【执业药师考试】药学综合知识与技能（常见病症的自我药疗）-试卷3 24页

药学综合知识与技能【常见病症的自我药疗】-试卷 3 (总分：86 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.下列药物中，对沙眼衣原体具有强大抑制作用的是 ( )。 【score:2 分】 【A】红霉素眼膏 【B】金霉素眼膏 【C】酞丁安滴眼液 【此项为本题正确答案】 【D】硫酸锌滴眼液 【E】磺胺醋酰钠滴眼液 本题思路： 2.以下药品中，最适宜治疗沙眼和流行性急性结膜炎 的是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素眼膏 【B】酞丁安滴眼液 【此项为本题正确答案】 【C】硫酸锌滴眼液 【D】人工泪液 【E】磺胺醋酰钠滴眼液 本题思路：此题考查沙眼和流行性急性结膜炎均可应 用的药物。沙眼的治疗药物有磺胺醋酰钠、硫酸锌、 酞丁安、红霉素、金霉素、2％硝酸银、口服米诺环 素；流行性急性结膜炎治疗需要给予抗病毒药，有酞 丁安、阿昔洛韦、碘苷。故二者均可治疗的药物即是 酞丁安。 3.即使病情需要，连续应用抗菌药物加糖皮质激素眼 用制剂的时间也不宜超过( )。 【score:2 分】 【A】5 天 【B】7 天 【C】10 天 【此项为本题正确答案】 【D】12 天 【E】15 天 本题思路：此题考查连续应用抗茵药物加糖皮质激素 眼用制剂的自我药疗时间。不宜超过 10 天，因此类 制剂虽具有抗菌、抗炎、加速治愈过程的优点，但有 诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导 致晶状体混浊等风险。因此，不能给尚未确诊的急性 结膜炎患者开具这类药物，如必须使用，不应超过 10 天，并在使用期间定期测量眼压。 4.一般情况下，治疗感冒连续自我药疗不应该超过 ( )。 【score:2 分】 【A】3 日 【B】5 日 【C】7 日 【此项为本题正确答案】 【D】9 日 【E】14 日 本题思路： 5.病毒神经氨酸酶抑制剂使用的最佳时间是( )。 【score:2 分】 【A】在流感症状初始时 【B】在流感症状严重时 【C】在流感症状初始 72 小时内 【D】在流感症状初始 48 小时内 【此项为本题正 确答案】 【E】在流感症状严重 24 小时内 本题思路： 6.下列能解除感冒初期出现的卡他症状，如鼻黏膜充 血、打喷嚏、流涕、流泪等的药品是( )。 【score:2 分】 【A】非甾体类抗炎药 【B】含苯海拉明的制剂 【C】含氢溴酸右美沙芬的制剂 【D】含伪麻黄碱、氯苯那敏的制剂 【此项为本 题正确答案】 【E】含中枢兴奋药咖啡因的制剂 本题思路： 7.老年伴前列腺增生症的感冒患者，服用含有氯苯那 敏的抗感冒药后，可引起的严重不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】慢性荨麻疹 【B】严重高血压 【C】急性尿潴留 【此项为本题正确答案】 【D】急性胰腺炎 【E】痴呆 本题思路：此题考查氯苯那敏的不良反应。老年伴前 列腺增生症的患者应用氯苯那敏会导致急性尿潴留是 因为氯苯那敏的抗胆碱作用。通过此题我们一起归纳 一个考点，即抗胆碱药物的不良反应：升高眼内压、 加重青光眼病情，增加良性前列腺增生症患者尿潴留 风险，增加老年人痴呆风险。 8.局部给药治疗鼻塞的处方药是( )。 【score:2 分】 【A】呋麻滴鼻液 【此项为本题正确答案】 【B】羟甲唑啉鼻喷雾剂 【C】丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 【D】复方萘甲唑啉鼻喷雾剂 【E】复方薄荷脑鼻用吸入剂 本题思路： 9.口服给药治疗鼻塞的非处方药是( )。 【score:2 分】 【A】泼尼松 【B】氯雷他定 【C】伪麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【D】苯海拉明 【E】普萘洛尔 本题思路： 10.季节性过敏性鼻炎的主要诱因是( )。 【score:2 分】 【A】冷 【B】热 【C】花粉 【此项为本题正确答案】 【D】食物 【E】精神紧张 本题思路：此题变相考查伪麻黄碱等肾上腺素受体激 动剂的禁忌证。儿童、妊娠及哺乳期妇女以及高血 压、前列腺增生症、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱 颈梗阻、甲状腺功能亢进症、癫痫、鼻腔干燥、萎缩 性鼻炎患者均为伪麻黄碱的禁用人群。 11.口服给药治疗过敏性鼻炎的首选非处方药是( )。 【score:2 分】 【A】赛庚啶 【B】西替利嗪 【C】氯苯那敏 【D】氯雷他定 【此项为本题正确答案】 【E】伪麻黄碱 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：7，score:46 分) A．酞丁安滴眼液 B．硫酸锌滴眼液 C．庆大霉素滴眼 液 D．醋酸氢化可的松滴眼液 E．磺胺醋酰钠滴眼液 【score:6 分】 (1).慢性沙眼患者禁用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性结膜炎患者禁用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).儿童、肾功能不全者不宜长期应用的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查治疗沙眼和急性结膜炎的用药注 意事项。慢性沙眼患者禁用醋酸氢化可的松滴眼液。 因为糖皮质激素不能作为长期治疗沙眼和急性结膜炎 的用药，长期应用可能导致诸多不良反应，比如诱发 真茵或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶 状体混浊等，只能作为必要时的临时添加，用药时间 亦不可超过 10 天。