中医内科学（内伤发热）-试卷2 14页

中医内科学【内伤发热】-试卷 2 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.治疗素体阴虚而肝郁发热者，宜用 【score:2 分】 【A】滋水清肝饮 【此项为本题正确答案】 【B】加味四物汤 【C】秦艽鳖甲散 【D】加减葳蕤汤 【E】逍遥丸 本题思路：素体阴虚而肝郁发热属内伤发热，方用滋 水清肝饮滋养肝肾、疏肝清热。 2.下列对内伤发热治疗叙述错误的一项为 【score:2 分】 【A】阴虚发热治疗时，清虚火之剂只可暂用 【B】肝郁发热时，疏肝不可过散 【C】气虚发热补气升阳以升麻、柴胡为主 【此 项为本题正确答案】 【D】瘀血发热时，不可投苦寒之品 【E】湿郁发热，不可辛散发汗 本题思路：升麻、柴胡既能升举清阳，又能透泄热 邪，但方中以黄芪、党参、白术、甘草益气健脾为 主。 3.气虚发热的病机为 【score:2 分】 【A】肾阳亏虚，火不归元，虚阳外浮 【B】阴虚阳盛，水不制火 【C】阴血不足，阳气亢旺 【D】中气不足，阴火内生 【此项为本题正确答 案】 【E】湿邪内生，郁而发热 本题思路：劳倦、饮食或久病等原因以致中气不足， 阴火内生而引起发热，亦即气虚发热。 4.血虚发热的治则为 【score:2 分】 【A】滋阴清热 【B】益气养血 【此项为本题正确答案】 【C】温补阳气 【D】活血化瘀 【E】益气健脾 本题思路： 5.阴虚发热的首选方为 【score:2 分】 【A】清骨散 【此项为本题正确答案】 【B】归脾汤 【C】左归丸 【D】一贯煎 【E】大补元煎 本题思路：阴虚发热治以滋阴清热，选用清骨散。 6.湿郁发热的首选方为三仁汤，下列哪组药不属此方 组成 【score:2 分】 【A】杏仁、白蔻仁 【B】薏苡仁、厚朴 【C】半夏、通草 【D】滑石、竹叶 【E】陈皮、佩兰 【此项为本题正确答案】 本题思路：三仁汤由杏仁、蔻仁、苡仁、半夏、厚 朴、通草、滑石、竹叶组成。 7.下列不属于内伤发热特征的是 【score:2 分】 【A】起病缓慢，病程较长 【B】发热伴有头晕神疲 【C】发热时作时止或发有定时 【D】手足心热 【E】发热伴有恶寒，得衣被不减 【此项为本题 正确答案】 本题思路：内伤发热一般起病较缓，病程较长，或有 反复发热的病史。临床多表现为低热，但有时也可以 是高热，亦有少数患者自觉发热或五心烦热，而体温 并不升高。一般发热而不恶寒，或虽感怯冷但得衣被 则冷感即减轻或消失。发热持续，或时作时止，或作 有定时。发热的同时多伴有头晕、神疲、自汗盗汗、 脉弱无力等症。 8.血瘀发热的首选方为血府逐瘀汤，若除发热外，肢 体肿痛者可加 【score:2 分】 【A】当归、川芎 【B】地黄、桃仁 【C】丹参、郁金 【此项为本题正确答案】 【D】秦艽、白薇 【E】柴胡、乳香 本题思路：血瘀发热伴肢体肿痛者，可加丹参、郁 金、延胡索活血散肿定痛。 9.可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是 【score:2 分】 【A】大建中汤 【B】小建中汤 【此项为本题正确答案】 【C】黄芪建中汤 【D】补中益气汤 【E】人参养荣汤 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 10.患者低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不 思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔白 腻，脉濡数。辨证应属 【score:2 分】 【A】阴虚发热证 【B】气虚发热证 【C】痰湿郁热证 【此项为本题正确答案】 【D】血瘀发热证 【E】气郁发热证 本题思路： 11.午后或夜间潮热，或手足心热，或骨蒸额红，心 烦盗汗，失眠多梦，口干咽燥，大便干结，尿少色 黄，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉象细数，治 疗应取何法 【score:2 分】 【A】益气生血，甘温除热 【B】滋阴清热 【此项为本题正确答案】 【C】益气养阴 【D】养血解表 【E】以上都不是 本题思路：午后或夜间潮热，骨蒸额红，心烦盗汗， 失眠多梦，舌红而干或有裂纹，无苔或少苔，脉象细 数，都是阴虚之象，属阴虚发热，应用滋阴清热之 法。 12.患者低烧半载，时觉身热心烦，热势随情绪好坏 而起伏，平时急躁易怒，胸胁胀闷，两乳作胀，月经 不调，口苦，苔黄，脉弦略数。治宜选用 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】柴芩温胆汤 【C】丹桅逍遥散 【此项为本题正确答案】 【D】滋水清肝饮 【E】血府逐瘀汤 本题思路：由症状可知是气郁化火导致的肝郁发热， 首选丹桅逍遥散疏肝解郁、清肝泻热。 13.患者低热，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇 甲淡白，舌质淡，脉细。