医学考试-内分泌代谢性疾病病人的护理(二) 26页

内分泌代谢性疾病病人的护理(二) (总分：17.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、程女士，60 岁，糖尿病患者，口服降糖药控制 血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。 (总题数：3，score:1.50) 1.关于胰岛素治疗，下列不妥的是 • A．胰岛素剂量需严格个体化 • B．从小剂量开始，逐渐增量 • C．老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放 宽 • D．优先选用中长效制剂 • E．血糖控制不稳时，可每 3～4 天调整一次剂量 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列哪一部位不可注射胰岛素 • A．上臂外侧 • B．大腿前及外侧 • C．脐周及膀胱区 • D．臀部和腰部 • E．腹部两侧 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.使用胰岛素治疗中应告知患者警惕 • A．低血糖反应 • B．酮症酸中毒发生 • C．胃肠道反应 • D．过敏反应 • E．肾功能损害 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、女性，35 岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失 眠，心率 100 次／分，血压 140／90mmHg，诊断为甲 亢。 (总题数：2，score:1 分) 4.该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是 • A．减少甲状腺血流，使其变小变硬 • B．抑制甲状腺素分泌 • C．抑制甲状腺素合成 • D．增加甲状腺球蛋白分解 • E．防止缺碘 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者的基础代谢率是 • A．+20% • B．+29% • C．+30% • D．+39% • E．+50% 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、患者男性，18 岁，患Ⅰ型糖尿病多年，因感 冒、体温 39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入 院。 (总题数：4，score:2 分) 6.护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能 出现的检查结果是 • A．空腹尿糖阳性 • B．胰岛素释放偏高 • C．餐后 2 小时血糖高于正常 • D．餐后尿糖阳性 • E．C 肽释放减少 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素 2 个单 位，患者自述注射胰岛素后 4～5 小时，有头晕、心 慌、出汗、软弱无力感，应首先考虑 • A．过敏反应 • B．心律失常 • C．植物神经功能紊乱 • D．低血糖 • E．周围神经炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.有关该患者的饮食治疗，错误的是 • A．告知饮食与糖尿病的关系 • B．按规定食谱供给饮食 • C．感到饥饿时，应稍增饭量 • D．出院前学会挑选和调配饮食 • E．不得随便吃甜食 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快， 皮肤干燥。考虑患者最可能发生 • A．急性脑炎 • B．急性肠炎 • C．急性胃炎 • D．低血糖 • E．酮症酸中毒 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、患者，36 岁，患甲状腺功能亢进 3 年，短期服 他巴唑后病情缓解，自动停药，其后症状又有复发， 2 天来水泻，每天 5～7 次，无腹痛，发热 39～ 40℃，多汗湿衣被，兴奋不安，心率每分钟 160 次， 频发早搏。 (总题数：2，score:1 分) 10.诊断首先考虑 • A．甲状腺功能亢进复发 • B．甲状腺功能亢进伴感染 • C．甲状腺功能亢进性心脏病 • D．细菌性痢疾 • E．甲状腺危象 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.该病人治疗不妥的是 • A．用阿司匹林退热 • B．持续低流量吸氧 • C．用丙基硫氧嘧啶 • D．用糖皮质激素 • E．用碘液 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 七、A．胰岛素绝对不足 B．大量甲状腺素突然释放入血 C．呼出的气体带烂苹果味 D．甲状腺肿大、震颤、有杂音 E．饥饿感，心慌手颤 (总题数：3，score:1.50) 12.Ⅰ型糖尿病时病人 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.甲状腺危象原因为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.糖尿病酮症酸中毒时病人 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．垂体前叶功能亢进 B．垂体前叶功能减退 C．垂体后叶功能减退 D．甲状腺功能减退 E．肾上腺皮质功能减退 (总题数：4，score:2 分) 15.肢端肥大症 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.华佛综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.呆小症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.黏液性水肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 九、A．酮症酸中毒 B．心血管并发症 C．肾病变 D．感染 E．多发性神经炎 (总题数：2，score:1 分) 19.糖尿病最常见的急性并发症 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.糖尿病最常见的死亡原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．席汉综合征 B．黏液性水肿 C．库欣综合征 D．艾迪生病 E．华一佛综合征 (总题数：2，score:1 分) 21.甲状腺功能减退可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.皮质醇增多可引起 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．垂体前叶功能亢进 B．垂体前叶功能减退 C．垂体后叶功能减退 D．甲状腺功能减退 E．肾上腺皮质功能减退 (总题数：5，score:2.50) 23.艾迪森症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.侏儒症 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.巨人症 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.尿崩症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.席汉综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、A．高蛋白、高热量、高脂肪、高维生素饮食 B．低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食 C．高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食 D．低脂肪、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素饮 食 E．高蛋白、高维生素、低碳水化合物、低脂肪、低 盐、富含钾、钙饮食 (总题数：5，score:2.50) 28.肥胖者 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.甲状腺功能亢进患者 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.糖尿病患者 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.皮质醇增多症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.肾上腺皮质功能低下者 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．丙基硫氧嘧啶 B．甲状腺素片 C．利血平 D．复方碘溶液 E．131Ⅰ治疗 (总题数：3，score:1.50) 33.仅用于手术前准备与甲状腺危象 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.甲亢病人用他巴唑治疗中，突眼加重时可加用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.常用的抗甲状腺药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：