【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（抗菌药物）-试卷2 17页

执业药师药学专业知识二【抗菌药物】-试卷 2 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：5，score:30 分) A．青霉素 B．四环素 C．庆大霉素 D．氯霉素 E．头孢唑林【score:4 分】 (1).治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物 是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常发生耳毒性和肾毒性的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．可致相互灭活 B．加重神经肌肉阻滞的不良反应 C．增加疗效 D．加速排泄 E．增加耳毒性与肾毒性 【score:6 分】 (1).氨基糖苷类药物与 β 一内酰胺类混合( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氨基糖苷类药物与神经肌肉阻滞剂一起使用 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类药物与呋塞米合用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题主要考查药物的相互作用。氨基糖 苷类药物与 β 一内酰胺类混合时可致相互灭活，所 以与 β 一内酰胺类联合用药时应在不同部位给药， 并且两类药不能混入同一容器内。本类药之间联合应 用时，可增加发生不良反应的可能性。和神经肌肉阻 滞剂一起使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应。 与有肾毒性、耳毒性药(卷曲霉素、顺铂、依他尼 酸、呋塞米或万古霉素等)联合应用，可能增加耳毒 性与肾毒性。 A．可能发生神经肌肉阻滞现象 B．治疗溶血性链球 菌感染时，至少需持续 10 日，以防止急性风湿热的 发生 C．进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加 吸收 D．可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食 物同服不影响其吸收 E．进食可影响的吸收，口服用 药需在餐前 1h 或餐后 2h 服用【score:8 分】 (1).红霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).罗红霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).克拉霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).阿奇霉素( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．青霉素 B．链霉素 C．四环素 D．红霉素 E．氨 曲南【score:4 分】 (1).治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．可使前者吸收减少，活性减低 B．可形成不溶性 络合物，使口服吸收率减少 C．可加重肝损害 D．增 加麦角中毒的风险 E．疗效增强【score:8 分】 (1).四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).四环素类药与钙剂、镁剂或铁剂合用时( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).四环素类药与其他肝毒性药(抗肿瘤药)合用时 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).麦角生物碱或其衍生物与四环素类同时给药时 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。四环素类 药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少， 活性减低。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可与四环素类 药形成不溶性络合物，使口服吸收率减少。四环素类 药与其他肝毒性药(抗肿瘤药)合用时可加重肝损害。 麦角生物碱或其衍生物与四环素类同时给药时，会增 加麦角中毒的风险。 二、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.治疗鼠疫宜选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】青霉素 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿米卡星 【E】奈替米星 本题思路： 2.氨基糖苷类抗生素的特点是( )。 【score:2 分】 【A】快速杀菌对静止期细菌也有较强的作 用 【此项为本题正确答案】 【B】无浓度依赖性 【C】无抗菌后效应 【D】碱性环境中抗菌活性减弱 【E】水溶性差 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。氨基糖苷 类药物属于浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止 期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增 强，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生 素后效应。 3.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用 的药是( )。 【score:2 分】 【A】β 一内酰胺类 【B】大环内酯类 【C】磺酰胺类 【D】林可霉素类 【E】氨基糖苷类 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.通过抑制细菌蛋白质的合成(与细菌的 30S 核糖体 结合)，影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡的 药物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】头孢菌素 【C】氨曲南 【D】亚胺培南 【E】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列关于大环内酯类药物的作用特点错误的是 ( )。 