医学考试-中级主管护师（基础知识）模拟试卷21 51页

中级主管护师【基础知识】模拟试卷 21 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：78，score:156 分) 1.引起急性上呼吸道感染约占 70％～80％的病原体 是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】支原体 【C】病毒 【此项为本题正确答案】 【D】寄生虫 【E】真菌 本题思路： 2.判断 COPD 气流受限的主要客观检查指标是 【score:2 分】 【A】肺功能检查 【此项为本题正确答案】 【B】影像学检查 【C】动脉血气分析 【D】血常规 【E】痰细菌学检查 本题思路：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指 标，对 COPD 诊断、严重程度评价、疾病进展、预后 及治疗反应等有重要意义。 3.引起支气管扩张的最常见病因是 【score:2 分】 【A】支气管先天性发育缺陷 【B】支气管外部纤维的牵拉 【C】支气管-肺组织感染和阻塞 【此项为本题正 确答案】 【D】遗传因素 【E】机体免疫功能失调 本题思路：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染 是支气管一肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常 见的病因。 4.心力衰竭中最能反映左心功能的检查是 【score:2 分】 【A】中心静脉导管 【B】PICC 【C】漂浮导管 【此项为本题正确答案】 【D】有创血压监测 【E】超声心动图 本题思路：漂浮导管在床边监测动脉血压、肺小动脉 楔压(PCWP)及计算心脏指数能直接反映左心功能。 5.患者，女性，55 岁。行 ECG 检查示：P 波消失，代 之是 400 次／分左右的 F 波，QRS 波形态正常，QRS 波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟 110 次， 从心电图可诊断 【score:2 分】 【A】房扑 【B】室扑 【C】房颤 【此项为本题正确答案】 【D】室上速 【E】室速 本题思路： 6.病毒性心肌炎绝大多数感染病毒为 【score:2 分】 【A】溶血性链球菌 【B】柯萨奇病毒 【此项为本题正确答案】 【C】流感病毒 【D】埃可病毒 【E】腺病毒 本题思路： 7.剧烈而频繁的呕吐可导致 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒 【B】呼吸性碱中毒 【C】代谢性酸中毒 【D】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【E】混合性酸中毒 本题思路： 8.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是 【score:2 分】 【A】失血量过多导致休克 【B】失血后引起脑出血 【C】肠道积血产氨增多 【此项为本题正确答 案】 【D】失血量大干扰脑代谢 【E】失血造成脑组织缺氧 本题思路：血氨增高是肝性脑病的重要特征，出血后 血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的 氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而诱发肝性 脑病。 9.对急性胰腺炎诊断的首选指标为 【score:2 分】 【A】左上腹持续性剧痛 【B】腹痛伴休克 【C】血清钙＜1．98mmol／L 【D】腹部 B 超 【E】血淀粉酶＞500U／dl 【此项为本题正确答 案】 本题思路：胰酶的测定对胰腺炎最有意义，血清淀粉 酶往往在发病 1～2 小时升高，24 小时达到高峰，持 续 1～7 天，尿淀粉酶在发病 12～24 小时开始升高， 48 小时达到高峰，1～2 周恢复正常，血清淀粉酶＞ 500U／dl 具有诊断意义。淀粉酶值越高，诊断的正 确率就越高。 10.患者，女性，53 岁。腹痛伴呕吐 3 天。疑为急性 胰腺炎，最有意义的检查是 【score:2 分】 【A】尿淀粉酶 【此项为本题正确答案】 【B】透明质酸酶 【C】乳酸脱氢酶 【D】胆碱酯酶 【E】血肌酸磷酸激酶 本题思路：急性胰腺炎患者，尿淀粉酶升高较晚，发 病后 12～14 小时开始升高，持续 1～2 周。 11.上消化道大出血病因诊断的首选检查力法是 【score:2 分】 【A】腹部 CT 【B】腹腔动脉造影 【C】急诊内镜检查 【此项为本题正确答案】 【D】放射性核素扫描 【E】X 线钡剂造影检查 本题思路： 12.患者，男性，56 岁。半年前因原发性肝癌行右半 肝切除术，手术后建议其门诊定期随访。最能早期预 测癌肿复发的检查是 【score:2 分】 【A】ALT 【B】GGT 【C】B 型超声检查 【D】选择性肝动脉造影 【此项为本题正确答 案】 【E】动态监测 AFP 的变化 本题思路： 13.