玻璃体视网膜疾病练习试卷1 18页

玻璃体视网膜疾病练习试卷 1 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 某男，65 岁，高血压病史 20 年，突然出现右眼视物 模糊 1 小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼 视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散 大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳 头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部 视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。【score:6 分】 (1).该患者首先考虑【score:2 分】 【A】视网膜中央动脉阻塞 【此项为本题正确答 案】 【B】缺血性视神经病变 【C】玻璃体出血 【D】视网膜脱离 【E】视神经炎 本题思路： (2).最主要的鉴别诊断是【score:2 分】 【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】缺血性视神经病变 【此项为本题正确答 案】 【C】玻璃体出血 【D】视网膜脱离 【E】视神经炎 本题思路： (3).该患者的治疗方法有【score:2 分】 【A】血管扩张剂 【B】纤溶制剂 【C】降低眼压 【D】吸氧 【E】以上各项均有 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某男，37 岁，既往无眼病史，出现右，跟视物模糊 变暗 15 天，检查：视力：右眼 0.6，左眼 1.5，眼底 检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显 异常，黄斑部可见 2PD 大小的水肿区，中心凹反射消 失。【score:6 分】 (1).该患者首先考虑【score:2 分】 【A】中心性浆液性视网膜脉络膜病变 【此项为 本题正确答案】 【B】周边部视网膜浅脱离 【C】中心性渗出性脉络膜视网膜病变 【D】黄斑部视网膜前膜 【E】特发性黄斑裂孔 本题思路： (2).为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查 【score:2 分】 【A】眼底荧光血管造影 【此项为本题正确答 案】 【B】视野检查 【C】视觉诱发电位 【D】视网膜电图 【E】对比敏感度 本题思路： (3).治疗原则不包括【score:2 分】 【A】禁用皮质类固醇。 【B】多能自愈，不需任何药物 【C】不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意 勿损伤中心视力 【D】可用碘制剂 【E】可内服皮质类固醇 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 某男，58 岁，右眼视力下降 1 个月。右眼视力眼前 指数，左眼视力 1.0。眼底：玻璃体轻度混浊，视乳 头边界不清，轻度隆起，静脉迂曲扩张，呈腊肠样， 视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片 状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。 【score:8 分】 (1).此例病人的诊断应首先考虑为【score:2 分】 【A】视网膜中央动脉阻塞 【B】视网膜中央静脉阻塞 【此项为本题正确答 案】 【C】中心性渗出性脉络膜视网膜病变 【D】高血压视网膜病变 【E】糖尿病性视网膜病变 本题思路： (2).为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查 【score:2 分】 【A】眼底荧光血管造影 【此项为本题正确答 案】 【B】视野检查 【C】视觉诱发电位 【D】视网膜电图 【E】对比敏感度 本题思路： (3).该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症 是【score:2 分】 【A】白内障 【B】玻璃体积血 【C】视网膜脱离 【D】新生血管性青光眼 【此项为本题正确答 案】 【E】黄斑囊样变性 本题思路： (4).为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措 施是【score:2 分】 【A】应用血管扩张剂 【B】应用止血剂 【C】使用抗炎药 【D】使用抗凝血药物 【E】视网膜光凝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：5，score:40 分) A．典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点，如 扩散型或喷出型 B．典型的荧光血管造影可见视网膜 下新生血管渗漏荧光素 C．典型的荧光血管造影可见 新生血管膜有经典型和隐匿型 D．典型的荧光血管造 影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管 E．典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水 肿【score:10 分】 (1).中心性渗出性脉络膜视网膜病变【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄斑部视网膜前膜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).中心性浆液性视网膜脉络膜病变【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).萎缩性老年黄斑变性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).渗出性老年黄斑变性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．颞上裂孔 B．鼻上裂孔 C．上方裂孔 D．下方裂孔 E．黄斑裂孔【score:8 分】 (1).下方视网膜脱离，颞侧比鼻侧脱离位置高的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下方视网膜脱离，鼻侧比颞侧脱离位置高的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下方视网膜脱离，颞侧和鼻侧脱离位置同高的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).后极部及其下方视网膜脱离的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．视力突然丧失 B．视物变形 C．视野进行性缩小 D．视野缺损 E．视力正常【score:10 分】 (1).视网膜血管炎早期可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).视网膜色素变性可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).视网膜脱离可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).视网膜中央动脉栓塞可见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．糖尿病视网膜病变 1 期 B．糖尿病视网膜病变 2 期 C．糖尿病视网膜病变 3 期 D．糖尿病视网膜病变 4 期 E．糖尿病视网膜病变 5 期【score:10 分】 (1).出现黄白色硬性渗出及出血斑属【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).出现白色棉絮斑及出血斑属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点属 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).眼底出现新生血管和纤维增殖膜属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).眼底出现新生血管或有玻璃体积血属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：9，score:18 分) 2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断依据 【score:2 分】 【A】眼前有暗影 【此项为本题正确答案】 【B】视力下降，一般低于 0.3 【C】黄斑水肿 【此项为本题正确答案】 【D】视物变形 【此项为本题正确答案】 【E】多见于青壮年 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.玻璃体的功能主要有 【score:2 分】 【A】代谢作用 【此项为本题正确答案】 【B】具有屏障作用 【此项为本题正确答案】 【C】支撑晶状体和视网膜 【此项为本题正确答 案】 【D】在胚胎时期对眼球发育起重要作用 【此项 为本题正确答案】 【E】保持玻璃体腔的高度透明 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 4.白瞳症可见于 【score:2 分】 【A】早产儿视网膜病变 【此项为本题正确答 案】 【B】视网膜母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】先天性白内障 【此项为本题正确答案】 【D】Coat"s 病(视网膜毛细管扩张) 【此项为本 题正确答案】 【E】转移性眼内炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.原发性视网膜脱离的体征是 【score:2 分】 【A】眼底有灰色隆起 【此项为本题正确答案】 【B】视野向心性缩小 【此项为本题正确答案】 【C】一般眼压偏高 【D】视网膜下液体随体位而变 【E】常无裂孔 本题思路： 6.黄斑囊样水肿常见于 【score:2 分】 【A】增殖型糖尿病性视网膜病变 【此项为本题 正确答案】 【B】视网膜色素变性 【此项为本题正确答案】 【C】视网膜中央静脉阻塞 【此项为本题正确答 案】 【D】高度近视 【E】白内障术后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.视网膜中央静脉阻塞的易患因素有 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高度近视 【C】动脉硬化 【此项为本题正确答案】 【D】大视盘 【E】糖尿病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.视网膜脱离的高危因素有 【score:2 分】 【A】老年人 【此项为本题正确答案】 【B】无晶体眼 【此项为本题正确答案】 【C】眼外伤 【此项为本题正确答案】 【D】高度远视 【E】人工晶体眼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.干性年龄相关性黄斑变性的异常改变主要有 【score:2 分】 【A】RPE 异常改变 【此项为本题正确答案】 【B】视网膜出血 【C】玻璃体炎症 【D】脉络膜新生血管 【E】玻璃膜疣 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.引起视力突然丧失的眼底病变有 【score:2 分】 【A】视网膜微动脉瘤 【B】视网膜中央静脉阻塞 【此项为本题正确答 案】 【C】视网膜脱离 【此项为本题正确答案】 【D】视网膜中央动脉阻塞 【此项为本题正确答 案】 【E】黄斑视网膜前膜 本题思路：