初级(师)考试初级护师-29 35页

初级(师)考试初级护师-29 (总分：41.01，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:26 分) 1.患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主 诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩 诊呈实音。曰前其主要护理问题是。 A．下腹疼痛 B．潜在呼吸道感染 C．体液过多 D．尿潴留 E．有皮肤完整性受损的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.桥脑出血的主要特点为 A．突然意识丧失 B．呼吸变深而有鼾声 C．脉搏慢而充实 D．瞳孔缩小呈针尖样 E．以上部不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.确诊肺结核最特异的方法是 A．X 线检查 B．CT 检查 C．痰结核菌检查 D．PPD 试验 E．B 超 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是 A．过度劳累 B．补液过快 C．呼吸道感染 D．摄盐过多 E．心律失常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.休克型肺炎最突出的表现是 A．血压降低 B．高热 C．意识障碍 D．少尿 E．四肢厥冷 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血压降低是休克型肺炎最突出的 表现。 6.幽门梗阻患者洗胃宜用 A．清水 B．3%盐水 C．0.95 氯化钠溶液 D．1:5000 高锰酸钾溶液 E．2%～4%鞣酸溶液 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.新生儿期是指______ A．自出生脐带结扎开始至生后 28 天内 B．自受孕至生后脐带结扎 C．自受孕 28 周开始至生后 28 天 D．自出生脐带结扎开始至生后 7 天 E．自出生脐带结扎开始至生后满 1 个月 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.“我姓王，是您的责任护士，主要负责您入院后的 护理工作”，此种护理日常用语属于 A．招呼用语 B．介绍用语 C．电话用语 D．安慰用语 E．迎送用语 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.王先生，患急性胰腺炎，今日上午 8：00 开始补液 1000ml。按 60 滴/分速度输入(1ml 按 15 滴计算)， 该液体应何时输完( ) A．上午 10：00 B．上午 11：00 C．中午 12：10 D．下午 2：00 E．下午 4：00 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 输液时间(小时)：液体总量 (ml)×点滴系数/(每分钟滴数×60 分钟)所以输液时 间=1000×15/(60×60)=4 小时 10 分钟 10.男性，18 岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹 痛，向腰背部放射，呕吐、应考虑为 A．肠扭转 B．肠套叠 C．肠粘连 D．肠肿瘤 E．肠 系膜动脉栓塞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人为年轻男性，有饱餐后剧烈 运动史，目前腹痛较剧烈，伴有呕吐，考虑病人可能 出现了记性肠扭转引起的肠梗阻。 11.27 岁妇女，孕 2 产 2，产后阴道脱出一物 2 年， 日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺(-)，用 力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm， 阴道前后壁膨出。其处理是( ) A．使用子宫托 B．行曼氏手术 C．经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术 D．行阴道 纵隔成形术 E．经腹行子宫全切术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者为Ⅱ度重型子宫脱垂，根据 患者不需要保留生育能力，可进行经阴道行子宫全切 +阴道前后壁修补术。 12.关于肾性水肿的饮食护理错误的是 A．轻度水肿尿量每天大于 1000ml，不用过分限水 B．严重水肿伴少尿摄水量应限制在每天 1000ml 以下 C．严重水肿低蛋白血症者，蛋白供应量 1g/(kg·d) D．轻度水肿钠盐限制在每天 39 以内，不包括含钠食 品和饮料 E．轻度水肿蛋白供应量控制在每天 0.5～0.6g/kg 体 重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.慢性肾炎患者水肿明显，尿蛋白(++++)，肾功能 检查正常，其饮食宜 A．低盐、高糖 B．低盐、高蛋白 C．低盐、低蛋白 D．低蛋白、高糖 E．高热量、高蛋白 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.对风湿性心脏病病人做健康指导时，关键措施是 ( ) A．加强体育锻炼 B．积极防治链球菌感染 C．育龄 女病人须避免妊娠 D．低盐饮食 E．绝对卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在我国，感染为风湿性心瓣膜病 最常见的因素。故应积极防治链球菌感染。 15.瘫痪病人的错误护理措施是 A．预防褥疮和肺炎 B．预防泌尿道感染 C．瘫痪肢体保持功能位 D．避免瘫痪肢体活动 E．鼓励多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.患儿男，出生体重 1100g，应诊断为 A．正常出生体重儿 B．极低出生体重儿 C．超低出生体重儿 D．低出生体重儿 E．巨大儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 选项 A 正确，代谢性酸中毒病人 呈深度呼吸，是深长而规则的呼吸，选项 B 见于濒死 的病人，是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息 样，选项 D 又称作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸 中枢衰竭的病人，选项 E 属于混合性呼吸困难，常见 于肺部感染等病人。 18.以下哪项术前准备与预防术后并发症无关 A．禁烟 B．应用镇静剂 C．注意口腔卫生 D．清洁皮肤 E．训练卧床排尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理 是 A．引流在晚间睡前进行 B．根据病变部位选择体位 C．引流时鼓励患者深呼吸 D．引流时间每次 30min 以上 E．引流完毕后给予漱口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.对白血病病人口腔护理的主要目的是( ) A．去除氨味 B．擦除血痂 C．增进食欲 D．预防感 染 E．使病人舒适 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 白血病病人在化疗诱导缓解期间 很容易发生感染，当成熟粒细胞绝对值≤0.5×109 时，发生感染的可能性更大，故应加强口腔、皮肤及 肛周护理。 二、(总题数：8，score:8 分) 21.甲亢病人禁用的药物是 A．甲基硫氧嘧啶 B．丙基硫氧嘧啶 C．阿司匹林 D．甲亢平 E．他巴唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阿司匹林可促进甲状腺激素释 放，加重甲亢病人病情。 22.肺炎链球菌肺炎首选______ A．利巴韦林或板兰根 B．青霉素 C．红霉素 D．制霉菌素 E．雷米封+链霉素 F．氯霉素 G．庆大霉素 H．强的松 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： 23.子宫颈刮片的标本应放入的溶液是 A．0.9%氯化钠 B．1%氢氧化钠 C．10%氢氧化钠 D．75%乙醇 E．95%乙醇 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈 癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色 和镜检。