风湿性疾病患者的护理练习试卷1 17页

风湿性疾病患者的护理练习试卷 1 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 孙先生，38 岁，对称性全身小关节肿痛反复发作 5 年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳 性。拟诊为类风湿性关节炎。【score:8 分】 (1).类风湿性关节炎的基本病理改变是【score:2 分】 【A】软组织炎 【B】肌炎 【C】滑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】肌腱炎 【E】骨膜炎 本题思路： (2).不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示 【score:2 分】 【A】病情活动 【此项为本题正确答案】 【B】病情减轻 【C】已累及内脏 【D】癌变 【E】出现并发症 本题思路： (3).随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考 虑【score:2 分】 【A】因疼痛而挛缩 【B】一侧肌张力偏高 【C】长期晨僵所致 【D】掌指关节半脱位 【此项为本题正确答案】 【E】尺侧血供不足 本题思路： (4).关节病变进展如题【宋女士，20 岁，腕、踝关 节疼痛及脱发 1 年，今晨在海边游泳时发现面部出现 紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有 不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮 细胞。】所述时哪项护理不妥【score:2 分】 【A】关节不应制动 【此项为本题正确答案】 【B】按摩关节 【C】热水浸泡 【D】红外线理疗 【E】保持关节功能位 本题思路： 宋女士，20 岁，腕、踝关节疼痛及脱发 1 年，今晨 在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体： 头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有 溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。【score:8 分】 (1).如果从血中查出抗 Sm 抗体阳性，应考虑何病 【score:2 分】 【A】风湿性关节炎 【B】SLE 【此项为本题正确答案】 【C】类风湿性关节炎 【D】脂溢性皮炎 【E】痛风 本题思路： (2).如脱发加重，以下护理措施哪项不妥【score:2 分】 【A】温水洗发 【B】每周洗发两次 【C】洗发时，边洗边按摩 【D】梅花针轻刺头皮 【E】烫发可使毛发增生 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).病人返家后健康指导以下哪项不妥【score:2 分】 【A】介绍本病基本知识 【B】告知有关药物知识 【C】病情缓解亦不能怀孕 【此项为本题正确答 案】 【D】避免日晒、劳累 【E】保持乐观情绪 本题思路： (4).口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是 【score:2 分】 【A】呋喃西林液漱口 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸氢钠液漱口 【C】制霉菌素液漱口 【D】生理盐水漱口 【E】无菌蒸馏水漱口 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 女性患者，20 岁，患系统性红斑狼疮 1 年，有发热 和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发 生。【score:4 分】 (1).对该病人护理措施不妥的是【score:2 分】 【A】温水湿敷红斑处 【B】避免使用肾脏损害药物 【C】房间内挂厚窗帘遮光 【D】口腔溃疡的病人可涂锡类散 【E】多吃香菜、芹菜、无花果等 【此项为本题 正确答案】 本题思路： (2).对该病人的健康教育不妥的是【score:2 分】 【A】保持心情舒畅及乐观情绪 【B】注意劳逸结合，适当锻炼 【C】遵医嘱服药 【D】用温水洗脸，忌用各类化妆品 【E】剪短指甲，防止抓伤皮肤 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．免疫性 B．代谢性 C．退化性 D．内分泌性 E．地 理环境性【score:8 分】 (1).大骨节病按病因分类属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肢端肥大症按病因分类属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).骨关节病按病因分类属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).类风湿性关节炎按病因分类属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．无对称性的四肢大关节游走痛 B．有对称性的多 关节慢性炎症 C．近端指间关节，腕、足、膝、踝等 关节炎症常对称分布 D．有对称性、无游走性的关节 痛 E．膝、髋、踝关节，多为不对称【score:8 分】 (1).风湿性关节炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).类风湿性关节炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).系统性红斑狼疮受累的关节【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).强直性脊柱炎易累及【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．痛风 B．风湿性关节炎 C．类风湿性关节炎 D．退 化性关节炎 E．SLE【score:8 分】 (1).