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- 2021-05-17 发布
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普通外科-21
(总分:100 分,做题时间:90 分钟)
一、A1 型题(总题数:45,score:100 分)
1.神经阻滞麻醉时,局麻药 200ml 内加用肾上腺素的
最佳剂量为
【score:2 分】
【A】0.2mg
【B】0.3mg
【C】0.4mg
【D】0.5mg 【此项为本题正确答案】
【E】0.6mg
本题思路:
2.麻醉时,下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要
【score:2 分】
【A】病人体位 【此项为本题正确答案】
【B】穿刺间隙
【C】导管方向
【D】注药方式
【E】药物容积
本题思路:
3.局麻药的麻醉效能主要决定于
【score:2 分】
【A】pKa(离解常数)
【B】分子量
【C】浓度
【D】脂溶性 【此项为本题正确答案】
【E】蛋白结合
本题思路:
4.当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作
用持续,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是
【score:2 分】
【A】1:200000 加入肾上腺素
【B】增加局麻药的容量
【C】增加局麻药的浓度
【D】增加局麻药的剂量 【此项为本题正确答
案】
【E】病人头低位
本题思路:
5.阿片类麻醉药的解毒药是
【score:2 分】
【A】依地酸二钠钙
【B】亚甲蓝
【C】二巯基丁二酸
【D】氟马西尼
【E】纳络酮 【此项为本题正确答案】
本题思路:
6.关于硬膜外阻滞麻醉术后并发硬膜外血肿,下列正
确的是
【score:2 分】
【A】若麻醉作用持久不消,或消退后又出现,同
时腰背部剧痛,是血肿形成的征兆 【此项为本题正
确答案】
【B】明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血
肿,手术时间应争取在血肿形成后 24 小时内进行
【C】明确诊断者,可行椎板切开减压术,清除血
肿,手术时间应争取在血肿形成后 36 小时内进行
【D】手术时间如超过 48 小时一般很难恢复
【E】以上都不是
本题思路:
7.腰麻术后最常见的并发症是
【score:2 分】
【A】恶心、呕吐
【B】背痛
【C】脑脊髓膜炎
【D】脑神经麻痹
【E】头痛 【此项为本题正确答案】
本题思路:
8.术前常规禁食的主要目的是
【score:2 分】
【A】避免胃膨胀而妨碍手术
【B】防止麻醉期间呕吐导致误吸 【此项为本题
正确答案】
【C】防止术后腹胀
【D】防止术后肠麻痹
【E】防止术后便秘
本题思路:
9.关于局麻药极量,正确的是
【score:2 分】
【A】普鲁卡因 1000mg 【此项为本题正确答案】
【B】利多卡因 600mg
【C】布比卡因 200mg
【D】丁卡因 150mg
【E】丁卡因 60mg
本题思路:
10.全麻期间下列哪项不致引起 FRC 的减少
【score:2 分】
【A】侧卧位
【B】神经肌肉阻滞
【C】支气管塌陷
【D】辅助呼吸 【此项为本题正确答案】
【E】高浓度吸氧
本题思路:
11.迷走神经
【score:3 分】
【A】其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动
【B】其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动
【C】其内脏运动纤维支配咽喉肌运动
【D】其内脏运动纤维支配心肌 【此项为本题正
确答案】
【E】其内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉
本题思路:
12.下列药物抑制呼吸的强度依次为
【score:3 分】
【A】恩氟烷>氟烷>异氟烷
【B】异氟烷>恩氟烷>氟烷
【C】恩氟烷>异氟烷>氟烷 【此项为本题正确
答案】
【D】氟烷>恩氟烷>异氟烷
【E】氟烷=恩氟烷=异氟烷
本题思路:
13.下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响
【score:3 分】
【A】通气不足
【B】呼吸抑制
【C】血压下降
【D】心率减慢
【E】尿量增加 【此项为本题正确答案】
本题思路:
14.关于全脊髓麻醉的叙述,正确的是
【score:3 分】
【A】是硬膜外腔阻滞特有的并发症
【B】是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下
腔所致 【此项为本题正确答案】
【C】主要表现为呼吸兴奋、血压升高
【D】发生缓慢
【E】死亡率低
本题思路:
15.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证
【score:3 分】
【A】上腹部手术 【此项为本题正确答案】
【B】2~3 小时以内的下腹部手术
【C】短时间的盆腔手术
