口腔颌面外科学-牙及牙槽外科(一) 29页

口腔颌面外科学-牙及牙槽外科(一) (总分：108 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：4，score:20 分) 1.阻生牙(impacted teeth) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(由于各种原因使之部分萌出或完全不能 萌出，而且以后也不可能正常萌出的牙称为阻生 牙。) 本题思路： 2.干槽症(dry socket) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(为拔牙术后的并发症之一，于拔牙后 2～3 天，拔牙窝剧烈疼痛，严重者影响半侧头痛， 夜不能眠，一般镇痛药物不能止痛。检查见拔牙窝内 空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，有恶臭。) 本题思路： 3.修复前外科(preprosthetic surgery) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(为使义齿取得良好的固位和稳定，有效 地行使咀嚼功能而进行的外科技术，按照义齿修复的 需要，采用外科的手段改造口腔软硬组织状况，为义 齿修复创造理想条件。) 本题思路： 4.口腔上颌窦交通(oroantral communications) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(多发生于上颌磨牙取根致牙根移入上颌 窦，窦底穿孔，也可因磨牙根尖病变致窦底骨质缺 如，搔刮病变时穿破窦底，导致的口腔与上颌窦腔相 连通。) 本题思路： 二、{{B}}填空题{{/B}}(总题数：16，score:32 分) 5.一般血压在______以下时方能拔牙，但也应参考病 员年龄、有无自觉症状及血压______等来决定。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案： 180/100mmHg(24～13.3kPa) 是否稳定】 本题思路： 6.对于残根、断根，尤其是根尖周围有炎症性病变 者，原则上均应拔除，否则是影响______或______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：创口 愈合 形成慢性病灶】 本题思路： 7.无论何种心脏病，如已出现 1，均不宜拔牙。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：心力 衰竭症状】 本题思路： 8.放置牙钳拔除患牙时，应注意钳喙的方向须与患牙 的______一致，摇动脱位时应向骨壁的一侧施力，一 般上颌牙多向______侧，下颌牙多向______侧，后牙 多向______侧。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：长轴 颊 唇 舌】 本题思路： 9.下颌第三磨牙阻生，其阻力来自冠部或根部，前者 一般用______法拔除，后者要用______法拔除。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：翻瓣 劈开 去骨】 本题思路： 10.上颌牙中，最接近上颌窦底的牙根是 1。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：第一 磨牙腭侧根】 本题思路： 11.拔除下颌阻生智齿时，阻力有______、______、 ______和______4 种。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：牙冠 部骨阻力 邻牙阻力 牙根部骨阻力 软组织阻力】 本题思路： 12.拔牙中牙槽骨损伤的并发症，常见部位为______ 和______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：上颌 结节 下颌磨牙舌侧骨板】 本题思路： 13.拔牙术最常发生的局部并发症是______，其主要 原因是______造成的。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：断根 操作不当】 本题思路： 14.牙槽骨小范围的修整术，弧形切口的顶端应在 1。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：朝向 牙槽嵴顶】 本题思路： 15.牙槽外科手术翻瓣时，应从 1 处开始。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：唇颊 面骨板光滑】 本题思路： 16.先天性舌系带附丽异常或过短畸形的手术时间， 应以 1 进行为宜。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：1～2 岁】 本题思路： 17.腭隆凸手术后创面保护利用______及______处 理。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：腭护 板 局部打包】 本题思路： 18.进行牙槽骨修整术时，应注意把握的原则是保留 牙槽骨的______和______，适宜时间是______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：高度 宽度 术后 2～3 个月】 本题思路： 19.