【医学考试】皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷13 19页

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 13 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是 【score:2 分】 【A】躯干下部、下肢 【B】躯干上部、上肢 【此项为本题正确答案】 【C】头面 【D】眼睑、唇 【E】手足 本题思路： 2.湿疹症状的特点是 【score:2 分】 【A】多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒 明显，易复发 【此项为本题正确答案】 【B】皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留 痕迹 【C】四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑 【D】以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，瘙痒明 显 【E】皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明 显，自限性 本题思路： 3.急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别诊断 【score:2 分】 【A】急性湿疹病因复杂，多属内因 【B】急性接触性皮炎好发于接触部位 【C】急性湿疹皮损可有大疱及坏死，炎症 重 【此项为本题正确答案】 【D】急性接触性皮炎自觉瘙痒、灼热或疼痛 【E】急性湿疹病程长，易复发 本题思路：急性接触性皮炎皮损单一形态，可有大疱 及坏死，炎症较重。 4.慢性湿疹的特点是 【score:2 分】 【A】以丘疹为主，有渗出倾向 【B】常以苔藓样改变为主，易反复 【此项为本 题正确答案】 【C】以颈部及摩擦部为主，常有抓痕 【D】以瘙痒为主伴有糜烂 【E】口腔常出现网状细纹 本题思路： 5.亚急性湿疹的表现不正确的是 【score:2 分】 【A】红肿减轻 【B】以鳞屑、结痂为主 【C】可阵发性加重 【D】渗出增多 【此项为本题正确答案】 【E】皮损范围缩小 本题思路：亚急性湿疹以鳞屑、结痂为主，渗出减 少。 6.急性湿疹的特点是 【score:2 分】 【A】病变周围较重 【B】皮损不融合 【C】以丘疱疹为主 【此项为本题正确答案】 【D】以瘙痒为主 【E】久治不愈 本题思路： 7.引起湿疹的主要因素有 【score:2 分】 【A】外界刺激 【B】过敏体质 【此项为本题正确答案】 【C】气候条件 【D】精神紧张 【E】内分泌失调 本题思路：湿疹的病因尚不是很清楚，与内部因素和 外部因素有关。过敏体质为主要因素。 8.血管性水肿最常发生的部位是 【score:2 分】 【A】四肢 【B】眼睑、口唇、外生殖器 【此项为本题正确 答案】 【C】手、足 【D】躯干 【E】头皮 本题思路： 9.以下不是刺激性接触性皮炎特点的是 【score:2 分】 【A】任何人接触均可发病 【B】有一定潜伏期 【此项为本题正确答案】 【C】多限于直接接触部位 【D】停止接触后皮损可消退 【E】无一定潜伏期 本题思路：刺激性接触性皮炎的共同特点是：①任何 人接触后均可发病；②无一定潜伏期；③皮损多限于 直接接触部位，境界清楚；④停止接触后皮损可消 退。 10.从发病机制看接触性皮炎是 【score:2 分】 【A】速发型变态反应 【B】免疫复合物反应 【C】迟发型变态反应 【此项为本题正确答案】 【D】细胞毒反应 【E】超敏型反应 本题思路： 11.慢性接触性唇炎不包括下列哪项特征 【score:2 分】 【A】干燥 【B】水疱 【此项为本题正确答案】 【C】脱屑 【D】变厚 【E】皲裂 本题思路：水疱是急性期表现。 12.急性接触性唇炎 【score:2 分】 【A】唇红边缘持续性脱屑 【B】唇红及口唇皮肤红肿、水疱、糜烂 【此项 为本题正确答案】 【C】口唇干燥、皲裂、结痂 【D】下唇黏膜呈半透明象牙色，表面有光泽 【E】唇红边缘浸润，中央萎缩有鳞屑附着 本题思路： 13.下列不是接触性皮炎的特征的是 【score:2 分】 【A】皮损一般局限于接触部位 【B】境界清楚 【C】皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂 【D】不痛、不痒 【此项为本题正确答案】 【E】去除接触物，皮炎可自愈 本题思路：接触性皮炎可痒、痛。 14.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞为 【score:2 分】 【A】棘细胞 【B】角质形成细胞 【C】颗粒细胞 【D】基底细胞 【E】朗格汉斯细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.