初级护师相关专业知识真题2011年-(1) 28页

初级护师相关专业知识真题 2011 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：38，score:76 分) 1.关于催产素静脉滴注，正确的是 【score:2 分】 【A】用于协调性子宫收缩乏力，以加强宫 缩 【此项为本题正确答案】 【B】用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇 【C】滴注的速度及剂量始终保持一致 【D】教会孕妇自己调节滴速 【E】用于经产妇引产更敏感 本题思路：[解析] 在用催产素静脉滴注时，必须专 人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收 缩过强(持续超过 1 分钟，间歇少于 2 分钟)而发生子 宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。协调性子宫收缩乏 力可采用多种方式加强宫缩，如：针刺穴位，刺激乳 头，人工破膜，催产素静脉滴注。 2.脓肿形成后首要的处理是 【score:2 分】 【A】全身支持 【B】理疗热敷 【C】切开引流 【此项为本题正确答案】 【D】外敷消炎膏 【E】应用抗生素 本题思路：[解析] 脓肿形成后应尽早切开引流，根 据病情合理使用抗生素。 3.腹膜刺激征是指 【score:2 分】 【A】腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 【B】压痛、反跳痛、腹肌紧张 【此项为本题正 确答案】 【C】腹胀、压痛、反跳痛 【D】恶心、呕吐、腹泻、压痛 【E】发热、腹痛、压痛 本题思路：[解析] 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是 腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。 4.静脉输液补钾的先决条件是 【score:2 分】 【A】尿量在 40ml/h 以上 【此项为本题正确答 案】 【B】浓度在 0.3%以上 【C】速度在 60 滴/分以下 【D】总量在 4～5g/d 以下 【E】最多不要超过 6～8g/d 本题思路：[解析] 静脉补钾的先决条件是尿量在 40ml/h 或 500ml/d 以上。 5.确诊甲状腺功能亢进的实验室检查是 【score:2 分】 【A】三脂酰甘油(甘油三酯)增高 【B】三碘甲状腺原氨酸增高 【此项为本题正确 答案】 【C】β1 微球蛋白增高 【D】磷酸肌酸激酶减少 【E】谷丙转氨酶减少 本题思路：[解析] 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3 )不受血甲状腺结合球蛋白(TBG)影响，直接反映甲 状腺功能状态，是临床诊断甲亢的首选指标。 6.治疗重度妊娠高血压综合征，首选的药物是 【score:2 分】 【A】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【B】异丙嗪 【C】氯丙嗪 【D】苯巴比妥 【E】异戊巴比妥 本题思路：[解析] 硫酸镁是治疗重度妊娠高血压综 合征的首选药物，可预防子痫和控制子痫发作，并能 解痉。 7.属于 ICU 基础监护内容的是 【score:2 分】 【A】瞳孔大小，对光反射 【B】持续心电图，心率、呼吸 【此项为本题正 确答案】 【C】血气分析 【D】出凝血时间 【E】血尿素氨测定 本题思路：[解析] 凡是住在 ICU 病房的患者共有的 监护内容包括：①持续心电图、心率、呼吸频率检 测；②给氧如面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等； ③保证有两条有效的静脉通路；④留置导尿管，并观 察每小时及 24 小时尿量；⑤安置好各种引流管及其 他专科治疗装置；⑥备好各种记录单及监测表；⑦患 者清醒，向患者介绍主管医生及护士，并向家属交待 探视制度及联系方法。 8.心博骤停患者最重要的诊断依据是 【score:2 分】 【A】无呼吸动作 【B】意识突然丧失 【C】颈动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【D】血压下降 【E】两侧瞳孔不等大 本题思路：[解析] 心博骤停的诊断依据是大动脉搏 动消失。 9.确诊肿瘤最可靠的检查是 【score:2 分】 【A】B 超 【B】X 线 【C】病理学 【此项为本题正确答案】 【D】内镜 【E】核素扫描 本题思路：[解析] 病理学检查是确诊肿瘤最直接、 可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。 10.厌氧菌感染时给伤口换药，应选用 【score:2 分】 【A】5%氯化钠溶液 【B】等渗盐水 【C】1:1000 新洁尔灭 【D】优琐溶液 【E】3%过氧化氢溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 厌氧菌感染时，应先用过氧化氢 溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。 11.治疗系统性红斑狼疮的首选药物是 【score:2 分】 【A】氯丙嗪 【B】避孕药 【C】强的松 【此项为本题正确答案】 【D】肼苯达嗪 【E】普鲁卡因酰胺 本题思路：[解析] 治疗系统性红斑狼疮的首选药物 是糖皮质激素如泼尼松；也可根据病情选择非甾体类 抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。 12.