【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-20-2-2 30页

西药执业药师药学专业知识(一)-20-2-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：50，score:100 分) 1.阿米洛利利尿作用是通过 【score:2 分】 【A】影响免疫功能 【B】影响生理活性物质及其转运体 【C】改变细胞周围环境的理化性质 【D】影响酶的活性 【E】影响细胞膜离子通道 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 阿米洛利利尿作用是通过阻滞肾 小管 Na + 通道而利尿。 2.下列关于受体的性质描述不正确的是 【score:2 分】 【A】饱和性 【B】特异性 【C】不可逆性 【此项为本题正确答案】 【D】灵敏性 【E】多样性 本题思路：[解析] 受体具有饱和性、特异性、可逆 性、灵敏性和多样性。 3.下列属于配体的是 【score:2 分】 【A】cAMP 【B】cGMP 【C】IP3 【D】DG 【E】ACh 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 配体为能与受体特异性结合的物 质。包括内源性配体(体内存在的能与受体结合的生 理功能调节物质)和外源性配体(能与受体结合外来物 质)。 4.下列属于内源性配体的是 【score:2 分】 【A】五羟色胺 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】阿司匹林 【D】依托普利 【E】利多卡因 本题思路：[解析] 内源性配体为体内存在的能与受 体结合的生理功能调节物质，五羟色胺为内源性配 体。 5.下列不属于内源性配体的是 【score:2 分】 【A】五羟色胺 【B】乙酰胆碱 【C】多巴胺 【D】生长激素 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 内源性配体为体内存在的能与受 体结合的生理功能调节物质。普萘洛尔属于外源性配 体。 6.下列配体描述错误的是 【score:2 分】 【A】能与受体特异性结合的物质 【B】包括内源性配体和外源性配体 【C】配体为第一信使 【D】可与细胞表面的特异性受体结合，通过改变 受体构型而激活细胞内的信号转导系统 【E】所有的配体都不能进入细胞内 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 少数亲脂性配体可以直接进入细 胞内。 7.关于受体可逆性描述错误的是 【score:2 分】 【A】受体与配体所形成的复合物可以解离 【B】受体与配体所形成的复合物可被另一种特异 性配体所置换 【C】绝大多数配体与受体结合是通过分子间的吸 引力，如范德华力、离子键、氢键，是可逆的 【D】少数是通过共价键结形成的结合难以逆转 【E】受体与配体复合物解离后得到代谢产 物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 受体与配体复合物解离后得到原 来的配体而非代谢物。 8.下列关于受体的性质描述错误的是 【score:2 分】 【A】饱和性 【B】特异性 【C】可逆性 【D】灵敏性 【E】单一性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 受体具有饱和性、特异性、可逆 性、灵敏性和多样性。 9.属于 G 蛋白偶联受体的是 【score:2 分】 【A】5-HT 受体 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体 【D】N 胆碱受体 【E】甲状腺激素受体 本题思路：[解析] 5-HT 受体属于 G 蛋白偶联受体。 10.属于配体门控的离子通道受体的是 【score:2 分】 【A】5-HT 受体 【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体 【D】N 胆碱受体 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺激素受体 本题思路：[解析] N 胆碱受体属于配体门控的离子 通道受体。 11.属于酪氨酸激酶受体的是 【score:2 分】 【A】5-HT 受体 【B】胰岛素受体 【此项为本题正确答案】 【C】生长激素受体 【D】γ-氨基丁酸受体 【E】甲状腺激素受体 本题思路：[解析] 胰岛素受体属于酪氨酸激酶受 体。 12.属于非酪氨酸激酶受体的是 【score:2 分】 【A】M 胆碱受体 【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体 【此项为本题正确答案】 【D】γ-氨基丁酸受体 【E】甲状腺激素受体 本题思路：[解析] 生长激素受体属于非酪氨酸激酶 受体。 