固定型药疹的特征是 【score:2 分】 【A】斑贴试验可证实致敏药物 【B】由光敏感所致 【C】常对称发生 【D】在同一部位可反复发生 【此项为本题正确 答案】 【E】剧烈瘙痒 本题思路：固定型药疹在同一部位可反复发生，自觉 轻度瘙痒，常由解热镇痛类、磺胺类或巴比妥类等引 起。主要发生在皮肤一黏膜交界处。 16.药疹的发生与药物的哪种性质有关 【score:2 分】 【A】药物的分子特性 【B】药物代谢的个体差异 【C】遗传背景 【D】药物的剂量 【此项为本题正确答案】 【E】接受药物时个体的状况 本题思路：一种药物激发变态反应的能力由多种因素 所决定，包括药物的分子特性、药物代谢的个体差 异、遗传背景及接受药物时个体的状况等。 17.药疹的变态反应下列正确的是 【score:2 分】 【A】药物都是大分子物质，可有完全抗原作用 【B】大多药物为低分子量化合物，也有抗原性 【C】低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多 肽等载体结合，才能成为完全抗原 【此项为本题正 确答案】 【D】药疹无交叉过敏 【E】药疹无多价过敏 本题思路：有些药物具有完全抗原的作用，但更多的 药物为小分子化合物，属于半抗原，低分子量药物需 在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为 完全抗原，存在交叉过敏及多价过敏现象。 18.可引起痤疮型药疹的药是 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】链霉素 【C】氯霉素 【D】庆大霉素 【E】雄激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：痤疮型药疹多由于长期应用碘剂、溴剂、 糖皮质激素和避孕药等引起。 19.引起药疹最多的药物是 【score:2 分】 【A】抗组胺类 【B】抗生素 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素 【D】性激素 【E】抗肿瘤药 本题思路： 20.对固定型药疹下列说法不恰当的是 【score:2 分】 【A】特定药物引起的药疹 【B】停服致敏药物后可以痊愈 【C】边界清楚的水疱 【此项为本题正确答案】 【D】经常发作可以使病变增加 【E】以红斑为主，不会发生水疱 本题思路： 21.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，首选治 疗是 【score:2 分】 【A】软膏制剂 【B】煤焦油制剂 【C】封包治疗 【D】湿敷 【此项为本题正确答案】 【E】洗剂 本题思路： 22.慢性荨麻疹不宜使用 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】皮质类固醇激素 【此项为本题正确答案】 【C】抗组胺药 【D】胎盘组织液 【E】氨茶碱 本题思路： 23.药疹中致敏药物的体内实验检测不包括下列哪种 方法 【score:2 分】 【A】划破试验 【B】斑贴试验 【C】点刺试验 【D】皮窗试验 【E】淋巴细胞转化试验 【此项为本题正确答 案】 本题思路：常用的特异性检查包括皮内试验、划破试 验、点刺试验和斑贴试验等。 24.慢性湿疹最需鉴别的疾病是 【score:2 分】 【A】荨麻疹 【B】慢性单纯性苔藓 【此项为本题正确答案】 【C】急性湿疹 【D】特应性皮炎 【E】药疹 本题思路： 25.下列有关人工荨麻疹的描述正确的是 【score:2 分】 【A】皮肤划痕症阳性 【此项为本题正确答案】 【B】以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性 【C】被动转移试验阳性 【D】运动后发生 【E】接触热水后发生 本题思路： 26.日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最 强 【score:2 分】 【A】波长 350nm 左右 【B】波长 250nm 左右 【C】波长 300nm 左右 【此项为本题正确答案】 【D】波长 200nm 左右 【E】波长 400nm 左右 本题思路： 27.引起汗疱疹的原因一般认为是 【score:2 分】 【A】手足多汗，汗液潴留引起 【B】为皮肤的一种湿疹样反应 【此项为本题正 确答案】 【C】为汗腺的炎症反应 【D】为真菌性皮肤病之一 【E】季节诱发的皮肤病 本题思路：汗疱疹的病因和发病机制尚不是很清楚， 可能是一种发生于皮肤的湿疹样变态反应。 28.输血引起的荨麻疹属于 【score:2 分】 【A】Ⅰ型变态反应 【B】Ⅱ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ型变态反应 【D】迟发过敏反应 【E】与变态反应无关 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:18 分) 患儿，10 个月。