确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是 【score:2 分】 【A】粪便镜检 【B】血白细胞计数 【C】粪便细菌培养 【此项为本题正确答案】 【D】咽拭子细菌培养 【E】血清特异性抗体检查 本题思路：[解析] 中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪 便细菌培养出痢疾杆菌。 13.抗甲状腺药物治疗的副作用主要是 【score:2 分】 【A】皮肤瘙痒 【B】剥脱性皮炎 【C】中毒性肝炎 【D】心绞痛 【E】粒细胞减少 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗甲状腺药物治疗最严重而最常 见的副作用是粒细胞重度减少，常在初次治疗的 2～ 8 周内发生；其次可表现为药疹，中毒性肝炎、肝坏 死、精神病等。 14.大便隐血试验前 3 天可以摄取 【score:2 分】 【A】动物血 【B】大量绿叶蔬菜 【C】牛奶 【此项为本题正确答案】 【D】瘦肉 【E】动物内脏 本题思路：[解析] 大便隐血试验前 3 天应禁食绿叶 蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应； 可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。 15.颅内压增高明显时，应避免 【score:2 分】 【A】CT 检查 【B】MRI 检查 【C】腰椎穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】脑血管造影 【E】颅脑多普勒检查 本题思路：[解析] 颅内压明显增高时，应禁止做腰 椎穿刺，以防发生脑疝。 16.基础代谢率(BMR)测定前的准备不包括 【score:2 分】 【A】禁食 12 小时 【B】可口服抗甲状腺药物 【此项为本题正确答 案】 【C】至少睡眠 8 小时 【D】不能服用镇静剂 【E】清晨醒来后静卧状态 本题思路：[解析] 基础代谢率测定时，患者于检查 前 3 天停服甲状腺制剂及抗甲状腺药物；前 1 天晚餐 不宜过饱；测定当天早晨，患者不进饮食、不吸烟， 尽量减少活动，缓步去医院；测定前患者先安静平卧 半小时；如患者有心力衰竭、肺功能不全等，不宜做 此项检查。 17.对放射疗法最敏感的肺癌类型是 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】腺癌 【C】小细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】大细胞癌 【E】黏液癌 本题思路：[解析] 小细胞癌对放射疗法最敏感，其 次为鳞癌和腺癌。 18.下肢静脉曲张的病因不包括 【score:2 分】 【A】静脉壁薄弱 【B】下肢肌肉收缩减退 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉瓣膜缺陷 【D】浅静脉压力升高 【E】长期负重工作 本题思路：[解析] 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅 静脉内压力持续升高(长期站立、重体力劳动、妊 娠、慢性咳嗽、习惯性便秘)是引起下肢静脉曲张的 主要原因。 19.骨筋膜室综合征的主要治疗措施是 【score:2 分】 【A】抬高患肢 【B】手术探查血管 【C】应用扩血管药物 【D】密切观察有无肾功能损害 【E】彻底切开筋膜减压 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 骨筋膜室综合征一经确诊，应立 即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉 和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。 20.目前原发性肝癌最有效的治疗方法是 【score:2 分】 【A】化学疗法 【B】放射疗法 【C】肝切除术 【此项为本题正确答案】 【D】肝移植术 【E】肝动脉结扎术 本题思路：[解析] 手术切除是目前治疗原发性肝癌 的最好方法。 21.幽门梗阻术前用温盐水洗胃的目的是 【score:2 分】 【A】纠正脱水 【B】纠正低氯低钾碱中毒 【C】纠正营养不良 【D】减轻胃壁水肿和炎症 【此项为本题正确答 案】 【E】缓解梗阻症状 本题思路：[解析] 幽门梗阻患者手术前用温盐水洗 胃主要是为了减轻胃壁水肿和炎症，利于术后吻合口 愈合。 22.下列各类手术，术后易引起尿潴留的是 【score:2 分】 【A】肾脏手术 【B】胆道手术 【C】胃肠道手术 【D】肛门会阴手术 【此项为本题正确答案】 【E】双下肢手术 本题思路：[解析] 尿潴留是肛门会阴手术最常见的 并发症之一。 23.治疗中枢神经系统白血病常用的药物是 【score:2 分】 【A】阿霉素 【B】长春新碱 【C】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【D】环磷酰胺 【E】苯丁酸氮芥 本题思路：[解析] 中枢神经系统白血病的患者，需 进行药物鞘内注射治疗或脑-脊髓放疗。常选用的化 疗药物为甲氨蝶呤、阿糖胞苷等，同时可应用一定量 激素以减轻药物刺激引起的蛛网膜炎。急淋患者中脑 脊液正常者也需预防性鞘内药物注射。 24.结核菌素试验结果观察的时间是注射后 【score:2 分】 【A】20 分钟 【B】1 小时 【C】6～12 小时 【D】24～36 小时 【E】48～72 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 结核菌素试验结果观察的时间是 注射后 48～72 小时。 