分娩期并发症妇女的护理-试卷2 20页

分娩期并发症妇女的护理-试卷 2 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.软产道裂伤多见于 【score:2 分】 【A】会阴、阴道扩张缓慢 【B】产程延长 【C】经产妇 【D】胎儿前肩娩出时 【E】手术助产不当 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.以下哪种情况易发生脐带脱垂 【score:2 分】 【A】部分性前置胎盘 【B】足先露，并有胎盘早破 【此项为本题正确 答案】 【C】脐带过长 【D】双胎 【E】枕后位 本题思路： 3.12h 胎动次数在多少应及时到医院就诊 【score:2 分】 【A】40 次 【B】30 次 【C】20 次 【此项为本题正确答案】 【D】10 次 【E】5 次 本题思路： 4.羊水过多分娩时处理原则首先应确定 【score:2 分】 【A】胎儿有无畸形 【此项为本题正确答案】 【B】胎儿是否过大 【C】胎位是否正常 【D】是否有脐带绕颈 【E】胎位是否清楚 本题思路： 5.预防羊水栓塞发生，在护理中不应 【score:2 分】 【A】指导产妇按时产前检查 【B】正确掌握缩宫素使用指征 【C】人工破膜宜在两次宫缩的间歇期 【D】破口应大，流速应快 【此项为本题正确答 案】 【E】防止宫缩过强 本题思路： 6.胎儿娩出后 5 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可 能的原因为 【score:2 分】 【A】胎盘部分剥离 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈裂伤 【C】子宫收缩乏力 【D】阴道静脉破裂 【E】凝血功能障碍 本题思路： 7.胎盘植入的常见病因是 【score:2 分】 【A】子宫蜕膜发育不良 【此项为本题正确答 案】 【B】宫缩乏力 【C】膀胱膨胀 【D】使用缩宫素不当 【E】过早牵拉脐带 本题思路： 8.先兆子宫破裂的典型症状为 【score:2 分】 【A】子宫体变薄 【B】子宫下段逐渐增厚 【C】子宫出现病理性缩复环 【此项为本题正确 答案】 【D】逐渐出现贫血 【E】阴道流血突然增多 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 9.赵女士，24 岁，第一胎足月妊娠，胎儿估计 3700g，对角＜11．5em，恰当的分娩方式 【score:2 分】 【A】阴道自然分娩 【B】产钳助产 【C】试产 【D】剖宫产 【此项为本题正确答案】 【E】待宫口开全，胎头吸引器助产 本题思路： 10.某产妇，孕 38 周，阴道流水 12h 入院，正确的处 理是 【score:2 分】 【A】立即行剖宫产术 【B】地塞米松 10mg 静脉注射 【C】禁止肛查及阴道检查 【D】应用抗生素，并给予缩宫素静滴 【此项为 本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 11.初产妇，28 岁，孕 24 周，体重指数为 28，有糖 尿病史，糖筛查试验阴性，正确的处理措施为 【score:2 分】 【A】妊娠 28 周重复糖筛查试验 【B】妊娠 28 周行葡萄糖耐量试验 【此项为本题 正确答案】 【C】测口服血糖 【D】检测尿糖 【E】排除糖尿病 本题思路： 12.初产妇，孕 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，予肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次／分，耻上有压痛，应考虑是 【score:2 分】 【A】胎盘早剥 【B】先兆子宫破裂 【此项为本题正确答案】 【C】高张性宫缩乏力 【D】子宫收缩过强 【E】痉挛性子宫收缩 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 赵女士，G1P0，孕 36 周，上午外出购物时不小心跌 倒，之后出现阴道少量液体流出，无腹痛及阴道出 血，遂来院就诊，入院时胎心 155 次／min，有不规 律宫缩，pH 试纸检测，颜色变蓝，B 超提示：羊水指 数 10cm。【score:8 分】 (1).产妇可能的诊断为【score:2 分】 【A】前置胎盘 【B】胎盘早剥 【C】胎膜早破 【此项为本题正确答案】 【D】羊水过多 【E】羊水过少 本题思路： (2).该疾病对母儿的影响不包括【score:2 分】 【A】母儿感染率增加 【B】早产 【C】脐带脱垂 【D】胎儿窘迫 【E】胎儿生长受限 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).