消瘦，生长发育不及正常同龄儿 童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损 2 个 月。皮损以水疱、脓疱为主，四肢末端出现类似银屑 病样皮损，头发、眉毛、睫毛稀少，伴有腹泻。血电 解质提示 Zn 低于正常水平。其父母体健。【score:4 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为【score:2 分】 【A】肠病性肢端皮炎 【此项为本题正确答案】 【B】胎传梅毒 【C】儿童银屑病 【D】烟酸缺乏症 【E】念珠菌感染 本题思路： (2).有关此病的治疗应除外【score:2 分】 【A】支持治疗 【B】补充微量元素锌 【C】补充二碘羟化喹啉 【D】防止和控制感染 【E】长期补充 AD 【此项为本题正确答案】 本题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题 目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊 断。考查肠病性肢端皮炎诊断要点、鉴别诊断及治疗 手段。 患者，女性，43 岁。面部、肩背部、双侧前臂皮肤 肿胀发硬 2 个月。发病前无发热、咽痛病史。病程中 无关节痛，无肌肉酸痛，无张口困难和呼吸受限。既 往体健，无糖尿病病史。有躯干、四肢“湿疹”1 个 月，予“皿治林、去炎松尿素霜”治疗后皮疹消退。 家族中无类似病史。皮肤科专科检查：面部、肩背 部、双侧前臂皮肤明显肿胀发硬，肿胀为非凹陷性， 与周围皮肤界限不清。皮损表面为正常肤色，无萎缩 和溃疡，捏压皮肤时可发皱。肩背部对称性、充血性 红斑，散在抓痕、结痂。【score:4 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为【score:2 分】 【A】系统性硬皮病 【B】湿疹 【C】硬肿病 【此项为本题正确答案】 【D】皮肌炎 【E】淋巴水肿 本题思路： (2).该病多发于感染后，以下哪种病原体感染最常见 【score:2 分】 【A】金葡菌 【B】链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】淋球菌 【D】柯萨奇病毒 【E】白色念珠菌 本题思路：硬肿病是以皮下组织出现僵硬为特点的疾 病，多见于成年妇女，初发于颈后及肩部，迅速累及 面部、胸背和上臂等处，表现为实质性非凹陷性肿 胀，多发生于急性感染后，特别是链球菌感染。 患者，男性，45 岁。双侧小腿伸侧对称分布的皮损 5 年。自觉瘙痒明显。皮损多为褐红或褐黄色圆锥形丘 疹，呈绿豆大，质地坚硬，孤立散在，部分排列成念 珠状。组织病理提示为大量的淀粉样物质沉积于表皮 和真皮。【score:4 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为【score:2 分】 【A】神经性皮炎 【B】黏液水肿性苔藓 【C】单纯性痒疹 【D】结节性痒疹 【E】皮肤淀粉样变 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).有关此病的治疗应除外【score:2 分】 【A】外用糖皮质激素 【B】冷冻 【C】口服维 A 酸 【D】试用青霉胺 【E】加强抗感染治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题 目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊 断。考查皮肤淀粉样变诊断要点、鉴别诊断及治疗手 段。 患者，女性。双侧内眦部位皮疹 3 年，且逐渐增多。 皮疹对称性分布，呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织 病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核 泡沫细胞及巨细胞。【score:6 分】 (1).结合其病史特点，该患者的诊断为【score:2 分】 【A】神经性皮炎 【B】睑黄瘤 【此项为本题正确答案】 【C】扁平疣 【D】结节性痒疹 【E】皮肤淀粉样变 本题思路： (2).有关此病部分患者有家族史同时合并有 【score:2 分】 【A】高血压 【B】高血糖 【C】高血脂 【此项为本题正确答案】 【D】高尿酸 【E】高尿蛋白 本题思路： (3).有关此病的治疗应除外【score:2 分】 【A】激光 【B】冷冻 【C】手术 【D】电凝 【E】口服维 A 酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题 目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊 断。考查睑黄瘤的诊断要点、鉴别诊断及治疗手段。