25.诊断呼吸衰竭最主要的依据是 【score:2 分】 【A】原发病史 【B】呼吸困难的临床症状 【C】缺氧和二氧化碳潴留的体征 【此项为本题 正确答案】 【D】排除引起呼吸困难的有关疾病 【E】血气分析 本题思路：[解析] 缺氧和二氧化碳潴留是诊断呼吸 衰竭的主要依据。 26.中心静脉压正常值是 【score:2 分】 【A】2～3cmH2O 【B】3～4cmH2O 【C】4～5cmH2O 【D】5～12cmH2O 【此项为本题正确答案】 【E】12～15cmH2O 本题思路：[解析] 中心静脉压的正常值是 5～12cmH 2 O。 27.肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是 【score:2 分】 【A】头孢霉素 【B】可待因 【C】青霉素 G 【此项为本题正确答案】 【D】安痛定 【E】红霉素 本题思路：[解析] 青霉素 G 是治疗肺炎链球菌肺炎 的首选药物。 28.应立即手术的颅脑损伤是 【score:2 分】 【A】脑震荡 【B】脑挫裂伤 【C】硬脑膜外血肿 【此项为本题正确答案】 【D】蛛网膜下隙出血 【E】颅底骨折伴脑脊液漏 本题思路：[解析] 颅脑血肿在颅脑损伤中最多见且 最危险，常引起局部脑组织功能障碍的占位性病变和 体征以及颅内压增高的病理生理改变。根据血肿来源 可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑血肿 3 大 类，一经确诊，通常需立即手术清除血肿。 29.有关鹅口疮的治疗，错误的是 【score:2 分】 【A】2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 【B】积极治疗原发病 【C】局部涂龙胆紫 【D】加大抗生素剂量 【此项为本题正确答案】 【E】局部涂制霉菌素液 本题思路：[解析] 鹅口疮为白色念珠菌感染所致。 多见于新生儿营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素 或激素的患儿。治疗要点：①保持口腔清洁，哺乳前 后用 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔；②局部用药，可涂 抹制霉菌素或龙胆紫。 30.急性心肌梗死最早发生变化的酶是 【score:2 分】 【A】谷丙转氨酶 【B】肌酸磷酸激酶 【此项为本题正确答案】 【C】淀粉酶 【D】转肌酶 【E】碱性磷酸酶 本题思路：[解析] 急性心肌梗死最早发生变化的酶 是肌酸磷酸激酶。 31.输尿管结石的表现特点为 【score:2 分】 【A】肾盂积水 【B】少尿、无尿 【C】肾绞痛+镜下血尿 【此项为本题正确答案】 【D】肾区包块 【E】肾后性肾功能不全 本题思路：[解析] 输尿管结石的主要表现是与活动 有关的肾区疼痛和血尿。所以本题正确答案是 C。 32.符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是 【score:2 分】 【A】PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg 【B】PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg 【C】PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 【此项为本 题正确答案】 【D】PaO2＞60mmHg，动脉血氧饱和度＞75% 【E】PaO2＜60mmHg，动脉血氧饱和度＞75% 本题思路：[解析] Ⅱ型呼吸衰竭血气分析结果为： PaO 2 ＜60mmHg，PaCO 2 ＞50mmHg。 33.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典 型改变是 【score:2 分】 【A】压力增高 【B】均匀血性 【C】氯化物减少 【D】糖明显增多 【E】蛋白-细胞分离 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经根神经炎 又称吉兰-巴雷综合征。是小儿时期常见的急性周围 神经系统病变，其主要临床特点为急性、对称性、迟 缓性肢体瘫痪，伴有周围感觉障碍，其脑脊液检查， 压力多为正常，多数患儿的脑脊液显示蛋白-细胞分 离现象。 34.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是 【score:2 分】 【A】迅速复温 【B】先快后慢 【C】先慢后快 【D】逐步复温 【此项为本题正确答案】 【E】4～8 小时内体温恢复正常 本题思路：[解析] 新生儿寒冷损伤综合征复温的原 则是逐步复温，循序渐进。 35.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先 出现的毒性反应是 【score:2 分】 【A】头晕、血压过低 【B】呼吸减慢 【C】心率减慢 【D】膝反射减弱或消失 【此项为本题正确答 案】 【E】尿量过少 本题思路：[解析] 硫酸镁中毒现象首先表现为膝反 射减弱或消失，其次可出现全身肌张力减退及呼吸抑 制，严重者心跳可停止。 36.预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是 【score:2 分】 【A】限量使用麻醉药 【B】限制麻醉药浓度 【C】注射速度快 【此项为本题正确答案】 【D】增强患者体质 【E】在局麻药中加入适量的肾上腺素 本题思路：[解析] 预防局部麻醉药中毒的措施：① 一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注 射；③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；④如 无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予 巴比妥类或苯二氮 类药物，以提高毒性阈值。 