医学考试-骨科学(十四)-2 36页

骨科学(十四)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：50，score:50 分) 1.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素有 【score:1 分】 【A】反复多次的手法复位 【此项为本题正确答 案】 【B】复位不满意，对线差 【此项为本题正确答 案】 【C】固定不确实 【此项为本题正确答案】 【D】过早的和不恰当的功能锻炼 【此项为本题 正确答案】 【E】开放骨折感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 影响骨折愈合的因素有很 多：反复多次的手法复位；手法复位骨折部位复位不 满意，对线差或过度牵引；固定不确实；过早的和不 恰当的功能锻炼，以及感染。 2.在下列骨折中，哪些项是完全性骨折 【score:1 分】 【A】压缩骨折 【此项为本题正确答案】 【B】青枝骨折 【C】蝶形骨折 【此项为本题正确答案】 【D】螺旋骨折 【此项为本题正确答案】 【E】粉碎骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.诊断腰椎间盘突出症的基本依据 【score:1 分】 【A】疼痛部位 【此项为本题正确答案】 【B】压痛点 【此项为本题正确答案】 【C】直腿抬高试验和加强试验 【此项为本题正 确答案】 【D】皮肤感觉肌力及腱反射改变 【E】以上均是 本题思路： 4.高位腰椎间盘突出症正确的是 【score:1 分】 【A】SLR(straight leg rising)试验阳性率 高 【此项为本题正确答案】 【B】股神经牵拉试验阳性 【C】CT 或 MRI 一般可明确诊断 【此项为本题正 确答案】 【D】常出现马尾神经症状 【此项为本题正确答 案】 【E】大腿前方放射痛明显 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.膝关节弓状韧带复合体包括 【score:1 分】 【A】豆腓韧带 【B】后外侧深层关节囊 【C】腓侧副韧带 【此项为本题正确答案】 【D】腓肠肌外侧头 【此项为本题正确答案】 【E】胭肌腱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤 的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是 【score:1 分】 【A】椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减 压 【此项为本题正确答案】 【B】胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方， 应行侧前方减压术 【此项为本题正确答案】 【C】胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全 解除压迫，仍行侧前方减压术 【此项为本题正确答 案】 【D】腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选 用后路 【此项为本题正确答案】 【E】颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定 性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 选择哪种术式，主要是为了 操作方便，不对脊柱的稳定性造成影响，能有效的解 除压迫，不加重脊髓的损伤，故上述均为正确。 7.容易造成骨折不愈合的因素有 【score:1 分】 【A】骨折断端有软组织嵌入 【此项为本题正确 答案】 【B】骨折附近软组织缺损 【此项为本题正确答 案】 【C】开放性骨折清创时摘除过多碎骨块 【此项 为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】固定不确实 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 上述都是造成骨折不愈合的 常见因素 8.骨肿瘤的治疗原则是 【score:1 分】 【A】早期诊断 【此项为本题正确答案】 【B】早期截肢 【C】早期放疗 【此项为本题正确答案】 【D】早期寻找原发灶 【此项为本题正确答案】 【E】早期化疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 骨肿瘤的治疗原则是：①早 期诊断；②早期治疗。 9.下列哪些为先天性髋脱位站立前期的病理变化 【score:1 分】 【A】髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼 浅 【此项为本题正确答案】 【B】股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状 不规则 【C】股骨颈前倾角略增大 【此项为本题正确答 案】 【D】关节囊增厚呈葫芦形 【E】以上都是 本题思路：[解题思路] 髋臼前、上、后缘发育不 良，平坦，髋臼浅；股骨颈前倾角略增大为先天性髋 脱位站立前期的病理变化。股骨头向髋臼后上方脱 出，小而扁平或形状不规则；关节囊增厚呈葫芦形为 先天性髋脱位脱位期的病理变化。 10.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而 入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是 【score:1 分】 【A】因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折 【此 项为本题正确答案】 【B】直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易 扩散，且易于治疗 【C】早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手 段 【此项为本题正确答案】 【D】及时的清创，修补裂口是预防的关键 【此 项为本题正确答案】 【E】若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感 染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 盆腔后壁陷窝多，骨折后病 人取仰卧位，引流不畅，渗液易积聚，感染不易控 制，可导致骨髓炎，骨盆周围脓肿，故 B 的描述是错 误的，其他均为正确叙述。 