胃肠钡餐造影检查需要禁食 【score:2 分】 【A】2 小时 【B】4 小时 【C】6 小时 【D】8 小时 【E】12 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是 【score:2 分】 【A】慢性肾盂肾炎 【B】慢性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】狼疮性肾炎 【D】高血压肾病 【E】糖尿病肾病 本题思路： 15.肾炎性水肿的主要发生机制是 【score:2 分】 【A】肾小球滤过率下降 【此项为本题正确答 案】 【B】血容量增多 【C】肾小管重吸收增加 【D】低蛋白血症 【E】继发性心功能不全 本题思路：该题是基础理论记忆题。肾小球炎症损害 肾小球滤过膜，使其滤过率下降，而肾小管重吸收功 能相对正常，故造成水和各种溶质排泄减少，引起水 钠潴留产生水肿。 16.膀胱炎的特征性表现不包括 【score:2 分】 【A】尿频 【B】尿急 【C】尿痛 【D】排尿困难 【E】晨尿有氨臭味 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.成人主要的造血器官是 【score:2 分】 【A】卵黄囊 【B】肝 【C】脾 【D】骨髓 【此项为本题正确答案】 【E】淋巴结 本题思路： 18.诊断贫血时血红蛋白含量正确的是 【score:2 分】 【A】男性＜160g／L，女性＜150g／L 【B】男性＜150g／L，女性＜140g／L 【C】男性＜140g／L，女性＜130g／L 【D】男性＜130g／L，女性＜120g／L 【E】男性＜120g／L，女性＜110g／L 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 19.患者，女性，61 岁。2 年前因胃癌行胃大部切除 术，术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心 悸，体重逐渐下降，经诊断确诊为缺铁性贫血。导致 患者贫血最可能的原因是 【score:2 分】 【A】铁摄入不足 【B】铁需要量增加 【C】铁吸收不良 【此项为本题正确答案】 【D】铁消耗过多 【E】铁不能利用 本题思路：铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，胃大 部切除及胃空肠吻合术后，由于胃酸不足，可影响铁 的吸收。本病患者做过胃大部切除术，符合铁吸收不 良的原因。 20.鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行 的检查是 【score:2 分】 【A】TSH 【此项为本题正确答案】 【B】FT 3 【C】FT 4 【D】TT 3 【E】TT 4 本题思路：甲状腺自身分泌功能异常造成的原发性甲 状腺功能减退症首先出现甲状腺激素减低，TSH 会反 馈性升高；由于垂体或下丘脑疾病导致的甲状腺功能 减退症则是先由于 TSH 分泌减少，而后甲状腺激素反 馈性降低。 21.血液中直接调节胰岛素分泌的重要因素是 【score:2 分】 【A】胰高糖素 【B】血糖浓度 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【D】胃肠道激素 【E】血酮体浓度 本题思路： 22.引起风湿病常见皮肤损害的原因是 【score:2 分】 【A】感染 【B】血管炎性反应 【此项为本题正确答案】 【C】机械性损伤 【D】过敏反应 【E】药物反应 本题思路：风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水 肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。 23.确诊 CO 中毒最主要的依据是 【score:2 分】 【A】CO 的接触史 【B】口唇颜色 【C】血液中碳氧血红蛋白含量 【此项为本题正 确答案】 【D】昏迷的深度 【E】缺氧的程度 本题思路： 24.对于传染病的实验室一般检查不正确的是 【score:2 分】 【A】病毒感染时白细胞一般为正常 【B】革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高 【C】蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多 【D】粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病 【此项为 本题正确答案】 【E】一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目 本题思路： 25.引发内源性感染的因素不包括 【score:2 分】 【A】患者抵抗力下降 【B】患者的正常防疫机制遭破坏 【C】抗生素应用导致菌群失调 【D】菌群移位 【E】应用侵入性器械 【此项为本题正确答案】 本题思路：当患者健康状况不佳，抵抗力下降或免疫 功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失 调或使原有生态平衡失调，菌群移位(易位)，从而引 发感染；而侵入性器械可能会增加外源性感染的机 会。 26.