初级护士专业实践能力-试题50 40页

初级护士专业实践能力-试题 50 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患儿，5 岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为 A．6% B．10% C．18% D．25% E．35% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是 A．有无转移病灶 B．距葡萄胎排空后时间长短 C．尿中 HCG 值高低 D．B 超的表现 E．活组织镜下见有无绒毛结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛 膜癌无。 3.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A．湿热敷 B．温水浴 C．热水坐浴 D．热水袋 E．红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.有关尸体护理不正确的是 A．医生开具死亡诊断书确诊病人死亡后尽快进行尸 体护理 B．死亡者如有伤口应更换敷料 C．为满足家属要求，可同家属一起尸体护理 D．应维护隐私权，不可暴露遗体 E．填写 3 张尸体卡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尸体护理时，为了避免家属伤心，使尸体 护理工作顺利完成，最好让家属回避。 5.正确停用氧气的方法是 A．取下鼻导管→关紧流量表→再关总开关→重开流 量表放气 B．关紧流量表→再关总开关→取下鼻导管→重开流 量表放出余气 C．取下鼻导管→关紧总开关→再关流量表 D．关紧总开关→取下鼻导管→关好流量表 E．关紧流量表→取下鼻导管→关总开关→重开流量 表放氧气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正确停用氧气的方法是取下鼻导管一关金 流量表一再关总开关一重开流量表放气。 6.灌肠的注意事项，正确的是 A．伤寒病人灌肠液量不得超过 600m1 B．钠潴留病人可用生理盐水灌肠 C．肝性脑病病人可用肥皂水灌肠 D．中暑病人用 28℃生理盐水行保留灌肠 E．对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒患者灌肠液面不得高于肛门 30cm， 液量不得跨越 500ml；钠潴留病人禁用生理盐水灌 肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血氨的产 生和吸收；中暑病人应用 4℃生理盐水行保留灌肠。 7.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为( )。 A．0.5～1mm B．1.5～2mm C．2.5～4mm D．4.5～6mm E．6.5～7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 8.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没 有并发症，第 1 周末护理措施应该是 A．高热量、高蛋白饮食 B．进食、洗漱由护理人员协助 C．大、小便由人扶到卫生间 D．乙醇湿化给氧 E．床上活动四肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.在药物治疗原则中，占第一位的是 A．严格依据医嘱给药 B．为病人及时讲解有关药物的知识 C．使用后认真观察疗效 D．备好药物应及时使用 E．加强医护人员自身保护 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.与病人沟通时，不符合护理用语要求的是 ( )。 A．内容要严谨 B．措辞要准确 C．言语要温和 D．语调要适中 E．用专业术语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 沟通的形式 11.患者，女性，47 岁，患胃溃疡病数年。今日饱餐 后突然上腹剧痛，急诊入院。查体：意识淡漠，血压 70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，腹肌紧张呈板状。考虑最 可能的并发症是 A．幽门梗阻 B．急性胃穿孔 C．胃溃疡急性出血 D．急性阑尾炎 E．慢性胃穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.颅骨牵引患者在翻身时应采用的方法是 A．先放松牵引后翻身 B．翻身后放松牵引 C．头偏向一侧后再翻身 D．翻身后头偏向一侧 E．不可放松牵引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.患者男性，56 岁，自 10 岁起即吸烟，渐发生咳 嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能 是 A．老年性肺气肿 B．缺钙致胸变形 C．阻塞性肺气肿 D．长年咳嗽用力所致 E．吸烟过多所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护 理该病人时，下列措施不妥的是 A．观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲 B．集尿袋位置低于耻骨联合 C．记录每次倾倒的尿量 D．每两天更换一次集尿袋 E．每周更换一次导尿管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 留置导尿术注意事项 留置导尿患者每日定时更换集尿袋，及时排空集尿 袋，并记录尿量，故 D 错误。每周更换导尿管一次。 集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。 15.书写病区报告的顺序是先写 A．施行手术病人 B．转入病人 C．危重病人 D．新入院病人 E．出院病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 书写病区报告顺序：先写离开病 室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者 (入院、转入)，最后写本班重点患者 (手术、分娩、 危重及有异常情况的患者)。 16.患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。查 体：左侧鼻唇沟变浅，左上下肢瘫痪。错误的护理是 A．暂禁食 B．去枕平卧 C．吸氧 D．留置导尿管 E．