呼吸科主治医师基础知识-5 37页

呼吸科主治医师基础知识-5 (总分：44.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.男性患者，37 岁，腹泻，为大量水样便，查体见 重度失水，该患者腹泻是由于 A．肠结核 B．霍乱 C．血吸虫病 D．菌痢 E．溃疡性结肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于 A．肺源性心脏病 B．高血压性心脏病 C．扩张型心肌病 D．心包积液 E．主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者，女性，右侧胸腔积液，其多喜哪种体位 A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．仰卧位 D．俯卧位 E．去枕卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.慢性腹痛的病因包括 A．腹腔脏器急性炎症 B．空腔脏器急性扭转 C．脏器破裂 D．肿瘤压迫及浸润 E．胸腔疾病的牵涉痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.全身性水肿伴重度蛋白尿见于 A．肾源性水肿 B．心源性水肿 C．丝虫病 D．药物性水肿 E．特发性水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.腹泻伴里急后重者可见于 A．急性细菌性痢疾 B．伤寒 C．副伤寒 D．肠结核 E．Crohn 病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.枪击音的听诊部位常选择在哪条动脉 A．颈动脉 B．锁骨上动脉 C．股动脉 D．桡动脉 E．胴动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.黄疸伴右上腹部阵发性饺痛见于哪种疾病 A．肝炎 B．胆道蛔虫 C．胰头癌 D．急性胆管炎 E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.3 岁女童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断 为气管异物，查体可见 A．呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 B．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷 C．吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷 D．呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 E．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.感染性发热最常见的病原体是 A．病毒 B．细菌 C．真菌 D．立克次体 E．肺炎支原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.以非结合胆红素增高为主的黄疸包括 A．胆结石 B．先天性溶血性贫血 C．胰头癌 D．肝炎 E．败血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.黄疸伴右上腹部阵发性饺痛见于哪种疾病 A．肝炎 B．胆道蛔虫 C．胰头癌 D．急性胆管炎 E．肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于 哪种疾病 A．梅毒性心脏病 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．主动脉瓣狭窄 E．高血压性心脏病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除外 A．支气管肺炎 B．空洞型肺结核 C．大叶性肺炎实变期 D．压迫性肺不张 E．大量胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.女性患者，21 岁，近日恶心呕吐，厌油腻，查 体：巩膜黄染，肝大肋下 2cm，质软，边缘整齐，表 面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．急性肝炎 C．急性胆囊炎 D．肝淤血 E．血吸虫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.女性患者，26 岁，胸痛，查体心前区可触到心包 摩擦感，该患者可能是 A．心包炎 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．大量心包积液 E．胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.男性患者，26 岁，肺部查体可闻及异常支气管肺 泡呼吸音，其可能的诊断不包括 A．大叶性肺炎初期 B．大叶性肺炎实变期 C．支气管肺炎 D．肺结核 E．胸腔积液上方 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，男性，42 岁，规律性上腹痛 2 年，为烧灼 样痛，规律为进食—疼痛—缓解，该患者所得疾病的 并发症不包括 A．穿孔 B．出血 C．癌变 D．幽门梗阻 E．恶性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于心脏听诊，下列叙述哪项正确 A．第三心音出现在心室快速充盈期末 B．奔马律出现在收缩期 C．开瓣音出现在收缩期 D．心包叩击音出现在收缩期 E．主动脉喷射音出现在收缩中晚期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.男性患者，34 岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于 该患者的血压正确的是 A．高血压 B．低血压 C．脉压增大 D．两上肢血压不对称 E．下肢血压低于上肢血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.男性患者，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不 全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后 者的是 A．粗糙 B．不向远处传导 C．可遮盖第一心音 D．全收缩期杂音 E．吸气时减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.重度高血压患者可出现哪种分裂 A．S1 分裂 B．S2 生理分裂 C．S2 通常分裂 D．S2 固定分裂 E．S2 反常分裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于 A．脑出血 B．脑栓塞 C．颅内血肿 D．梅尼埃综合征 E．糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.二尖瓣脱垂综合征是指 A．收缩早期喀喇音合并收缩晚期杂音 B．收缩早期喀喇音合并舒张期杂音 C．收缩中晚期喀喇音合并收缩中期杂音 D．收缩中晚期喀喇音合并收缩晚期杂音 E．收缩晚期喀喇音合并舒张期杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.大水泡音见于下列哪种疾病 A．肺梗死 B．支气管扩张症 C．支气管肺炎 D．肺癌 E．肺泡炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：4，score:6 分) 女性患者，60 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，每年冬 季发作 3 个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清 音，呼气音延长。 【score:1 分】 (1).其诊断可能为 A．肺结核 B．肺脓肿 C．慢性支气管炎合并肺气肿 D．