37.肝硬化腹水患者每日进水量限制在 【score:2 分】 【A】300ml 【B】500ml 【C】1000ml 【此项为本题正确答案】 【D】1500ml 【E】2000ml 本题思路：[解析] 肝硬化腹水患者应限制钠的摄 入，每日摄水量应控制在 1000ml 左右。 38.确诊肺结核最特异的方法是 【score:2 分】 【A】CT 检查 【B】X 线检查 【C】结核菌素试验 【D】痰结核分枝杆菌检查 【此项为本题正确答 案】 【E】纤维支气管镜检查 本题思路：[解析] 痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结 核最特异性的方法。 二、A3/A4 型选择题 (总题数：2，score:10 分) 患者，男，25 岁。反复发作性上腹痛 5 年。午饭后 突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压 痛，反跳痛，肝浊音界缩小。【score:6 分】 (1).下列对其护理措施错误的是【score:2 分】 【A】禁食 【B】禁止使用麻醉止痛剂 【C】禁止灌肠 【D】禁止导尿 【此项为本题正确答案】 【E】禁止口服导泻药物 本题思路：[解析] 采用排除法，外科急腹症患者在 没有明确诊断前，应严格执行四禁，即禁食、禁用止 痛药、禁服泻药、禁止灌肠。 (2).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】慢性阑尾炎急性发作 【B】慢性胃肠炎 【C】急性胃肠炎 【D】十二指肠球部溃疡穿孔 【此项为本题正确 答案】 【E】慢性胆囊炎急性发作 本题思路：[解析] 根据题干信息应考虑患者发生了 胃肠道穿孔性疾病。 (3).处理措施错误的是【score:2 分】 【A】解痉止痛 【此项为本题正确答案】 【B】补液 【C】抗感染 【D】胃肠减压 【E】取半卧位 本题思路：[解析] 采用排除法，在病因不明情况 下，禁止使用解痉止痛药物。 患者，男，45 岁。上腹胀痛 5 年，常在空腹或饥饿 时发生，进食后缓解，近 3 天出现黑便。查体：上腹 稍偏右有明显压痛。【score:4 分】 (1).为明确诊断应选择【score:2 分】 【A】胃液分析 【B】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 【C】X 线检查 【D】心电图检查 【E】幽门螺杆菌检查 本题思路：[解析] 患者有“疼痛—进食—缓解”的 上腹痛病史，应考虑患有十二指肠溃疡；胃镜和胃黏 膜组织活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法。 (2).抑酸作用最强的药物是【score:2 分】 【A】西咪替丁 【B】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【C】氢氧化铝 【D】氨苄西林 【E】枸橼酸铋钾 本题思路：[解析] 临床常用抑酸药有 H 2 受体拮抗 剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制 剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)，其中质子泵抑制剂抑制 胃酸分泌作用更强，作用更持久。 三、B1 型选择题 (总题数：3，score:14 分) • 【A】钾盐 • 【B】叶酸 • 【C】铁剂 • 【D】钙剂 • 【E】蛋白质 【score:4 分】 (1).小儿营养性缺铁性贫血应主要补充【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿营养性缺铁性贫血，铁剂治 疗效果明显。 (2).小儿营养性巨幼红细胞性贫血应主要补充 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿营养性巨幼红细胞性贫血应 补充叶酸和维生素 B。 • 【A】B 超检查 • 【B】妊娠试验 • 【C】黄体酮实验 • 【D】基础体温测定 • 【E】女性激素测定 【score:4 分】 (1).诊断早期妊娠快速、准确的方法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 超是诊断早期妊娠快速、准确 的方法。 (2).测定有无排卵简单易行的方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 基础体温测定是判断有无排卵的 简单易行的方法。 • 【A】板状腹 • 【B】妊状腹 • 【C】舟状腹 • 【D】柔韧感腹 • 【E】松软腹 【score:6 分】 (1).结核性腹膜炎是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临 床特征，由于腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致。 (2).急性胃穿孔是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性胃穿孔患者腹肌紧张呈“木 板样”强直。 (3).恶液质者是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 恶液质患者极度消瘦，呈舟状 腹。