13.属于细胞核激素受体的是 【score:2 分】 【A】M 胆碱受体 【B】胰岛素受体 【C】生长激素受体 【D】γ-氨基丁酸受体 【E】甲状腺激素受体 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺激素受体属于细胞核激素 受体。 14.属于第二信使的是 【score:2 分】 【A】γ-氨基丁酸 【B】钙离子 【此项为本题正确答案】 【C】五羟色胺 【D】生长因子 【E】转化因子 本题思路：[解析] 钙离子属于第二信使。 15.既具有第一信使特征又具有第二信使特征的信使 分子是 【score:2 分】 【A】γ-氨基丁酸 【B】钙离子 【C】五羟色胺 【D】乙酰胆碱 【E】一氧化氮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 既具有第一信使特征又具有第二 信使特征的信使分子是一氧化氮。 16.吗啡为 【score:2 分】 【A】完全激动药 【此项为本题正确答案】 【B】部分激动药 【C】反向激动药 【D】竞争性拮抗药 【E】非竞争性拮抗药 本题思路：[解析] 吗啡的内在活性 α=1，为完全激 动药。 17.喷他佐辛为 【score:2 分】 【A】完全激动药 【B】部分激动药 【此项为本题正确答案】 【C】反向激动药 【D】竞争性拮抗药 【E】非竞争性拮抗药 本题思路：[解析] 喷他佐辛的内在活性 α=0.25， 为部分激动药。 18.苯二氮革类为 【score:2 分】 【A】完全激动药 【B】部分激动药 【C】反向激动药 【此项为本题正确答案】 【D】竞争性拮抗药 【E】非竞争性拮抗药 本题思路：[解析] 苯二氮革类对失活态受体亲和力 大于活化态，与受体结合后引起与激动药相反的效 应，为反向激动药。 19.阿托品为 【score:2 分】 【A】完全激动药 【B】部分激动药 【C】反向激动药 【D】竞争性拮抗药 【此项为本题正确答案】 【E】非竞争性拮抗药 本题思路：[解析] 阿托品为乙酰胆碱的竞争性拮抗 药。 20.下列关于完全激动药描述正确的是 【score:2 分】 【A】对受体有很高的亲和力 【此项为本题正确 答案】 【B】对受体的内在活性 α=0 【C】加大剂量可因为占据受体而出现拮抗效应 【D】随着加入的竞争性拮抗药剂量的增加，完全 激动药量-效曲线平行左移 【E】喷他佐辛是完全激动药 本题思路：[解析] 完全激动药对受体有很高的亲和 力和内在活性(α=1)。加大剂量不会出现拮抗效应。 随着加入的竞争性拮抗药剂量的增加，完全激动药量 -效曲线平行右移，喷他佐辛为部分激动药。 21.下列关于部分激动药描述正确的是 【score:2 分】 【A】对受体的亲和力很低 【B】对受体的内在活性 α=0 【C】增加剂量能达到完全激动药的最大效应 【D】加大剂量可因为占据受体而出现拮抗效 应 【此项为本题正确答案】 【E】吗啡是部分激动药 本题思路：[解析] 部分激动药虽与受体有较强的亲 和力，但内在活性不强(α＜1)，量-效曲线高度(E max )较低，即使增加剂量，也不能达到完全激动药的 最大效应，却因占领受体而拮抗激动药的部分生理效 应。吗啡是完全激动药。 22.下图为药物与受体的亲和力及内在活性对量-效曲 线的影响曲线图，下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】a，b，c 三药和受体的亲和力(pD2)相 等 【此项为本题正确答案】 【B】a，b，c 三药内在活性(Emax)相等 【C】a 为反向激动药 【D】b 为竞争性拮抗药 【E】c 为非竞争性拮抗药 本题思路：[解析] a，b，c 三药和受体的亲和力(pD 2 )相等。 23.下图为药物与受体的亲和力及内在活性对量-效曲 线的影响曲线图，下列描述正确的 【score:2 分】 【A】x，y，z 三药和受体的亲和力(pD2)相等 【B】x，y，z 三药内在活性(Emax)相等 【此项 为本题正确答案】 【C】只有 a 是反向激动药 【D】只有 b 是反向激动药 【E】只有 c 是反向激动药 本题思路：[解析] x，y，z 三药内在活性(E max )相 等。 24.下图为拮抗药的量-效关系曲线图。虚线代表单用 激动药的量-效曲线，实线代表拮抗药存在时激动药 的量-效曲线图。E 代表效应强度，D 代表药物浓度。 下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】该拮抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最 大效应不变，所以为竞争性拮抗药 【此项为本题正 确答案】 【B】该拮抗药因使激动药量-效曲线平行右移，最 大效应不变，所以为非竞争性拮抗药 【C】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线继 续右移，最大效应降低 【D】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线左 移，最大效应不变 【E】该拮抗药的拮抗参数不能用 pA2 表示 本题思路：[解析] 该拮抗药因使激动药量-效曲线平 行右移，最大效应不变，所以为竞争性拮抗药。