【D】下肢手术
【E】肛门或会阴部手术
本题思路:
16.关于“全身麻醉”定义的描述。错误的是
【score:3 分】
【A】麻醉药物经呼吸道吸入
【B】麻醉药物也可经静脉注射
【C】一般不包括肌内给药途径 【此项为本题正
确答案】
【D】药物产生中枢神经系统抑制
【E】患者神志消失
本题思路:
17.关于术前准备,下列措施错误的是
【score:3 分】
【A】治疗呼吸感染
【B】控制血压
【C】纠正心律失常
【D】纠正水电、酸碱失衡
【E】口服阿司匹林 【此项为本题正确答案】
本题思路:
18.关于麻醉的叙述,下列正确的是
【score:3 分】
【A】麻醉的机制完全明确
【B】麻醉药的作用是可逆的 【此项为本题正确
答案】
【C】吸入麻醉药的特点是可控性差
【D】静脉麻醉药大部分以原型排出体外
【E】BIS 是目前判断麻醉深度的唯一指标
本题思路:
19.下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻
醉诱导
【score:3 分】
【A】硫喷妥钠
【B】氯胺酮
【C】依托咪酯 【此项为本题正确答案】
【D】异丙酚
【E】咪唑安定
本题思路:
20.下列选项中,不属于局部麻醉的是
【score:3 分】
【A】表面麻醉
【B】局部浸润麻醉
【C】区域阻滞
【D】骶管阻滞 【此项为本题正确答案】
【E】神经阻滞
本题思路:
21.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头
痛的处理,下列哪项是不当的
【score:2 分】
【A】去枕平卧,大量输液
【B】使用腹带,捆紧腹部
【C】硬膜外腔自家血充填
【D】静脉注射高张葡萄糖或甘露醇 【此项为本
题正确答案】
【E】硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐
本题思路:
22.下列关于普鲁卡因的叙述正确的是
【score:2 分】
【A】该药属于酰胺类局麻药
【B】在体内由肝脏微粒体酶系水解
【C】一次限量为 400mg
【D】与丁卡因属于同类局麻药 【此项为本题正
确答案】
【E】限用于表面麻醉
本题思路:
23.关于“局部麻醉”的叙述不正确的是
【score:2 分】
【A】暂时阻断相关周围神经的冲动传导
【B】使受神经支配的相应区域产生麻醉作用
【C】局部麻醉药的给药途径以静脉注射为
主 【此项为本题正确答案】
【D】局部麻醉通常简称为局麻
【E】局部麻醉是一系列麻醉方法的总称
本题思路:
24.利多卡因的一次限量为
【score:2 分】
【A】100mg
【B】200mg
【C】300mg
【D】400mg 【此项为本题正确答案】
【E】500mg
本题思路:
25.利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是
【score:2 分】
【A】0.25%~0.5%
【B】0.5%~1.0% 【此项为本题正确答案】
【C】0.75%~1.0%
【D】1.5%
【E】2.0%
本题思路:
26.关于椎管内麻醉的叙述,不正确的是
【score:2 分】
【A】椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞 【此项为本
题正确答案】
【B】椎管内麻醉属于局部麻醉
【C】椎管内麻醉作用对象是脊神经根
【D】最细的交感神经纤维最先被阻滞
【E】受阻滞区域出现肌肉松弛现象
本题思路:
27.关于颈丛神经阻滞的叙述,不正确的是
【score:2 分】
【A】适用于颈部外科手术
【B】可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
【C】常出现膈神经麻痹,不宜双侧同时阻滞
【D】霍纳综合征是星状神经节被阻滞的结果
【E】出现声音嘶哑提示膈神经麻痹 【此项为本
题正确答案】
本题思路:
28.哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症
【score:2 分】
【A】神经损伤
【B】硬膜外血肿
【C】硬膜外脓肿
【D】全脊髓麻痹
【E】气胸 【此项为本题正确答案】
本题思路:
29.下列哪项不是腰-硬联合麻醉的特点
【score:2 分】
【A】可满足长时间手术需要
【B】便于术后镇痛
【C】起效迅速
【D】阻滞效果确切
【E】穿刺部位多 【此项为本题正确答案】
本题思路:
30.气管内导管套囊应充多少容量气体
【score:2 分】
【A】3~4ml
【B】5~6ml
【C】7~8ml
【D】9~12ml
【E】充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准 【此
项为本题正确答案】
本题思路:
31.严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选
【score:2 分】
【A】硫喷妥钠
【B】依托咪酯 【此项为本题正确答案】
【C】氯胺酮
【D】异丙酚
【E】安氟烷
本题思路:
32.根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的
部位是
【score:2 分】
