医学考试-中医内科学（心悸）模拟试卷5 19页

中医内科学【心悸】模拟试卷 5 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：10，score:20 分) 1.关于心悸的概念，以下不妥的是 【score:2 分】 【A】心中悸动 【B】惊惕不安 【C】甚者不能自主 【D】均呈阵发性 【此项为本题正确答案】 【E】常因情志波动或过劳而发 本题思路： 2.心悸的病名首见于 【score:2 分】 【A】《素问》 【此项为本题正确答案】 【B】《金匮要略》 【C】《医学正传》 【D】《丹溪心法》 【E】《伤寒论》 本题思路： 3.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为 【score:2 分】 【A】心血不足 【B】血虚与痰火 【此项为本题正确答案】 【C】心阳不足 【D】肝火上扰 【E】瘀血阻络 本题思路： 4.以“炙甘草汤”作为治疗心悸的常用方剂的人是 【score:2 分】 【A】张仲景 【此项为本题正确答案】 【B】成无己 【C】朱丹溪 【D】张景岳 【E】王清任 本题思路： 5.最重视瘀血内阻导致心悸怔忡的人是 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】成无己 【C】张景岳 【D】宋丹溪 【E】王清任 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.对惊悸怔忡的区别与联系进行了描述的是 【score:2 分】 【A】《内经》 【B】《金匮要略》 【C】《医学正传》 【此项为本题正确答案】 【D】《景岳全书》 【E】《医林改错》 本题思路： 7.“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病 机当为 【score:2 分】 【A】水饮凌心 【B】痰热扰心 【C】瘀血阻络 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚火旺 【E】心阳不足 本题思路： 8.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关 【score:2 分】 【A】脾、肾、肺、肝 【此项为本题正确答案】 【B】肺、脾、肾、胆 【C】肝、肾、脾、胃 【D】心、脾、肝、肾 【E】胃、脾、心、肾 本题思路： 9.下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症 【score:2 分】 【A】胸脘痞闷 【B】善惊易恐 【C】心烦少寐 【此项为本题正确答案】 【D】形寒肢冷 【E】倦怠无力 本题思路： 10.心悸，在辨证用药的同时，常配用下列哪一类药 【score:2 分】 【A】补血药 【B】养阴药 【C】温阳药 【D】安神药 【此项为本题正确答案】 【E】重镇药 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 11.患者，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白， 脉象虚弦，属下列何种证候 【score:2 分】 【A】心血不足 【B】心虚胆怯 【此项为本题正确答案】 【C】饮邪上犯 【D】心阴不足 【E】心阳衰弱 本题思路： 12.心痹患者，若症见心悸，气促，动则尤甚，头 晕，神疲乏力，咳喘，颧颊暗红，唇甲紫暗，夜寐不 安，舌青紫，脉结。其治法是 【score:2 分】 【A】补益心气，活血化瘀 【此项为本题正确答 案】 【B】温补心阳，化痰宽胸 【C】温阳利水，活血化瘀 【D】化气利水，活血化瘀 【E】健脾益气，益肺平喘 本题思路： 13.患者，62 岁。心悸不安，胸闷不适，心痛时作， 痛如针刺，舌质紫暗，脉涩。其治疗应选用 【score:2 分】 【A】桃仁红花煎 【此项为本题正确答案】 【B】桃红四物汤 【C】通窍活血汤 【D】血府逐瘀汤 【E】酸枣仁汤 本题思路： 14.李某，女，49 岁，每于劳累时出现心悸不宁，胸 闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔 白，脉虚弱。治法为 【score:2 分】 【A】镇惊定志，养心安神 【B】补血养心，益气安神 【C】滋阴清火，养心安神 【D】温补心阳，安神定悸 【此项为本题正确答 案】 【E】振奋心阳，宁心安神 本题思路： 15.某男，50 岁。心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷 烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦 滑。治法为 【score:2 分】 【A】活血化瘀、理气通络 【B】滋阴降火、养心安神 【C】温补心阳、安神定悸 【D】清化痰热、和中安神 【E】清热化痰、宁心安神 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.某女，28 岁。心悸头晕、胸闷痞满时轻时重 2 年 余。近日出现水肿，小便短少，四肢微凉，舌淡胖， 脉沉滑。辨证为 【score:2 分】 【A】心虚胆怯 【B】痰阻心脉 【C】水饮凌心 【此项为本题正确答案】 【D】心脾两虚 【E】寒凝心脉 本题思路： 17.张某，心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白脉 细弦。属下列何种证候 【score:2 分】 【A】心血不足 【B】心虚胆怯 【此项为本题正确答案】 【C】饮邪上犯 【D】心阴不足 【E】心阳衰弱 本题思路： 18.女，38 岁。表现为心悸、失眠、健忘、多梦，面 色不华，舌质淡，脉细。此时治疗应用 【score:2 分】 【A】健脾益气 【B】滋阴养气 【C】补血养肝 【D】益气宁心 【此项为本题正确答案】 【E】健脾养血 本题思路： 19.患者，女，33 岁。3 年前受惊吓后常有心悸不 宁，坐卧不安，善惊易恐，晚间多梦而易惊醒，食少 纳呆，舌苔薄白，脉象弦。该患者辨证当属 【score:2 分】 【A】肝火上炎 【B】心阳不足 【C】阴虚火旺 【D】心虚胆怯 【此项为本题正确答案】 【E】水饮凌心 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 某女，32 岁，心悸气短半年余。半年前小产后心悸 气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便 溏，每遇过劳则发。【score:12 分】 (1).