对于该产妇，以下治疗原则中不正确的是 【score:2 分】 【A】严密监测胎心、胎动 【B】绝对卧床休息 【C】给予地塞米松促肺成熟 【此项为本题正确 答案】 【D】破膜超过 12 小时给予抗生素预防感染 【E】监测体温及血象变化，了解有无感染征象 本题思路： (4).对产妇的宣教，下列不妥的是【score:2 分】 【A】观察羊水量、性状、颜色 【B】指导产妇自数胎动 【C】保持外阴清洁，勤换会阴垫 【D】鼓励产妇生活自理，可下地活动 【此项为 本题正确答案】 【E】如宫缩规律，及时报告医护人员 本题思路： 四、 A4 型题(总题数：3，score:24 分) 王女士，26 岁，G1P0，孕 39 周，臀位，突然出现阴 道大量液体流出，随后来院急诊，检查血压 100／ 60mmHg，心率 100 次／分，胎心 90 次／分，宫缩 30 秒／5 分钟，医生行阴道内诊触及条索状物，且有搏 动感，宫口开大 1cm，单臀先露。【score:8 分】 (1).王女士最可能的并发症是【score:2 分】 【A】羊水栓塞 【B】脐带脱垂 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘早剥 【D】子宫破裂 【E】前置胎盘 本题思路：该女士，臀位、胎膜早破，阴查可触及条 索状物，且有搏动感，提示发生了脐带脱垂。 (2).确认发生该种情况，以下哪项最有价值 【score:2 分】 【A】阴道有大量液体流出 【B】胎心 90 次／分 【C】阴道流出液 pH 值为 7．4 【D】阴道内诊在先露前端触及到条索状物 【此 项为本题正确答案】 【E】臀位 本题思路： (3).值班护士采取的紧急处理措施哪项是错误的 【score:2 分】 【A】上推胎先露部 【B】持续胎心监护 【C】行剖宫产术前准备 【D】吸氧 【E】取头高足低位 【此项为本题正确答案】 本题思路：头高足低位会随重力作用，胎先露对脐带 的压迫加重，进一步影响对胎儿的血氧供应。 (4).此时产妇主诉膀胱憋胀，错误的处理为 【score:2 分】 【A】协助产妇下地排尿 【此项为本题正确答 案】 【B】评估膀胱充盈情况 【C】取便盆，协助产妇卧位排尿 【D】必要时导尿 【E】考虑即将剖宫产术，可留置尿管 本题思路：产妇下地排尿，胎先露对脐带的压迫加 重，进一步影响对胎儿的血氧供应，因此应上推胎先 露部，导尿。 张女士，26 岁，G1P0，孕 39 周，头位，入厕后出现 阴道少量液体流出，随后来院急诊，胎心 152 次／ 分，无规律宫缩，行阴道内诊官口未开，先露一 3。 【score:8 分】 (1).为明确张女士是否发生胎膜早破，应做下列哪项 检查【score:2 分】 【A】听胎心 【B】NST 【C】肛诊 【D】pH 试纸检测 【此项为本题正确答案】 【E】B 超 本题思路： (2).正常羊水 pH 值为【score:2 分】 【A】4．5～5．5 【B】5．5～6．5 【C】7．0～7．5 【此项为本题正确答案】 【D】6．5～7．5 【E】7．0～8．0 本题思路： (3).胎膜早破孕妇常见的护理诊断不包括【score:2 分】 【A】生活自理受限 【B】有脐带脱垂的危险 【C】有感染的危险 【D】营养失调：低于机体需要量 【此项为本题 正确答案】 【E】焦虑 本题思路： (4).值班护士的处理措施哪项是错误的【score:2 分】 【A】协助产妇生活护理 【B】定时听胎心，嘱产妇自数胎动 【C】协助产妇下地排尿 【此项为本题正确答 案】 【D】保持会阴部清洁，每日行会阴冲洗 2 次 【E】观察羊水性状、量 本题思路： 王女士，26 岁，G1P0，孕 32 周，因有不规律宫缩， 有少量阴道流血来院就诊，胎心 130 次／分，阴查宫 口容一指收入院。【score:8 分】 (1).此孕妇的诊断是【score:2 分】 【A】先兆早产 【此项为本题正确答案】 【B】早产 【C】先兆临产 【D】胎儿窘迫 【E】足月临产 本题思路： (2).关于早产的描述哪项是正确的【score:2 分】 【A】妊娠满 13 周至不满 28 周之间分娩者 【B】妊娠满 20 周至不满 24 周之间分娩者 【C】妊娠满 28 周至不满 30 周之间分娩者 【D】妊娠满 28 周至不满 37 周之间分娩者 【此 项为本题正确答案】 【E】妊娠满 37 周至不满 39 周之间分娩者 本题思路： (3).该孕妇应该采取的治疗原则错误的为【score:2 分】 【A】严格卧床休息 【B】使用药物抑制宫缩 【C】必要时使用促胎肺成熟药物 【D】尽量维持孕周至足月 【E】尽快结束分娩 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).保胎治疗期间，护理措施不妥的为【score:2 分】 【A】严格卧床休息 【B】保持外阴清洁，预防感染 【C】嘱孕妇进食蔬菜、水果及粗纤维类的食物， 预防便秘 【D】禁止双下肢活动，以提高保胎效果 【此项 为本题正确答案】 【E】注意观察宫缩及产程进展，行胎心监测并教 会孕妇自数胎动 本题思路：长期卧床容易发生下肢静脉血栓，加之孕 妇本身血液呈高凝状态，所以保胎期间应床上被动活 动双下肢，预防下肢静脉血栓。 