并发症——糖尿病足评估病人有无足溃疡的危险因素:-既往有足溃疡史-有神经病变的症状和/或缺血性血管病变-神经病变的体征和/或周围血管病变的体征-糖尿病慢性病变-神经和/或血管病变并不严重但有严重的足畸形-其他的危险因素,如视力下降,膝、髋或脊柱关节炎,鞋袜不合适等-个人因素,如社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理等\n3.潜在并发症:糖尿病足足部观察与检查:-指导病人每天检查双足一次,观察足部皮肤颜色、温度改变,注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等-评估足部有无感觉减退、麻木、刺痛,足背动脉搏动情况及皮肤温度-每天要对自己所穿的鞋进行检查,包括异物、趾甲屑、鞋的里衬的平整情况-如有视力障碍,应在亲友的协助下检查足部和修剪指甲,不要亲自操作-如果足部起水疱和疼痛,必须及时到有关专科就诊\n3.潜在并发症:糖尿病足保持足部清洁,避免感染:勤换鞋袜,每天清洁足部预防外伤:指导病人不要赤脚走路,以防刺伤;外出时不可穿拖鞋,以免踢伤;应选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子,袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳;冬天使用电热毯或烤灯时谨防烫伤;对鸡眼、胼胝、脚癣及时治疗。不要用化学药消除鸡眼或胼胝,应找有经验的足医或皮肤科医师诊治,并说明自己患有糖尿病;修剪指甲避免太短,应与脚趾平齐\n3.潜在并发症:糖尿病足采用多种方法促进肢体血液循环:步行运动,三餐后1~1.5h快步行走15~30min。腿部运动,包括:-提脚跟-甩腿-坐椅运动-毕格尔氏运动法\n3.潜在并发症:糖尿病足定期做足部感觉的测试,及时了解足部感觉功能积极控制血糖和戒烟

相关文档