【A】大脑皮质
【B】脑干网状激活系统 【此项为本题正确答
案】
【C】类脂质含量高的组织
【D】大脑灰质
【E】脊髓
本题思路:
33.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是
【score:2 分】
【A】0 期去极化速度快
【B】复极化时程较短
【C】阈电位与静息电位差距较小
【D】4 期自动去极化速度快 【此项为本题正确
答案】
【E】最大复极电位水平低
本题思路:
34.硬膜外麻醉最严重的并发症是
【score:2 分】
【A】血压下降
【B】尿潴留
【C】头痛
【D】局麻药毒性反应
【E】全脊髓麻醉 【此项为本题正确答案】
本题思路:
35.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是
【score:2 分】
【A】血压骤升,可引起脑血管意外
【B】诱发心律失常及室颤
【C】进一步减少组织器官的灌注 【此项为本题
正确答案】
【D】减少心脑组织血液灌注量
【E】使有效循环血量减少
本题思路:
36.有关芬太尼的描述,不恰当的是
【score:2 分】
【A】不抑制心肌收缩力,使心率减慢
【B】作用持续时间约 30 分钟
【C】镇痛强度为吗啡的 75~125 倍
【D】注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
【E】抑制呼吸,主要表现为潮气量降低 【此项
为本题正确答案】
本题思路:
37.小儿择期手术前禁食禁饮时间是
【score:2 分】
【A】禁食、禁饮 8 小时
【B】禁食、禁饮 4~8 小时
【C】禁食 8 小时,禁饮 2~4 小时
【D】禁食 4~8 小时,禁饮 2~4 小时
【E】禁食 4~8 小时,禁饮 2~3 小时 【此项为
本题正确答案】
本题思路:
38.麻醉前用药的选择,下列哪种说法不正确
【score:2 分】
【A】全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主
【B】腰麻病人以镇静药为主
【C】冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减
少 【此项为本题正确答案】
【D】心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者,镇静
及镇痛药的剂量应酌减
【E】年轻体壮或甲亢病人,镇静及镇痛药的剂量
应酌增
本题思路:
39.咪达唑仑作为术前用药的主要作用是
【score:2 分】
【A】降低麻醉药或其他催眠药的作用
【B】安定、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用 【此
项为本题正确答案】
【C】单独使用可防止躁动不安
【D】防止体位变动时的低血压
【E】安慰病人
本题思路:
40.下列哪种病人在麻醉前不宜使用阿托品
【score:2 分】
【A】任何施行全麻的病人
【B】行上腹部手术的病人
【C】行盆腔手术的病人
【D】甲状腺功能亢进病人 【此项为本题正确答
案】
【E】孕产妇
本题思路:
41.术前 12 小时禁食、4 小时禁水,是因为
【score:2 分】
【A】术前准备进行静脉补液,不需要进食
【B】使消化道充分休息
【C】减少术中呕吐对手术室的污染
【D】防止术中排便、排尿
【E】避免胃内容物的反流、呕吐或误吸,而引起
吸入性肺炎或窒息 【此项为本题正确答案】
本题思路:
42.预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物
是
【score:2 分】
【A】地西泮
【B】咪达唑仑
【C】苯巴比妥
【D】阿托品、东莨菪碱 【此项为本题正确答
案】
【E】哌替啶、吗啡
本题思路:
43.关于麻醉前的准备,下列哪项是错误的
【score:2 分】
【A】纠正或改善的营养不良,提高病人的耐受麻
醉和手术的能力
【B】呼吸道感染者,要用有效的抗生素控制后再
手术
【C】糖尿病患者,择期手术应控制空腹血糖<
8.3mmol/L
【D】急症手术应立即手术,以免耽误治疗时
机 【此项为本题正确答案】
【E】高血压病人,需经内科治疗使血压稳定后再
手术
本题思路:
44.下列哪种因素与麻醉药的强度有关。而不影响麻
醉药的吸收
【score:2 分】
【A】吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC) 【此
项为本题正确答案】
【B】肺泡通气量
【C】心输出量
【D】血/气分配系数
【E】吸入麻醉药的浓度
本题思路:
45.下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述,正确的
是
【score:2 分】
【A】吸入麻醉的 MAC 越大,其麻醉功能越强
【B】吸入麻醉的 MAC 越小,其麻醉功能越
强 【此项为本题正确答案】
【C】吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC 越小
【D】MAC 不可以作为衡量麻醉深度的指标
【E】MAC 是所有全麻药物的药理特征指标
本题思路: