医学考试-主管护师-7-1 32页

主管护师-7-1 (总分：36.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：34，score:34 分) 1.以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意 义的是( ) A．白细胞增高 B．乳酸脱氢酶的增高 C．X 线心影 扩大 D．心电图 ST-T 改变 E．血清中和抗体效价增高 4 倍 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 实验室检查血白细胞增高，血清 心肌酶增高，血清抗心肌抗体增高；X 线检查心影正 常或扩大；心电图多有 ST-T 改变，R 波减低、病理 性 Q 波及各种心律失常。 2.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理 方法是( ) A．人工破膜加静滴催产素 B．剖宫产 C．人工破膜 加头皮钳牵引 D．静滴催产素 E．抗休克同时给予抗凝剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 重型胎盘早剥严重威胁着母儿生 命，母儿的预后与处理是否及时有密切关系，因此， 一旦确诊，必须及时终止妊娠。 3.急救物品完好率属于( ) A．反馈控制 B．前馈控制 C．同期控制 D．预防控 制 E．遥控控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是对控制类型的解析。 控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制 业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、 人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定 期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项 控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不 同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用 环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物 品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质 等属于前馈控制。因此正确答案是 B。 4.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误 A．可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B．一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C．肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D．治疗首选青霉素 E．少数患者可并发脓胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.确诊化脓性关节炎最重要的方法是( ) A．X 线检查 B．关节腔穿刺 C．细菌培养 D．CT 检 查 E．MRI 检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 关节腔穿刺抽出液呈浆液性、纤 维蛋白性或脓性，镜下可见大量脓细胞，寒战期抽出 液细菌培养阳性。 6.行为诊断的主要目的是( ) A．确定目标人群的疾病和健康问题 B．确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危 险因素 C．确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性 D．确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为 E．确定目标人群形成的时间已久的行为 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行为诊断的主要目的是确定导致 目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。 7.哪种肺癌对化疗最敏感 A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞痛 C．腺癌 D．未分化癌 E．大细胞癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.凡高度危险性物品，必须选用 A．高效消毒法 B．中效消毒法 C．灭菌法 D．抵效消毒法 E．机械清洗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.肝硬化腹水病人进水量应限制在每日( ) A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml E．1200ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化腹水病人严格限制水、盐 摄入，食盐＜2g/d，进水量限制在 1000ml/d。在有 显著低钠血症时，应限制在 500ml 内，氯化钠控制在 0.6～1.2g/d。 10.Codman 三角是哪种疾病的 X 线表现( ) A．骨软骨瘤 B．骨母细胞瘤 C．骨纤维瘤 D．骨结 核 E．骨肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨肉瘤 X 线显示在长骨干骺端偏 一侧有明显的成骨性、溶骨性或混合性破坏，边界模 糊，骨膜反应呈 Codman 三角或日光放射状表现。 11.不属于外源性感染的是( ) A．病原体来源于自身口腔 B．病原体来源于病房空 气 C．病原体来源于工作人员污染的手 D．病原体来源 于探视者 E．病原体来源于其他患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.急性化脓性骨髓炎病理变化早期以( ) A．纤维化为主 B．新生骨形成为主 C．骨质破坏与 坏死为主 D．破坏与增生同时存在 E．纤维化与增生为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 由于大量菌栓进入长管状骨的干 骺端，阻塞小血管，故迅速发生骨坏死，并形成局限 性骨脓肿。 13.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是 ( ) A．入院后 24 小时发生感染 B．入院后 36 小时发生 感染 C．入院后 48 小时发生感染 D．入院后 72 小时发生感染 E．入院后 96 小时发生 感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《医院感染诊断标准》规定对于 无明确潜伏期的感染，发生在入院 48 小时后的感染 为医院感染。 14.血钠过高时，中枢神经的主要表现是［中国护士 网[url]www.512tE．st.C．om[/url] 搜集整理］ A．口渴软弱谵妄昏迷 B．呆滞腱反射减弱昏迷 C．兴奋腱反射亢奋 D．头晕视力减弱抽筋 E．淡漠反映迟缓嗜睡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活 动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉 平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿， 诊断首先考虑 A．颈椎间盘突出症 B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C．颈部软组织损伤 D．颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E．胸椎骨折并脊髓损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是 A．盆腔检查 B．细胞学检查 C．诊断性刮宫 D．宫腔镜检查 E．B 超检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开 A．传染期病人 B．疑是传染病人 C．病原携带者 D．以上都是 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.下列关于血友病患者预防出血的护理措施，错误 的是 A．防止外伤，避免接触性的运动 B．尽量采用口服用药 C．少吃带骨、刺的食物 D．尽量避免手术治疗 E．必须静脉注射时，采用留置针 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.计划是指( ) A．工作或行动之前拟定的方案，包括目标、内容和 方法 B．工作或行动之前拟定的方法和步骤 C．行动前敲定的目标和方法 D．工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体 目标、内容、方法和步骤等 E．工作前拟定的内容和方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是对计划的概念的识 记。计划是指工作或行动之前拟定的方案，包括要实 现的具体目标、内容、方法和步骤等，如护理部制定 的工作计划。因此正确答案为 D。 20.有关子宫肌瘤下列哪些说法是错误的 A．多发性肌瘤多见 B．易发生月经过多 C．绝经后肌瘤不再长大 D．发生恶变低 E．子宫体部肌瘤比较少见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.ABC 时间管理法中 A 级为( ) A．可稍后完成的 B．很重要 C．较重要 D．可暂时 搁置 E．最重要且必须完成的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考点为 ABC 时间管理法等级 分类。A 级为最重要且必须完成的；B 级为较重要很 想完成的；C 级为不太重要可以暂时搁置的目标。因 此正确答案是 E。 22.应用文字教材的前提条件是( ) A．文字通俗易懂 B．设计图文并茂 C．学习者必须 有阅读能力 D．内容实用 E．有适宜的场所 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.当维持稳定和谐关系十分重要时，可以采用( ) A．迁就 B．合作 C．回避 D．强制 E．妥协 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点为冲突的解决方式。这 种方式是冲突发生时，其中一方将维持双方合作关系 放在第一位，做出一定的自我牺牲，如冲突继续发展 可以会影响整体目标实现，以大局为重，服从大局， 所以解决的方式是迁就。因此正确答案是 A。 24.周围型肺癌最常见的组织类型是 A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌 C．腺癌： D．未分化癌 E．转移癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.阑尾炎转移性腹痛出现的时间是( ) A．即刻出现 B．半小时内出现 C．1 小时内出现 D．1～2 小时后出现 E．6～8 小时后出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 初期疼痛是由于内脏神经反射性 疼痛引起，疼痛位置不固定，后期疼痛是由于炎症剧 烈、局限，疼痛位置逐步确定和明显，此段时间需要 6～8 小时。 26.在所有的教学方法中，最有针对性的教学方法是 ( ) A．集体指导 B．个别指导 C．传播媒介 D．行为指 导 E．专题讲座 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.引起成人缺铁性贫血的最主要原因是 A．青少年生长发育 B．妇女妊娠或哺乳 C．慢性失血 D．胃大部切除术后 E．食物中供铁不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素，表 现为严重中毒症状表现为 A．毒血症 B．菌血症 C．变应性亚败血症 D．败血症 E．脓毒血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.原位菌群失调分为几度 A．2 B．3 C．4 D．5 E．6 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便 可造成偏倚 A．3% B．5% C．10% D．8% E．12% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误 的( ) A．做好石膏固定或牵引的护理 B．动态观察有无活 动性出血 C．怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高 40°，以增加静脉回流 D．密切观察肢体血液循环情况 E．早期功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对确诊或怀疑骨筋膜室综合征的 患肢切忌抬高，以免加重缺血，引发广泛的肌肉坏 死。 32.创伤性休克的紧急扩容措施首选液是 A．葡萄糖液 B．全血 C．血浆 D．平衡液 E．右旋糖苷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.某男，22 岁，诊断为麻疹。住院评估发现病人同 学探视较多，此患者应采取的隔离措施是 A．接触隔离 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．严密隔离 E．保护性隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( ) A．米泔水样 B．糊状便 C．粘液脓血便 D．果酱样 便 E．柏油样便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 典型急性菌痢起病急，高热伴畏 寒、寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、里急后重，黏 液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。 二、A3 型题(总题数：2，score:2.50) 男性，37 岁，反复中上腹痛 4 年，伴有反酸、嗳 气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近 3 天 来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血 压 105/70mmHg，心率 88 次/分，上腹部轻度压痛， 肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。对于该 病人： 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是什么( ) A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．肝性脑病 D．消化性溃疡 E．十二指肠溃疡并发出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患者反复中上腹痛，在饥饿时和 夜间发作，进食后可缓解，符合十二指肠溃疡的诊 断。近 3 天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头 晕。体检：血压下降，大便隐血试验++，提示消化道 出血。因此患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出 血。 (2).上述患者护理诊断正确的是什么( ) A．组织灌注量改变 B．体温过高 C．气体交换受损 D．疼痛 E．有体液不足的危险【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 十二指肠溃疡并发出血主要的护 理诊断包括：①疼痛：腹痛 与十二指肠溃疡有关。 ②营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄入量减 少、消化吸收障碍有关。③组织灌注量改变与出血导 致血容量减少有关。④活动无耐力 与消化性溃疡并 发出血有关。⑤知识缺乏缺乏病因及防治知识。⑥焦 虑与疾病反复发作、病程迁延有关。⑦潜在并发症穿 孔、幽门梗阻。 (3).下述饮食护理措施哪项正确( ) A．发作期可进食温凉、清淡流质 B．出血停止可吃 刺激性食物 C．发作期可进食普食 D．发作期可进食半流质软食 E．出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等 习惯【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 十二指肠溃疡并发出血饮食护理 要点包括：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止 后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开 始少量多餐，以后改为正常饮食；告知病人应养成定 时定量、少量多餐、细嚼慢咽等习惯，食物选择应营 养丰富、搭配合理、清淡、易消化，避免刺激性食物 如油炸食物、酒、浓茶、咖啡、辣椒及生冷食物等。 男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，最近出现腹水而 在家休息。4 天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应 迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 【score:1 分】 (1).关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关 A．上消化道出血 B．疼痛 C．摄入大量高蛋白饮食 D．大量放腹水 E．感染【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是 A．增加糖的供给，保护肝脏 B．导泻 C．抑制肠道细菌繁殖 D．改变肠道 pH E．抑制血氨形成【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：