原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但 出现 【score:2 分】 【A】多重耐药菌株 【B】菌群数量或种类结构变化 【此项为本题正 确答案】 【C】外来菌入侵 【D】选择性去污染 【E】细菌定植 本题思路：原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来 部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上 的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象， 可对宿主产生某种不良影响。 27.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断最为敏感和有意 义的是 【score:2 分】 【A】AST 【B】AKP 【C】ALT 【此项为本题正确答案】 【D】γ-谷氨酰转肽酶 【E】乳酸脱氢酶 本题思路：肝功能检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 在肝功能检测中最为常用，是判断肝细胞损害的重要 指标。 28.高热不退患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是 【score:2 分】 【A】高渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【B】等渗性脱水 【C】低渗性脱水 【D】水中毒 【E】水肿 本题思路：高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足， 如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温 下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼吸深快、高 烧、大量应用渗透性利尿药。 29.严重腹泻的患者容易引起水钠代谢紊乱的类型是 【score:2 分】 【A】高渗性脱水 【B】等渗性脱水 【C】低渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【D】水中毒 【E】水肿 本题思路：低渗性脱水的常见原因为频繁呕吐、严重 腹泻、长期胃肠减压、肠瘘或大面积烧伤、创面大量 渗液等因素丧失体液。同时饮入大量水或静脉输入葡 萄糖溶液未补充电解质者，导致细胞外液稀释，血清 钠降低称为低渗性脱水。 30.对休克的认识正确的是 【score:2 分】 【A】休克就是动脉血压下降的情况 【B】休克就是心排出量减少的情况 【C】休克就是各种原因引起的组织灌流不足和细 胞缺氧的结果 【此项为本题正确答案】 【D】休克就是心力衰竭 【E】休克是遭受打击后意识丧失 本题思路：各类休克的共同病理生理基础是有效循环 血流量锐减和组织灌流不足及由此导致的微循环、代 谢改变和内脏器官继发性损害等。 31.继发 MODS 的原因不包括 【score:2 分】 【A】持续高浓度吸氧 【此项为本题正确答案】 【B】合并脏器坏死 【C】各种外科感染引起的脓毒血症 【D】补充血容量和电解质 【E】防治脑水肿 本题思路： 32.应用复苏药物的目的不包括 【score:2 分】 【A】防治感染 【此项为本题正确答案】 【B】防治心律失常 【C】纠正急性酸中毒 【D】补充血容量和电解质 【E】防治脑水肿 本题思路： 33.胃肠道手术前禁食的最主要目的是 【score:2 分】 【A】避免胃膨胀而妨碍手术 【B】防止麻醉后的呕吐及误吸 【此项为本题正 确答案】 【C】避免术后腹痛腹胀 【D】有利于肠蠕动恢复 【E】防止术后吻合口瘘 本题思路： 34.属于特异性感染的常见致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】大肠杆菌 【C】β溶血性链球菌 【D】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：非特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球 菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假 单胞菌等。 35.非特异性感染病理改变不包括 【score:2 分】 【A】炎症介质、细胞因子释放 【B】血管通透性增加 【C】血浆成分渗出 【D】干酪样坏死 【此项为本题正确答案】 【E】转为慢性炎症 本题思路： 36.属于开放性损伤的是 【score:2 分】 【A】挫伤 【B】扭伤 【C】挤压伤 【D】贯通伤 【此项为本题正确答案】 【E】闭合性骨折 本题思路： 37.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临 床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。 上述分类表述不正确的是 【score:2 分】 【A】单纯时间上的概念 【此项为本题正确答 案】 【B】包含不同发生机制 【C】临床差异 【D】病理组织学差异 【E】并非单纯时间上的概念 本题思路：急性排斥反应主要由 T 细胞介导的免疫反 应所致，多发生于移植后 1 个月内，并往往在几周或 术后 1 年内，多次重复发生。表现为发热，局部出现 炎性反应；超急性排斥反应由于受者体内已有抗供者 组织抗原的抗体，在移植手术后 24 小时内或更短时 间内发生，移植器官造成广泛血栓，切面可见严重的 弥漫性出血，移植器官功能迅速衰竭；慢性排斥反应 在移植后数月至数年内，移植器官的功能逐渐减退， 最后功能完全丧失，增加免疫抑制药用量也难奏效。 38.判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是 【score:2 分】 【A】食欲亢进程度 【B】脉率增快和脉压增大的程度 【此项为本题 正确答案】 【C】突眼程度 【D】甲状腺肿大程度 【E】体重减轻程度 本题思路： 39.乳房的腺叶间上连皮肤与浅筋膜浅层，下连浅筋 膜深层的纤维束称为 【score:2 分】 【A】腺小叶 【B】Cooper 韧带 【此项为本题正确答案】 【C】乳管 【D】腋尾区 【E】乳晕 本题思路： 40.急性弥漫性腹膜炎最常见的病因是 【score:2 分】 【A】肠梗阻 【B】脾破裂 【C】胆总管结石 【D】胃十二指肠溃疡穿孔 【此项为本题正确答 案】 【E】急性胆囊炎穿孔 本题思路：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或 内脏破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，如胃 十二指肠溃疡穿孔等。 41.胃癌血行转移主要转移到 【score:2 分】 【A】卵巢 【B】肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】骨骼 【D】肺 【E】脑 本题思路：此题考查胃癌的扩散与转移。胃癌血行转 移主要发生于晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身 体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝 脏、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。 42.阑尾的体表投影在 【score:2 分】 【A】脐与右髂前上棘连线中外 1／3 交界处 【此 项为本题正确答案】 【B】脐与右髂前上棘连线中内 1／3 交界处 【C】脐与左髂前上棘连线中外 1／3 交界处 【D】脐与左髂前上棘连线中内 1／3 交界处 【E】左右髂前上棘中右 1／3 处 本题思路： 43.最常见的肠梗阻类型是 【score:2 分】 【A】血栓性肠梗阻 【B】机械性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】麻痹性肠梗阻 【D】痉挛性肠梗阻 【E】肠套叠 本题思路： 44.直肠癌简单而重要的检查方法是 【score:2 分】 【A】肛门视诊 【B】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【C】肛门镜检查 【D】乙状结肠镜检查 【E】纤维结肠镜检查 本题思路： 45.肝十二指肠韧带中不包括 【score:2 分】 【A】门静脉 【B】肝固有动脉 【C】肝静脉 【此项为本题正确答案】 【D】胆总管 【E】淋巴管、淋巴结和神经 本题思路： 46.胆色素结石形成的主要原因是 【score:2 分】 【A】胆汁中胆固醇增高 【B】胆盐减少 【C】卵磷脂减少 【D】大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过 多 【此项为本题正确答案】 【E】胆汁中钙离子增多 本题思路： 47.患者，男性，54 岁。于晚餐后突发上腹持续性剧 痛。考虑急性胰腺炎，其血清淀粉酶升高的规律是 【score:2 分】 【A】发病后 2 小时开始升高，12 小时达高峰 【B】发病后 1～2 小时开始升高，24 小时达高 峰 【此项为本题正确答案】 【C】发病后 24 小时开始升高，48 小时达高峰 【D】发病后 12 小时开始升高，72 小时达高峰 【E】发病后 48 小时开始升高，72 小时达高峰 本题思路： 48.腹膜刺激征是指 【score:2 分】 【A】压痛、反跳痛、肌紧张 【此项为本题正确 答案】 【B】肠鸣音亢进、压痛、反跳痛 【C】肠鸣音消失、腹痛、腹泻 【D】板状腹、压痛、腹泻 【E】反射性呕吐、恶心、腹泻 本题思路：腹膜刺激征(压痛、肌紧张、反跳痛)是腹 膜炎的标志性体征。 49.正常成人颅内压的范围是 【score:2 分】 【A】20～30mmH 2 O 【B】50～100mmH 2 O 【C】70～200mmH 2 O 【此项为本题正确答案】 【D】80～200mmH 2 O 【E】100～220mmH 2 O 本题思路： 50.不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】对症止痛 【C】固定胸廓 【D】防止并发症 【E】鼓励患者咳嗽咳痰 本题思路：闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、 固定胸廓和防止并发症。故选 A。 51.