【score:2 分】 【A】该类药物在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可 有杀菌作用 【B】抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、 部分革兰阴性杆菌、非典型致病原(嗜肺军团菌、肺 炎支原体、衣原体)和厌氧消化球菌 【C】红霉素临床一般服用其肠衣片或酯化物 【D】第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较高， 口服吸收好，生物利用度高 【E】体内分布范围，广泛分布于包括脑组织和脑 脊液的各种组织和体液中，在肝、肾、肺、脾、胆汁 中的药物浓度可高于同期血浆药物浓度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。该类药物 在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用。抗茵 谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、部分革兰阴性 杆菌、非典型致病原(嗜肺军团茵、肺炎支原体、衣 原体)和厌氧消化球菌。红霉素临床一般服用其肠衣 片或酯化物，因为该药物易被胃酸破坏，口服吸收 少。但是，第二、三代大环内酯类对酸的稳定性较 高，口服吸收好，生物利用度高。体内分布范围：广 泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中， 在肝、肾、肺、脾、胆汁中的药物浓度可高于同期血 浆药物浓度。 6.下列关于四环素类药物的作用特点说法不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】与细菌核糖体的 30S 亚基结合，阻止蛋白质 合成始动复合物，并抑制酰胺基一 tRNA 与 mRNA-核 糖体复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的 合成 【B】引起细菌细胞膜通透性增加，使细菌细胞内 核苷酸和其他重要物质外漏，从而抑制细菌 DNA 的复 制 【C】本类药为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作 用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用 【D】抗菌谱广(革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌， 立克次体，螺旋体，支原体及衣原体、某些原虫等) 【E】对阳性菌的抑制作用小于阴性菌 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。四环素类 药物与细菌核糖体的 30S 亚基结合，阻止蛋白质合成 始动复合物，并抑制酰胺基一 tRNA 与 mRNA 一核糖体 复合物结合，从而抑制肽链延长和细菌蛋白质的合 成。也能引起细菌细胞膜通透性增加，使细菌细胞内 核苷酸和其他重要物质外漏，从而抑制细菌 DNA 的复 制。本类药为快速抑茵剂，常规浓度时有抑茵作用， 高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。抗菌谱广(革兰阳 性、阴性需氧菌和厌氧茵，立克次体，螺旋体，支原 体及衣原体、某些原虫等)，对阳性茵的抑制作用大 于阴性茵。 7.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】庆大霉素 【C】链霉素 【D】四环素 【此项为本题正确答案】 【E】多黏菌素 本题思路： 8.林可霉素类的抗菌机制是( )。 【score:2 分】 【A】抑制 DNA 回旋酶 【B】阻碍细菌细胞壁的合成 【C】改变细胞膜的通透性 【D】抑制二氢叶酸还原酶 【E】抑制细菌蛋白质的合成 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.治疗厌氧菌引起的严重感染最适合的是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】克拉霉素 【C】克林霉素 【此项为本题正确答案】 【D】万古霉素 【E】庆大霉素 本题思路： 10.治疗金黄色葡萄球菌感染导致的骨髓炎首选( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】米诺环素 【C】阿米卡星 【D】克林霉素 【此项为本题正确答案】 【E】头孢克洛 本题思路： 11.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征"的药品 是( )。 【score:2 分】 【A】夫西地酸 【B】磷霉素 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【D】莫西沙星 【E】氯霉素 本题思路： 三、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 12.属于第二代大环内酯类抗生素的是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】克拉霉素 【此项为本题正确答案】 【C】罗红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿奇霉素 【此项为本题正确答案】 【E】泰利霉素 本题思路： 13.红霉素的药理作用和临床应用有( )。 【score:2 分】 【A】抑制细菌蛋白质合成 【此项为本题正确答 案】 【B】沙眼衣原体结膜炎 【此项为本题正确答 案】 【C】淋球菌感染 【此项为本题正确答案】 【D】厌氧菌所致口腔感染 【此项为本题正确答 案】 【E】空肠弯曲菌肠炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.属于时间依赖性药物的是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】克拉霉素 【C】阿奇霉素 【D】庆大霉素 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列属于糖肽类抗菌药的是( )。 【score:2 分】 【A】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【C】克林霉素 【D】替考拉宁 【此项为本题正确答案】 【E】去甲万古霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列属于通过抑制细菌细胞壁合成，来发挥抗菌 作用的是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【C】氨曲南 【此项为本题正确答案】 【D】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【E】杆菌肽 【此项为本题正确答案】 本题思路：