医学考试-心电学技术-1 23页

心电学技术-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：40，score:100 分) 1.关于冠状动脉供血的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】左前降支闭塞可引起室间隔和前壁心肌梗死 【B】回旋支闭塞可引起后壁心肌梗死 【C】约 40%窦房结动脉起于回旋支 【D】右冠状动脉闭塞不引起室间隔心肌梗 死 【此项为本题正确答案】 【E】左束支的后半由右冠状动脉供血 本题思路：[解析] 室间隔后 1/3 由右冠状动脉圆锥 支供血，因此，右冠状动脉闭塞亦可引起室间隔缺血 或梗死。 2.关于心脏静脉解剖的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉、 心小静脉 【B】心大静脉汇入冠状窦的开口处无瓣膜 【此 项为本题正确答案】 【C】大部分冠状窦壁较一般静脉壁厚 【D】心脏静脉血大部分汇集到冠状窦回入有心房 【E】心中静脉起于心尖部 本题思路：[解析] 心大静脉汇入冠状窦的开口处， 约 70%可有瓣膜，多为单瓣，双瓣者亦不少见。 3.关于主动脉解剖的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】主动脉是体循环的动脉主干，由左心室发出 【B】主动脉弓壁外膜下有压力感受器 【C】主动脉弓从右向左发出头臂干、左颈总动脉 和左锁骨下动脉 【D】头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉 【E】头臂干有化学感受器 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 主动脉弓下方，靠近动脉韧带处 有 2～3 个粟粒样小体，称主动脉球，为化学感受 器。 4.关于肺动脉解剖的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】肺动脉起自右心室，至主动脉弓下方分为 左、右肺动脉 【B】右肺动脉和降主动脉之间在胎儿期存在一动 脉导管 【此项为本题正确答案】 【C】右肺动脉较长而粗分为 3 支进入右肺上、 中、下叶 【D】出生后 6 个月动脉导管尚未闭锁，则称为动 脉导管未闭 【E】肺动脉瓣与肺动脉壁之间的袋状间歇称肺动 脉窦 本题思路：[解析] 左肺动脉和降主动脉之间在胎儿 时期存在一动脉导管，在胎儿血循环中起重要作用。 5.有关肺静脉解剖的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】肺静脉起自肺门，注入左心房前部 【此项 为本题正确答案】 【B】肺静脉将含氧量高的血液输送到左心房 【C】肺静脉分为左上、左下、右上、右下肺静脉 【D】左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位 【E】左心房肺静脉开口处无静脉瓣 本题思路：[解析] 肺静脉起自肺门，向内穿过纤维 心包，注入左心房后部。 6.有关心脏解剖的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】左心室流入道的入口为左房室口，左心室流 出道的上界为主动脉口 【B】左心室乳头肌的正常位置几乎与左心室壁平 行 【C】乏氏窦是指肺动脉瓣与肺动脉壁之间的袋状 间隙 【此项为本题正确答案】 【D】假腱索是指左心室壁与乳头肌之间的游离于 室腔的细状结构 【E】二尖瓣复合体的主要结构为二尖瓣环、瓣 叶、腱索和乳头肌 本题思路：[解析] 乏氏窦是指主动脉半月瓣与主动 脉之间的袋状间隙，即主动脉窦。 7.心脏在胸腔中位置，正确的是 【score:2.50】 【A】位于胸腔中央 【B】2/3 位于中线的左侧，1/3 位于右侧 【此项 为本题正确答案】 【C】2/3 位于中线的右侧，1/3 位于左侧 【D】全部位于心脏左侧 【E】全部位于心脏右侧 本题思路：[解析] 心脏位于胸腔中纵隔内，两肺之 间，周围包有心包。心脏的 2/3 位于身体中线的左 侧，1/3 位于右侧。 8.关于心脏位置的描述，不正确的是 【score:2.50】 【A】心脏位置随人的体型会有改变 【B】心脏位置随人的呼吸会有改变 【C】吸气末，心脏可呈横位 【此项为本题正确 答案】 【D】肥胖的人，心脏可呈横位 【E】瘦高的人，心脏可呈悬垂位 本题思路：[解析] 吸气末，心脏可呈悬垂位。 9.关于心尖部解剖的描述，不正确的是 【score:2.50】 【A】心尖部圆钝、游离 【B】由左心室和右心室构成 【此项为本题正确 答案】 【C】朝向左前下方 【D】与左胸前壁接近 【E】在左第 5 肋间隙锁骨中线内侧 1～2cm 处可扪 及心尖搏动 本题思路：[解析] 心尖部由左心室构成。 10.关于心底部解剖的描述，不正确的是 【score:2.50】 【A】由左心房和小部分右心房组成 【B】心底朝向左后上方 【此项为本题正确答 案】 【C】上、下腔静脉分别注入右心房 【D】左、右肺静脉从两侧注入左心房 【E】心底后膈面、心包后壁与食管、迷走神经和 胸主动脉等毗邻 本题思路：[解析] 心底朝向右后上方，而不是朝向 左后上方。 11.关于心脏膈面(下面)解剖的描述，不正确的是 【score:2.50】 【A】主要由左心房和小部分右心房构成 【此项 为本题正确答案】 【B】几乎呈水平位 【C】与膈肌毗邻 【D】2/3 由左心室构成 【E】1/3 由右心室构成 本题思路：[解析] 左心房和小部分右心房主要构成 心底部，而心脏膈面 2/3 由左心室构成，1/3 由右心 室构成。 