不属于慢性脓胸病因的是 【score:2 分】 【A】肺泡破裂，气体通过裂孔进入胸腔内 【此 项为本题正确答案】 【B】急性脓胸处理不当 【C】脓腔内有异物存留 【D】合并支气管或食管瘘而未及时处理 【E】有特殊病原菌存在 本题思路：慢性脓胸的主要原因为：①急性脓胸未及 时治疗，逐渐进入慢性期；②急性脓胸处理不当，如 引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置 不恰当等而致排脓不畅；③脓腔内有异物存留，如弹 片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难 以控制；④合并支气管或食管瘘而未及时处理；与胸 膜腔比邻的慢性病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨 髓炎等感染的反复传入，致脓腔不能闭合；⑤有特殊 病原菌存在，如结核菌、放线菌等慢性炎症，导致纤 维层增厚、肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。而 A 为自 发性气胸的病因，故选 A。 52.下列哪项不是肺癌常见的转移部位 【score:2 分】 【A】肾 【此项为本题正确答案】 【B】肝 【C】骨骼 【D】脑 【E】肺 本题思路：肺癌易转移至肾上腺，极少转移至肾。故 选 A。 53.食管癌主要的转移途径为 【score:2 分】 【A】直接扩散 【B】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【C】血行转移 【D】种植转移 【E】肺内转移 本题思路： 54.各项心内检查的护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】操作前备好心肺复苏术所需要的急救药品、 物品与器械 【B】进行造影检查前，做好造影剂过敏试验 【C】术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防 出血 【D】术后常规静脉滴注抗生素，预防心内膜感染 【E】术后卧床时间：左心检查后 6～12 小时，右 心检查后 12～24 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路：各项心内检查的护理措施：①操作前备好 心肺复苏术所需要的急救药品、物品与器械。②进行 造影检查前，做好造影剂过敏试验。③术中严密观察 病情，监测心电图及血压的变化，警惕因造影剂过敏 而发生过敏性休克。④术后继续监测，用沙袋压迫穿 刺部位，并妥善固定以防出血。观察局部渗血情况， 若有异常，及时报告医师处理。⑤术后常规静脉滴注 抗生素，预防心内膜感染。⑥术后卧床时间：右心检 查后 6～12 小时；左心检查后 12～24 小时。 55.男性生殖系统结核常见于 【score:2 分】 【A】婴幼儿 【B】20 岁以下少年 【C】20～40 岁人群 【此项为本题正确答案】 【D】40～60 岁人群 【E】60 岁以上人群 本题思路： 56.儿童常见的骨折是 【score:2 分】 【A】撕脱骨折 【B】青枝骨折 【此项为本题正确答案】 【C】螺旋骨折 【D】凹陷骨折 【E】裂缝骨折 本题思路： 57.维生素 D 缺乏性佝偻病主要病因是 【score:2 分】 【A】日光照射不足 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 D 摄入不足 【C】生长发育过快 【D】肝、肾疾病 【E】糖皮质激素 本题思路： 58.造成小儿中毒的最主要的原因是 【score:2 分】 【A】家长看护不严 【B】年幼无知，缺乏生活经验 【此项为本题正 确答案】 【C】未能妥善放置危险物品 【D】家长安全隐患意识不强 【E】毒物性状特殊性不强，不易分别 本题思路：该 5 个选项都可以称为小儿中毒的原因， 但最主要的是小儿年幼无知，缺乏生活经验，因此不 能很好地辨别有毒或无毒物品而误食。 59.输液过量诱发充血性心力衰竭的发病机制是 【score:2 分】 【A】原发性心肌收缩力下降 【B】继发性心肌收缩力下降 【C】容量负荷过重 【此项为本题正确答案】 【D】压力负荷过重 【E】梗阻性病变 本题思路： 60.不符合结核性脑膜炎临床特征的是 【score:2 分】 【A】常为全身性粟粒型结核的一部分 【B】可出现脑神经损害 【C】易引起脑脊液循环受阻 【D】患儿不会出现瘫痪 【此项为本题正确答 案】 【E】严重者可发生脑组织缺血软化 本题思路：结脑为全身性粟粒型结核的一部分，由于 小儿血一脑脊液屏障功能差，中枢神经系统发育不成 熟，免疫功能不完善，入侵的结核菌易经血行播散， 由肺或骨结核等播散而来。蛛网膜下腔大量炎性渗出 物，尤以颅底部最为明显，易引起脑神经损害和脑脊 液循环受阻。脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织 缺血软化出现瘫痪。 61.皮肤黏膜淋巴结综合征按病因分类属于 【score:2 分】 【A】免疫性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】代谢性疾病 【C】退化性疾病 【D】内分泌性疾病 【E】遗传性疾病 本题思路：皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一 种以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的结缔组 织病。 62.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查结果，下列哪一 项不会出现 【score:2 分】 【A】压力升高 【B】糖及氯化物含量升高 【此项为本题正确答 案】 【C】白细胞数明显升高 【D】蛋白含量升高，糖含量降低 【E】涂片革兰染色可以查到致病菌 本题思路：化脓性脑膜炎的脑脊液典型的改变为压力 增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多 (＞1000×10。／L)，白细胞分类以中性粒细胞为 主；糖和氯化物含量显著下降；蛋白质明显升高，定 量在＞1．0g／L。 63.小儿肥胖症辅助检查结果错误的是 【score:2 分】 【A】血清甘油三酯增高 【B】胆固醇增高 【C】低胰岛素血症 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪肝 【E】体重指数超过标准 本题思路：该题是基础理论记忆题，备选答案是有关 小儿肥胖症辅助检查的结果。小儿肥胖症辅助检查除 体重指数超过标准外，血清甘油三酯、胆固醇增高； 常有高胰岛素血症；肝脏超声波常有脂肪肝。本题正 确答案是 C。 64.不属于周围血管征表现的是 【score:2 分】 【A】脉压增宽 【B】毛细血管搏动 【C】细迟脉 【此项为本题正确答案】 【D】股动脉枪击声 【E】水冲脉 本题思路： 65.急性白血病的典型骨髓象是 【score:2 分】 【A】原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少 【B】原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生 【C】原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减 少 【此项为本题正确答案】 【D】原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生 【E】原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少 本题思路： 66.原发性生长激素缺乏症主要原因是 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】下丘脑、垂体分泌不足 【此项为本题正确 答案】 【C】肿瘤 【D】颅内感染 【E】精神创伤 本题思路：该题为基础知识记忆题。原发性(特发性) 生长激素缺乏症病因包括①遗传因素：占 5％左右， 大多有家族史；②特发性下丘脑、垂体功能障碍：下 丘脑、垂体无明显病灶，但分泌功能不足，是生长激 素缺乏的主要原因；③发育异常：GHD 患儿中证实有 垂体不发育、发育异常或空蝶鞍等并不罕见。故该题 正确的答案是 B。 67.关于卵巢的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】卵巢表面有腹膜覆盖 【B】产生卵子，分泌性激素 【此项为本题正确 答案】 【C】卵巢从出生开始即排卵 【D】正常成年女性卵巢重约 50～60g 【E】成年女性卵巢呈扁椭圆形且表面光滑 本题思路：该题考查女性内生殖器官之一卵巢的特 征。卵巢表面无腹膜覆盖，正常育龄妇女卵巢重约 5～6g，青春期开始排卵，卵巢表面变得凹凸不平。 68.子宫内膜从增生期转化为分泌期的直接原因是 【score:2 分】 【A】促性腺激素释放激素的作用 【B】促性腺激素的作用 【C】雌激素的作用 【D】孕激素的作用 【此项为本题正确答案】 【E】人绒毛膜促性腺激素的作用 本题思路： 69.关于胎产式的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】胎产式是胎儿身体纵轴与母体身体纵轴的关 系 【B】胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行称纵产式 【C】胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直称横产式 【D】胎儿身体纵轴与母体身体纵轴交叉称斜产式 【E】在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产 式 【此项为本题正确答案】 本题思路： 70.胎儿窘迫的评估指标不包括 【score:2 分】 【A】胎动 【B】孕妇血压 【此项为本题正确答案】 【C】胎心率 【D】羊水颜色 【E】胎儿头皮血血气分析指标 本题思路： 71.早产发生的原因不包括 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【B】骨盆狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈内口松弛 【D】子宫畸形 【E】胎儿畸形 本题思路： 72.