全科医学练习试卷56 19页

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  • 2022-03-30 发布

全科医学练习试卷56

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全科医学练习试卷56(总分:80分,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:40,score:80分)1.咳粉红色泡沫痰,应首先考虑【score:2分】【A】肺脓肿【B】肺梗死【C】肺结核【D】急性肺水肿【此项为本题正确答案】【E】肺癌本题思路:2.鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项最有意义【score:2分】【A】腹壁静脉曲张【B】下肢凹陷性水肿【C】腹水常规检查【D】蜘蛛痣【E】腹壁静脉血流方向【此项为本题正确答案】 本题思路:3.上消化道出血,呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色,其原因是【score:2分】【A】血红蛋白与硫化物作用【B】血红蛋白与胃酸作用【此项为本题正确答案】【C】血红蛋白与胃蛋白酶作用【D】血红蛋白与肠液作用【E】血红蛋白以原物形式本题思路:4.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因【score:2分】【A】高度房室传导阻滞【B】阵发性室性心动过速【C】阵发性室上性心动过速【此项为本题正确答案】【D】心室颤动【E】心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞本题思路: 5.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是【score:2分】【A】肝肿大【B】心界扩大【C】腹壁静脉曲张【此项为本题正确答案】【D】肝功能检查【E】心脏超声检查本题思路:6.某男,27岁,突发腹痛1小时,伴恶心,呕吐,大汗,病史中有反复发作规律性腹痛,伴反酸,嗳气6年,查体:急性痛苦面容,强迫倦屈位,板状腹,腹式呼吸受限,全腹压痛,反跳痛,伴肌紧张,叩诊鼓音,听诊肠鸣音减弱,该患者最可能诊断为【score:2分】【A】急性肠炎【B】急性胰腺炎【C】消化性溃疡穿孔【此项为本题正确答案】【D】急性肠扭转【E】化脓性阑尾炎 本题思路:7.某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是【score:2分】【A】胆汁反流性胃炎【B】萎缩性胃炎【C】胃溃疡【D】胃癌【此项为本题正确答案】【E】十二指肠溃疡本题思路:8.十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好【score:2分】【A】生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注【B】10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安 【C】5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注【D】乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压【E】生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压【此项为本题正确答案】本题思路:9.女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞2.3×109/L,血沉46mm/小时,该病人最可能的诊断是【score:2分】【A】白塞病【B】重叠综合症【C】风湿性关节炎【D】类风湿性关节炎【E】系统性红斑狼疮【此项为本题正确答案】本题思路:10.下列便血表现中提示上消化道出血的是【score:2分】【A】颜色鲜红【B】颜色暗红 【C】柏油样便【此项为本题正确答案】【D】便血量多【E】附着于粪便表面本题思路:11.女性,40岁,因患甲亢曾接受131I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是【score:2分】【A】营养不良性水肿【B】心源性水肿【C】甲状腺功能低下【此项为本题正确答案】【D】肾源性水肿【E】低蛋白性水肿本题思路:12.下列哪项可能出现胸痛【score:2分】【A】肺结核【B】肺梗死【C】原发性肺癌【D】胸膜炎 【E】以上都可以【此项为本题正确答案】本题思路:13.下列神经与咳嗽反射动作有关,除了【score:2分】【A】迷走神经【B】喉下神经【C】舌咽神经【D】喉返神经【此项为本题正确答案】【E】三叉神经本题思路:14.女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下1.0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明,比重1.019,蛋白含量40g/L,细胞计数550×106/L。最可能的诊断是【score:2分】【A】肝硬化腹水【B】肝硬化并自发性腹膜炎【此项为本题正确答案】【C】结核性腹膜炎 【D】肝肾综合征【E】肝癌本题思路:15.男,24岁,低热2个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是【score:2分】【A】过敏性肺炎【B】支气管炎【C】支气管内膜结核【D】结节病【E】肺结核【此项为本题正确答案】本题思路:16.对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外【score:2分】【A】急性腹痛,病情重,转变快【B】慢性腹痛多为间歇性痛【C】腹痛部位即是病变部位【此项为本题正确答案】【D】改变体位可使腹痛减轻或加剧 【E】腹痛性质及程度对诊断病因有帮助本题思路:17.女性,36岁,患糖尿病1个月,胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是【score:2分】【A】胰岛素过敏【B】维生素B缺乏【C】蛋白质缺乏【D】水、钠潴留【此项为本题正确答案】【E】特发性水肿本题思路:18.