医学考试-生命体征的观察和护理(一) 55页

生命体征的观察和护理(一) (总分：61 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：61，score:61 分) 1.测口温时将体温计的水银端置于 • A．颊部 • B．舌下热窝 • C．上腭 • D．舌根部 • E．舌面 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.萧先生，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为 80mmHC，以下最有可能的是 • A．心包积液 • B．动脉硬化 • C．心动过速 • D．心肌梗死 • E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.哪种情况可出现间歇脉 • A．心房颤动 • B．心房扑动 • C．期前收缩 • D．房室传导阻滞 • E．室颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.男性患者，28 岁，肺炎球菌性肺炎，口温 40℃， 脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥 • A．卧床休息 • B．测体温 1 次/4 小时 • C．鼓励饮水 • D．冰袋放于头顶、足底处 • E．每天口腔护理 2～3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列有关体温的描述正确的是 • A．女性体温较男性体温稍高 • B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 • C．长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一 般在下午 2～8 点最高 • D．婴幼儿体温较稳定 • E．女性在月经前期，体温轻度降低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.心功能不全时脉搏可呈 • A．间歇脉 • B．水冲脉 • C．绌脉 • D．奇脉 • E．丝脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 • A．周期性呼吸异常 • B．呼吸和呼吸暂停交替进行 • C．潮式呼吸 • D．库斯莫氏呼吸 • E．间断呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列测量脉搏的选项中不妥的是 • A．有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率 • B．脉搏细弱者可测心率 • C．病人情绪激动时休息 20 分钟再测 • D．不用拇指诊脉 • E．异常脉搏需测 30 秒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.男性患者，63 岁，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后 又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼 吸，周而复始，该患者呼吸为 • A．间歇呼吸 • B．浮浅性呼吸 • C．库斯莫呼吸 • D．陈-施氏呼吸 • E．吸气性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.测量异常脉搏的时间为 • A．数 30 秒×2 • B．数 15 秒×4 • C．数 1 分钟 • D．数 10 秒×6 • E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.测血压时，袖带缠的太松可使 • A．脉压差增大 • B．血压偏高 • C．血压偏低 • D．脉压差减小 • E．收缩压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.伤寒病人的热型是 • A．间歇热 • B．稽留热 • C．弛张热 • D．波状热 • E．双峰热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.濒死病人的体温可出现高热或低热的主要原因是 • A．延髓受抑制 • B．丘脑受抑制 • C．下丘脑受抑制 • D．大脑半球受抑制 • E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.成人脉率小于 60 次/分，称 • A．缓脉 • B．速脉 • C．不整脉 • D．洪脉 • E．丝脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列有关血压的叙述错误的是 • A．中年以前女性血压比男性血压低 • B．右上肢血压高于左上肢血压 • C．下肢收缩压一般比上肢收缩压高 • D．血压在傍晚时较清晨时低 • E．运动、恐惧时血压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼 吸困难，下列描述正确的是 • A．胸闷、口唇紫绀、呼气费力 • B．呼吸频率快而表浅、吸气费力 • C．胸闷、烦躁、喜平卧 • D．张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力 • E．三凹征、吸气和呼气均感费力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.可在口腔部位测量体温的病人是 • A．呼吸困难者 • B．精神病人 • C．痔疮术后 • D．昏迷者 • E．腹泻患儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.坐位测血压时肱动脉应平于 • A．第 2 肋软骨 • B．第 3 肋软骨 • C．第 4 肋软骨 • D．第 5 肋软骨 • E．胸骨角水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.呼吸频率成人低于 10 次/分，称为 • A．呼吸缓慢 • B．呼吸增快 • C．呼吸停止 • D．间歇呼吸 • E．间断呼吸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.李先生，患肺炎球菌肺炎，口温 40°C，脉搏、 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 • A．每日口腔护理 2～3 次 • B．鼓励饮水 • C．测体温每 4 小时 1 次 • D．冰袋放于头顶、足底处 • E．卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.男性患者，40 岁，上呼吸道感染，测腋下温度 39℃，脉搏 110 次/分，强而有力，呼吸 25 次/分， 下述判断正确的一组是 • A．中度热，速脉，呼吸增快 • B．