竞争 性拮抗药的特点为使激动药量-效曲线平行右移，但 其最大效应不变。竞争性拮抗药拮抗参数用 pA 2 表 示。 25.下图为拮抗药的量-效关系曲线图。虚线代表单用 激动药的量-效曲线，实线代表拮抗药存在时激动药 的量-效曲线图。E 代表效应强度，D 代表药物浓度。 下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】该拮抗药因使激动药量-效曲线最大效应下 降，所以为竞争性拮抗药 【B】该拮抗药因使激动药量-效曲线最大效应下 降，所以为非竞争性拮抗药 【此项为本题正确答 案】 【C】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线最 大效应会增加 【D】该拮抗药继续增加剂量，激动药量-效曲线最 大效应不变 【E】该拮抗药的拮抗参数用 pA2 表示 本题思路：[解析] 该拮抗药因使激动药量-效曲线最 大效应下降，所以为非竞争性桔抗药。非竞争性拮抗 药的特点为增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的 最大强度达到原来水平，使 E max 下降。非竞争性拮 抗药与受体的亲和力不可用拮抗参数 pA 2 表示。 26.下图为 A 和 B 两拮抗药的量-效关系曲线图。虚线 代表单用激动药的量-效曲线，实线代表拮抗药存在 时激动药的量-效曲线图。E 代表效应强度，D 代表药 物浓度。下列描述正确的是 【score:2 分】 【A】A 为非竞争性拮抗药，B 为竞争性拮抗药 【B】A 为竞争性拮抗药，B 为非竞争性拮抗 药 【此项为本题正确答案】 【C】A 和 B 皆为竞争性拮抗药 【D】A 和 B 皆为非竞争性拮抗药 【E】无法判断 A 和 B 为何种拮抗药 本题思路：[解析] A 拮抗药因使激动药量-效曲线平 行右移，最大效应不变，所以为竞争性拮抗药。竞争 性拮抗药的特点为使激动药量-效曲线平行右移，但 其最大效应不变。B 拮抗药因使激动药量-效曲线最 大效应下降，所以为非竞争性拮抗药。非竞争性拮抗 药的特点为增加激动药的剂量也不能使量-效曲线的 最大强度达到原来水平，使 E max 下降。 27.下列关于竞争性拮抗药的描述错误的是 【score:2 分】 【A】阿托品是乙酰胆碱的竞争性拈抗药 【B】可通过增加激动药浓度使其效应恢复到原先 单用激动药时的水平 【C】可使激动药量-效曲线平行右移 【D】可使激动药量-效曲线最大效应下降 【此项 为本题正确答案】 【E】竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数 pA2 表示 本题思路：[解析] 阿托品是乙酰胆碱的竞争性拮抗 药。竞争性拮抗药可与激动药互相竞争，与相同受体 结合，可通过增加激动药浓度使其效应恢复到原先单 用激动药时的水平，可使激动药量-效曲线平行右 移，但激动药量-效曲线最大效应不变，竞争性拮抗 药与受体的亲和力可用拮抗参数 pA 2 表示。 28.加入竞争性拮抗药后，可使相应受体激动药的量- 效曲线 【score:2 分】 【A】平行左移，最大效应不变 【B】平行右移，最大效应不变 【此项为本题正 确答案】 【C】平行左移，最大效应降低 【D】平行右移，最大效应降低 【E】曲线不移动，最大效应不变 本题思路：[解析] 加入竞争性拮抗药后，可使相应 受体激动药的量-效曲线平行右移，最大效应不变。 29.加入非竞争性拮抗药后，可使相应受体激动药的 量-效曲线 【score:2 分】 【A】最大效应不变 【B】最大效应降低 【此项为本题正确答案】 【C】最大效应升高 【D】增加激动药的剂量，可以使量-效曲线最大效 应恢复到原来水平 【E】减小激动药的剂量，可以使量-效曲线最大效 应恢复到原来水平 本题思路：[解析] 加入非竞争性拮抗药后，最大效 应降低。非竞争性拮抗药的特点为增加激动药的剂量 也不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平。 30.pA 2 是 【score:2 分】 【A】拮抗参数 【此项为本题正确答案】 【B】亲和力指数 【C】效应强度 【D】内在活性 【E】最大效应 本题思路：[解析] pA 2 是拮抗参数。 31.