控制入液量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对于昏迷患者应采取头偏向一侧 的卧位，以免呕吐物引起窒息。 17.确诊糖尿病的标准之一是 A．空腹血糖≥6.0mmol/L B．餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L C．尿糖定性 D．24 小时尿糖定量 E．血脂测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L 是诊断糖尿病的主要依据。 18.霍乱病人死亡后，护理措施不妥的是 A．病人使用过的钱、票证消毒后交其家属 B．病人的衣服消毒后交其家属 C．用无菌棉球塞住各孔道 D．用 1%氯胺溶液浸泡过的尸单包裹尸体 E．床单位做好消毒处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.门诊发现传染病人时应立即采取的措施是 A．安排病人提前就诊 B．进行卫生宣教与候诊教育 C．将病人隔离诊治 D．转急诊室处理 E．消毒候诊环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：门诊发现传染病人时应立即将病人隔离诊 治。 20.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单(被套 式)，下述哪项正确( )。 A．将床上脏的被单换为清洁被单 B．床头、床尾各铺一橡胶中单和中单 C．盖被三折于一侧床边，开口背门 D．枕头平放于床头，开口背门 E．椅子置于接受病人一侧的床尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 铺床法 21.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸 10 余年，与进食有关，近 1 年来出现明显厌食，体 重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是 A．胃癌 B．慢性胃炎 C．胃溃疡 D．急性胃炎 E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.孕妇胎膜早破，应采取的卧位是 A．头高脚低位 B．去枕平卧位 C．头低脚高位 D．仰卧屈膝位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：孕妇胎膜早破时应采取头低脚高位，以减 轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。 23.患者男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年。常于餐后 出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近 1 年来疼痛 不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦， 诊。查大便隐血阳性，最可能的诊断是 A．胃溃疡伴溃疡出血 B．胃、十二指肠溃疡出血 C．胃癌出血 D．慢性胃炎出血 E．食管静脉曲张破裂出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.对截瘫病人的泌尿系护理，以下哪项错误( )。 A．无菌操作下留置导尿 B．留置导尿 2 周后改定期开启引流 C．多饮水增加排尿 D．开放引流时间以每次 4～6 小时为宜 E．导尿管每 2 周更换 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨折病人的护理措施 25.静脉输液时为防止静脉炎的发生应 A．输液速度不宜过快 B．液体量不宜过多 C．减少对血管的刺激 D．输液前使用抗组胺药物 E．抬高输液侧的肢体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.女性，25 岁，因胃十二指肠溃疡入院治疗，当病 人入病区感到环境陌生而紧张时，护士首先应使用 A．迎送性语言 B．教育性语言 C．同情性语言 D．介绍性语言 E．礼节性语言 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 当病人感到环境陌生而紧张时， 护士应使用迎送性语言。 27.患者，女性，36 岁。结婚 5 年均未避孕，但一直 未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断 性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经 来潮 A．后 1 周 B．后 48 小时 C．前 3 天 D．前 5 天 E．后 12 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.使用电动吸引器吸痰，操作错误的是( )。 A．将病人头转向操作者一侧 B．先用吸痰管试吸等 渗盐水 C．将吸痰管固定于咽部抽吸 D．如痰液黏稠可叩拍 胸背 E．吸痰用物每日更换 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吸痰法 29.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂 并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是 A．减少肺泡内毛细血管漏出液的产生， B．减少静脉回心血量 C．改善缺氧症状 D．使病人舒适 E．改善末梢血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 输液发生肺水肿，让病人采取端 坐位，双腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的 是减少静脉回心血量，减轻循环负荷。 30.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A．晨僵 B．类风湿结节 C．关节肿胀 D．关节痛 E．关节功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:11 分) 男，37 岁，右小腿被汽车压伤 3 天就诊。体查：右 小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动 消失，被动活动足趾感剧痛。X 线片示右胫腓骨严重 粉碎性骨折。 【score:1.50】 (1).此类并发症还常见于下列哪种损伤中 A．股骨中段骨折 B．肱骨中段骨折 C．骨盆骨折 D．尺桡骨双骨折 E．髌骨骨折【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).