医学考试-中医眼科学(四)-1 50页

中医眼科学(四)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者双眼频频眨动，常喜揉试，伴干涩，形体消 瘦，烦躁易怒，饮食偏嗜。 (总题数：2，score:1 分) 1.根据症状其诊断是： • A．椒疮 • B．疣病 • C．上胞下垂 • D．目劄 • E．睢目 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.根据症状可辨证为： • A．肺阴虚 • B．肾阴虚 • C．肝阴虚 • D．脾虚肝旺 • E．肝肾两亏 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、患者黑暗处视物不清，行动困难。 (总题数：2，score:1 分) 3.若诊断为高风内障，其发病特点为： • A．多见于少儿 • B．发病缓慢 • C．夜见行动困难 • D．光亮处视力复常 • E．常有家族史 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.若诊断为疳积上目，检查中最可能的发现是： • A．视力下降 • B．暗适应差 • C．眼底血管变细 • D．白睛见银白色斑块 • E．频频眨目 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、患儿虫积日久，腹胀便溏，午后潮热，烦躁不 宁，白睛干涩，黑睛糜烂。 (总题数：2，score:1 分) 5.根据临床所见，其诊断为： • A．白涩症 • B．聚星障 • C．凝脂翳 • D．混睛障 • E．疳积上目 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.若此证为脾虚肝热，首选的方剂是： • A．归脾汤 • B．丹栀逍遥散 • C．八珍汤 • D．参苓白术散 • E．肥儿丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、患者左眼大眦部红肿痛 4 天。 (总题数：2，score:1 分) 7.如果这个病人有漏睛疮，检查中最好的诊断依据 是： • A．流泪 • B．怕光 • C．流脓 • D．冲洗泪道不通畅 • E．冲洗泪道不通 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.若此病人患的是针眼，最支持它的检查结果是： • A．局部压痛 • B．结膜囊分泌物较多 • C．冲选泪道通畅 • D．冲洗泪道不通畅 • E．冲洗泪道不通 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者因头部外伤后致双眼视物昏昧，眼底见视神 经乳头色苍白，边界清，血管均变细。全身症见：头 痛健忘，舌暗红，脉涩。 (总题数：2，score:1 分) 9.首选方剂是： • A．明目地黄丸 • B．天王补心丹 • C．补中益气汤 • D．丹栀逍遥散 • E．血府逐瘀汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.根据上述，应辨证为： • A．肝肾不足 • B．心营亏虚 • C．脾肾阳虚 • D．肝气郁结 • E．气滞血瘀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、患者上胞下垂，晨起病轻，午后加重，并伴周身 乏力，吞咽困难。 (总题数：2，score:1 分) 11.其治法是： • A．清脾热，除风邪 • B．活络通脉 • C．升阳益气 • D．温肾阳，益化火 • E．养肝肾、祛风邪 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.本病的辨证为： • A．脾虚失运，中气不足 • B．命门火衰，脾阳不足 • C．肝虚血少，风邪客于胞睑 • D．脾胃损伤，复感风邪 • E．脉络阻滞，气血运行不畅 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、患者，女性，55 岁，右眼球胀痛 1 天，伴视物 模糊，同侧头痛剧烈，恶心呕吐。眼部检查：视力 0.1，右抱轮红赤，黑睛呈哈气样混浊，舌红苔黄， 脉弦数。 (总题数：2，score:1 分) 13.根据上述表现可辨证为： • A．肝胆火炽，风火攻目 • B．痰火动风，上阻清窍 • C．肝郁气滞，气火上逆 • D．阴虚阳亢，风阳上扰 • E．肝胃虚寒，饮邪上犯 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.如果诊断为绿风内障，必备的条件是： • A．发病急 • B．多见于女性 • C．前房较浅 • D．瞳神散大 • E．眼压高达 50～80mmHg(6.7～10kPa) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 九、患者，女性，双眼干涩不爽两年余，伴视物疲 劳，咽干便秘，偶有烦热；检查所见：白睛如常，黑 睛见少量细小染色。 (总题数：2，score:1 分) 15.根据症状及检查，应诊断为： • A．金疳 • B．火疳 • C．时复症 • D．白涩症 • E．疳积上目 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.首选的方剂是： • A．还阴救苦汤 • B．养阴清肺汤 • C．六味地黄汤 • D．滋阴降火汤 • E．清燥救肺汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、患者，女性，左眼涩痛，羞明流泪，白睛见一颗 粒隆起，周围布满赤脉。 (总题数：2，score:1 分) 17.若诊断为火疳，在检查中应具备以下特点，除 了： • A．颗粒呈圆形 • B．推之不移 • C．压痛不显 • D．压痛明显 • E．