骨科主治医师-4-(1)1 25页

骨科主治医师-4-(1)1 (总分：51 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：22，score:51 分) A．硫喷妥钠 B．异丙酚 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．咪达唑仑 【score:3 分】 (1).具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱 发喉痉挛的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导 致意识与感觉分离现象(即分离麻醉)的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺 行性遗忘作用的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．肺炎高热 B．感染性休克 C．急性肠梗阻 D．慢性 十二指肠瘘 E．挤压综合征 【score:3 分】 (1).高钾血症的常见病因【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).代谢性酸中毒最易发生于【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).低渗性缺水的常见病因是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．呼吸性碱中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性酸中毒 E．高钾血症 【score:3 分】 胰瘘 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).手术后并发肺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).输大量库存血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．4～5 天 B．6～7 天 C．7～9 天 D．10～12 天 E．14 天 【score:3 分】 (1).减张缝合拆线多在术后【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).下腹部手术切口拆线时间一般在术后【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).头颈部手术切口拆线时间一般在术后【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．高钾血症 B．等渗性缺水 C．高渗性缺水 D．低钾 血症 E．低渗性缺水 【score:3 分】 (1).糖尿病昏迷【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).手术后禁食，持续胃肠减压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).急性肠梗阻，大量呕吐【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．球部尿道 B．膜部尿道 C．悬垂部尿道 D．前列腺 部尿道 E．膀胱颈部 【score:2 分】 (1).骑跨伤易伤及：【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨盆骨折易伤及：【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 1.A．无痛性全程肉眼血尿 B．终末血尿伴膀胱刺激 征 C．初始血尿 D．疼痛伴血尿 E．血红蛋白尿 泌尿系结核血尿特点是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中 毒 【score:3 分】 (1).外科临床上最常见的酸碱失衡是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).幽门梗阻病人可发生【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).重度肺气肿病人可发生【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.A．疼痛 B．发热 C．恶心、呕吐 D．腹胀 E．呃逆 术后麻醉反应的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．低分子右旋糖苷 B．酚妥拉明 C．多巴酚丁胺 D．西地兰 E．糖皮质激素 【score:2 分】 (1).休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选 用何种药物改善微循环【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休 克病人，必要时可试用哪种药物治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．抗结核治疗 B．病灶清除术 C．肾部分切除术 D．肾切除术 E．肾造瘘 【score:2 分】 (1).一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．抗结核治疗 B．病灶清除术 C．肾部分切除术 D．肾切除术 E．肾造瘘术 【score:2 分】 (1).一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症， 应先作【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．HCO3-↓，pH↓，PCO2 正常 B．HCO3-↑，pH↑， PCO2 正常 C．HCO3-正常，pH↓，PCO2↑ D．HCO3-正 常，pH↓，PCO2↓ E．HCO3-，pH↑，PCO2↓ 【score:3 分】 (1).代谢性酸中毒【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呼吸性碱中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).代谢性碱中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．低渗性缺水 B．等渗性缺水 C．高渗性缺水 D．低 钾血症 E．高钾血症 【score:2 分】 (1).急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷， 血压下降【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高热大汗，病人诉口渴，烦燥【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．细胞内、外液等量减少 B．细胞内液显著减少， 细胞外液正常 C．细胞外液显著减少，细胞内液正常 D．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 E．细胞 外液显著减少，细胞内液轻度减少 【score:3 分】 (1).低渗性脱水时体液容量的变化特点【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).等渗性脱水时体液容量的变化特点【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).高渗性脱水时体液容量的变化特点【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．休克可疑 B．休克抑制 C．已有休克 D．尚无休克 E．休克晚期 【score:2 分】 (1).男，24 岁，受伤后出现精神兴奋，烦躁不安， 出冷汗，心率 100 次/分，脉压缩小，尿量减小。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).病人口渴不止，神智淡漠，反应迟钝，皮肤苍 白，出冷汗，四肢凉，呼吸浅快，脉搏细速，收缩压 降至 12kPa(90mmHg)以下，尿少。【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．加快输血 B．应用血管扩张剂 C．应用血管收缩剂 D．加快输液 E．强心剂 【score:2 分】 (1).休克病人，脸色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，紫绀， 经输液补血无改善，血压仍低，中心静脉压 1.765kPa(180mmH2O)，此时采用哪项治疗最佳 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如仍未见效，必要时可加用上述哪项治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．肾前性尿闭 B．肾后性尿闭 C．肾性尿闭 D．去肾 性尿闭 E．慢性肾功能不全 【score:2 分】 (1).某村民采食野生毒蕈后无尿 3 天，巩膜黄染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).某患儿在某医院行盆腔肿块切除，术后 3 天无 尿，B 超双肾区未探及肾脏，切下的标本病理检查为 肾脏【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．多在 1～2 周内发生 B．通常 24 小时内发生 C．早 期有出血症状 D．引流管有鲜血外溢 E．血红蛋白及 血压偏低 【score:2 分】 (1).手术后早期出血的含义是指【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).手术后继发性出血的含义是指【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．皮肤及网状淋巴管的急性炎症 B．皮下、筋膜下 蜂窝组织急性炎症 C．皮下淋巴管及其周围的急性炎 症 D．一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染 E．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染 【score:3 分】 疖 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 痈 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 丹毒 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肌注破伤风抗毒素 1500u B．肌注破伤风抗毒素 3000u C．肌注破伤风抗毒素 1000u D．肌注破伤风 抗毒素 1ml E．肌注破伤风抗毒素 750u 【score:2 分】 (1).5 岁儿童下肢皮肤撕裂伤后【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伤口污染严重者，受伤已超过 12 小时应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．清创及一期缝合 B．清创后不予缝合 C．清创及植 皮 D．清创后缝合 E．清创后不植皮 【score:2 分】 (1).大面积皮肤剥脱伤需【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).受伤 6～8 小时内的战地伤口应【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：