上颌窦根治手术的同时，须做 1。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：下鼻 道开窗引流】 本题思路： 20.上颌窦瘘孔较大是采用______法修补较好，因为 ______、______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：腭侧 黏膜瓣 腭瓣厚 血运好】 本题思路： 三、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：28，score:56 分) 21.关于妊娠期妇女拔牙，以下哪项是正确的______ • 【A】妊娠第 1、2、3 月期间 • 【B】妊娠第 4、5、6 月期间 • 【C】妊娠第 7、8、9 月期间 • 【D】拔牙对妊娠妇女无影响 • 【E】妊娠期间禁忌拔牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.以下何种情况不属于拔牙适应证______ • 【A】恶性肿瘤放射治疗前口内的残根 • 【B】腭侧错位牙，食物嵌塞，形成深龋 • 【C】滞留乳牙，无松动，恒牙先天缺失 • 【D】下颌磨牙，3 度松动，牙槽骨吸收达根尖 部 • 【E】上牙冠折 1/3 合并根折 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.单纯性高血压，无其他合并症，血压高于多少时 应暂缓拔牙______ • 【A】18.3/12kPa(140/90mmHg) • 【B】21.3/12.7kPa(160/95mmHg) • 【C】22.7/12.7kPa(170/95mmHg) • 【D】24/13.3kPa(180/100mmHg) • 【E】25.3/13.3kPa(190/100mmHg) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状时可 以拔牙______ • 【A】3.9mmol/L • 【B】6.1mmol/L • 【C】8.8mmol/L • 【D】11.1mmol/L • 【E】10.2mmol/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患有下列疾病的患者，在拔牙前后应给予抗生素 以预防并发症，但不包括______ • 【A】糖尿病 • 【B】先天性心脏病 • 【C】慢性肾炎 • 【D】慢性肝炎 • 【E】风湿性心脏病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.患有除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙______ • 【A】前壁心梗 3 个月 • 【B】充血性心力衰竭 • 【C】频发的室性早搏，未治疗 • 【D】完全性右束支传导阻滞 • 【E】不稳定的心绞痛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.牙拔除术手术区域的处理，哪项是错误的______ • 【A】口腔为有菌环境但不能忽视无菌技术 • 【B】术前应尽量减少口腔内细菌数量 • 【C】所用敷料应为清洁敷料，但无须严格消毒 处理 • 【D】所用器械因需反复使用，应严格消毒 • 【E】拔牙操作中，应注意预防交叉感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.关于拔牙时力的应用，下列说法错误的是______ • 【A】摇动力适用于扁根牙或多根牙 • 【B】摇动顺序应向阻力小的一侧进行 • 【C】扭转力适用于单个锥形根的牙 • 【D】扭转力应按牙根纵轴方向进行 • 【E】牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.对拔牙器械的描述，哪项是正确的______ • 【A】牙挺由挺刃和柄两部分组成 • 【B】牙挺工作原理包括杠杆原理和轮轴原理两 种 • 【C】使用牙挺各种工作原理应单独使用，避免 综合 • 【D】牙钳由钳喙、钳柄和关节构成 • 【E】使用牙钳拔牙因力量易控制，故无需进行 保护 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是______ • 【A】放射治疗前 • 【B】放射治疗结束后速拔 • 【C】放射治疗前后均不应拔 • 【D】放射治疗后 1 个月 • 【E】放射治疗后 1 周即可 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.近中斜位的阻生牙主要阻力在______ • 【A】近中颊侧骨板 • 【B】近中舌侧骨板 • 【C】远中软组织 • 【D】下颌骨升支 • 【E】近中邻牙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.位于上尖牙区的埋伏阻生牙，拍何种 X 片确定其 在唇侧或腭侧______ • 【A】根尖片 • 【B】咬合片 • 【C】华氏位片 • 【D】曲面断层片 • 【E】定位片 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.当上颌第一磨牙在牙槽嵴平面上齐牙颈部折断， 使用何方法取根为宜______ • 【A】翻瓣凿骨取根 • 【B】用丁字挺取根 • 【C】用根钳取根 • 【D】分根后取根 • 【E】用牙挺取根 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.