不易破溃 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.如果诊断其为金疳，应具备的特点是： • A．颗粒呈椭圆形 • B．颗粒由小增大 • C．压痛明显 • D．颗粒位于白睛表层 • E．颗粒很少破溃 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、患者双眼大眦睑裂部长一肉膜，不痛，无外伤 史。患者长期在野外工作。 (总题数：2，score:1 分) 19.在眼部检查中可作为诊断"黄油症"的诊断依据 是： • A．肉膜尖部指向大眦部 • B．肉膜尖部指向角膜缘 • C．肉膜有血丝相伴 • D．肉膜较厚 • E．肉膜如蝇翅状 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.如果病人患的是胬肉攀睛，在眼部检查中最不可 能出现的症状是： • A．肉膜高起 • B．肉膜有血丝相伴 • C．肉膜始终不影响视力 • D．眼部涩痒不适 • E．肉膜逐渐增长 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患者夜盲 3 个月余，伴视物模糊，无外伤史， 无明显家族史。 (总题数：2，score:1 分) 21.若诊断为高风雀目，眼部检查最可能的发现是： • A．视力下降 • B．阵发性视物模糊 • C．视乳头色变浅 • D．眼底血管变细 • E．外眼正常 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.若诊断为疳积上目，最具有诊断的条件是： • A．女性多见 • B．男性多见 • C．男女无差别 • D．小儿多见 • E．成人多见 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、患者双眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有 少量红赤颗粒。 (总题数：2，score:1 分) 23.最合适的辨证是： • A．血热壅滞 • B．外感风寒 • C．脾胃热盛 • D．风热客睑 • E．恣食炙爝之品 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.根据症状，应诊断为： • A．针眼 • B．土疳 • C．胞生痰核 • D．脾生痰核 • E．椒疮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十四、患者，男性，头目剧痛，前房见"黄液上冲"， 伴口渴喜饮，大便秘结，舌红苔黄，脉数。 (总题数：2，score:1 分) 25.本病治疗原则是清热泻火解毒，首选方剂是： • A．龙胆泻肝丸 • B．银花解毒汤 • C．荆防败毒散 • D．通脾泻胃散 • E．连翘败毒散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.若本症为白塞病所致，在检查中最支持其诊断的 依据是： • A．抱轮红赤 • B．瞳神紧小 • C．抱轮混赤 • D．皮肤见红色结节 • E．口腔粘膜及外生殖器有溃疡 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十五、患者，女性，右眼怕光流泪 1 周，曾在医院检 查发现前房有积脓(黄液上冲)，房水混浊，瞳孔较对 侧小。 (总题数：2，score:1 分) 27.若此症由花翳白陷所致，在眼部检查中还应发现 哪种特征： • A．怕光流泪 • B．疼痛剧烈 • C．眼眵较多 • D．黑睛生翳，状如凝脂 • E．黑睛生翳，四周凸起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.根据症状，首选的治疗方法是： • A．服中药 • B．湿热敷 • C．耳尖放血 • D．散瞳 • E．冲洗结膜囊 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、患者右眼珠疼痛拒按，"瞳神紧小"，抱轮红 赤，神水混浊，黑睛内壁见细小灰白色物附着，全身 见口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄。 (总题数：2，score:1 分) 29.首选的方剂是： • A．新制柴连汤 • B．加味修肝散 • C．龙胆泻肝汤 • D．抑阳酒连散 • E．防风通圣散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.根据症状可辨证为： • A．外感风热 • B．疫疠之气攻目 • C．肝经风热 • D．肝胆火炽 • E．风湿夹热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十七、患者睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样脱屑，自觉 灼热刺痒，干涩不适 1 年余，伴纳呆。 (总题数：2，score:1 分) 31.其病因是： • A．外感风寒 • B．外感风热 • C．风火上炎 • D．脾胃蕴热，复感风邪 • E．脾胃湿热，外受风邪 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.根据上述症状，其诊断是： • A．椒疮 • B．鳞屑性睑缘炎 • C．眦部睑缘炎 • D．溃疡性睑缘炎 • E．眼睑皮肤炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、患者自觉右眼涩痛畏光，白睛上小疱样颗粒隆 起，周围绕以赤丝血脉。 (总题数：2，score:1 分) 33.根据症状，应诊断为： • A．椒疮 • B．风赤疮痍 • C．天行赤眼 • D．金疳 • E．