11.新辅助化疗的意义 【score:1 分】 【A】可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微 小转移灶 【此项为本题正确答案】 【B】评估术前化疗疗效，指导术后化疗 【此项 为本题正确答案】 【C】提高生存率 【此项为本题正确答案】 【D】提高保肢率 【此项为本题正确答案】 【E】允许充分时间，设计保肢方案 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解题思路] 新辅助化疗的意义：①可以 早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转移灶；② 评估术前化疗疗效，指导术后化疗；③提高生存率； ④提高保肢率；⑤允许充分时间，设计保肢方案。 12.碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义 【score:1 分】 【A】成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉 瘤可能性大 【此项为本题正确答案】 【B】溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后 不佳 【此项为本题正确答案】 【C】成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示 预后较好 【此项为本题正确答案】 【D】经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提 示已发生转移 【此项为本题正确答案】 【E】治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转 移病灶发生 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中 的意义；①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨 肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高， 提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增 高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较 正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低 随后再次增高，提示转移病灶发生。 13.恶性肿瘤的保肢重建技术有 【score:1 分】 【A】关节融合术 【此项为本题正确答案】 【B】人工假体置换术 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤灭活再植术 【此项为本题正确答案】 【D】带血管自体骨移植术 【此项为本题正确答 案】 【E】骨延长术 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 恶性肿瘤的保肢重建技术： ①关节融合术；②人工假体置换术；③肿瘤灭活再植 术；④带血管自体骨移植术；⑤骨延长术；⑥同种异 体骨关节移植术；⑦异体骨和人工假体复合移植术； ⑧旋转成骨术。 14.先天性马蹄内翻足的畸形包括 【score:1 分】 【A】足下垂 【此项为本题正确答案】 【B】前足内收 【此项为本题正确答案】 【C】后足内收 【此项为本题正确答案】 【D】前足内翻 【此项为本题正确答案】 【E】后足内翻 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 先天性马蹄内翻足的畸形包 括足下垂、前足内收内翻、后足内收内翻。 15.嗜酸性肉芽肿含有 【score:1 分】 【A】组织细胞 【此项为本题正确答案】 【B】嗜酸性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】中性粒细胞 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【E】多核巨细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 嗜酸性肉芽肿主要是组织细 胞和嗜酸性粒细胞，含有一些中性粒细胞、淋巴细 胞、多核巨细胞。 16.下列属于稳定骨折的有 【score:1 分】 【A】股骨颈骨折 Garden 分型 I 型 【此项为本题 正确答案】 【B】尺骨青枝骨折 【此项为本题正确答案】 【C】胫骨裂纹骨折 【此项为本题正确答案】 【D】椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的 1/4 【此项为本题正确答案】 【E】肱骨发生投弹骨折 本题思路：[解题思路] 不全骨折属于稳定骨折，椎 体轻度压缩骨折也是稳定型的。投弹骨折常出现肱骨 螺旋型、完全骨折，属于不稳定型骨折 17.肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些 【score:1 分】 【A】手部尺侧 1 个半手指感觉障碍 【此项为本 题正确答案】 【B】肘关节不能伸直 【C】前臂尺侧感觉障碍 【D】拇指不能背伸 【E】小鱼际肌萎缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.关于周围神经损伤手术操作的原则，下列哪项不 正确 【score:1 分】 【A】神经松解要从有瘢痕的部位开始游离 【此 项为本题正确答案】 【B】神经缝合要具有一定的张力 【此项为本题 正确答案】 【C】神经缝合处不能有瘢痕阻挡 【D】有神经缺损时可考虑行神经移植术 【E】手术要采用无创伤技术 本题思路： 19.