牙根断面的主要特征是______ • 【A】锯齿状 • 【B】光亮平整 • 【C】虫蚀状 • 【D】粗糙不平 • 【E】均为斜面 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.拔牙创处理时，下列哪项是错误的______ • 【A】拔除乳牙残根后应进行彻底刮槽 • 【B】扩大的牙槽窝要压迫复位 • 【C】与骨膜、牙龈相邻的骨折片应予复位 • 【D】撕裂的龈组织要复位、缝合 • 【E】拔牙创口内的碎牙片、结石、肉芽要刮出 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.分离牙龈不彻底可造成______ • 【A】牙钳不能夹住病牙 • 【B】牙龈撕裂 • 【C】牙挺不能插入 • 【D】病牙不能脱位 • 【E】牙钳摇动费力 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.取上颌第一磨牙断根时最容易发生的并发症是 ______ • 【A】邻牙松动 • 【B】断根进入上颌窦 • 【C】牙龈撕裂 • 【D】牙槽骨骨折 • 【E】断根进入组织间隙 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.干槽症往往发生在拔牙后______ • 【A】当天 • 【B】6～7 天 • 【C】2～3 天 • 【D】1 周以后 • 【E】5～6 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.拔牙后并发干槽症，其主要临床表现是______ • 【A】疼痛 • 【B】骨壁有明显的压痛 • 【C】创口周围牙龈红肿 • 【D】创口内有腐败坏死物质 • 【E】牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.临床上局麻药液中加入肾上腺素的常用浓度为 ______ • 【A】1:10 万 • 【B】1:5 万 • 【C】1:50 万 • 【D】用 1:1000 的肾上腺素 0.25～0.5ml 加入 100ml 局麻药物中 • 【E】1:15 万 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.局麻药物加入血管收缩剂的目的，以下哪项不正 确______ • 【A】延缓局麻药的吸收 • 【B】缩短局麻药物显效时间 • 【C】减少手术区域出血 • 【D】减少毒性反应 • 【E】延长麻醉时间 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.拔除上颌第三磨牙麻醉后出现恶心、呕吐等症状 可能是______ • 【A】晕厥反应 • 【B】过敏反应 • 【C】腭前神经阻滞所造成 • 【D】腭中、后神经阻滞所造成 • 【E】鼻腭神经阻滞所造成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.拔除下颌第二磨牙时近中根已取出，残留的远中 根平面与牙槽中隔平齐，最适宜的取出方法是______ • 【A】三角挺取根法 • 【B】根尖挺取根法 • 【C】根钳取根法 • 【D】翻瓣去骨取根法 • 【E】牙挺取根法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.牙拔除术后的医嘱除外是______ • 【A】拔牙后纱布咬合 30min 取出 • 【B】拔牙后 24h 内不宜漱口刷牙 • 【C】拔牙后 2h 内不宜进食 • 【D】拔牙后应彻底刮爬创面去除残留牙、骨碎 片及肉芽组织 • 【E】拔牙后当日宜进软、温食物 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.发现牙根进入上颌窦，首先应做的是______ • 【A】拍 X 光片 • 【B】从穿孔处掏根 • 【C】冲洗上颌窦 • 【D】开窗取根 • 【E】服抗菌药物 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.牙挺使用必须遵循的原则中，下述错误的是 ______ • 【A】拔除上颌智齿阻力较小，可以邻牙作为支 点 • 【B】龈缘水平处的颊侧骨扳不应作为支点 • 【C】龈缘水平处的舌侧骨扳不应作为支点 • 【D】使用中必须以手指保护，以防牙挺滑脱 • 【E】用力必须有控制 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于分离牙龈，正确的是______ • 【A】分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈 • 【B】可减少拔牙时软组织阻力 • 【C】应分离至釉牙骨质界 • 【D】乳牙拔除时可不用分离牙龈 • 【E】正畸拔除前磨牙时可以不分离牙龈 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.关于牙钳选择，下述错误的是______ • 【A】上颌双尖牙钳也称万能拔牙钳 • 【B】上颌磨牙钳有左右分别 • 【C】牛角钳是专为拔除下颌智齿设计的 • 【D】上颌双尖牙钳可以用于近中阻生智齿的拔 除 • 【E】下前牙钳用于下颌前牙的拔除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：