急性结膜炎患者禁用硫酸锌滴眼 液，因为硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也 有刺激性，对急性结膜炎者忌用；但可以用于由环境 刺激(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)所导致的慢性结 膜炎。儿童、肾功能不全者不宜长期应用庆大霉素滴 眼液，因为庆大霉素可致耳毒性(第Ⅷ对脑神经损 伤)，引起不可逆性听觉(耳蜗)和前庭功能受损，对 儿童影响更大，同时亦可出现肾毒性。 A．羟苄唑 B．杆菌肽眼膏 C．红霉素眼膏 D．泼尼松 滴眼液 E．醋酸可的松滴眼液【score:8 分】 (1).治疗细菌感染所致急性卡他性结膜炎宜选用的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗春季卡他性结膜炎宜选用的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗流行性出血性结膜炎宜选用的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗沙眼宜选用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查各种急性结膜炎的治疗药物选 择。由细菌感染引起的急性卡他性结膜炎——四环 素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁 安、磺胺醋酰钠；春季卡他性结膜炎——色甘酸钠、 泼尼松；流行性出血性结膜炎——羟苄唑、利巴韦 林。 A．两性霉素 B 滴眼液 B．米诺环素 C．羟苄唑滴眼液 D．多黏菌素 B 滴眼液 E．诺氟沙星滴眼液【score:8 分】 (1).治疗真菌性角膜炎的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗铜绿假单胞菌性结膜炎的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗形成角膜血管翳的重症沙眼的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗由细菌感染所致急性卡他性结膜炎转成慢性 结膜炎的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查各种急性结膜炎的治疗药物选 择。真菌性角膜炎——两性霉素 B、克霉唑；铜绿假 单胞菌性结膜炎——多黏菌素 B、磺苄西林；对形成 角膜血管翳的重症沙眼——除局部应用滴眼剂外，尚 可口服米诺环素；由细菌感染所致急性卡他性结膜炎 转成慢性结膜炎——诺氟沙星。 A．抗病毒作用 B．加强解热镇痛药疗效 C．使鼻黏膜 血管收缩、解除鼻塞症状 D．改善体液局部循环、促 进药物对病灶的渗透 E．减少打喷嚏和鼻溢液，具有 轻微的镇静作用【score:8 分】 (1).抗感冒药中咖啡因的作用是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗感冒药中伪麻黄碱的作用是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗感冒药中氯苯那敏的作用是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).抗感冒药中金刚烷胺的作用是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．抗过敏药 B．伪麻黄碱 C．维生素 D．阿司匹林 E．抗病毒药【score:6 分】 (1).从事驾驶、高空作业等工作者不宜服用的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伴有心脏病、甲状腺功能亢进症、青光眼者慎用 的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者慎用或 禁用的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查几种药物的用药注意事项。从事 驾驶、高空作业等工作者不宜服用可导致嗜睡、眩 晕、视物模糊、辨色困难、低血糖等的药物，抗过敏 药可以导致嗜睡。伴有心脏病、甲状腺功能亢进症、 青光眼者慎用升高血压药、升高眼内压药如伪麻黄 碱。老年人、肝肾功能不全者、有出血倾向者慎用或 禁用能导致出血倾向的抗凝、抗血小板药，阿司匹林 即为抗血小板药。 A．过敏体质者 B．驾车、高空作业人员 C．慢性阻塞 性肺病患者 D．妊娠初始期及哺乳期妇女 E．伴有心 脏病、前列腺增生症、青光眼患者【score:4 分】 (1).不宜服用含伪麻黄碱的抗感冒药的人群是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).不宜服用含可待因和右美沙芬的抗感冒药的人群 是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查伪麻黄碱和镇咳药可待因、右美 沙芬的用药注意事项。伪麻黄碱相关注意事项见之前 章节解析，此题重点解析一下后者。右美沙芬对妊娠 期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。可待因 对过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；分 娩期妇女应用可引起新生儿呼吸抑制；哺乳期妇女服 用可经乳汁排出，使婴儿具有潜在的严重不良反应， 故哺乳期妇女慎用。 A．氨茶碱 B．氨溴索 C．喷托维林 D．羧甲司坦 E．右美沙芬复方制剂【score:6 分】 (1).咳嗽较弱者可选用的止咳药是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰液黏稠的咳嗽患者应服用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).