中度热，速脉，洪脉，呼吸增快 • C．高热，速脉，呼吸在正常范围内 • D．高热，速脉，洪脉，呼吸增快 • E．过高热，速脉，洪脉，呼吸增快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.心房纤颤的病人脉搏呈现 • A．速脉 • B．不整脉 • C．短绌脉 • D．缓脉 • E．丝脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.胃溃疡伴小量胃出血的病人，测口温时不慎将体 温计咬破吞下水银 • A．药物催吐 • B．立即洗胃 • C．吞服大量韭菜 • D．口服牛奶 • E．刺激咽后壁引起呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.正常成人的脉率是 • A．30～40 次/分 • B．40～60 次/分 • C．60～100 次/分 • D．100～120 次/分 • E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是 • A．睡眠时呼吸频率减慢 • B．呼吸是受意识控制的 • C．休息时呼吸频率减慢 • D．小儿、老人的呼吸频率较快 • E．活动时呼吸频率加快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.刘女士，42 岁，诊断为大叶性肺炎，体温最高可 达 39．5°C，目前处于退热期，在该期护士观察病 人可能发生虚脱表现的是 • A．脉细速，四肢湿冷，出汗 • B．皮肤苍白、寒战，出汗 • C．脉搏、呼吸渐慢，无汗 • D．脉速，面部潮红，无汗 • E．头晕，恶心，无汗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.体温调节中枢位于 • A．脊髓颈段 • B．丘脑下部 • C．小脑蝶部 • D．延髓上部 • E．大脑枕叶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.呼吸频率成人高于 24 次/分，称为 • A．呼吸缓慢 • B．潮式呼吸 • C．深度呼吸 • D．呼吸增快 • E．浅快呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测 得血压值较平日偏低，分析其原因可能是 • A．缠袖带过紧 • B．测量时，放气速度太慢 • C．肢体位置远低于心脏水平 • D．被测者在活动后立即测量血压 • E．用宽 12cm 袖带测下肢血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于口表、腋表的消毒顺序正确的是 • A．离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 • B．离心一一浸泡一一冲洗一一待用 • C．离心一一浸泡一一待用 • D．浸泡一一冲洗一一擦干一一待用 • E．浸泡一一离心一一浸泡一一冲洗一一擦干一 一待用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次/天，下述不妥的是 • A．固定血压计 • B．测血压时间 8-12-4-8(红) • C．卧位测量，使肱动脉平腋中线 • D．测右上肢血压 • E．必须固定专人测量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.有关脉搏生理性变化的叙述，错误的是 • A．休息睡眠时减慢 • B．老年人比较慢 • C．情绪激动时增快 • D．同龄男性比女性快 • E．幼儿比成人快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.成人脉率大于 100 次/分，称 • A．不整脉 • B．速脉 • C．间歇脉 • D．洪脉 • E．短绌脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.男性患者，58 岁，入院 10 天，每天体温波动在 37．8～40℃，其热型为 • A．间歇热 • B．弛张热 • C．波浪热 • D．稽留热 • E．不规则热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.下列有关脉搏测量方法的描述错误的是 • A．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易 与病人脉搏相混淆 • B．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心 率，再测脉率，各测 1 分钟 • C．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉 上，计数 1 分钟脉率 • D．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏 动，数 1 分钟心率代替诊脉 • E．诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求 准确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.邢女士，车祸致截瘫，昏迷 24 小时，呼吸微弱， 为其测量呼吸频率的方法是 • A．手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸 频率 • B．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数 • C．仔细听呼吸音响并计数 • D．患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数 • E．测得的脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.潮式呼吸的特点是 • A．呼吸逐步减弱和逐步增强二者交替出现 • B．呼吸逐步减弱以至停顿和呼吸逐步增强，二 者交替出现 • C．突然开始呼吸又停止，两者交替出现 • D．呼吸逐步增加以至暂停和呼吸逐步减弱，两 者交替出现 • E．呼吸变浅变快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.丁先生，入院 7 天，体温均在 39.5～40°C，其 热型是 • A．间歇热 • B．弛张热 • C．不规则热 • D．稽留热 • E．波浪热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.郑先生，48 岁，急性脑膜炎病人，该病人最可能 出现的呼吸异常是 • A．浮浅呼吸 • B．潮式呼吸 • C．吸气性呼吸困难 • D．呼气性呼吸困难 • E．深度呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.吴先生，53 岁，急性阑尾炎术后病人，术后第一 天晚体温 39°C，给予物理降温。护士需多长时间后 再次测量体温以进行观察 • A．35 分钟 • B．