2030国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案（试卷号：2393） 5页

2030 国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案（试卷号：2393） 盗传必究 一、单项选择题（每小题 2 分，共 40 分） 1. 采集病史过程中，下列提问不妥的是：（） A. 你病了多长时间了？ B. 你感到哪儿不舒服？ C. 你的粪便发黑吗？ D. 你一般在什么时候发热？ 2. 以口腔温度为准，超高热是指体温在：（） A. 37.3〜38°C B. 38.1 〜39°C C. 39. 1 〜40°C D. 41°C 以上 3. 长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（） A. 肺癌 B. 支气管扩张 C. 慢性支气管炎 D. 肺炎 4. 严重吸气性呼吸困难的特征为：（） A. 端坐呼吸 B. 鼻翼煽动 C. “三凹征” D. 哮鸣音 5. 下列不是中枢性呕吐特点的是：（） A. 多无恶心先兆 B. 剧烈呈喷射状 C. 吐后不感轻松 D. 与头部位置改变有关 6. 出现黑粪提示上消化道出血量达：（） A. 10〜30ml 以上 B. 30〜50ml 以上 C. 50〜70ml 以上 D. 70〜90ml 以上 7. 右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（） A. 肺癌 B. 胃或食管癌 C. 乳腺癌 D. 肝癌 8. 口腔内有烂苹果味，见于：（） A. 有机磷农药中毒 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 尿毒症 D. 肝性昏迷 9. 颈静脉怒张提示：（） A. 静脉压增高 B. 静脉压降低 C. 脉压增宽 D. 脉压变窄 10.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于（）。 A. 有机磷农药中毒 B. 阿托品药物反应 C. 毒蕈中毒 D. 濒死状态 11.下列哪种情况最易出现触觉语颤增强：（） A. 肺组织实变 B. 肺泡含气量增多 C. 皮下气肿 D. 大量胸水 12.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（） A. 球状腹 B. 蛙腹 C. 舟状腹 D. 平坦腹 13.肠鸣音活跃，见于：（） A. 胃肠道大出血 B. 机械性肠梗阻 C. 便秘 D. 急性腹膜炎 14.上肢扑翼样震颤见于：（） A. 肝昏迷 B. 甲状腺功能亢进 C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D. 震颤性麻痹 15.肥胖是指体重超过标准体重的：（） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 16.双侧瞳孔大小不等见于：（） A. 阿托品药物反应 B. 脑疝 C. 濒死状态 D. 有机磷农药中毒 17.关于心电图操作的病人准备，错误的是：（） A. 受检者休息片刻，取平卧位 B. 不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C. 四肢平放，肌肉松弛 D. 记录过程中不能移动四肢及躯体 18.以下不是家庭内部资源的是：（） A. 家庭对成员健康提供的经济支持 B. 家庭对成员的关怀和精神支持 C. 家庭的文化背景、宗教信仰 D. 家庭提供并安排的医疗照顾 19.角色冲突是指：（） A. 角色期望与角色表现差距太大 B. 角色期望不明确 C. 对角色期望过高或过低 D. 角色期望与角色自我能力不匹配 20. 社会评估的目的不包括：（） A. 评估个体的角色功能 B. 评估个体的文化背景 C. 评估个体的性格 D. 评估个体的家庭 二、名词解释（每小题 4 分，共 20 分） 21. 合作性问题:是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行 医 嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 22. 腹泻:是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 23. 肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1 次，见于便秘、低钾血症及胃肠 动 力低下等。 24. Kussmaul 呼吸:严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为 Kussmaul 呼吸，见于糖尿病酮症酸 中 毒和尿毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或瘴症等。 25. 角色冲突:为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。 三、填空题（每小题 1 分，共 8 分） 26. 患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉如头痛、乏力、恶心，称为症状。 27. 直接叩诊法主要适用于胸部、腹部而积广泛的病变，如大量胸腔积液或腹水 28. 完全性尿失禁者则在无尿意的情况下尿液持续流出，膀胱中无尿液存留。 29. 便血出血量多、速度快或在肠道停留时间短时呈鲜红色便。 30. 双侧瞳孔大小不等提示颅内病变。 31. 正常心尖搏动位置一般位于第 5 肋间左锁骨中线内 0. 5〜1 厘米处。 32. 嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为颈强直 33. 正常成人 QRS 时间小于 0. 11 秒。 四、问答题（每小题 8 分，共 32 分） 34. 简述心源性呼吸困难的临床表现。 答：心源性呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息后减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。病情较 重 者常被迫取半坐位或端坐位呼吸。（2 分） 急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐 不 安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘、面色青紫、 大 汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痰，两肺底有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。 此种呼吸困难又称“心源性哮喘”。（6 分） 35. 简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。 答：异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过 10 次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、 服 泻药后或胃肠道大出血等。（2 分）②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械 性 肠梗阻。（2 分）③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1 次，见于便秘、低 钾 血症及胃肠动力低下等。（2 分）④肠鸣音消失：持续听诊 3〜5 分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹 腹 部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。（2 分） 36. 有效应对的判断标准及影响因素有哪些？ 答：（1）有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内；②希望和勇气被激发；③ 自我价值感得到维持；④与亲人的关系改善；⑤人际、社会、经济处境改善；⑥生理功能康复得以促进。 （4 分） （2）影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家 庭、社会和经济资源⑤人格特征。（4 分） 37. 阐述洋地黄效应的心电图特征。 答：（1） ST-T 改变：R 波为主的导联出现 T 波低平、双向或倒置，同时伴 ST 段下斜型压低，ST 段 与 T 波融合呈“鱼钩型”；（5 分） （2） Q-T 间期缩短。（3 分）