下列关于 pA 2 描述正确的是 【score:2 分】 【A】在拮抗药存在时，若 2 倍浓度的激动药所产 生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药的效应，则 所加入的拮抗药的摩尔浓度的对数称为 pA2 值 【B】pA2 值的大小反映非竞争性拮抗药对其激动 药的拮抗强度 【C】药物的 pA2 值越大，其拮抗作用越弱 【D】竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数 pA2 表示 【此项为本题正确答案】 【E】非竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参 数 pA2 表示 本题思路：[解析] 在拮抗药存在时，若 2 倍浓度的 激动药所产生的效应恰好等于未加入拮抗药时激动药 的效应，则所加入的拮抗药的摩尔浓度的负对数称为 pA 2 值。pA 2 值的大小反映的是竞争性拮抗药对其 激动药的拮抗强度。药物的 pA 2 值越大，其拮抗作 用越强。 32.高血压患者长期应用 β 受体拮抗药普萘洛尔时， 突然停药引起“反跳”现象，导致血药浓度升高，此 现象为 【score:2 分】 【A】异源脱敏 【B】同源脱敏 【C】受体增敏 【此项为本题正确答案】 【D】受体下调 【E】受体拮抗 本题思路：[解析] 高血压患者长期应用 β 受体拮抗 药普萘洛尔时，突然停药引起“反跳”现象，导致血 药浓度升高，此现象为受体增敏，指的是因长期应用 拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。 33.磺酰脲类使胰岛素受体增敏，此现象为 【score:2 分】 【A】异源脱敏 【B】同源脱敏 【C】受体增敏 【此项为本题正确答案】 【D】受体激动 【E】受体拮抗 本题思路：[解析] 磺酰脲类使胰岛素受体增敏，此 现象为受体增敏，指的是因长期应用拮抗药，造成受 体数量或敏感性提高。 34.受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体 的激动药也不敏感的现象称为 【score:2 分】 【A】异源脱敏 【此项为本题正确答案】 【B】同源脱敏 【C】受体增敏 【D】受体激动 【E】受体拮抗 本题思路：[解析] 受体对一种类型激动药脱敏，而 对其他类型受体的激动药也不敏感的现象称为异源脱 敏。 35.关于药物的理化性质对药物作用的影响，下列叙 述错误的是 【score:2 分】 【A】每种药物都有保存期限，超过期限药物性质 发生改变而失效 【B】药物均需在常温下干燥、密闭、避光保 存 【此项为本题正确答案】 【C】有些药物需要在低温下保存 【D】有些药物见光易分解，影响药效 【E】有些药物易挥发，影响药效 本题思路：[解析] 每种药物都有保存期限，超过期 限药物性质发生改变而失效。大多药物需在常温下干 燥、密闭、避光保存，个别药物还需要在低温下保 存，否则易挥发、潮解、氧化和光解。 36.下列药物中易挥发的是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】乙醚 【此项为本题正确答案】 【C】硝普钠 【D】硝苯地平 【E】阿托品 本题思路：[解析] 乙醚易挥发，需要密闭保存。 37.下列药物中易发生氧化的是 【score:2 分】 【A】乙醚 【B】硝苯地平 【C】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺素 【E】硝普钠 本题思路：[解析] 维生素 C、硝酸甘油等易氧化。 38.关于剂型，下列叙述错误的是 【score:2 分】 【A】一般而言，注射剂比口服制剂起效快 【B】注射制剂相对安全 【此项为本题正确答 案】 【C】口服制剂相对方便 【D】注射剂中，水溶性注射剂吸收较油溶性注射 剂快，但作用维持时间较短 【E】一般而言，注射剂比口服制剂的疗效更为显 著 本题思路：[解析] 一般而言，注射剂比口服制剂起 效快，疗效更为显著，但口服制剂安全、方便、经 济，临床应优先选择。注射剂中，水溶性注射剂吸收 较油溶性注射剂和混悬剂吸收快，但作用维持时间较 短。 39.各种给药途径产生效应由快到慢的顺序一般为 【score:2 分】 【A】吸入给药＞静脉注射＞肌内注射＞皮下注射 ＞直肠给药＞口服给药＞贴皮给药 【B】静脉注射＞吸入给药＞肌内注射＞皮下注射 ＞直肠给药＞口服给药＞贴皮给药 【此项为本题正 确答案】 【C】吸入给药＞静脉注射＞肌内注射＞皮下注射 ＞口服给药＞直肠给药＞贴皮给药 【D】静脉注射＞吸入给药＞皮下注射＞肌内注射 ＞直肠给药＞口服给药＞贴皮给药 【E】静脉注射＞皮下注射＞肌内注射＞吸入给药 ＞直肠给药＞口服给药＞贴皮给药 本题思路：[解析] 各种给药途径产生效应由快到慢 的顺序一般为：静脉注射＞吸入给药＞肌内注射＞皮 下注射＞直肠给药＞口服给药＞贴皮给药。 40.下列影响药物作用的因素中，不属于机体方面的 因素的是 【score:2 分】 【A】年龄 【B】性别 【C】精神因素 【D】遗传因素 【E】服药时间 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物作用的因素中，服药时间属 于药物方面的因素，而年龄、性别、精神因素、遗传 因素均属于机体方面的因素。 