关于髋关节脱位复位后正确的处理是 【score:1 分】 【A】休息 2 周即可正常活动 【B】牵引 3 周 【此项为本题正确答案】 【C】拄拐 3 月 【此项为本题正确答案】 【D】应用活血化瘀药物 【此项为本题正确答 案】 【E】随访至少 1 年以卜 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解题思路] 髋关节脱位复位后不应当早 期活动，应当牵引 3～4 周，然后拄拐下地不负重至 少 3 月，随访无缺血坏死征象方可离拐行走，同时配 合使用活血化瘀药物治疗。 20.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正 确的 【score:1 分】 【A】腰三角 【此项为本题正确答案】 【B】季肋部 【C】股三角或股骨小转子附近 【此项为本题正 确答案】 【D】髂窝 【此项为本题正确答案】 【E】腰大肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.骨与关节结核的治疗原则是 【score:1 分】 【A】提高全身抵抗力，正确使用抗结核药 物 【此项为本题正确答案】 【B】控制病灶发展防止混合感染 【此项为本题 正确答案】 【C】尽量保存关节功能预防畸形 【此项为本题 正确答案】 【D】关节破坏严重，功能难保存时应固定于功能 位 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 22.胫骨平台骨折治疗的目的和原则 【score:1 分】 【A】使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的平 整 【此项为本题正确答案】 【B】矫正膝内翻、膝外翻 【此项为本题正确答 案】 【C】重建韧带完整性 【此项为本题正确答案】 【D】促进骨折早期愈合 【此项为本题正确答 案】 【E】尽量保存膝关节的功能 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解题思路] 胫骨平台骨折是常见但又治 疗比较困难的骨折，应尽量恢复解剖连续性，重建韧 带，促进骨折愈合，减少并发症，尽量保留膝关节功 能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。 23.Zielke 手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是 【score:1 分】 【A】矫正彻底 【此项为本题正确答案】 【B】并发症少 【C】能矫正旋转畸形 【此项为本题正确答案】 【D】矫正后凸和侧凸畸形 【此项为本题正确答 案】 【E】术后恢复快 本题思路：[解题思路] Zielke 手术系前方入路术 式，适合于胸腰及腰段侧弯，其最大优点是矫正彻 底、能矫正旋转畸形、矫正后凸和侧凸畸形。 24.骨与关节结核在哪种情况下，适宜作病灶清除手 术 【score:1 分】 【A】长期不愈的窦道 【此项为本题正确答案】 【B】合并肾结核 【C】不易控制的单纯滑膜结核 【此项为本题正 确答案】 【D】不能自行吸收的脓肿 【此项为本题正确答 案】 【E】有脊髓神经压迫症状 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.新生儿先天性髋脱位的主要体征有 【score:1 分】 【A】患儿的会阴部增宽 【此项为本题正确答 案】 【B】患侧髋关节活动受限 【此项为本题正确答 案】 【C】臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加 多 【此项为本题正确答案】 【D】屈膝屈髋外展试验阳性 【此项为本题正确 答案】 【E】"弹进、弹出"试验阳性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解题思路] 主要体征有患儿的会阴部增 宽，双侧脱位者较单侧更为明显、患侧股内收肌挛 缩。患侧髋关节活动受限。肢体短缩。臀部、大腿内 侧的皮肤皱褶加深、加多。屈膝屈髋外展试验阳性， "弹进、弹出"试验阳性。 26.骨盆骨折可能出现的并发症有哪些 【score:1 分】 【A】尿道损伤 【此项为本题正确答案】 【B】膀胱损伤 【此项为本题正确答案】 【C】腹膜后血肿 【此项为本题正确答案】 【D】神经损伤 【此项为本题正确答案】 【E】直肠损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.神经肉瘤的特点包括 【score:1 分】 【A】起源于周围神经鞘，由恶性纤维母细胞组 成 【此项为本题正确答案】 【B】多发于躯干大神经近侧，可压迫神经 【此 项为本题正确答案】 【C】出现时即已ⅡB 期病变 【此项为本题正确 答案】 【D】肿瘤切面呈纤维强韧黄色 【E】治疗以手术切除、放射治疗为主 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 病理：神经肉瘤的肿瘤结节 切面呈纤维强韧的白色，镜下呈纤维结缔组织并有高 细胞基质比，有丝分裂象，表示是高度恶性的。 28.有关"骨性关节炎"的论述，以下哪些是正确的 【score:1 分】 【A】骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性 和增生 【此项为本题正确答案】 【B】主要累及近端指间关节，症状经休息后可自 行缓解 【C】晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性 【此 项为本题正确答案】 【D】X 线检查以增生为主 【此项为本题正确答 案】 【E】需要长期接受抗炎药物和改变病程的药物治 疗 本题思路：[解题思路] 骨性关节炎的主要病变是关 节软骨的退行性变和继发性骨质增生，以手的远端和 近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受 累。晨僵不超过半小时，类风湿性因子阴性。 29.