关节多次发炎但无破坏和畸形【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).关节多次发炎且引起畸形【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).类风湿性关节炎最重要的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).SLE 除关节炎外最重要的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：13，score:26 分) 1.关于类风湿关节炎的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】大关节炎 【此项为本题正确答案】 【B】角膜炎、结膜炎、巩膜炎 【此项为本题正 确答案】 【C】心包炎 【此项为本题正确答案】 【D】周围神经炎 【此项为本题正确答案】 【E】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.类风湿性关节炎的关节症状特征有 【score:2 分】 【A】对称性关节炎 【此项为本题正确答案】 【B】侵犯小关节 【此项为本题正确答案】 【C】最基本的病理改变是滑膜炎 【此项为本题 正确答案】 【D】后遗关节畸形 【此项为本题正确答案】 【E】关节附近的肌肉萎缩 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.下列哪些提示类风湿活动期 【score:2 分】 【A】关节疼痛和肿胀 【B】关节畸形 【C】类风湿结节存在 【此项为本题正确答案】 【D】血沉加快 【此项为本题正确答案】 【E】C 反应蛋白增高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.与系统性红斑狼疮发病有关的因素 【score:2 分】 【A】机体易感性 【此项为本题正确答案】 【B】性激素 【此项为本题正确答案】 【C】日光照射 【此项为本题正确答案】 【D】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【E】药物作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.类风湿关节炎的特点有 【score:2 分】 【A】多为非对称性肢端小关节的肿胀、疼痛 【B】无关节畸形 【C】晚期肌肉可萎缩 【此项为本题正确答案】 【D】皮下结节多位于关节的隆突部位 【此项为 本题正确答案】 【E】X 线片提示关节间隙变窄、关节附近骨质疏 松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.类风湿性关节炎护理包括 【score:2 分】 【A】出现关节强直时应保持关节功能位 【此项 为本题正确答案】 【B】活动后用红外线照射 【此项为本题正确答 案】 【C】活动期卧床休息 【此项为本题正确答案】 【D】缓解期进行功能锻炼 【此项为本题正确答 案】 【E】活动期应保持抬高头部和膝部的姿势，以免 遗留关节畸形 本题思路： 7.风湿性疾病疼痛的部位的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】骨关节炎常累及近端指间关节 【B】类风湿关节炎多影响腕、掌指、近端指间关 节 【此项为本题正确答案】 【C】系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关 节 【此项为本题正确答案】 【D】痛风累及少数或单一关节，通常为拇指和第 一趾关节 【此项为本题正确答案】 【E】强直型脊柱炎易累及膝、髋、踝关节，多为 对称 本题思路： 8.系统性红斑狼疮的诱发因素有 【score:2 分】 【A】寒冷 【B】阳光照射 【此项为本题正确答案】 【C】缺乏营养 【D】药物 【此项为本题正确答案】 【E】雌激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.急性期类风湿性关节炎病人的护理措施有 【score:2 分】 【A】热水浴以减轻疼痛 【此项为本题正确答 案】 【B】绝对卧床休息 【C】遵医嘱使用抗炎镇痛药 【此项为本题正确 答案】 【D】保护关节于功能位 【此项为本题正确答 案】 【E】必要时使用夹板固定关节 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.可以诱发系统性红斑狼疮的药物有 【score:2 分】 【A】普鲁卡因酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】肼苯达嗪 【此项为本题正确答案】 【C】妥拉苏林 【D】阿司匹林 【E】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于风湿性疾病疼痛的性质叙述正确的是 【score:2 分】 【A】痛风的关节痛固定于少数关节，剧烈难 忍 【此项为本题正确答案】 【B】风湿热的关节痛多呈游走性 【此项为本题 正确答案】 【C】类风湿所致膝关节痛活动后减轻 【此项为 本题正确答案】 【D】骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解 【此 项为本题正确答案】 【E】系统性红斑狼疮引起的关节疼痛早起重、晚 上轻 本题思路： 12.类风湿关节炎的护理正确的是 【score:2 分】 【A】急性期用红外线照射以减轻疼痛 【B】受累关节要保持功能位置 【此项为本题正 确答案】 【C】急性期可使关节处于减轻疼痛的位置 【D】关节僵直在稳定期中应进行按摩及被动活 动 【此项为本题正确答案】 【E】活动期发热应卧床休息 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 13.风湿性疾病的共同特点有 【score:2 分】 【A】多为慢性起病，病程较长 【此项为本题正 确答案】 【B】病程中发作与缓解交替出现 【此项为本题 正确答案】 【C】同一疾病的临床表现有很大个体差异 【此 项为本题正确答案】 【D】有复杂的生物化学及免疫学变化 【此项为 本题正确答案】 【E】对治疗的个体差异较大 【此项为本题正确 答案】 本题思路：