41.下列关于老年人用药中，错误的是 【score:2 分】 【A】对某些药物的反应特别敏感 【B】老年人用药剂量一般与成人相同 【此项为 本题正确答案】 【C】对某些药物的耐受性较差 【D】对药物的反应性与成人可有不同 【E】老年人对药物的反应与成人不同，反映在药 效学和药动学上 本题思路：[解析] 老年人的生理功能和代偿适应能 力逐渐减退，对药物的代偿和排泄功能降低，对药物 耐受性较差，故用药量一般应低于成年人的用量。 42.遗传因素不包括 【score:2 分】 【A】个体差异 【B】耐受性 【此项为本题正确答案】 【C】种属差异 【D】种族差异 【E】特异质反应 本题思路：[解析] 遗传因素主要表现为：种属差 异、种族差异、特异质反应和个体差异。耐受性是机 体连续多次用药后反应性逐渐降低的现象，不属于遗 传因素。 43.一般来说，起效速度最慢的给药途径是 【score:2 分】 【A】静脉注射 【B】口服给药 【C】皮下注射 【D】吸入给药 【E】贴皮给药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 各种给药途径的起效快慢一般 为：静脉注射＞吸入给药＞肌内注射＞皮下注射＞直 肠给药＞口服给药＞贴皮给药。 44.病原微生物对抗菌药的耐受性降低的现象称为 【score:2 分】 【A】习惯性 【B】成瘾性 【C】耐药性 【此项为本题正确答案】 【D】耐受性 【E】快速耐受性 本题思路：[解析] 病原微生物对抗菌药物的敏感性 降低甚至消失，称耐药性或抗药性。 45.临床上经常采用联合用药，关于联合用药的意 义，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】提高药物的疗效 【B】减少或降低药品不良反应 【C】延缓机体耐受性或病原体产生耐药性 【D】阻止不良反应的发生 【此项为本题正确答 案】 【E】缩短疗程 本题思路：[解析] 临床上联合用药的意义是：①提 高药物的疗效；②减少或降低药品不良反应；③延缓 机体耐受性或病原体产生耐药性，缩短疗程，从而提 高药物治疗作用。 46.关于药物和血浆蛋白结合的描述错误的是 【score:2 分】 【A】结合型药物不呈现药理活性 【B】结合型药物可以被肾排泄 【此项为本题正 确答案】 【C】结合型药物不被肝脏代谢灭活 【D】结合型药物不能通过血-脑屏障 【E】只有游离型药物才能发挥药效作用 本题思路：[解析] 药物被吸收入血后，有一部分与 血浆蛋白发生可逆性结合，称结合型，另一部分为游 离型。结合型药物有以下特性：①不呈现药理活性； ②不能通过血一脑屏障；③不被肝脏代谢灭活；④不 被肾排泄。只有游离型药物才能发挥药效作用。 47.下列药物中具有酶的诱导作用的是 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】西咪替丁 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】异烟肼 【E】胺碘酮 本题思路：[解析] 苯巴比妥是肝药酶的诱导剂，能 够增加肝微粒体酶的活性，加速另一种药的代谢而干 扰该药的作用。氯霉素、西咪替丁、异烟肼和胺碘酮 是酶的抑制剂。 48.口服抗凝血药双香豆素期间加服苯巴比妥出现 【score:2 分】 【A】苯巴比妥使血中双香豆素的浓度下降 【此 项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥使血中双香豆素的浓度上升 【C】苯巴比妥不影响血中双香豆素的浓度 【D】抗凝作用增强 【E】凝血酶原时间延长 本题思路：[解析] 患者在口服抗凝血药双香豆素期 间加服苯巴比妥，后者使血中双香豆素的浓度下降， 抗凝作用减弱，表现为凝血酶原时间缩短。因此，如 果这类药物合用，必须应用较大剂量才能维持其治疗 效应。 49.癫痫患儿长期服用苯巴比妥易出现 【score:2 分】 【A】高血钾 【B】低血钾 【C】贫血 【D】佝偻病 【此项为本题正确答案】 【E】过敏 本题思路：[解析] 癫痫患儿长期服用苯巴比妥与苯 妥英钠易出现佝偻病，因为这两种药物均有酶诱导作 用，可促进维生素 D 的代谢，影响钙的吸收，因此应 注意补充维生素 D。 50.下列药物中具有酶抑制作用的药物是 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】水合氯醛 【D】苯妥英钠 【E】卡马西平 本题思路：[解析] 异烟肼是肝药酶的抑制剂，能够 降低肝微粒体酶的活性，减缓另一种药的代谢而加强 或延长其作用。苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠和卡 马西平是酶的诱导剂。