股骨颈骨折不容易愈合的因素 【score:1 分】 【A】股骨颈的血液供应较差 【此项为本题正确 答案】 【B】复位困难，反复整复 【此项为本题正确答 案】 【C】软组织覆盖差 【此项为本题正确答案】 【D】受到的剪切应力大 【此项为本题正确答 案】 【E】内固定不可靠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 上述因素都是造成股骨颈骨 折不愈合的重要因素。 30.在脊柱骨折病人的搬运过程中，不应采用的体位 是 【score:1 分】 【A】屈曲侧卧位 【此项为本题正确答案】 【B】半卧位 【此项为本题正确答案】 【C】仰卧过伸位 【D】侧卧位 【此项为本题正确答案】 【E】俯卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.可供类风湿性关节炎选择的手术方法有 【score:1 分】 【A】滑膜切除术 【此项为本题正确答案】 【B】关节清理术 【此项为本题正确答案】 【C】截骨术 【此项为本题正确答案】 【D】关节融合术 【此项为本题正确答案】 【E】关节成行术 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 滑膜切除术主要适应于病变 早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏 较轻者。关节清理术适应于慢性病例，不仅有关节滑 膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变 已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、 关节成行术适于关节破坏严重者。 32.骨关节炎的 X 线片表现包括 【score:1 分】 【A】骨赘形成 【此项为本题正确答案】 【B】关节间隙狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】软骨下骨有硬化 【此项为本题正确答案】 【D】关节面凹凸不平 【此项为本题正确答案】 【E】软骨下骨有囊性变 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解题思路] 关节 X 线片检查对骨关节炎 具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改 变时，X 线检查多为正常。随着病情发展，X 线片显 示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有 硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不 平，边缘有骨质增生。 33.有关婴儿先天性髋脱位的 X 线检查，下列哪些是 正确的 【score:1 分】 【A】髋臼角增大 【此项为本题正确答案】 【B】颈闭孔线不成一完整的弧形 【此项为本题 正确答案】 【C】股骨头的骨化中心在 Perkin 线的外侧，即不 在内下区 【此项为本题正确答案】 【D】股骨头骨化中心较健侧为小 【此项为本题 正确答案】 【E】患侧股骨颈前倾角加大 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解题思路] 对可疑病儿，应于出生后 4 个月(因为在此之前髋臼的大部分还是软骨)摄包括双 侧髋关节的骨盆正位 X 线片，检查髋臼的发育情况和 股骨头的位置。表现为髋臼角增大；颈闭孔线不成一 完整的弧形；股骨头的骨化中心在 Perkin 线的外 侧，即不在内下区；股骨头骨化中心较健侧为小；患 侧股骨颈前倾角加大。 34.骨折的晚期并发症有 【score:1 分】 【A】脂肪栓塞 【B】大面积褥疮 【此项为本题正确答案】 【C】缺血性骨坏死 【此项为本题正确答案】 【D】骨折延迟愈合 【此项为本题正确答案】 【E】失血性休克 本题思路： 35.关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的 【score:1 分】 【A】浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高 【此项 为本题正确答案】 【B】前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高 【此 项为本题正确答案】 【C】血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤 【D】广泛性溶骨性转移，血清钙常升高 【此项 为本题正确答案】 【E】成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 36.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为 【score:1 分】 【A】多核巨细胞 【此项为本题正确答案】 【B】基质细胞 【C】浆细胞 【此项为本题正确答案】 【D】骨母细胞 【此项为本题正确答案】 【E】网织内皮细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 骨巨细胞瘤的肿瘤细胞的特 征为大量梭形和椭圆形基质细胞。 37.脊柱结核的症状和体征 【score:1 分】 【A】局部疼痛叩痛，神经放射痛 【此项为本题 正确答案】 【B】肌肉痉挛活动受限 【此项为本题正确答 案】 【C】寒性脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】后凸畸形有时侧凸 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不是 本题思路： 38.强直性脊柱炎最常累及 【score:1 分】 【A】脊柱 【此项为本题正确答案】 【B】手关节 【C】髋关节 【此项为本题正确答案】 【D】骶髂关节 【此项为本题正确答案】 【E】膝关节 本题思路：[解题思路] 强直性脊柱炎一般始发于骶 髂关节，逐步沿脊柱向上蔓延，也同时向下蔓延，波 及两髋，但很少波及膝关节和上肢关节。 39.