治疗感冒所伴随咳嗽可选用的止咳药是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：9，score:18 分) 12.治疗过敏性结膜炎可眼内给予的药物有( )。 【score:2 分】 【A】醋酸可的松 【此项为本题正确答案】 【B】杆菌肽 【C】色甘酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】磺胺醋酰钠 【E】醋酸氢化可的松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.引起上感的病原体有( )。 【score:2 分】 【A】鼻病毒 【此项为本题正确答案】 【B】腺病毒 【此项为本题正确答案】 【C】埃可病毒 【此项为本题正确答案】 【D】副流感病毒 【此项为本题正确答案】 【E】甲型流感病毒 本题思路：此题考查引起上感的病原体。引起上感和 流感的病原体对比：上感，鼻病毒、腺病毒、柯萨奇 病毒(胃肠型感冒)、冠状病毒、副流感病毒；流感， 流感病毒(甲、乙、丙及变异型等)。所以，可以简单 记忆为：除了流感病毒，其余都是引起上感的病原 体。 14.以下所列抗感冒药中，属于处方药的是( )。 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】扎那米韦 【此项为本题正确答案】 【C】金刚乙胺 【此项为本题正确答案】 【D】右美沙芬 【E】达菲 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查抗感冒药的处方药。非处方药有 解热镇痛药、含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的非处方 药、含有右美沙芬的非处方药、麻黄素／萘甲唑啉滴 鼻剂。处方药有金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦(吸 入)、奥司他韦(口服)。这里需要注意，单独的金刚 烷胺、金刚乙胺、扎那米韦等是处方药，不代表所有 含有上述药物的制剂均为处方药。 15.治疗上感和流感用药的患者教育包括( )。 【score:2 分】 【A】注意复方药品的禁忌证 【此项为本题正确 答案】 【B】连续服用抗感冒药不得超过 5 天 【C】无严重症状者可不用药或少用药 【此项为 本题正确答案】 【D】无并发细菌感染症状、体征和实验室检查证 据时不应联用抗生素 【此项为本题正确答案】 【E】儿童忌用阿司匹林及其他水杨酸制剂 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列对于鼻塞病因的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】感冒 【此项为本题正确答案】 【B】慢性单纯性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【C】过敏性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【D】鼻窦肿瘤 【此项为本题正确答案】 【E】消化不良 本题思路： 17.下列对于鼻塞临床表现的描述，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】急性鼻炎，即感冒，1 周内常自行缓 解 【此项为本题正确答案】 【B】慢性鼻窦炎伴有黄脓涕，可伴有头痛、记忆 力下降 【此项为本题正确答案】 【C】鼻窦肿瘤多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流 泪 【D】慢性单纯性鼻炎，平卧时症状加重 【此项 为本题正确答案】 【E】慢性肥厚性鼻炎，多为持续性鼻塞，对麻黄 素不敏感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下列关于滴鼻剂和鼻喷雾剂的使用操作，描述正 确的是( )。 【score:2 分】 【A】用滴鼻药前要将鼻涕擤干净 【此项为本题 正确答案】 【B】如鼻腔内有痂皮，可用温水清洗，等干痂变 软取出后，再滴药水 【此项为本题正确答案】 【C】须取鼻部低于口和咽部的体位，如仰卧于床 上，头向后伸 【此项为本题正确答案】 【D】喷头插入一侧鼻孔，不宜过深，以免损伤鼻 黏膜 【此项为本题正确答案】 【E】滴药后，要静卧 3～5 分钟，并轻压双侧鼻翼 3～4 次，使药液与鼻黏膜接触 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.慎用或禁用伪麻黄碱等肾上腺素受体激动剂的人 员有( )。 【score:2 分】 【A】感冒病人 【B】癫痫病人 【此项为本题正确答案】 【C】老年人 【此项为本题正确答案】 【D】高血压病人 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠及哺乳期妇女 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.可诱导季节性过敏性鼻炎发作的因素包括( )。 【score:2 分】 【A】花粉 【此项为本题正确答案】 【B】流感 【C】精神紧张、胃肠功能障碍等 【D】药品如磺胺类、奎宁、某些抗生素等 【E】汽油、油漆、酒精、甲醛等 【此项为本题 正确答案】 本题思路：此题考查诱导季节性过敏性鼻炎发作的因 素。季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。另 外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不 是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。