12.房室交叉是指 【score:2.50】 【A】前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处 【B】后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处 【C】前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 【D】后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交 处 【此项为本题正确答案】 【E】后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处 本题思路：[解析] 后房间沟、后室间沟与冠状沟的 相交处称为房室交叉，此区域是左、右心房和左、右 心室在心脏后面的相邻之处。 13.右心室是 【score:2.50】 【A】最靠右侧的心腔 【B】最前方的心腔 【此项为本题正确答案】 【C】最后方的心腔 【D】最靠左侧的心腔 【E】最靠食管的心腔 本题思路：[解析] 右心房是最靠右侧的心腔，右心 室是最靠前方的心腔，左心房是最靠后方的心腔，其 后方与食管相毗邻，左心室是最靠左侧的心腔。 14.固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是 【score:2.50】 【A】界嵴 【B】梳状肌 【C】乳头肌 【D】界沟 【此项为本题正确答案】 【E】室上嵴 本题思路：[解析] 固有心房和腔静脉窦之间在心脏 表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟 相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。 15.右房室口在固有心房的 【score:2.50】 【A】右前下方 【B】左前下方 【此项为本题正确答案】 【C】右后下方 【D】左后下方 【E】左前方 本题思路：[解析] 固有心房构成右心房的前部，固 有心房的左前下方有右房室口，通向右心室。 16.腔静脉窦内有 【score:2.50】 【A】上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口 【B】上腔静脉口、右房室口和冠状窦口 【C】下腔静脉口、右房室口和冠状窦口 【D】上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口 【此 项为本题正确答案】 【E】卵圆窝、右房室口和冠状窦口 本题思路：[解析] 腔静脉窦位于右心房的后部，内 壁光滑，内有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。 17.上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界 沟 【score:2.50】 【A】下 1/3 心外膜下 【B】中 1/3 心外膜下 【C】上 1/3 心外膜下 【此项为本题正确答案】 【D】上 1/2 心外膜下 【E】下 1/2 心外膜下 本题思路：[解析] 在上腔静脉和右心耳的交界处， 即界沟上 1/3 的心外膜下有窦房结。 18.冠状窦口位于 【score:2.50】 【A】上腔静脉口与右房室口之间 【B】下腔静脉口与右房室口之间 【此项为本题 正确答案】 【C】上腔静脉口与下腔静脉之间 【D】腔静脉窦的下部 【E】卵圆窝与右房室口之间 本题思路：[解析] 冠状窦口位于下腔静脉口与右房 室口之间，窦口后下缘有冠状窦瓣。 19.冠状窦的组织结构相似于 【score:2.50】 【A】大动脉 【B】大静脉 【此项为本题正确答案】 【C】小动脉 【D】小静脉 【E】中等动脉 本题思路：[解析] 冠状窦由心静脉的终末部分构 成，其组织结构与大静脉相似。 20.卵圆窝位于房间隔 【score:2.50】 【A】左侧面的中上部 【B】右侧面的中上部 【C】左侧面的中下部 【D】右侧面的中下部 【此项为本题正确答案】 【E】左侧面的前上部 本题思路：[解析] 房间隔右侧面的中下部有一卵圆 形凹陷，称为卵圆窝，是卵圆孔闭合后的痕迹。 21.室上嵴肥厚可引起 【score:2.50】 【A】明显的心脏顺钟向转位 【此项为本题正确 答案】 【B】V1 导联 P 波电压增高 【C】V5 导联 R/S＞1 【D】左心室流出道狭窄 【E】室性心动过速 本题思路：[解析] 室上嵴位于右房室口和肺动脉口 之间，此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转，故右 心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位，多系 室上嵴肥厚所致(可能与右心室肥厚时心电图 V 1 导 联出现 q 波有关)。室上嵴肥厚还可引起右心室流出 道狭窄，称为漏斗部狭窄。 22.右束支位于三尖瓣 【score:2.50】 【A】前叶的前上方 【B】后叶的后下方 【C】隔侧叶的后下方 【此项为本题正确答案】 【D】前叶的后下方 【E】隔侧叶的前上方 本题思路：[解析] 右心室乳头肌分前、后、隔侧三 群，发出的腱索分别连接于三尖瓣前叶、后叶和隔侧 叶。