初级护士专业知识-试题91 60页

初级护士专业知识-试题 91 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：43，score:43 分) 1.对“系统”理论的理解，错误的是 A．一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组 成的整体 B．闭合系统不具有自我调控能力 C．系统按属性分为自然系统和人造系统 D．系统整体的功能等于各组成部分功能的总和 E．每一个系统都包含上一个系统的次系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：“系统”理论认为：一个系统是由许多相 互关联、相互作用的要素组成的整体；每个要素都具 有其独特的功能，系统的整体功能大于各个部分功能 的总和；且几个系统可联合成更大系统。 2.患者，女性，42 岁，因外伤致颅内血肿，昏迷、 呕吐数次。术前采取的预防脑疝的主要措施是 A．吸氧 B．快速静脉滴注甘露醇 C．冬眠低温疗法 D．静脉注射呋塞米 E．限制液体输入量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甘露醇为脱水药，可减轻脑水肿，降低颅 内高压，预防脑疝形成。 3.不属于皮肤护理目的的是 A．改善皮肤血液循环 B．减轻皮肤的天然屏障作用 C．维持皮肤正常功能 D．清洁皮肤，预防压疮等并发症 E．增强患者舒适度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：减轻皮肤的天然屏障作用不是皮肤护理的 目的。 4.患者，男性，21 岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道 烧伤。若患者为铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选 用的溶液是 A．0.1%醋酸溶液 B．复方硼砂溶液 C．0.2%呋喃西林溶液 D．0.2%～0.3%硼酸溶液 E．1%～4%碳酸氢钠溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据口腔情况选择护理溶液。①生理盐 水：清洁口腔，预防感染，口腔 pH 中性时适用；② 朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭： ③0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； ④0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；⑤2%～3% 硼酸溶液：为酸性防腐剂，抑菌，适用于口腔 pH 偏 碱性。 5.热水袋的使用操作不正确的是 A．置于足底，利于扩张血管 B．灌水至 1/3～1/2 满 C．热水袋用布套套好，测水温后再使用 D．一般施热为 10～30min E．昏迷患者使用热水袋的水温应为 70℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老 年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜 低于 50℃，以免烫伤。 6.护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本 时，最适宜的采集时间应在 A．发热前，抗生素应用前 B．发热前，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用后半小时 D．发热后，抗生素应用 1d 后 E．任何时间均可 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素 前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内 浓度最低时采血，应在患者第 2 次使用抗生素之前采 集。最好在患者发热或寒战时采集。 7.患儿，6 个月，患佝偻病。医嘱：鱼肝油 6 滴，每 日 1 次。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是 A．有利于吞服 B．减少药量损失 C．减少药物毒性 D．避免药物挥发 E．稀释药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：油剂、按滴计算的药液或药量不足 1ml 时，取药前应于药杯内倒入少许温开水，以免药液附 壁，造成药量损失。 8.患者，男性，56 岁，疑为上消化道出血。做隐血 试验前 3d，应嘱患者选择的食物是 A．菠菜 B．动物血 C．豆制品 D．香菇 E．牛肉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物， 如绿色蔬菜、肉类、动物血及其他含铁丰富的食物或 药物。 9.抢救物品管理的“五定”不包括 A．定数量 B．定位置 C．定期更换 D．定人保管 E．定期检查维修 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急救物品管理做到“五定”，即定数量、 品种，定点安置，定人保管，定期消毒、灭菌和定期 检查维修。 10.患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切 除术。术前留置导尿，护士向患者解释导尿的目的是 A．避免术后出现尿潴留 B．避免术中出现尿失禁 C．避免术中误伤膀胱 D．避免引起泌尿道感染 E．便于切除肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：子宫肌瘤切除术留置导尿的主要目的是排 空膀胱，避免术中误伤膀胱。 11.预防泌尿系感染的措施可除外 A．婴幼儿尿布应用阳光暴晒或开水烫洗晒干 B．便后擦拭的顺序为由前到后 C．及时处理男孩儿包茎、女孩处女膜伞等 D．婴幼儿穿开裆裤，应至自己控制排尿 E．减少导尿或泌尿道器械检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：婴儿勤换尿布并烫洗晾干，幼儿不穿开裆 裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠 道细菌污染尿道。 12.患者，男性，41 岁，严重脑外伤。护士收集资 料、评估患者、制定护理计划。该计划中，优先解决 的健康问题是 A．皮肤的完整性受损 B．呼吸道阻塞 C．营养不良 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患 者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解 决。 13.患者，男性，56 岁，贲门癌。患者上腹部疼痛， 呕吐、厌食、黑粪。行胃大部切除术后，取半坐卧 位。护士向患者解释半卧位的目的是 A．减少局部出血 B．减少回心血量 C．促进组织淤血吸收 D．缓解呼吸困难 E．减轻伤口缝合处的张力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：半坐卧位的作用：引流腹腔渗液至盆腔， 减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张 力，减轻疼痛；使膈肌位置下降，增加肺活量，有利 于气体交换，改善呼吸困难。 14.患者，男性，69 岁，脑出血。入院时意识不清， 左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操 作是 A．测直肠温，测上肢血压 B．测口温，测上肢血压 C．测腋下温，测右上肢血压 D．测腋下温，测左下肢血压 E．测直肠温，测左上肢血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用 口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。 15.患者，女性，35 岁，乳腺癌。护士宣教时发现其 注意力难以集中，对内容接受较差。判断患者为 A．严重抑郁 B．轻度焦虑 C．中度焦虑 D．重度焦虑 E．轻度抑郁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：焦虑是一种即将发生和已经发生或预期的 威胁而导致的一种痛苦不安的心理状态。焦虑反应的 程度可根据其敏感度、感官反应、知觉反应不同来划 分。轻度焦虑：个体能注意到大部分发生的事情；中 度焦虑：个体对发生事件的注意能力受限。重度焦 虑：个体无法注意环境中发生的事件，甚至可能陷入 惊慌状态，对周围人和事物淡漠，全无反应。 16.患者，女性，56 岁，因风湿性心脏病、心力衰竭 住院，护士为患者准备的床位是 A．将其安排在观察室 B．按患者个人意愿选择病室 C．安排在离办公室较近的小病室 D．安排在患者多的病室，以便及早发现病情变化 E．将其安排在监护室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者的病情选择床位。该患者心力衰 竭，病情较重，应安排在离办公室较近的小病室。 17.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上活动下肢， 其主要目的是 A．维持神经兴奋性 B．防止肌肉功能退行性减退 C．改善末梢循环 D．预防下肢静脉血栓 E．减少回心血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心力衰竭的患者体循环静脉淤血，血流缓 慢，加之长期卧床，易发生下肢静脉血栓，故要鼓励 患者活动下肢。 18.初产妇，剖宫产术后 3 个月，母乳喂养。护士为 该产妇建议的适宜避孕方法为 A．长效口服避孕药 B．宫内节育器 C．安全期避孕 D．阴茎套 E．绝育手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：剖宫产后半年才可放止宫内节育器，而该 产妇处于哺乳期，故最好选用避孕套避孕。 19.患者，女性，30 岁，服敌百虫中毒，急诊抢救。 护士为其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是 A．清水 B．1:15000～1:20000 高锰酸钾 C．2%～4%碳酸氢钠 D．1%盐水 E．0.9%生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：敌百虫可用洗胃溶液：1%盐水或清水、 1:15000～1:200000 高锰酸钾。禁忌药物：碱性药 物。 20.“为完成目标而制定的组织未来一段较短时间内 的具体行动方案”称 A．宏观决策 B．战术决策 C．组织决策 D．战略决策 E．微观决策 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为了实现组织的目标，由组织整体或组织 的某个部分做出的、对组织未来一定时期内有关活动 的方向、内容及方式的选择过程，称为决策。组织决 策分战略决策和战术决策。战术决策的特点：①调整 既定方向和内容下的活动方式；②解决较短时间内的 行为方案；③是对已形成能力的应用，实施效果主要 影响组织的效率与生存。 21.行膀胱镜检查的患者应采取的卧位是 A．侧卧位 B．头高足低位 C．端坐卧位 D．俯卧位 E．截石位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：膀胱镜检查时患者应取卧位截石位。 22.患者，女性，48 岁，诉夜间不能入眠。医嘱：地 西泮 5mg，qn。护士执行的正确方法是 A．口服，每晚 1 次 B．肌内注射每日 1 次 C．雾化吸入，每曰 2 次 D．口服，每日 3 次 E．口服，隔日 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：qn 是每晚 1 次。 23.