五、 A4 型题(总题数：3，score:18 分) 某产妇，G3P1，孕 40 周，自然分娩一活男婴，体重 4050g，产后 2 小时，阴道持续出血，量不清，血压 80／50mmHg，心率 120 次／分，产妇口渴、打哈欠。 【score:6 分】 (1).使用休克指数估计出血量，正确的是【score:2 分】 【A】休克指数 0．67，出血量 1000～1200ml 【B】休克指数 1．2，出血量 1500～2000ml 【C】休克指数 1．5，出血量 1500～2000ml 【此 项为本题正确答案】 【D】休克指数 1．5，出血量 800～1000ml 【E】休克指数 0．67，出血量 1500～2000ml 本题思路：休克指数(SI)=脉率／收缩压，该产妇的 SI=1．5(120／80)，SI=1．5 时，失血量为 1500～ 2000ml。 (2).该病人抽血查血常规，根据其血红蛋白下降程度 估计其失血量，约为【score:2 分】 【A】血红蛋白每下降 1g 约失血 800ml 【B】血红蛋白每下降 1g 约失血 400ml 【C】血红蛋白每下降 1g 约失血 700ml 【D】血红蛋白每下降 1g 约失血 500ml 【此项为 本题正确答案】 【E】血红蛋白每下降 1g 约失血 1000ml 本题思路： (3).估计产后出血量，常用的方法不包括【score:2 分】 【A】面积法 【B】称重法 【C】休克指数法 【D】容积法 【E】目测法 【此项为本题正确答案】 本题思路：估测失血量有以下几种方法：称重法、面 积法、容积法、休克指数法，目测法误差较大，不作 为估计出血量的常用方法。 李女士，25 岁，G1P0，孕 39 周，孕期经过顺利，近 期着凉，咳嗽、咳痰，在剧烈咳嗽后突感阴道有少量 液体流出，继而少量间断性排出，随后来医院急诊， 检查：血压 110／60mmHg，心率 98 次／分，胎心 142 次／分，阴道流出液 pH 值为 7．1。【score:6 分】 (1).李女士最可能的诊断是【score:2 分】 【A】胎膜早破 【此项为本题正确答案】 【B】前置胎盘 【C】胎盘早剥 【D】胎盘低置 【E】临产 本题思路：该女士在咳嗽后阴道有少量液体流出，阴 道流出液 pH 值≥6．5，是诊断胎膜早破的可靠依 据。 (2).最能协助诊断的病史或体检为哪一项【score:2 分】 【A】咳嗽、咳痰 【B】阴道有少量液体流出 【C】血压 110／60mmHg 【D】阴道流出液 pH 值为 7．1 【此项为本题正 确答案】 【E】胎心 142 次／分 本题思路：正常阴道分泌物 pH 值为 4．5—5．5，羊 水的 pH 值为 7．0 一 7．5，若流出液 pH 值≥6．5 时，视为阳性，胎膜早破的可能性大。 (3).护士采取的护理措施下列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】抬高床尾，预防脐带脱垂 【B】嘱孕妇卧床休息，以侧卧为宜 【C】保持外阴清洁，以防感染 【D】告知孕妇下地活动以促进分娩 【此项为本 题正确答案】 【E】教会孕妇自数胎动 本题思路：胎膜早破的产妇禁忌下地活动，以防脐带 脱垂。 王女士，26 岁，G1P0，孕 35 周，因有规律宫缩，来 院就诊，胎心 130 次／分，宫缩 30 秒／3～4 分钟， 阴查宫口开大 4cm 收入院。【score:6 分】 (1).对该孕妇适当的处理方法是【score:2 分】 【A】人工破膜 【B】肥皂水灌肠 【C】剖宫产 【D】等待自然分娩 【此项为本题正确答案】 【E】静点催产素 本题思路： (2).护士应采取的措施不包括【score:2 分】 【A】安慰孕妇 【B】胎心监护 【C】阴道检查 【D】肥皂水灌肠 【此项为本题正确答案】 【E】做好早产儿抢救准备 本题思路： (3).关于早产儿的喂养，以下正确的是【score:2 分】 【A】建议人工喂养 【B】建议混合喂养 【C】早产儿不适合纯母乳喂养 【D】早产的母亲没有足够的乳汁 【E】鼓励纯母乳喂养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．会阴侧切术 B．胎头吸引术 C．子宫下段剖宫产术 D．腹膜外剖宫产术 E．剖宫产子宫切除术【score:8 分】 (1).先兆子宫破裂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).足月临产伴官腔感染者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).第二产程延长【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).会阴条件不良【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：