在隔侧叶的后下方有右束支通过。 23.隔缘肉柱的作用是 【score:2.50】 【A】参与防止室壁过度扩张 【此项为本题正确 答案】 【B】保证血液单向流动 【C】阻止血液反流入右心室 【D】防止瓣膜翻向心房 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 右心室前乳头肌根部有一条连至 室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过 度扩张。 24.肌袖位于 【score:2.50】 【A】主动脉 【B】肺动脉 【C】上腔静脉 【D】下腔静脉 【E】肺静脉 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心房肌可围绕肺静脉延伸 1～ 2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。 25.关于室间隔膜部的描述，不正确的是 【score:2.50】 【A】位于心房与心室交界部位 【B】分为房室部和室间部 【C】后上部位于右心房与左心室之间，称房室部 【D】前下部位于左、右心室之间，称室间部 【E】室间隔缺损很少发生于膜部 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 室间隔缺损多发生于膜部。 26.Vieussens 环是指 【score:2.50】 【A】前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘 支 【B】回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右 旋支 【C】前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的 右圆锥支互相吻合形成的动脉环 【此项为本题正确 答案】 【D】回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的 右圆锥支 【E】前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的 后降支 本题思路：[解析] 前降支发出的左圆锥支和右冠状 动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为 Vieussens 环，是常见的侧支循环。 27.右冠状动脉支配 【score:2.50】 【A】右心房、右心室前壁大部分 【B】右心室侧壁和后壁的全部 【C】左心室后壁的一部分和室间隔后 1/3 【D】左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%) 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.右心房腔内开口的数目为 【score:2.50】 【A】2 【B】3 【C】4 【此项为本题正确答案】 【D】5 【E】6 本题思路：[解析] 右心房腔内有 4 个开口，分别为 上、下腔静脉口，右房室口及冠状窦口。 29.当心脏功能减低，血液流动缓慢时，心脏内最易 形成血栓的位置是 【score:2.50】 【A】左心房 【B】左心耳 【此项为本题正确答案】 【C】左心室 【D】右心房 【E】右心耳 本题思路：[解析] 由于左心耳梳状肌发达，导致其 内面粗糙不光滑，因此当血流速度缓慢时，血液中的 有形成分易附着在左心耳的内面，形成血栓。 30.三个主动脉窦分别是 【score:2.50】 【A】左冠窦、右冠窦、无冠窦 【此项为本题正 确答案】 【B】左冠窦、右冠窦、后冠窦 【C】左冠窦、右冠窦、前冠窦 【D】前冠窦、后冠窦、无冠窦 【E】前冠窦、后冠窦、左冠窦 本题思路：[解析] 主动脉瓣由三个半月瓣构成，各 半月瓣所对应的主动脉壁稍膨出，形成向上开口的 腔，称为主动脉窦，分别为左冠窦、右冠窦、无冠 窦。 31.由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是 【score:2.50】 【A】左心室前壁 【B】左心室侧壁 【C】左心室前间隔 【D】左心室后壁 【此项为本题正确答案】 【E】左心室心尖部 本题思路： 32.有关肺动脉瓣口的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】肺动脉瓣由 2 个瓣叶组成 【B】肺动脉瓣由 3 个瓣叶和 3 组小乳头肌组成 【C】肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和 3 个半月形肺动 脉瓣组成 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续 【E】肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右 室相连 本题思路：[解析] 肺动脉与右室流出道相连，肺动 脉瓣口由肺动脉瓣环和 3 个半月形肺动脉瓣组成，瓣 叶分为左瓣、右瓣和前瓣。 33.关于冠状沟的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】冠状沟介于左、右心室之间 【B】冠状沟呈额状位，近似环行，将心房和心室 分开 【此项为本题正确答案】 【C】冠状沟将左、右心房分开 【D】右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠 状沟内 【E】冠状沟无脂肪组织填充 本题思路：[解析] 冠状沟呈额状位，近似环行，将 右上方的心房和左下方的心室分开。