产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 【score:2 分】 【A】100ml 【B】200ml 【C】300ml 【D】400ml 【E】500ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 73.符合假丝酵母菌生物学特征的是 【score:2 分】 【A】能耐受 40~C 持续 1 小时 【B】最适宜生长环境的 pH 需在 7．5 以上 【C】是条件致病菌 【此项为本题正确答案】 【D】多数通过间接传播 【E】对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力 弱 本题思路：假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口 腔、肠道、阴道黏膜而不引起炎症。当阴道内糖原增 多、酸度增加、局部免疫力下降时，假丝酵母菌由酵 母相转为菌丝相，才引发症状。最适宜此菌生长的 pH 为 4．0～4．7。该菌不耐热，当加热至 60℃持续 1 小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂 等抵抗力较强。内源性传播是假丝酵母菌病的主要传 播方式。上述选项中，说法正确的是 C。 74.化疗药物的作用机制为 【score:2 分】 【A】促进去氧核糖核酸(DNA)的合成 【B】促进核糖核酸(RNA)的复制 【C】干扰转录，抑制信使 RNA(mRNA)的合 成 【此项为本题正确答案】 【D】促进纺锤丝的形成 【E】促进蛋白质的合成 本题思路： 75.子宫内膜异位症最常见的受累部位是 【score:2 分】 【A】卵巢 【此项为本题正确答案】 【B】直肠 【C】阔韧带 【D】子宫直肠陷凹 【E】输卵管 本题思路： 76.子宫脱垂的主要病因是 【score:2 分】 【A】营养不良 【B】盆底组织先天发育不良 【C】长期站立工作 【D】便秘或长期咳嗽等致腹压增加 【E】分娩损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 77.筛查宫颈癌的首选检查是 【score:2 分】 【A】宫颈刮片 【此项为本题正确答案】 【B】阴道脱落细胞涂片 【C】女性激素测定 【D】宫颈活检 【E】阴道镜检查 本题思路： 78.患者，女性，25 岁。停经 70+日，阴道不规则流 血 10 日，妇科检查：子宫如孕 4 个月大小，质软， 双侧附件区触及拳头大囊性肿物，活动良好。最重要 的辅助检查方法是 【score:2 分】 【A】盆腔 X 线 【B】盆腔 CT 【C】盆腔 B 超 【此项为本题正确答案】 【D】尿β-hCG 测定 【E】超声多普勒听胎心 本题思路：本例诊断为葡萄胎合并卵巢黄素化囊肿。 B 超检查可见明显增大的宫腔内充满弥漫分布的光点 和小囊样无回声区，可通过此结果明确诊断。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．大片炎症浸润影或实变影 B．肺蜂窝状肺脓肿 C．肺部多种形态浸润影，见于肺下野 D．双肺弥漫 性结节性浸润 E．肺下叶斑片状浸润【score:8 分】 (1).军团菌肺炎 X 线所见是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺炎支原体肺炎 X 线所见是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺炎克雷伯杆菌肺炎 X 线所见是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肺炎链球菌肺炎 X 线所见是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：军团菌肺炎 X 线显示肺炎早期为斑片状浸 润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。严 重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。肺炎支原体肺 炎 X 线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下 野多见，有的从肺门附近向外伸展。肺炎克雷伯杆菌 肺炎 X 线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融 合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。肺炎链 球菌肺炎 X 线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影， 局限于一叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病 毒性肺炎 X 线片。 三、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．心电图检查 B．X 线检查 C．冠脉造影 D．超声心 动图检查 E．心导管检查【score:4 分】 (1).冠心病诊断最可靠的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．尿培养 B．痰培养 C．血培养 D．粪便培养 E．