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于【score:2分】【A】溃疡性结肠炎【B】细菌性食物中毒【C】伤寒【此项为本题正确答案】【D】霍乱【E】肠结核本题思路: 19.女性,45岁,一年来上腹胀痛,无规律性,并有厌食,体重减轻约10kg,近2天呕暗红色胃内容物,最可能的诊断是【score:2分】【A】消化性溃疡【B】胃癌【此项为本题正确答案】【C】胆石症【D】急性胃粘膜病变【E】食管静脉曲张破裂本题思路:20.上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为【score:2分】【A】胃癌【B】肝硬化【此项为本题正确答案】【C】溃疡病【D】尿毒症【E】胆石症本题思路:21.有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的【score:2分】 【A】水肿是肾脏病必备的表现【此项为本题正确答案】【B】水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致【C】急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致【D】肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症【E】肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿本题思路:22.肾源性水肿的特点是【score:2分】【A】低蛋白血症【此项为本题正确答案】【B】肝大【C】首先出现于身体下垂部位【D】颈静脉怒张【E】先消瘦,后水肿本题思路:23.下列哪种呕吐为反射性呕吐【score:2分】 【A】癔病【B】晕动病【C】急性胆囊炎【此项为本题正确答案】【D】脑出血【E】抗癌药物本题思路:24.出现柏油样便时,最可能的原因是【score:2分】【A】结肠癌【B】直肠癌【C】十二指肠球部溃疡【此项为本题正确答案】【D】内痔【E】肠结核本题思路:25.偏头痛的预防性治疗不包括【score:2分】【A】麦角衍生物【B】血管扩张药【此项为本题正确答案】【C】抗组胺药 【D】抗抑郁药【E】非甾体抗炎药本题思路:26.下列组合正确的是【score:2分】【A】阿米巴痢疾-水样便【B】急性肠炎-脓血便【C】慢性胰腺炎-果酱样便【D】伪膜性肠炎-蛋黄样便【此项为本题正确答案】【E】急性坏死性肠炎-白陶土样便本题思路:27.20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4℃~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是【score:2分】【A】肝脾肿大【B】双肺可闻及哮鸣音【C】双肺可闻及水泡音 【D】右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音【此项为本题正确答案】【E】右下肺叩诊实音,呼吸音消失本题思路:28.弛张热最常见于下列哪种疾病【score:2分】【A】疟疾【B】霍奇金病【C】败血症【此项为本题正确答案】【D】大叶性肺炎【E】支气管肺炎本题思路:29.女性,36岁,安静时经常觉左胸刺痛,仅持续数秒钟,含服硝酸甘油后数秒即可缓解,根据病史,最可能的初步诊断是【score:2分】【A】变异性心绞痛【B】心脏神经官能症【此项为本题正确答案】【C】肋间神经痛【D】胸膜炎 【E】食管裂孔疝本题思路:30.下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外【score:2分】【A】摄食多【此项为本题正确答案】【B】肠道肌肉张力减低【C】肠蠕动减慢【D】饮水少【E】排便反射消失本题思路:31.消化道出血病人有呕血者,其出血部位一般不低于【score:2分】【A】空肠下端【B】贲门【C】幽门【D】屈氏韧带水平【此项为本题正确答案】【E】十二指肠球部本题思路: 32.一般感染性发热约占发热原因的【score:2分】【A】0.3【B】0.4【C】0.5【D】0.6【此项为本题正确答案】【E】0.8本题思路:33.发作性咳嗽多见于【score:2分】【A】肺结核【B】支气管扩张【C】支气管炎【D】声带炎症【E】百日咳【此项为本题正确答案】本题思路:34.下列哪项关于便秘的描述最正确【score:2分】【A】1天不排便就是便秘【B】2天不排便就是便秘 【C】3天不排便就是便秘【D】根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断【此项为本题正确答案】【E】粪便干结就是便秘本题思路:35.下列有关心悸的叙述正确的是【score:2分】【A】心悸的发生机制已经清楚【B】心律失常最早出现的症状是心悸【C】慢性心房颤动的心悸持续时间较长【D】心悸与每次心排出量的大小无关【E】心悸时心率可快可慢也可有心律失常【此项为本题正确答案】本题思路:36.腹泻伴里急后重多见于【score:2分】【A】结肠癌【B】痔疮【C】回盲部结核【D】直肠炎或直肠癌【此项为本题正确答案】 【E】末端回肠炎本题思路:37.有关紧张性头痛叙述正确的是【score:2分】【A】多见于老年人【B】多为偏头痛【C】不伴恶心呕吐,神经系统检查无阳性体征【此项为本题正确答案】【D】头痛常为针刺样【E】捏压头颈,肩背肌肉可使头痛加重本题思路:38.Dubin-Johnson综合征是由于【score:2分】【A】血清非结合胆红素增加【B】肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍【此项为本题正确答案】【C】肝细胞摄取非结合胆红素障碍【D】肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶【E】肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍本题思路: 39.下列哪项可引起局部水肿【score:2分】【A】肝硬化【B】丝虫病【此项为本题正确答案】【C】营养不良【D】右心功能不全【E】肾病综合症本题思路:40.意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示【score:2分】【A】嗜睡【B】昏睡【C】浅昏迷【D】中昏迷【此项为本题正确答案】【E】深昏迷本题思路: