医学考试-镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药-2 34页

镇静催眠、抗癫痫和抗精神失常药-2 (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．鲁米那 B．安定 C．舒乐安定 D．大伦丁钠 E．冬眠灵 (总题数：0，score:0 分) 三、X 型题(总题数：25，score:25 分) 1.具有二酰胺的结构药物有 【score:1 分】 【A】奋乃静 【B】盐酸吩噻嗪 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】地西泮 本题思路： 2.由于巴比妥类药物的酸性比碳酸的酸性弱，该类药 物的钠盐水溶液遇二氧化碳析出沉淀，在配制注射液 时应注意以下问 【score:1 分】 【A】注意密闭 【此项为本题正确答案】 【B】可与酸性药物配伍使用 【C】防止长时间暴露于空气中 【此项为本题正 确答案】 【D】不能与酸性药物配伍使用 【此项为本题正 确答案】 【E】不能与碱性药物配伍使用 本题思路： 3.关于苯巴比妥的显色反应，正确的为 【score:1 分】 【A】与吡啶-硫酸铜溶液作用呈现绿色 【B】与吡啶-硫酸铜溶液作用呈现紫红色 【此项 为本题正确答案】 【C】溶于甲醛后与硫酸反应，界面显玫瑰红 色 【此项为本题正确答案】 【D】溶于甲醛后与硫酸反应，界面显蓝色 【E】钠盐水溶液与硝酸银试液作用，生成白色沉 淀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列哪些试剂可用于鉴别苯妥英钠与巴比妥类药物 【score:1 分】 【A】吡啶-硫酸铜溶液 【此项为本题正确答案】 【B】甲醛-硫酸试液 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸汞试液 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸银试液 【此项为本题正确答案】 【E】亚硝酸钠溶液 本题思路： 5.下列关于丁酰苯类构效关系的叙述正确的为 【score:1 分】 【A】苯环的对位一般均有氟取代 【此项为本题 正确答案】 【B】羰基被还原则作用降低 【此项为本题正确 答案】 【C】丁酰苯的第四个碳原子必需要有叔碳原 子 【此项为本题正确答案】 【D】碱性侧链常结合于六元杂环中 【此项为本 题正确答案】 【E】碱性侧链常为二乙胺基 本题思路： 6.下列具有水解性的药物有 【score:1 分】 【A】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【B】氯丙嗪 【C】地西泮 【此项为本题正确答案】 【D】奋乃静 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.对光敏感易被氧化变色的是 【score:1 分】 【A】盐酸氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 【B】盐酸奋乃静 【此项为本题正确答案】 【C】艾司唑仑 【D】苯妥英钠 【E】地西泮 本题思路： 8.水溶液呈弱酸性的镇静催眠药为 【score:1 分】 【A】奋乃静 【B】地西泮 【C】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【E】异戊巴比妥 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.巴比妥类药物的理化通性为 【score:1 分】 【A】白色结晶或结晶性粉末 【此项为本题正确 答案】 【B】溶于水，不溶于有机溶剂 【C】加热易分解 【D】不溶于水，溶于有机溶剂 【此项为本题正 确答案】 【E】加热升华 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列可用于抗癫痫的药物为 【score:1 分】 【A】奋乃静 【B】盐酸氯丙嗪 【C】异戊巴比妥 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列属于抗抑郁药的为 【score:1 分】 【A】去甲肾上腺素重摄取抑制剂 【此项为本题 正确答案】 【B】5-羟色胺重摄取抑制剂 【此项为本题正确 答案】 【C】单胺氧化酶抑制剂 【此项为本题正确答 案】 【D】血管紧张素转化酶抑制剂 【E】环氧化酶抑制剂 本题思路： 12.关于苯二氮卓类药物的叙述正确的为 【score:1 分】 【A】为镇静催眠抗焦虑的首选药物 【此项为本 题正确答案】 【B】分子结构中均含有苯环 【此项为本题正确 答案】 【C】为丙二酰脲的衍生物 【D】一般为白色或类白色结晶性粉末 【此项为 本题正确答案】 【E】分子中含有两个或两个以上的氮原子 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列哪个药物的药用形式不是其盐酸盐 【score:1 分】 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【C】氯丙嗪 【D】奋乃静 【E】艾司唑仑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.分子中含有苯环的药物为 【score:1 分】 【A】艾司唑仑 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【此项为本题正确答案】 【C】异戊巴比妥 【D】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.