冠状沟被冠状血 管和脂肪组织等填充。右冠状动脉走行于右心房和右 心室之间的冠状沟内。 34.关于卵圆窝的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】卵圆窝位于心房的外侧壁 【B】卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆 孔闭合后遗留的遗迹 【此项为本题正确答案】 【C】房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处 【D】卵圆窝处房壁最厚 【E】卵圆窝面积较大，约占房间隔的 2/3 本题思路：[解析] 卵圆窝位于房间隔中下部，为胎 儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹。卵圆窝比较薄，是 房间隔缺损的好发部位。 35.有关室上嵴的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】室上嵴位于三尖瓣下方 【B】室上嵴位于左心室侧室间隔之上 【C】室上嵴为左心室流入道与流出道的界限 【D】室上嵴为右房室口与肺动脉口之间、右心室 壁上一个较宽的弓状隆起 【此项为本题正确答案】 【E】室上嵴发出腱索与三尖瓣前叶相连 本题思路：[解析] 在肺动脉口与右房室口之间，由 肌肉构成的隆起称室上嵴，以此为界将右心室腔分为 流入道和流出道两部分。 36.有关心壁供血的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】心壁的血由胸廓内动脉供血 【B】心壁的血由左、右冠状动脉供血 【此项为 本题正确答案】 【C】右心的血主要由左回旋支供血 【D】室间隔的血大部分由右冠状动脉供血 【E】左心室下壁的血由左前降支供血 本题思路： 37.关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是 【score:2.50】 【A】右房室口呈卵圆形 【B】房室环上有 3 个三角形的瓣叶附着 【C】右心室壁上有 3 组乳头肌发出腱索与 3 个瓣 叶相连 【D】三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向 流动 【此项为本题正确答案】 【E】隔叶附着于右心室前壁之上 本题思路：[解析] 右房室口是由右房室环、3 个瓣 叶和 3 组乳头肌组成。三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头 肌在结构和功能上是一整体，称为三尖瓣复合体，它 们的共同作用是保证血液的单向流动。 38.有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是 【score:2.50】 【A】右心室借右室流出道与肺动脉相连 【B】肺动脉瓣由 3 个半月形的瓣叶组成 【C】肺动脉 3 个瓣叶分为大、中、小三叶 【此 项为本题正确答案】 【D】肺动脉 3 个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘 中央有一半月小结 【E】右室流出道为一光滑的肌性管状结构 本题思路：[解析] 肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣 叶分为左瓣、右瓣和前瓣。 39.关于主动脉与肺动脉解剖的描述，正确的是 【score:2.50】 【A】主动脉起自左心室，发出左、右动脉进入肺 脏 【B】肺动脉起自右心室，发出后分为左、右肺动 脉 【C】肺动脉起自左心室，发出后分为左、右肺动 脉 【D】主动脉起自左心室，由升主动脉、主动脉 弓、胸主动脉和腹主动脉组成 【E】B+D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.关于心脏基本结构的论述，正确的是 【score:2.50】 【A】左心房的血液通过三尖瓣进入左心室 【B】右心房通过二尖瓣将血液排入右心室 【C】右心室心肌较左心室肥厚 【D】在左心室各壁中，心尖部最厚 【E】心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的 方向流动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心脏由四个分隔的腔组成，即薄 壁的左、右心房和厚壁的左、右心室，心房与心室由 瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动。左、右心房 内由一层较薄的房间隔分开，左、右心室由室间隔分 开。右心房通过三尖瓣将血液排入右心室，右心室收 缩驱动血液通过肺动脉瓣进入肺动脉，肺动脉分成 左、右两个分支，然后继续分至毛细血管床，血液在 此将其中的 CO 2 与肺吸进的新鲜 O 2 交换，交换后 的血液通过肺静脉回到左心房，左心房的血液通过二 尖瓣进入左心室。左心室需用 6 倍于右心室的收缩力 将血液输入除肺以外的全身各个部位，因此左心室心 肌较右心室肥厚。在左心室各壁中，心尖部最薄，是 室壁瘤好发的部位。