皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-37 41页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-37 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，score:100 分) 1.白色糠疹与体癣的鉴别要点是 • 【A】白色糠疹见于儿童 • 【B】白色糠疹不痒 • 【C】体癣呈环形，皮屑查真菌阳性 • 【D】体癣皮疹不能自愈 • 【E】体癣炎症较明显 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体癣为真菌感染，皮屑查真菌为 阳性。 2.扁平苔藓确诊的首选检查是 • 【A】真菌镜检 • 【B】斑点试验 • 【C】血象检查 • 【D】组织病理检查 • 【E】胸片 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 扁平苔藓的组织病理具有特征性 的改变，常作为临床确诊手段。 3.不支持扁平苔藓的组织病理表现是 • 【A】角化亢进 • 【B】基底细胞水肿 • 【C】真皮全层致密组织细胞增生 • 【D】真皮浅层带状淋巴细胞浸润 • 【E】表皮真皮分界不清 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.扁平苔癣与寻常型银屑病的病理特征性鉴别点是 • 【A】Munro 微脓肿 • 【B】表皮细胞角化过度 • 【C】棘层增厚 • 【D】基底细胞液化变性 • 【E】真皮上层部淋巴细胞浸润 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.扁平苔藓患者指甲的特征性损害是 • 【A】甲顶针样改变 • 【B】匙状甲 • 【C】甲胬肉样改变 • 【D】黑甲 • 【E】脆甲 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.光泽苔藓的典型临床表现是 • 【A】皮疹粟粒大小，表面有光泽 • 【B】皮疹呈平顶或圆顶，中央有脐点 • 【C】皮疹常呈线性分布 • 【D】可见 Wickham 纹 • 【E】青壮年多见 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.慢性红皮病可能发生 • 【A】高血压 • 【B】低血压 • 【C】高蛋白血症 • 【D】低蛋白血症 • 【E】高脂血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.小棘苔藓的皮损特点是 • 【A】针头大的毛囊性丘疹，中央有一根丝状干 燥性角质小棘突出 • 【B】可达数毫米，触之柔软 • 【C】皮疹呈红色 • 【D】丘疹可融合成片 • 【E】形成直径＜1cm 的斑片 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.色素性紫癜性苔藓样皮炎的临床特征为 • 【A】铁锈色苔藓样紫癜性丘疹 • 【B】境界鲜明的褐黄色斑，压之褪色 • 【C】环状色素斑 • 【D】好发于小腿部的苔藓样丘疹 • 【E】可触及的出血性丘疹样色素沉着 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.小棘苔藓的好发部位，不包括 • 【A】颈 • 【B】躯体 • 【C】上臂伸侧 • 【D】腋窝及臀部 • 【E】头皮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小棘苔藓的好发部位是颈、躯 体、上臂伸侧、腋窝及臀部。 11.与毛发红糠疹可能有关的是缺乏 • 【A】维生素 A • 【B】维生素 C • 【C】维生素 E • 【D】维生素 K • 【E】维生素 D 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.红皮病见到无菌小脓疱时，最可能的原发性皮肤 病是 • 【A】脓疱疮 • 【B】掌跖脓疱病 • 【C】疱疹样皮炎 • 【D】汗疱疹 • 【E】脓疱型银屑病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.有关玫瑰糠疹的治疗，不正确的是 • 【A】抗组胺剂口服 • 【B】硫代硫酸钠静推 • 【C】氢化可的松外用 • 【D】中波紫外线照射 • 【E】皮质类固醇口服 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.鳞状毛囊角化病的治疗，不正确的是 • 【A】维生素 A、维生素 E、维生素 D 口服 • 【B】组织疗法 • 【C】角质促成剂 • 【D】5%～10%的水杨酸软膏 • 【E】0.1%维 A 酸软膏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.以下疾病可以发生同形反应，除了 • 【A】青年扁平疣 • 【B】扁平苔藓 • 【C】银屑病 • 【D】多形红斑 • 【E】白癜风 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 可发生同形反应的疾病有青年扁 平疣、扁平苔藓、银屑病、白癜风。 16.关于玫瑰糠疹，不正确的是 • 【A】中青年好发 • 【B】春秋季多见 • 【C】皮疹一般呈向心性分布 • 【D】发病后 1～3 个月不等，皮疹可自行消退 • 【E】皮疹消退后常复发 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.同形反应可见于 • 【A】湿疹 • 【B】慢性单纯性苔藓 • 【C】扁平苔藓 • 【D】红皮病 • 【E】多形红斑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于多形红斑正确的是 • 【A】发病突然，常有前驱症状 • 【B】好发于成人 • 【C】冬季多见 • 【D】好发于四肢远端和面部 • 【E】无自限性倾向 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多形红斑起病急，常有前驱症状 表现为畏寒、发热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸 痛。 19.小棘苔藓的好发部位，包括 • 【A】下肢 • 【B】头皮 • 【C】上臂屈侧 • 【D】腋窝及臀部 • 【E】跖部 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小棘苔藓的好发部位是颈、躯 体、上臂伸侧、腋窝及臀部。 20.急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特点不是 • 【A】皮疹为多形性 • 【B】有丘疹 • 【C】脓疱疹 • 【D】坏死 • 【E】结痂鳞屑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性痘疮样苔藓状糠疹的皮损特 点是有丘疹、丘疱疹、坏死及结痂鳞屑等多形性。 