骨关节结核病灶清除术适应症包括 【score:1 分】 【A】病灶内有大块死骨或脓肿 【此项为本题正 确答案】 【B】脊柱结核伴有截瘫 【此项为本题正确答 案】 【C】瘘道长期不愈 【此项为本题正确答案】 【D】单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效 者 【此项为本题正确答案】 【E】单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 40.急性血源性骨髓炎 2 周后 X 线片可见 【score:1 分】 【A】干骺端广泛骨质脱钙 【此项为本题正确答 案】 【B】骨膜产生与骨干平行层状骨 【C】虫蛀状骨破环 【此项为本题正确答案】 【D】大多有病理骨折 【E】可有死骨形成 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.关于股骨头血液供应情况，下列哪些是正确的 【score:1 分】 【A】在小儿，小凹动脉在骺板不与其他血供交 通 【此项为本题正确答案】 【B】来自小凹动脉的血供量随着年龄的增加而增 加 【C】部分来自股骨干髓内滋养动脉 【此项为本 题正确答案】 【D】来自关节囊返折部的血运 【此项为本题正 确答案】 【E】部分来自圆韧带 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.下列哪些为治疗"类风湿性关节炎"的一线药物 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】金制剂 【C】布洛芬 【此项为本题正确答案】 【D】强的松 【E】巯唑嘌呤 本题思路：[解题思路] 一线药物又称非甾体消炎止 痛药如阿司匹林、水杨酸钠、消炎痛、布洛芬、风 平、炎痛喜康等。 43.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括 【score:1 分】 【A】椎管内有骨折块压迫脊髓者 【此项为本题 正确答案】 【B】腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横 断，拟行手术修复者 【此项为本题正确答案】 【C】不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者 【此 项为本题正确答案】 【D】神经症状进行性加重者 【此项为本题正确 答案】 【E】不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 手术的目的是为了稳定脊 柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修 复，故上述均为手术适应证。 44.慢性骨髓炎的特点为 【score:1 分】 【A】死骨 【此项为本题正确答案】 【B】窦道 【此项为本题正确答案】 【C】死腔 【此项为本题正确答案】 【D】恶变 【E】窦道口皮肤反复受到脓液的刺激会癌 变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.恶性骨肿瘤的诊断特点为 【score:1 分】 【A】容易有远处转移 【此项为本题正确答案】 【B】生长快 【此项为本题正确答案】 【C】X 线摄片示骨破坏明显 【此项为本题正确 答案】 【D】局部症状明显 【此项为本题正确答案】 【E】易发生病理性骨折 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是 【score:1 分】 【A】出现全身急性感染中毒症状，白细胞增 高 【此项为本题正确答案】 【B】干骺端部位深压痛 【此项为本题正确答 案】 【C】2 周内 X 线摄片有诊断价值 【D】干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 【此 项为本题正确答案】 【E】局部穿刺对明确诊断有重要意义 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 47.膝关节损伤 O'Donoghue 三联征由下列三种结构同 时受伤 【score:1 分】 【A】膝内侧副韧带 【此项为本题正确答案】 【B】外侧副韧带 【C】前交叉韧带 【此项为本题正确答案】 【D】内侧半月板 【此项为本题正确答案】 【E】外侧半月板 本题思路：[解题思路] O'Donoghue 三联征是由膝内 侧副韧带、前交叉韧带和内侧半月板同时受伤引起。 48.髋关节脱位可能并发 【score:1 分】 【A】骨折 【此项为本题正确答案】 【B】神经损伤 【此项为本题正确答案】 【C】血管损伤 【此项为本题正确答案】 【D】股骨头缺血坏死 【此项为本题正确答案】 【E】创伤性关节炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 髋关节脱位可以并发髋臼骨 折、股骨头骨折，容易合并坐骨神经损伤，晚期并发 症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。 49.关于脊髓损伤后导尿的叙述，正确的是 【score:1 分】 【A】脊髓损伤早期，由于括约肌紧张，应采用留 置导尿 【此项为本题正确答案】 【B】留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排 尿 【此项为本题正确答案】 【C】留置导尿一周后，应逐渐改为间歇导 尿 【此项为本题正确答案】 【D】形成自律性或反射性膀胱后，停止导 尿 【此项为本题正确答案】 【E】导尿期间，宜每日行膀胱冲洗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解题思路] 以上叙述均为脊髓损伤后尿 潴留的正确处理方法，临床宜遵照执行，目的是为了 早日形成自律性或反射性膀胱并防治感染。 50.骨肿瘤诊法的基本原则 【score:1 分】 【A】临床表现 【此项为本题正确答案】 【B】免疫学检查 【C】病理检查 【此项为本题正确答案】 【D】放射检查 【此项为本题正确答案】 【E】核磁检查 本题思路：[解题思路] 骨肿瘤诊断的基本原则：① 临床表现；②病理检查；③放射检查。