火疳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.根据症状，可辨证为： • A．外感风热 • B．肺经燥热 • C．肺阴不足 • D．肝胆火旺 • E．心火上炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十九、患者双眼胞睑厚硬，睑内颗粒累累，疙瘩不 平，红赤显著，眼睑重坠难开，眼内刺痛灼热，沙涩 羞明，生眵流泪，黑睛赤膜下垂。 (总题数：2，score:1 分) 35.根据上述症状，其诊断是： • A．针眼 • B．胞生痰核 • C．椒疮 • D．睑弦赤烂 • E．风赤疮痍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.最可能的病因是： • A．脾胃热盛 • B．血热壅滞 • C．风热客睑 • D．脾经蕴热，外感风邪 • E．脾胃湿热，复感外邪 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、患者睛明穴下方稍显隆起，按之不痛，皮色正 常，按压大眦头处见脓液溢出，不时泪出。 (总题数：2，score:1 分) 37.最合适的辨证为： • A．风热停留 • B．心脾湿热 • C．肝气不舒 • D．脾气不足 • E．心血亏损 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.根据症状可诊断为： • A．冷泪 • B．热泪 • C．迎风流泪 • D．无时冷泪 • E．漏睛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十一、患者平素泪流不止，近 3 天大眦部红肿疼 痛，流泪加剧，伴头痛眼眶痛，恶寒发热，舌苔薄 黄，脉浮数。 (总题数：2，score:1 分) 39.根据症状最可能的诊断是： • A．漏睛 • B．漏睛疮 • C．针眼 • D．胞肿如桃 • E．眦部睑缘炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.最可能的病因是： • A．风热上攻 • B．热毒炽盛 • C．肝火内动 • D．心火上炎 • E．肺热炽盛 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十二、患者，男性，双眼痛，畏光流泪，视力模 糊，黑睛灰白色混浊。 (总题数：2，score:1 分) 41.在临床表现中最支持疳积上目的是： • A．多见于男性 • B．多见于女性 • C．多见于小孩 • D．OT 试验阴性 • E．胸透阴性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.如果诊断为混睛障，在临床检查中，最可能的发 现是： • A．荧光素染色阴性 • B．荧光素染色阳性 • C．暗适应能力差 • D．角膜后壁见沉着物 • E．房水混浊 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十三、患者头眼剧痛，视力急剧下降，恶心呕吐。 (总题数：2，score:1 分) 43.下面哪种检查能支持突起睛高的诊断： • A．睛球的突出度测量 • B．全血计数 • C．血清甲状腺素 • D．眼压的测量 • E．眼眶的 X 片 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下面哪种检查最能支持绿风内障的诊断： • A．房角 • B．视力 • C．视野 • D．眼压 • E．暗适应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十四、患者 1 年前右眼患角膜溃疡，经治疗后现黑 睛有白色翳障。 (总题数：2，score:1 分) 45.若要诊断为斑脂翳，具备的临床表现是： • A．瘢痕菲薄 • B．瘢痕较厚 • C．瘢痕色如白瓷 • D．瘢痕如蝉翅 • E．瘢痕与黄仁粘着 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.若要诊断为宿翳，下面哪项检查支持其诊断： • A．翳障表面光滑 • B．翳障形状不规则 • C．翳障厚薄不一 • D．荧光素染色阴性 • E．翳障边缘不清楚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十五、患者，女，右上睑痒痛两天。检查：右上睑 轻度红肿，并可触及一硬结，伴有头痛，发热，脉浮 数，苔薄白。 (总题数：2，score:1 分) 47.最合适的诊断是： • A．急性结膜炎 • B．急性睑缘炎 • C．针眼初期 • D．针眼后期 • E．热性疱疹 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.最可能的病因病机是： • A．外感风热 • B．素体虚弱，复感风邪 • C．过食辛辣之品 • D．余邪未清，热毒上攻 • E．脾失健运，痰湿上聚 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十六、患者双眼隐痛，视物昏矇，眼前黑花飞舞， 眼底见边界模糊之黄白色渗出斑，黄斑区水肿，中心 凹光反射不清，角膜后壁见羊脂状沉着物，房水轻度 混浊，全身症见头重胸闷，食少口苦，苔黄腻。中医 诊断为"视瞻昏渺"，浊邪上犯型。 (总题数：2，score:1 分) 49.根据临床表现，可能的西医诊断是： • A．视神经乳头炎 • B．急性色素上皮炎 • C．葡萄膜炎 • D．黄斑变性 • E．虹膜睫状体炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.首选的方剂是： • A．龙胆泻肝丸 • B．丹栀逍遥散 • C．温胆汤 • D．涤痰汤 • E．柴胡疏肝散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：