镇静催眠药按化学结构可分为 【score:1 分】 【A】巴比妥类 【此项为本题正确答案】 【B】苯二氮卓类 【此项为本题正确答案】 【C】氨基甲酸酯类 【此项为本题正确答案】 【D】乙内酰脲类 【E】吩噻嗪类 本题思路： 16.氟哌啶醇的临床上可用来治疗 【score:1 分】 【A】急、慢性精神分裂症 【此项为本题正确答 案】 【B】焦虑症 【此项为本题正确答案】 【C】反应性精神病 【此项为本题正确答案】 【D】具有兴奋、躁狂、幻觉等症状的重症精神 病 【此项为本题正确答案】 【E】抑郁症 本题思路： 17.盐酸奋乃静加热到 80℃可与下列哪些试剂发生反 应 【score:1 分】 【A】对氢醌 【B】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【C】浓硫酸 【此项为本题正确答案】 【D】亚硫酸氢钠 【E】维生素 C 本题思路： 18.下列关于阿米替林的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】为抗抑郁药 【此项为本题正确答案】 【B】其药用形式为盐酸盐 【此项为本题正确答 案】 【C】分子中具有二苯并环庚二烯结构 【此项为 本题正确答案】 【D】具有较强的镇静作用 【此项为本题正确答 案】 【E】具有抗胆碱作用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于地西泮的理化性质错误的是 【score:1 分】 【A】易溶于水 【此项为本题正确答案】 【B】不溶于盐酸 【此项为本题正确答案】 【C】分子结构中含有酰胺键 【D】与碘化铋钾试液生成橘红色沉淀 【E】遇酸或碱受热也不发生开环水解 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 20.盐酸氯丙嗪在空气中易被氧化为红棕色，其溶液 中加入哪些试剂可阻止其变色 【score:1 分】 【A】对氢醌 【此项为本题正确答案】 【B】连二亚硫酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】亚硫酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸钠 【E】氯化钠 本题思路： 21.艾司唑仑的作用较强，其原因是 【score:1 分】 【A】1，2 位并合三氮唑环，增加了稳定性 【此 项为本题正确答案】 【B】易透过血脑屏障 【C】生物利用度高 【D】与受体的亲和力提高 【此项为本题正确答 案】 【E】降低代谢稳定性 本题思路： 22.盐酸氯丙嗪的临床用途为 【score:1 分】 【A】治疗精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【B】治疗躁狂症 【此项为本题正确答案】 【C】抗焦虑 【此项为本题正确答案】 【D】人工冬眠 【此项为本题正确答案】 【E】低温麻醉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.在苯二氮革类地西泮的代谢研究中发现了哪些镇 静催眠药 【score:1 分】 【A】奥沙西泮 【此项为本题正确答案】 【B】劳拉西泮 【此项为本题正确答案】 【C】艾司唑仑 【D】苯巴比妥 【E】奋乃静 本题思路： 24.奋乃静和盐酸氯丙嗪在贮存中易变色，是因为 【score:1 分】 【A】二者均具有吩噻嗪母核 【此项为本题正确 答案】 【B】吩噻嗪环为良好的电子给予体 【此项为本 题正确答案】 【C】吩噻嗪环易被氧化 【此项为本题正确答 案】 【D】吩噻嗪环易水解 【E】吩噻嗪环易被还原 本题思路： 25.影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱、起效快慢 和时间长短的因素为 【score:1 分】 【A】脂水分配系数 【此项为本题正确答案】 【B】酸性解离常数 【此项为本题正确答案】 【C】1 位氮上是否有甲基取代 【此项为本题正 确答案】 【D】2 位氧是否被硫取代 【此项为本题正确答 案】 【E】5 位取代基的种类 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 四、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 五、关于巴比妥类镇静催眠药 (总题数：5，score:2.50) 26.巴比妥类药物与银离子成盐的特征为 • A．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银 作用生成的沉淀可溶于水 • B．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与少量硝酸银 作用生成的沉淀可溶于水 • C．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与少量硝酸银 作用生成的沉淀不溶于水 • D．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银 作用生成的沉淀不溶于氨水 • E．巴比妥类药物在碳酸钠溶液中与过量硝酸银 作用生成的沉淀既溶于水，又溶于氨水 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.巴比妥类药物 N1、N3 两个亚胺基上的氢原子都被 取代时所得的化合物的作用为 • A．长效催眠作用 • B．短效催眠作用 • C．致惊厥作用 • D．治疗惊厥作用 • E．抗精神失常作用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.巴比妥类药物的基本结构为 • A．A • B．B • C．C • D．D • E．E 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列有关巴比妥类药物的叙述正确的是 • A．巴比妥酸本身即有镇静催眠的治疗作用 • B．巴比妥类药物为乙内酰脲的衍生物 • C．巴比妥类药物与硝酸汞试液产生的白色沉淀 可溶于水 • D．含硫巴比妥与吡啶-硫酸铜溶液作用后显绿色 • E．本类药物一般易溶于水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.下列选项中，不属于该类药物的是 • A．戊巴比妥 • B．异戊巴比妥 • C．苯巴比妥 • D．硫喷妥钠 • E．苯妥英钠 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、关于苯并二氮卓类镇静催眠药 (总题数：5，score:2.50) 31.关于苯并二氮卓类药物的理化通性，正确的为 • A．一般条件下六元环系比较稳定 • B．此类药物的水解后均能生成芳伯氨基 • C．三唑安定类因 1，2 位并合三氮唑环，稳定性 增加 • D．三唑安定类因 1，2 位并合三氮唑环，疗效有 所下降 • E．此类药物一般为红色固体 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列为苯并二氮卓类药物体内代谢途径之一的是 • A．甲基化 • B．去甲基化 • C．加成反应 • D．乙基化 • E．脱乙基化 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.若将苯并二氮革类药物在酸或碱中加热，则水解 生成 • A．苯丙酮衍生物 • B．三苯乙酮衍生物 • C．二苯乙酮衍生物 • D．三苯甲酮衍生物 • E．二苯甲酮衍生物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下述苯并二氮卓类药物中属于去甲安定类的为 • A．安定 • B．奥沙西泮 • C．艾司唑仑 • D．三唑仑 • E．美沙唑仑 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.此类药物的共同特征为 • A．易溶于水 • B．有抗惊厥作用 • C．有抗精神失常作用 • D．具有苯并二氮草母核 • E．在酸或碱存在的条件下比较稳定 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、关于抗癫痫药 (总题数：5，score:2.50) 36.按化学结构不属于此类药物的为 • A．二苯并氮杂草类 • B．脂肪羧酸类 • C．磺酰胺类 • D．氨基甲酸酯类 • E．乙内酰脲类 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.关于该类药物的描述正确的是 • A．苯妥英钠可用于治疗癫痫的全身性发作，不 能用于部分性发作 • B．苯巴比妥不可用于治疗癫痫的大发作 • C．地西泮静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选 药物之一 • D．卡马西平对各种癫痫发作均有效 • E．苯妥英钠不可用于治疗癫痫的全身性发作， 但能用于部分性发作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列选项中不属于该类药物的是 • A．苯妥英钠 • B．苯巴比妥 • C．地西泮 • D．劳拉西泮 • E．氯丙嗪 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.按照国际癫痫发作分类法，主要可分为以下两类 • A．全身性发作和部分性发作 • B．突发性发作和反复性发作 • C．大发作和小发作 • D．单纯性发作和复杂性发作 • E．强直性发作和失神发作 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.乙内酰脲类抗癫痫药物的作用机制为 • A．抑制大脑皮层运动中枢，提高惊厥的阈值 • B．抑制大脑皮层运动中枢，降低惊厥的阈值 • C．活化大脑皮层运动中枢，提高惊厥的阈值 • D．活化大脑皮层运动中枢，降低惊厥的阈值 • E．与乙内酰脲受体结合 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、关于抗精神失常药 (总题数：5，score:2.50) 41.抗精神病失常药吩噻嗪类药物的母核为 • A．A • B．B • C．C • D．D • E．E 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.精神分裂症的病因是 • A．脑内多巴胺神经系统的功能退化 • B．脑内多巴胺神经系统的功能亢进或多巴胺受 体超敏所致 • C．多巴胺受体敏感性降低 • D．与脑内多巴胺神经系统的功能无关 • E．与多巴胺受体敏感性无关 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.下列不属于抗精神失常药物的为 • A．硫杂葸类 • B．丁酰苯类 • C．酰苯胺类 • D．吩噻嗪类 • E．二苯并环庚二烯衍生物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.不属于抗精神失常药的为 • A．抗精神病药 • B．抗精神分裂症药 • C．抗焦虑药 • D．抗躁狂药 • E．抗癫痫药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.下列不是吩噻嗪类药物的特征的为 • A．该类药物均具有吩噻嗪母核 • B．在空气中易被氧化变色 • C．该类药物均作用于多巴胺受体 • D．分子中均含有氮原子 • E．除了抗精神失常作用，还有抗癫痫作用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：