骨 髓培养【score:4 分】 (1).确诊伤寒最常用的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).细菌性痢疾的确诊依据是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．高血压 B．低血压 C．呼吸道梗阻 D．头痛 E．全 脊髓麻醉【score:4 分】 (1).全麻时麻醉过深可能引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硬膜外麻醉最危险的并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜 外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几 分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动 过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停 止，处理不及时可导致心搏骤停。 A．易复性疝 B．滑动性疝 C．难复性疝 D．嵌顿性疝 E．绞窄性疝【score:4 分】 (1).疝内容物嵌顿时间较久，导致血液循环障碍而坏 死称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．婴儿 B．婴幼儿 C．年长儿 D．2 岁以下 E．青春 期【score:4 分】 (1).维生素 D 缺乏性手足搐搦症惊厥发作多见于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).维生素 D 缺乏性手足搐搦症喉痉挛多见于 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．脐部 B．呼吸道 C．消化道 D．皮肤 E．胎盘 【score:4 分】 (1).新生儿感染性肺炎出生前的常见感染途径是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).新生儿感染性肺炎出生后的常见感染途径是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿感染性肺炎出生前感染主要途径是 胎儿吸入污染的羊水，或胎膜早破时阴道细菌上行感 染，或病原体通过胎盘达胎儿血液循环至肺部感染。 出生后感染主要由上呼吸道下行感染肺部或病原体通 过血液循环直接引起肺部感染。 四、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．游离移植 B．带蒂移植 C．吻合移植 D．输注移植 E．联合移植【score:6 分】 (1).游离皮片移植属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾移植属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).骨髓移植属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：游离移植：移植物从供体取下时，完全断 绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循 环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种 方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有 一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活 率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再 将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植 等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血 管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供 应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将 具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官 内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移 植等。 A．骨盆入口略呈圆形 B．骨盆入口略呈三角形 C．骨 盆入口略呈纵椭圆形 D．骨盆入口略呈横椭圆形 E．骨盆入口略呈不规则形【score:6 分】 (1).女型骨盆【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).男型骨盆【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).类人猿型骨盆【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：