25 分钟 • C．15 分钟 • D．30 分钟 • E．10 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.持续高热可导致永久性脑损害，应采取那种紧急 降温措施 • A．给镇定药 • B．物理降温 • C．静脉输入抗菌药物 • D．给解热药 • E．静脉输入地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 • A．库斯莫呼吸 • B．鼾声呼吸 • C．毕奥呼吸 • D．浮浅呼吸 • E．陈施呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.正常人在运动后血压以下列哪项为主 • A．收缩压正常 • B．收缩压升高 • C．脉压差升高 • D．舒张压升高 • E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.王先生，诊断为尿毒症致代谢性酸中毒，其呼吸 表现最可能是 • A．吸气时带有高音调声响 • B．呼吸和呼吸暂停交替出现 • C．呼吸浅慢和深快交替出现 • D．浅表而不规则 • E．深长而规则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.田老太太，诊断为心力衰竭，长期服用洋地黄， 一日，护士诊脉时发现病人脉搏有异常改变，她最可 能出现 • A．洪脉 • B．缓脉 • C．间歇脉 • D．丝脉 • E．速脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.高热期的临床表现为 • A．皮肤苍白 • B．干燥无汗 • C．鸡皮疙瘩，寒战 • D．皮肤苍白，呼吸加快，出汗 • E．皮肤潮红，呼吸加快，出汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.马先生，37 岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未 及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是 • A．波浪热 • B．间歇热 • C．不规则热 • D．回归热 • E．弛张热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法 是 • A．若采取立位测量，手臂应平第六肋间 • B．缓慢放气，速度 4mmHg/s • C．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到 零位 • D．听到变音即为舒张压 • E．放气时听到的最强音即为收缩压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.体温单上一般不填写 • A．手术时间 • B．转科时间 • C．出院时间 • D．患病时间 • E．入院时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.欲测知休克病人的准确体温最好采用 • A．口腔测量 • B．腋下测量 • C．直肠测量 • D．腹股沟测量 • E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.发热过程中，体温上升期的特点是 • A．产热＞散热 • B．产热＜散热 • C．产热＝散热 • D．无明显变化 • E．变化不确定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.下列哪项不属于体温的生理变化 • A．清晨体温最低 • B．妊娠早期体温稍高 • C．体瘦人低于正常范围 • D．儿童体温可略高于成人 • E．老年人在正常范围的低值 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.测血压时肢体放得过高，测得血压值应偏 • A．高 • B．低 • C．收缩压高 • D．舒张压低 • E．脉压差增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.人体散热量占总散热量比例最大的散热方式是 • A．寒战 • B．蒸发 • C．辐射 • D．对流 • E．传导 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 55.体温过高这一护理诊断的主要诊断依据为 • A．暴露在热的环境中 • B．新陈代谢率增高，如甲亢 • C．皮肤发红 • D．呼吸频率、心率加快 • E．体温高于正常范围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.成人正常脉率为 • A．80～100 次/分 • B．60～80 次/分 • C．60～90 次/分 • D．90～100 次/分 • E．60～100 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.关于体温计矫正方法错误的是 • A．3 分钟后取出检查 • B．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 • C．同时放入 40℃温水中 • D．读数相差 0．2°C 以上的体温计不能再使用 • E．所有体温计的汞柱甩至 36℃以下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 58.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病 人测量血压时应做到 • A．定听诊器、定部位、定体位、定时间 • B．定血压计、定部位、定时间、定体位 • C．定护士、定血压计、定听诊器、定体位 • D．定血压计、定听诊器、定部位、定时间 • E．定听诊器、定部位、定护士、定时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 59.某病人 60 岁，血压持续为 160/100mmHg 认为 • A．低血压 • B．高血压 • C．正常血压 • D．收缩压高 • E．临界高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.麦老先生，65 岁，因心功能不全收入院，出现心 音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细 数。同时测心率、脉率，发现心率 120 次/分，脉率 114 次/分。此病人目前可能为 • A．心室早搏 • B．间歇脉 • C．三联律 • D．脉短绌 • E．二联律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 61.持续高热病人大量出汗，应补充 • A．10%葡萄糖 • B．50%葡萄糖 • C．右旋糖酐 • D．5%葡萄糖盐水 • E．5%葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：