方法是：(1)患者取截石位，阴道窥器暴露 宫颈，用于棉球擦净宫颈黏液及分泌物，局部消毒； (2)用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较 深或特殊病变处取材；(3)宫颈局部填带尾棉球压迫 止血，嘱患者 24 小时后自行取出；(4)然后将取下的 分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于 95% 的乙醇内 15 分钟，取出后用巴氏染色法染色。 24.田女士，34 岁，患卵巢肿瘤，准备行一侧附件切 除术，术前一日准备，哪项不妥 A．帮病人解除恐惧心理 B．清洁皮肤备皮 C．晚餐禁食 D．睡前肥皂水灌肠 E．临睡前遵医嘱给镇静安眠药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患儿，男。1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样 血便 3 天，发热 1 天。查体：面色苍白，出汗。腹肌 紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块， 右下腹空虚。最佳的处理是： A．空气灌肠 B．钡剂灌肠 C．结肠镜检查 D．急诊手术 E．抗感染治疗 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.脉压增大时可出现 A．奇脉 B．交替脉 C．细迟脉 D．水冲脉 E．短绌脉 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 奇脉常见于心包积液时；交替脉 是左心衰的早期表现；脉压减小时可出现细迟脉；房 颤时有脉搏短绌；水冲脉是脉压增大的表现。水冲脉 是指脉搏骤起骤落、急促而有力；交替脉是指脉搏强 弱交替出现、节律正常；短绌脉是指脉率少于心率， 是不整脉的一种；吸气时脉搏显著减弱或消失称为奇 脉。 27.一小儿血红细胞 2.5×1012g/l,血红蛋白 70g/l, 该小儿可能是 A．正常血象 B．轻度贫血 C．中度贫血 D．重度贫 血 E．极重度贫血 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错 误的是 A．新生儿出生体重平均为 3kg B．生后前半年每月增长 0.7kg C．后半年每月增长 0.5kg D．2 周岁约为出生体重的 4 倍 E．2 岁后每年平均增长 1.5kg 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：2，score:-2 分) 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:-0.99】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:-0.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:-0.33】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:-0.33】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 男，24 岁，反复上腹痛 4 年，常于秋冬换季时加 重，饥饿时加重，餐后可缓解。 【score:-1 分】 (1).应首先考虑该患者为 A．胃癌 B．胃溃疡 C．十二指肠溃疡 D．慢性浅表性胃炎 E．慢性萎缩性胃炎【score:-0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者青壮年，慢性、周期性、节 律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡 的特征性表现。 (2).可明确诊断的检查是 A．纤维胃镜 B．腹部 B 超 C．胃肠钡餐 D．立位腹平片 E．胃液胃酸分析【score:-0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对消化道溃疡，纤维胃镜检查可 明确诊断。 四、(总题数：2，score:2 分) A．三钾二橼络合铋 B．法莫替丁 C．消炎痛 D．硫糖铝 E．阿托品 【score:2 分】 (1).可破坏胃黏膜屏障的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可保护胃黏膜、杀灭幽门螺旋杆菌和药物是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．脊髓损伤 B．臂丛神经损伤 C．腓总神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤或尺神经损伤 【score:0 分】 (1).肱骨干骨折有可能致 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肘关节周围骨折有可能能致 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).腓骨颈骨折有可能致 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、(总题数：7，score:7 分) 29.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:1 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 31.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 32.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 33.穿无菌手术衣和戴好无菌手套后，仍被认为有菌 的区域是 【score:1 分】 【A】颌下部 【此项为本题正确答案】 【B】背部 【此项为本题正确答案】 【C】肩部 【此项为本题正确答案】 【D】肘部 【E】胸部 本题思路： 34.下列哪些属于医院感染 【score:1 分】 【A】患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺 部感染 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿脐部感染 【此项为本题正确答案】 【C】患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分 泌物，经培养无细菌生长 【D】新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感 染 【此项为本题正确答案】 【E】母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤 新生儿皮肤，局部引起发红 本题思路： 35.下列关于沐浴法的错误描述有( ) 【score:1 分】 【A】妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴 【B】淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是 40～ 45℃ 【此项为本题正确答案】 【C】淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是 24℃左右 【D】为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨 隆突处 【此项为本题正确答案】 【E】浴室内应挂牌，提示有人 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床 上擦浴的室温应维持在 24℃左右。淋浴和盆浴适用 于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要 卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠 7 个月以上的 孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在 40～45℃为 宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生 意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在 50～ 52℃为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。