其治法是 【score:2 分】 【A】益气养血 【此项为本题正确答案】 【B】益气健脾 【C】滋阴清热 【D】活血化瘀 【E】疏肝清热 本题思路：本证为内伤发热血虚发热证型，治以益气 养血，选用血归脾汤。 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患者张某，女，60 岁，低热多日，伴头晕眼花，身 倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡， 脉细弱。【score:6 分】 (1).证型为【score:2 分】 【A】血虚发热 【此项为本题正确答案】 【B】气虚发热 【C】湿郁发热 【D】瘀血发热 【E】阳虚发热 本题思路： (2).治则为【score:2 分】 【A】疏肝理气，解郁泻热 【B】活血化瘀 【C】利湿清热 【D】益气养血 【此项为本题正确答案】 【E】滋阴清热 本题思路： (3).可选用何方【score:2 分】 【A】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【B】清骨散 【C】玉屏风散 【D】血府逐瘀汤 【E】当归六黄汤 本题思路： 张某，男，36 岁。体虚久病，发热，T37．9℃，劳 累后发热症状加重，体温最高 38．5℃，伴有头晕乏 力，气短懒言，自汗易感，食少便溏，舌质淡，苔薄 白，脉细弱。【score:6 分】 (1).其中医诊断为【score:2 分】 【A】气虚外感 【B】内伤发热 【此项为本题正确答案】 【C】眩晕 【D】汗证 【E】虚劳 本题思路： (2).其中医病机为【score:2 分】 【A】中气不足，血虚阳浮 【B】中气不足，阴火内生 【此项为本题正确答 案】 【C】中气不足，清阳不升 【D】中气不足，阳虚外越 【E】中气不足，食滞化热 本题思路： (3).其中医治法为【score:2 分】 【A】益气健脾，甘温除热 【此项为本题正确答 案】 【B】益气健脾，清热泻火 【C】益气健脾，养血敛阳 【D】益气健脾，升清降浊 【E】益气健脾，消食清热 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．益气养血 B．益气健肝，甘温除热 C．温补阳气， 引火归元 D．利湿清热 E．疏肝理气，解郁泻热 【score:4 分】 (1).肝失调达，气郁化火引起发热，其治法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).湿邪内生，郁而发热，其治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．血虚失养，阴不配阳 B．阴虚阳盛，虚火内炽 C．气郁日久，化火生热 D．肾阳亏虚，火不归元 E．中气不足，阴火内生【score:4 分】 (1).气虚发热证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).阳虚发热证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 14.内伤发热虚证的治疗原则是 【score:2 分】 【A】益气 【此项为本题正确答案】 【B】养血 【此项为本题正确答案】 【C】解郁 【D】滋阴 【此项为本题正确答案】 【E】温阳 【此项为本题正确答案】 本题思路：内伤发热的治疗原则是实火宜清，虚火宜 补。属虚者，则应益气、养血、滋阴、温阳。 15.阳虚发热证的临床特征是 【score:2 分】 【A】发热而欲近衣 【此项为本题正确答案】 【B】形寒怯冷 【此项为本题正确答案】 【C】口燥咽干 【D】四肢不温 【此项为本题正确答案】 【E】纳少便溏 【此项为本题正确答案】 本题思路：阳虚发热的临床特征是发热而欲近衣，形 寒怯冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸 软，纳少便溏等。 16.阴虚发热证的临床特征是 【score:2 分】 【A】午后潮热 【此项为本题正确答案】 【B】不欲近衣 【此项为本题正确答案】 【C】手足心热 【此项为本题正确答案】 【D】面色苍白 【E】少寐多梦 【此项为本题正确答案】 本题思路：阴虚发热的临床特征是午后潮热，或夜间 发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗 汗，口干咽燥等。 17.气虚发热证的临床特征是 【score:2 分】 【A】发热，热势或高或低 【此项为本题正确答 案】 【B】自汗 【此项为本题正确答案】 【C】易于感冒 【此项为本题正确答案】 【D】食少便溏 【此项为本题正确答案】 【E】烦躁易怒 本题思路：气虚发热的临床特征是发热，热势或低或 高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言， 自汗，易于感冒，食少便溏等。 18.治疗内伤发热常用的方法有 【score:2 分】 【A】疏肝解郁清热 【此项为本题正确答案】 【B】活血化瘀 【此项为本题正确答案】 【C】滋阴清热 【此项为本题正确答案】 【D】苦寒清热 【E】甘温除热 【此项为本题正确答案】 本题思路：