辨证为【score:2 分】 【A】心虚胆怯 【B】气血不足 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚火旺 【D】心肾不交 【E】气阴两虚 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】镇惊定志，养心安神 【B】滋阴降火，养心安神 【C】补血养心，益气安神 【此项为本题正确答 案】 【D】滋阴降火，交通心肾 【E】温补阳气，振奋心阳 本题思路： (3).宜选何方治疗【score:2 分】 【A】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【B】苓桂术甘汤 【C】六味地黄丸合交泰丸 【D】生脉散合人参养营汤 【E】天王补心丹合朱砂安神丸 本题思路： (4).若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷心烦，舌淡红 少津，少苔，脉细数而有间歇。用何方治疗 【score:2 分】 【A】归脾汤加减 【B】炙甘草汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】六味地黄丸合交泰丸加减 【D】二阴煎合琥珀养心丸加减 【E】天王补心丹合朱砂安神丸加减 本题思路： (5).若以失眠为主，宜用【score:2 分】 【A】归脾汤加减 【此项为本题正确答案】 【B】黄连温胆汤加减 【C】安神定志丸合酸枣仁汤加减 【D】天王补心丹加减 【E】朱砂安神丸加减 本题思路： (6).若兼汗出肢冷，可加【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】玉屏风散 【C】白芍、麻黄根 【D】附子、干姜、白术 【E】附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 某女，35 岁，有“风心病史”10 年。劳累后心悸气 喘，未发生过水肿，近日因过劳再发。症见：心悸， 胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫 暗或有瘀斑，脉涩或结或代。【score:4 分】 (1).辨证为【score:2 分】 【A】心虚胆怯 【B】心血不足 【C】寒凝心脉 【D】心血瘀阻 【此项为本题正确答案】 【E】水饮凌心 本题思路： (2).代表方为【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】安神定志丸 【C】苓桂术甘汤 【D】真武汤 【E】桃仁红花煎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．桃仁红花煎加减 B．安神定志丸加琥珀、磁石、 朱砂 C．归脾汤加减 D．苓桂术甘汤加减 E．桂枝甘 草龙骨牡蛎汤加味【score:4 分】 (1).心虚胆怯型心悸宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心血不足型心悸治宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．朱砂安神丸 B．炙甘草汤 C．真武汤 D．天王补心 丹 E．知柏地黄丸【score:4 分】 (1).阴虚火旺型心悸，若见虚烦咽燥，口干口苦等热 象较著者，方宜选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴虚火旺型心悸若兼见五心烦热，梦遗腰酸者， 方宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．气血阴阳亏虚，心失所养 B．邪扰心神，心神不 宁 C．痰气郁结，蒙蔽神机 D．痰火上扰，神明失主 E．阳盛阴衰，阴阳失交【score:4 分】 (1).心悸实证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心悸虚证的病机为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．龙胆泻肝汤合涤痰汤 B．六味地黄丸合交泰丸 C．安神定志丸 D．黄连温胆汤 E．天王补心丹合朱砂 安神丸【score:4 分】 (1).治疗阴虚火旺心悸的代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗痰火内扰心悸的代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．朱砂安神丸 B．炙甘草汤 C．真武汤 D．天王补心 丹 E．知柏地黄丸【score:4 分】 (1).阴虚火旺型心悸，若见虚烦神疲，心悸不安者， 方宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).阴虚火旺型心悸，若见虚火妄动，梦遗腰酸者， 方宜选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．苓桂术甘汤 B．归脾汤 C．血府逐瘀汤 D．通窍活 血汤 E．涤痰汤【score:4 分】 (1).既治心悸又治不寐的方剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).既治痫病又治痴呆的方剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) 李某，女，72 岁。主因阵发性心悸不安，胸闷不舒 6 年余，加重 10 天而入院。现症见：心悸不安，胸闷 不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗红苔白，脉结 代。心电图提示：窦性心律，心肌缺血，室性早搏。 【score:6 分】 (1).患者属于何种证型，采用何种治法【score:2 分】 【A】心血瘀阻 【此项为本题正确答案】 【B】活血化瘀 【此项为本题正确答案】 【C】寒凝血瘀 【D】理气通络 【此项为本题正确答案】 【E】气虚血瘀 本题思路： (2).心悸与何脏腑功能密切相关【score:2 分】 【A】胃、胆 【B】肝、胆 【C】肝、脾 【此项为本题正确答案】 【D】肺、肾 【此项为本题正确答案】 【E】肺、大肠 本题思路： (3).患者均应遵循的饮食习惯是【score:2 分】 【A】宜进食易消化吸收、营养丰富食物 【此项 为本题正确答案】 【B】忌过饱、过饥，戒烟、酒、浓茶 【此项为 本题正确答案】 【C】宜低脂、低盐饮食 【此项为本题正确答 案】 【D】忌辛、辣、炙 【E】忌肥甘、生冷食物，戒盐 本题思路：