21.关于寻常型银屑病正确的是 • 【A】好发于四肢屈侧 • 【B】头皮不出现 • 【C】不易复发 • 【D】不引起脱发 • 【E】皮疹为多形性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.关于脓疱型银屑病正确的是 • 【A】不伴高热、寒战 • 【B】皮疹不成批出现 • 【C】四肢伸侧更易受累 • 【D】脓疱可融合成脓湖 • 【E】不会转化为红皮病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脓疱型银屑病可转化为红皮病。 伴高热、寒战，皮疹成批出现，四肢屈侧更易受累。 23.关于重症多形红斑，下列正确的是 • 【A】低热 • 【B】黏膜损害 • 【C】蛋白尿 • 【D】无肝功能异常 • 【E】心电图异常 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 通过临床观察重症多形红斑除皮 肤黏膜损害外，一般引起高热、血液系统损害和肝损 害比较常见，但是很少引起肾损害，也无心电图异 常。 24.男性，45 岁。因“上感”口服阿莫西林 3 天后， 颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜状”， 口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑 及水疱，睑结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节 痛。此患者最可能的诊断是 • 【A】天疱疮 • 【B】大疱性类天疱疮 • 【C】重症多形红斑 • 【D】荨麻疹 • 【E】离心性环形红斑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 重症多形红斑患者多有“上感” 史，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜 状”，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，睑结膜充血， 口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。 25.女性，31 岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘 疹及银白色鳞屑，伴瘙痒。口服泼尼松治疗 2 周停药 后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大 小密集的脓疱，以四肢屈侧及腹股沟较重，伴全身不 适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。考虑 • 【A】天疱疮 • 【B】荨麻疹 • 【C】脓疱型银屑病 • 【D】寻常型银屑病 • 【E】关节型银屑病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者原来为寻常型银屑病因突然 停用糖皮质激素而转变为脓疱型银屑病。一般发病急 骤，全身发热不适。 26.男性，25 岁。上感发热 1 周后，躯体四肢出现广 泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去 鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙 痒，其母亲有同类病史。此患者首先应考虑的诊断是 • 【A】湿疹 • 【B】玫瑰糠疹 • 【C】寻常型银屑病 • 【D】毛发红糠疹 • 【E】白色糠疹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上感后躯体四肢出现广泛散在红 色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半 透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，并有 家族史，首先考虑是寻常型银屑病中的急性点滴状银 屑病。 27.女性，40 岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙 痒，体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形 扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔 里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是 • 【A】银屑病 • 【B】副银屑病 • 【C】扁平苔藓 • 【D】麻疹 • 【E】光泽苔藓 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于萎缩纹，不正确的是 • 【A】由妊娠引起的又叫妊娠纹 • 【B】迅速生长是本病的最常见原因 • 【C】青春期可以发生 • 【D】会自然消退 • 【E】可自愈 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.关于毛周角化病错误的是 • 【A】多见于儿童及青少年 • 【B】好发于上臂外侧 • 【C】冬重夏轻 • 【D】自觉症状较重 • 【E】一般无自觉症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.黑棘皮病最常见的临床类型是 • 【A】良性黑棘皮病 • 【B】肥胖性黑棘皮病 • 【C】肢端黑棘皮病 • 【D】恶性黑棘皮病 • 【E】单侧性黑棘皮病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.关于剥脱性角质松解症，正确的是 • 【A】瘙痒明显 • 【B】合并局部多汗 • 【C】有渗出 • 【D】有过敏史 • 【E】好发于手掌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般无自觉症状，无水疱，未发 现与过敏有关。 32.下列不是结缔组织病的共同组织病理改变的是 • 【A】黏液水肿 • 【B】坏死性血管炎 • 【C】纤维蛋白变性 • 【D】颗粒层楔形增生 • 【E】淋巴细胞浸润 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 结缔组织共同组织病理改变为黏 液水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎及淋巴细胞浸 润。 33.