营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是 A．面部 B．胸部 C．腹部 D．臀部 E．四肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：营养不良的早期表现为体重不增，以后体 内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序： 腹部→躯干→臀部→四肢→面部。 24.产妇，足月顺产，产后 4h 主诉腹胀、腹痛。查 体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患 者制定护理计划，主要的健康问题是 A．产后宫缩痛 B．体液过多 C．排尿异常 D．尿潴留 E．尿路感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其 他异常，故判断为尿潴留。 25.患者，男性，18 岁，急性白血病。在化疗期间， 近 1d 尿量 1000ml，此时护士采取的最重要的护理措 施为 A．指导患者养成规律排尿的习惯 B．留置尿管 C．无需特殊处理，属化疗药物反应 D．记录出入量，嘱患者进食清淡饮食 E．嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：化疗期间应多饮水，促进药物的排泄。 26.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高 压，分流术前的护理措施，正确的是 A．适当活动，改善心肺功能 B．高蛋白，低脂饮食 C．注射维生素 K D．术日晨放置胃管 E．术前 2d 清洁灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：门脉高压患者肝功能受损，凝血功能障 碍，术前应常规给予维生素 K，以防止术中出血。 27.对于精神症状的表现与正常精神活动的比较，说 法正确的是 A．只有质的区别，没有量的区别 B．只有量的区别，没有质的区别 C．没有质的区别 D．没有量的区别 E．有质的差别，但有时只有量的区别 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：精神症状的表现与正常精神活动相比有质 的差别，但有时只有量的区别，这需根据患者的病情 严重程度而定。 28.利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是 A．听舒缓的音乐 B．按摩腹部 C．屏风隔挡 D．用温水冲洗会阴 E．用热水袋敷下腹部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如 听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。 29.患者，男性，27 岁，右股骨上段闭合性骨折，行 骨牵引复位固定。护士采取的可防止牵引过度的措施 是 A．将床尾抬高 15～30cm B．每天用 70%乙醇消毒牵引针孔 C．嘱患者及家属不要擅自改变体位和增减牵引重量 D．定时测肢体长度 E．保持牵引锤悬空、滑车灵活 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：每目测量肢体长度，两侧对比，防止牵引 力量不足或过度牵引。 30.《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年度是 A．1995 年 B．1998 年 C．2000 年 D．2004 年 E．2008 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：2008 年 1 月 31 日中华人民共和国国务院 颁发《中华人民共和国护士管理条例》，2008 年 5 月 12 日开始施行。 31.患者，女性，21 岁，烧伤入院。体重 50kg，其烧 伤面积一度 10%，二度 30%，三度 10%，护士输液时 除生理需要量外，第一个 24h 应补胶体、晶体液量约 A．2000ml B．3000ml C．3500ml D．5000ml E．4300ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据输液公式，应补液体量=二、三度烧 伤面积×体重×1.5+2000ml，其中 2000ml 为生理需 要量，故第一个 24h 应补胶体、晶体液量约 3000ml。 32.患者，女性，70 岁，乳腺癌晚期，肝转移。患者 极度衰弱，宜采取的措施是 A．让患者有尊严地度过余生 B．提供心理疗法 C．不放弃治疗，说服患者配合治疗 D．与家属共同商议治疗方案 E．实施安乐死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者，女性，31 岁，车祸导致开放性骨折、大出 血，送急诊救治。测血压 71/49mmHg。医生未到之 前，护士首先应 A．观察患者的生命体征变化 B．询问受伤经过 C．止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D．给予镇痛药 E．请患者家属在抢救室外等候 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先 应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等 处理措施。 34.患者，男性，23 岁，在工地上被铁钉扎伤来院就 诊。遵医嘱行破伤风抗毒素皮肤过敏试验，结果阳 性。则脱敏注射法为 A．分 2 次，逐渐增量肌内注射 B．分 3 次，逐渐增量肌内注射 C．分 4 次，逐渐减量肌内注射 D．分 4 次，平均稀释肌内注射 E．分 4 次，逐渐增量稀释肌内注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脱敏注射法：将 TAT 分为 0.1ml、 0.2ml、0.3ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1m1，每隔 20min 注射 1 次，密切观察反应。 35.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时 间来复查。您慢走”，此语言属于 A．工作用语 B．指导用语 C．电话用语 D．招呼用语 E．迎送用语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.患儿，11 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有 头虮，应为患者提供的护理是 A．床上洗发 B．淋浴洗头 C．擦外用药 D．皮肤护理 E．用百部酊灭虱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层 擦拭 10min，戴帽包裹 24h；脱落头发用纸包裹焚 烧；患者的衣物灭菌处理。 37.患者，女性，70 岁。查：血气分析 PaO2 6.0kPa，PaCO2 9.0kPa。护士为其设置的吸氧的流量 应是 A．1～2L/min B．2～4L/min C．4～5L/min D．5～6L/min E．＞6L/min 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者氧分压低，二氧化碳分压高，为Ⅱ型 呼吸衰竭，吸氧治疗宜选择低流量给氧，以免抑制呼 吸功能。 38.患者，女性，37 岁，因肝破裂出血急诊入院。查 体：患者面色苍白，烦躁不安，血压 9.6/5.8kPa， 脉搏 120/min，护士应采用的首要护理措施是 A．准备急救物品，等待医生 B．给患者氧气吸入 C．给患者建立静脉通路，并输液 D．置休克卧位，测量生命体征 E．做好患者家属的心理护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者为失血性休克，严重威胁生命。护士 应首先建立静脉通路，保证抗休克药物的输入。 39.患儿，出生 4d。因双下肢及臀部硬肿入院。查 体：腋温 30℃，腋、肛温差 1℃。若采用暖箱复温， 适宜的起始温度为 A．26℃ B．27℃ C．30℃ D．31℃ E．35℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：新生儿寒冷损伤综合征分为 2 型。轻型： 产热良好，腋温＞肛温，腋温减肛温差为正值；重 型：腋温＜肛温，腋温减肛温差为负值。复温治疗 时，体温≥30℃，产热良好的轻、重型足月儿，起始 温度为 30℃，以后逐渐调整到 30～34℃，6～12h 恢 复正常体温；体温＜30℃，腋、肛温差为负值的重度 患儿，起始温度应比体温高 1～2℃，每小时升高 1℃，12～24h 使体温达正常水平。 40.患者，女性，50 岁，因脑外伤，需在全麻下行开 颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是 A．暂空床，橡胶单、中单上缘距床头 30～40cm B．麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住 橡皮单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E．麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应铺麻醉床，其目的是：便于接受和护理 麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发 症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床头及中部铺橡 胶单及中单。 41.患者，女性，49 岁，糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳 性。患者的尿液气味呈 A．酸臭味 B．臭鸡蛋味 C．腐臭味 D．血腥味 E．烂苹果味 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而 产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有 丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中 毒的特征。 42.孕妇，27 岁，停经 48d，恶心、呕吐 1 周。每天 呕吐 2～3 次，进食量减少，尿酮体阴性。护士采取 的正确措施是 A．输液 B．高脂肪饮食 C．口服镇吐药 D．绝对卧床休息 E．鼓励孕妇少量多次进食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.几种沟通媒介相互冲突属于 A．发送障碍 B．接收障碍 C．沟通通道的障碍 D．编码障碍 E．反馈障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：常见的沟通通道障碍：①选择沟通媒介不 当；②几种媒介相互冲突；③沟通渠道过长；④外部 干扰。 二、(总题数：10，score:25 分) 患者，女性，32 岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐 3 年。今日凌晨发作后意识一直未恢复，伴四肢抽搐发 作 1 次。 【score:3 分】 (1).根据病情判断为 A．癫痫大发作 B．癫痫小发作 C．癫痫持续状态 D．癫痫强直-阵挛发作 E．单纯部分发作继全面性发作【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续 30min 以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经 功能未恢复至通常水平。 (2).该病首选的治疗药物是 A．鲁米那肌内注射 B．地西泮静脉注射 C．水合氯醛灌物 D．苯妥英钠肌内注射 E．卡马西平口服【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：是控制各型癫痫持续状态的首选药物，既 可静脉或肌内注射，又可口服。 (3).发作控制后，维持治疗首选的药物是 A．鲁米那 B．地西泮 C．阿托品 D．苯妥英钠 E．乙琥胺【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用， 其作用时间较持久。 患者，女性，27 岁，患慢性咽喉炎。最近上感后咳 嗽加剧，痰黏稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。 【score:3 分】 (1).超声雾化吸入治疗的目的不包括 A．治疗呼吸道感染 B．减轻咳嗽 C．解除支气管痉挛 D．湿化呼吸道 E．促进食欲【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声雾化能减轻呼吸道的炎症，解除支气 管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿。 (2).为患者治疗的首选药物是 A．拟肾上腺素类药 B．沙丁胺醇 C．舒喘宁 D．α-糜蛋白酶 E．氨茶碱【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：α-糜蛋白酶是黏痰溶解剂，通过作用于 痰液中的黏蛋白使其断裂，从而使黏痰变稀薄，易于 咳出。 (3).护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是 A．先指导患者有效雾化法 B．水槽内加冷蒸馏水 250ml C．嘱患者张嘴深吸气 D．吸入时间不超过 20min E．完毕先关雾化开关，再关电源开关【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超声雾化吸入治疗时，嘱患者紧闭口唇深 吸气。 患者，女性，37 岁，腹部撞伤。患者主诉剧痛，伴 恶心、呕吐，腹部 X 线检查可见膈下游离气体，拟诊 断为胃肠道穿孔。 【score:3 分】 (1).为减少腹腔毒素吸收，护士为患者采取的体位是 A．平卧位 B．俯卧位 C．去枕平卧位 D．半坐卧位 E．头高足低位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：半坐卧位可引流腹腔渗出液至盆腔，促进 感染局限，减少毒素吸收和炎症扩散。 (2).对患者的疾病诊断最有价值的检查是 A．核素扫描 B．X 线检查 C．腹腔穿刺出浑浊液体 D．血常规 E．纤维胃镜【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).若该患者并发失血性休克，最重要的处理原则是 A．胃肠减压 B．吸氧 C．做好心理护理 D．补充血容量 E．测量生命体征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：失血性休克的救治中，最重要的措施是及 时补充血容量。 患者，男性，23 岁，因乏力、厌食、恶心就医。查 体：肝肋下 3cm；实验室检查血清 ALT 升高。诊断为 乙型肝炎，住院治疗。 【score:2 分】 (1).护士为患者抽取血标本后，刷洗双手的正确顺序 是 A．前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲 B．手指、指缝、手掌、腕部、前臂 C．前臂、腕部、手背、手掌、指甲、手指 D．前臂、腕部、手背、手掌、指缝、手指、指甲 E．手掌、腕部、手背、手指、前臂、指甲【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：接触传染病后洗刷手的正确顺序是：前臂 →腕部→手背→手掌→手指→指缝→指甲。 (2).患者入院后请护士代买洗漱用具，患者的人民币 消毒应用 A．高压蒸汽灭菌法 B．日光暴晒法 C．甲醛熏蒸法 D．乙醇擦拭法 E．紫外线持续照射法【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不耐湿、不耐高温的物品消毒最好选用熏 蒸法。甲醛具有杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜的 特点，是医院常用的物品的消毒方法之一。 患者，女性，37 岁，烧伤。于 16:00 急诊入院。查 体：意识清楚，能合作，体重 60kg，心率 105/min， 血压 117/80mmHg；面部，胸、腹部，双前臂，双手 及两小腿和足部二、三度烧伤。嘱医嘱 17:00 开始静 脉补液，18:00 入手术室清创，20:00 返回病房。 【score:3 分】 (1).护士记录输液计划起算的时间为 A．15:00 B．16:00 C．17:00 D．19:00 E．20:00【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士估算患者的烧伤面积是 A．47% B．52% C．53% D．54% E．46%【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：烧伤面积(%)=[3(面)+6(前臂)+13(前躯 干)+13(小腿)+5(足)]×%。 (3).患者烧伤后第一个 24h 应补给胶体、晶体液总量 大约为 A．4300ml B．4800ml C．5700ml D．6200ml E．6700ml【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，女性，45 岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给 予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤过敏试验，致患 者用药后发生过敏性休克死亡。 【score:2 分】 (1).该事件属于 A．护理质量缺陷 B．护理差错 C．医疗事故 D．粗疏大意 E．医疗纠纷【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).预防此类事件发生的措施，不包括 A．设立医疗质量监控部门及专职人员 B．加强危险因素的管理 C．严格控制探视 D．提高护士的技术水平及综合素质 E．持续护理质量的改进【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，61 岁，诊断为冠心病。患者自觉劳累 后心前区疼痛，休息后可缓解。查体：血压 160/90mmHg(21.31(/12.0kPa)，血脂偏高，心电图检 查异常。 【score:2 分】 (1).护士对该患者病情的描述应除外 A．患者血压为高血压 B．患者血压为临界高血压 C．心电图可能有 ST 段改变 D．患者应低盐、低脂饮食 E．心前区疼痛为心肌缺血所致【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压 ≥90mmHg，即诊断为高血压。血压范围 140～ 149mmHg(18.7～19.9kPa)/90～94mmHg(12.0～ 12.5kPa)为临界高血压。该患者收缩压 160mmHg，己 超出临界高血压的范围。 (2).患者担心自己的疾病。护士为其健康指导后，患 者的复述提示指导的目的尚未达到的是 A．嘱患者注意休息，减少探视 B．避免情绪激动 C．低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果 D．加强心理护理 E．减少吸烟和饮酒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吸烟是高血压的主要危险因素之一；酒精 摄入与血压水平及高血压患病率呈线性相关，故应戒 酒和严格限制饮酒。 孕妇，28 岁。妊娠 38 周，规律宫缩 6h，入院待产。 枕左前位，估计胎儿体重 2700g，胎心 136/min。阴 道检查：宫口开大 3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量 未见异常。 【score:2 分】 (1).若宫缩逐渐减弱，总产程已 11h，胎膜已破，宫 口开大 8cm，财恰当的处理是 A．肌内注射哌替啶 B．静脉滴注缩宫素 C．肌内注射缩宫素 D．补充营养，适当休息 E．肌内注射地西泮【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该产妇第一产程活跃期延长，表现为宫缩 乏力，而此时胎膜已破，故静滴缩宫素促进宫缩，加 快产程。 (2).此时选择的恰当分娩方式是 A．择期剖宫产 B．自然阴道分娩 C．胎头吸引器辅助阴道分娩 D．会阴切开辅助阴道分娩 E．急诊剖宫产术【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，17 岁，因支气管哮喘严重发作，住院 治疗。 【score:3 分】 (1).患者入院后最易出现的心理反应是 A．兴奋、烦躁 B．焦虑、恐慌 C．焦虑、否认 D．依赖、躁动 E．抑郁、恐惧【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于疾病的不愉快经历及医院的陌生环 境、学业受限等多方面的因素，患者最易出现焦虑或 恐惧等心理反应。 (2).为患者制定护理计划，最主要的健康问题是 A．气体交换障碍 B．与缺乏营养有关 C．呼吸形态改变 D．有感染的危险 E．缺乏防病知识【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者为支气管哮喘的患者，存在气体交换 的问题，而且直接影响呼吸情况，因此首先要解决的 问题是气体交换障碍。 (3).护士应为患者采取的体位是 A．半坐卧位 B．右侧卧位 C．端坐位 D．截石位 E．俯卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水 肿、心包积液、阵发性呼吸困难患者。该卧位有利于 肺部扩张，缓解呼吸困难。 患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情 绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表 情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反 应。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的情况是 A．延迟性应激反应 B．缄默状态 C．木僵状态 D．癔症 E．偏执状态【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症 状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全 身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床 不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反 应。 (2).护理该患者最应注意的问题是 A．保证患者的饮食需要 B．保证患者安全 C．提供精神安慰 D．满足患者自尊需要 E．给予正性鼓励【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：按精神科一般护理。①安置于单人隔离 室，防止他人伤害或患者伤害他人。②及时做好口腔 护理，防止误吸。③观察排便、排尿情况，必要时给 予灌肠或导尿。④做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉 营养。⑤做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及 关节僵硬。⑥做好心理指导和劝慰。