支气管哮喘 E．支气管肺癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不可能出现的体征是 A．肺泡呼吸音增强 B．肝浊音界下移 C．双肺满布湿啰音 D．心浊音界消失 E．双肺散在干啰音【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴 皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示：胆囊结石。 【score:1.50】 (1).该患者的诊断最可能是 A．肝癌 B．胰头癌 C．胆石症 D．急性肝炎 E．急性胰腺炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不可能出现的化验检查是 A．尿胆原增加 B．尿胆红素阳性 C．粪中尿胆原减少 D．血中碱性磷酸酶增加 E．血中结合胆红素增加【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).导致黄疸最可能的原因是 A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．药物性黄疸 D．胆汁淤积性黄疸 E．先天性非溶血性黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性患者，62 岁，2d 前出现右上腹阵发性绞痛，伴 皮肤黄染。6 个月前曾行 B 超检查示：胆囊结石。 【score:1.50】 (1).该患者的诊断最可能是 A．肝癌 B．胰头癌 C．胆石症 D．急性肝炎 E．急性胰腺炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不可能出现的化验检查是 A．尿胆原增加 B．尿胆红素阳性 C．粪中尿胆原减少 D．血中碱性磷酸酶增加 E．血中结合胆红素增加【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).导致黄疸最可能的原因是 A．溶血性黄疸 B．肝细胞性黄疸 C．药物性黄疸 D．胆汁淤积性黄疸 E．先天性非溶血性黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 女性，24 岁，1d 前进食不洁食物后腹痛，为阵发 性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温 38℃。 【score:2 分】 (1).该患者的诊断是 A．急性菌痢 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．早孕【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者可能出现的体征是 A．右下腹反跳痛 B．右上腹反跳痛 C．全腹压痛，肌紧张 D．脐周压痛 E．Murphy 征阳性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).该患者的腹泻属于 A．分泌性 B．渗透性 C．渗出性 D．动力性 E．吸收不良性【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者腹泻的特点为 A．暗红色 B．果酱样 C．洗肉水样 D．粪便带黏液无病理成分 E．可有脓血便【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：2，score:3.50) A．脑炎 B．晕车 C．急性肠炎 D．胆石症 E．急性下壁心肌梗死 【score:2 分】 (1).呕吐伴腹泻【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).呕吐伴发热、腹痛、黄疸【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).喷射性呕吐伴剧烈头痛【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).呕吐伴剧烈胸痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．胆总管癌 B．肝硬化门脉高压 C．胆道蛔虫病 D．急性肝炎 E．急性胆管炎 【score:1.50】 (1).黄疸伴胆囊肿大【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).黄疸伴脾大【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).黄疸伴右上腹部阵发性绞痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 26.呕吐伴黄疸可见于 【score:1 分】 【A】消化性溃疡 【B】幽门梗阻 【C】胆石症 【此项为本题正确答案】 【D】急性阑尾炎 【E】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.小水泡音见于下列哪些疾病 【score:1 分】 【A】支气管扩张 【B】细支气管炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺水肿 【D】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】肺淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.S1 强弱不等见于 【score:1 分】 【A】心肌病 【B】心绞痛 【C】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【D】阵发性室上性心动过速 【E】完全性房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 29.呼吸困难伴胸痛见于 【score:1 分】 【A】高血压 【B】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【D】肺炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.呕吐伴黄疸可见于 【score:1 分】 【A】消化性溃疡 【B】幽门梗阻 【C】胆石症 【此项为本题正确答案】 【D】急性阑尾炎 【E】急性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.惊厥发作前剧烈头痛可见于 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】颅内占位性病变 【此项为本题正确答案】 【C】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 【D】尿毒症 【E】癔症 本题思路： 32.下列疾病中哪些可引起周围性眩晕 【score:1 分】 【A】迷路炎 【此项为本题正确答案】 【B】延髓空洞症 【C】椎-基底动脉供血不足 【D】梅尼埃病 【此项为本题正确答案】 【E】晕动病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.发绀伴呼吸困难常见于 【score:1 分】 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】大量气胸 【此项为本题正确答案】 【C】高铁血红蛋白血症 【D】肺梗死 【此项为本题正确答案】 【E】上腔静脉阻塞综合征 本题思路： 34.肠鸣音减弱见于 【score:1 分】 【A】急性胃肠炎 【B】腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】胃肠道大出血 【E】机械性肠梗阻 本题思路： 35.便血伴皮肤黏膜出血常见于以下哪些疾病 【score:1 分】 【A】白血病 【此项为本题正确答案】 【B】流行性出血热 【此项为本题正确答案】 【C】肠结核 【D】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【E】重症肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：