这时最适当的处理是 A．急诊开放复位内固定 B．继续观察 C．立即切开深筋膜减压 D．抬高患肢，配合高压氧治疗 E．抬高患肢加跟骨牵引【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).产生上述并发症的原因是 A．骨折端移位阻碍血液循环 B．骨折端刺破胫前后动脉 C．骨折端损伤腓总神经 D．骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力 增高 E．小腿中段肌肉较发达【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者，男性，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧 痛，CT 显示腰 4、5 间隙椎间盘突出。 【score:1 分】 (1).下列哪项护理问题不属于该患者的是 A．疼痛 B．躯体移动障碍 C．知识缺乏 D．潜在并发症 E．有感染的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 疼痛：与椎间盘突出压迫神经有 关；躯体移动障碍：与腰腿疼及限制躯体活动有关； 知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识潜在并发症：下 肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。 该患者未提到手术，因此不一定有感染的危险。 (2).该患者手术治疗后护理措施不正确的是 A．保持引流通畅，引流条一般在术后 1 周左右拔除 B．术后硬板床平卧，1～3 周 C．术后要求病人坚持深呼吸练习 D．术后 2～3 天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防 止肌萎缩 E．制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双 腿放在床边，使其上身竖直【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保持引流通畅，引流条一般在术 后 2～3 天拔除。 31.某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、 腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应 考虑( )。 A．肺水肿 B．发热反应 C．过敏反应 D．溶血反应 E．枸橼酸钠中毒反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血常见输血反应及护理 患者男性，56 岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近 2 个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪 到肿块。体格检查：肝肋下 3cm，质硬，无腹水。B 超检查发现病人肝右叶中央单个 10cm×12cm 占位， AFP 升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。 【score:6 分】 (1).与原发性肝癌的发生关系最大的是 A．胆道感染 B．肝炎后肝硬化 C．血吸虫性肝硬化 D．酒精中毒性肝硬化 E．肝良性肿瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的治疗方案为 A．手术切除 B．全身化学治疗 C．介入治疗 D．局部无水酒精注射 E．放射治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).病人 2 小时前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病 人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳 性。可能的诊断为 A．肝硬化、腹水继发感染 B．应激性溃疡穿孔合并出血 C．肝癌破裂 D．急性出血坏死性胰腺炎 E．细菌性肝脓肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).首先应采取的措施是 A．及时通知医师 B．测量生命体征 C．补液、输血 D．做好急诊手术的各项准备 E．应用止血剂【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小 至 5cm×6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行 肝叶切除术，术后护理措施中错误的是 A．常规需间歇吸氧 B．专人护理 C．早期下床活动 D．口服新霉素或卡那霉素 E．适量补充白蛋白和血浆【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安、黄 疸，应考虑 A．膈下脓肿 B．内出血 C．肝性脑病 D．胆汁性腹膜炎 E．胆道感染【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性 55 岁，有高血压史 5 年，此次发病表现 为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小便失禁，偏 瘫，测血压为 185/110mmHg，左侧肌力 0 级。 【score:1.50】 (1).最有诊断价值的辅助检查是 A．头颅 CT B．腰椎穿刺脑脊液检查 C．肌电图 D．头颅 x 线摄片 E．脑电图【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者可能的诊断是 A．脑梗死 B．急性感染性多发性神经根炎 C．蛛网膜下腔出血 D．脑出血 E．短暂性脑缺血发作【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者目前首要的护理诊断是 A．疼痛 B．恐惧 C．舒适的改变 D．营养失调 E．躯体移动障碍【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 32.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 33.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 34.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式 36.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理