下列关于环境因素对红斑狼疮发病的影响，错误 的是 • 【A】寒冷可促使病情发展 • 【B】外伤不会影响病情的发展 • 【C】精神创伤可使病情恶化 • 【D】日晒可使病情加剧 • 【E】某些药物可诱发药物性红斑狼疮综合征 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是 • 【A】浆膜炎 • 【B】狼疮性肾炎 • 【C】坏死性血管炎 • 【D】白细胞减少 • 【E】关节炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞 膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变 态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎 及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。 35.下列人群为盘状红斑狼疮多发人群的是 • 【A】20 岁以下的女性 • 【B】20～40 岁的女性 • 【C】20～40 岁的男性 • 【D】40 岁以上的女性 • 【E】40 岁以上的男性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.播散型 DLE 发展为 SLE 的概率为 • 【A】5% • 【B】10% • 【C】15% • 【D】25% • 【E】30% 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.SLE 最常见的致死原因是 • 【A】间质性肺炎 • 【B】狼疮性脑病 • 【C】严重继发感染 • 【D】肾衰竭 • 【E】心律失常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 约 75%的 SLE 患者有肾脏损害， 其严重程度与疾病预后密切相关，表现为类似肾炎和 肾病综合征。早期主要表现为蛋白尿和(或)血尿，肾 功能一般正常，随着病情发展，后期可出现肾衰竭， 是 SLE 主要死因之一。 38.下列有关 SLE 心血管的损害，最常见的是 • 【A】心律失常 • 【B】心肌炎 • 【C】静脉炎 • 【D】心内膜炎 • 【E】心包炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.SLE 的特征性抗体是 • 【A】抗 Sm 抗体 • 【B】抗 nRNP 抗体 • 【C】抗 dsDNA 抗体 • 【D】抗红细胞抗体 • 【E】抗心磷脂抗体 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗 Sm 抗体是其特征性抗体。 40.SLE 中与活动性肾脏损害密切相关的抗体是 A．ANA B．抗 SSA/SSB 抗体 C．抗 dsDNA 抗体 D．抗 心磷脂抗体 E．抗 RNP 抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗 dsDNA 抗体是判断病情活动的 标准之一，特别是与活动性肾损密切相关。 41.SLE 患者具有诊断意义的 ANA 滴度为 • 【A】＞1:50 • 【B】＞1:60 • 【C】＞1:70 • 【D】＞1:80 • 【E】＞1:90 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.SLE 患者出现抗 Sm 抗体阳性，提示伴有 • 【A】心脏损害 • 【B】肝脏损害 • 【C】肾脏损害 • 【D】关节损害 • 【E】呼吸系统损害 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.治疗盘状红斑狼疮的首选药物是 • 【A】糖皮质激素 • 【B】羟氯喹 • 【C】反应停 • 【D】硫唑嘌呤 • 【E】维 A 酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.红斑狼疮的病因和发病机制的说法不正确的是 • 【A】内分泌因素有关 • 【B】免疫反应异常有关 • 【C】环境因素有关 • 【D】药物因素有关 • 【E】与表观遗传学异常无关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.狼疮带试验阳性，表示免疫球蛋白及补体沉积在 • 【A】表皮 • 【B】真皮浅层 • 【C】基底膜带 • 【D】真皮深层 • 【E】皮下脂肪层 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.1982 年 ARA 修订的 SLE11 项诊断标准中，可诊断 SLE 需同时或相继出现 • 【A】3 项 • 【B】4 项 • 【C】5 项 • 【D】6 项 • 【E】7 项 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于狼疮带试验，错误的是 • 【A】SLE 非曝光处外观正常皮肤可为阳性 • 【B】SCLE 只在皮损处出现阳性 • 【C】DLE 只有在皮损处出现阳性 • 【D】SLE 非曝光处外观正常皮肤为阳性，预示 有肾脏损害 • 【E】SCLE 曝光处外观正常皮肤亦为阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 10%～20%的 SCLE 患者正常皮肤狼 疮带试验可阳性。 48.治疗 SLE 的首选药物为 • 【A】环磷酰胺 • 【B】糖皮质激素 • 【C】环孢素 • 【D】硫唑嘌呤 • 【E】氯喹 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.关于大疱性红斑狼疮描述错误的是 • 【A】为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型 • 【B】皮肤好发于曝光部位 • 【C】组织病理是表皮下水疱 • 【D】免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板 • 【E】患者对氨苯砜治疗非常敏感 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大疱性红斑狼疮为急性皮肤红斑 狼疮的一种新亚型，皮损为单个或成簇的水疱或大 疱，好发于曝光部位。组织病理为含有中性粒细胞的 表皮下水疱。免疫电镜示：在致密板有颗粒状 IgG、 IgM 或 IgA 沉积。患者对氨苯砜治疗敏感，以此可与 获得性大疱表皮松解症鉴别。 50.新生儿 SLE 的血清学标志抗体是 • 【A】抗 Sm 抗体 • 【B】抗 RNP 抗体 • 【C】抗 Scl-70 抗体 • 【D】抗 PCNA 抗体 • 【E】抗 Ro/SSA 抗体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗 Ro/SSA 抗体为本病的血清学标 志。