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儿科主治医师相关专业知识-6-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：25，score:50 分) 1.治疗炎症性肠病的基础药物是 • 【A】柳氮磺胺吡啶+肾上腺皮质激素 • 【B】柳氮磺胺吡啶+免疫抑制剂 • 【C】肾上腺皮质激素+免疫抑制剂 • 【D】免疫抑制剂+微生态制剂 • 【E】微生态制剂+叶酸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.继发性腹膜炎的腹痛特点是 • 【A】阵发性腹痛，逐渐加重 • 【B】持续性钝痛伴阵发性绞痛 • 【C】持续性全腹剧痛，原发部位显著 • 【D】阵发性剧烈腹痛 • 【E】阵发性腹痛，能自行缓解 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及 MALT 淋巴 瘤发病有关的是 • 【A】幽门螺杆菌感染 • 【B】精神高度紧张 • 【C】喝酒抽烟等不良生活习惯 • 【D】遗传因素 • 【E】EB 病毒感染 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎病理改变的最主要区 别是 • 【A】有无腺体萎缩 • 【B】有无中性粒细胞的浸润 • 【C】有无淋巴细胞的浸润 • 【D】有无上皮细胞的坏死 • 【E】有无小凹上皮的增生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.上、下消化道划分的解剖标志是 • 【A】幽门 • 【B】十二指肠壶腹 • 【C】屈氏韧带 • 【D】回盲瓣 • 【E】横结肠脾曲 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括 • 【A】慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染 • 【B】消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染 • 【C】胃癌伴幽门螺杆菌感染 • 【D】MALT 淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染 • 【E】有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的 药物是 • 【A】奥美拉唑 • 【B】雷尼替丁 • 【C】次枸橼酸铋钾 • 【D】硫糖铝 • 【E】蒙脱石散 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.引起食欲缺乏的原因不包括 • 【A】喂养不当或不良饮食习惯 • 【B】厌食 • 【C】糖尿病 • 【D】各种急性感染 • 【E】营养不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病 • 【A】原发性血小板减少性紫癜 • 【B】1 型糖尿病 • 【C】亚急性硬化性全脑炎 • 【D】淋巴细胞性甲状腺炎 • 【E】以上都是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.丙种球蛋白制剂 • 【A】可治疗严重联合免疫缺陷病 • 【B】可治疗细胞免疫缺陷 • 【C】可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联 合免疫缺陷病 • 【D】可治疗选择性 IgG 亚类缺陷，免疫球蛋白 水平近于正常的抗体缺陷 • 【E】可治疗选择性 Iga 缺陷 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.发病机制和临床表现均与 X 连锁严重型联合免疫 缺陷病相似的疾病是 • 【A】腺苷脱氨酶缺乏 • 【B】X 连锁高 IgM 血症 • 【C】嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏 • 【D】Jak-3 缺陷 • 【E】网状发育不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿 X 连锁严重联合免疫缺陷病 是由于 IL-2，IL-4，IL-7，IL-9 和 IL-15 共同拥有 的受体 γ 链(γc)基因突变引起。酪氨酸激酶 Jak-3 主要功能是传导 γc 的信号，Jak-3 缺陷导致的表型 与 XL-SCID 相同。 12.最早发现结核杆菌是 • 【A】巴斯德于 1885 年 • 【B】巴斯德于 1892 年 • 【C】柯赫(Koch)于 1882 年 • 【D】柯赫(Koch)于 1892 年 • 【E】柯赫(Koch)于 1895 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是 • 【A】高热持续不退 • 【B】多伴有尿路及肠道感染 • 【C】外周血常规白细胞减少 • 【D】易引起感染性休克 • 【E】主要发生于婴幼儿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.有关 PPD 皮试，以下哪一项不正确 • 【A】接种后应在 24 小时、48 小时、72 小时分 别记录反应结果 • 【B】PPD 结果呈阳性，确定有结核病存在 • 【C】PPD 结果阴性，不能排除结核病的诊断 • 【D】测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直 径来判定反应 • 【E】皮内注射 0.1ml 相当于 PPD5 个单位 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性 结核病，常见原因是 • 【A】年龄太小 • 【B】伴先天性细胞免疫功能缺陷 • 【C】伴先天性体液免疫功能缺陷 • 【D】有潜伏的结核病病灶 • 【E】伴有营养不良和贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是 • 【A】年龄越小，其阳性结果临床意义越大 • 【B】有严重疾病时可以出现假阴性结果 • 【C】儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活 动性结核 • 【D】结核菌素皮试阴性可以排除结核病 • 【E】结核菌素皮试越强烈，结核病的可能性越 大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.在保持大脑清醒状态中起重要作用的是 • 【A】小脑 • 【B】大脑颞叶 • 【C】丘脑 • 【D】脑干网状结构 • 【E】以上都不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.强迫症的核心症状为 • 【A】强迫行为 • 【B】强迫表象 • 【C】强迫观念 • 【D】强迫意向 • 【E】强迫恐惧 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.药物过敏属于 • 【A】非免疫反应 • 【B】变态反应 • 【C】肠道对药物不耐受 • 【D】原发性代谢异常 • 【E】肠道对药物易感性高 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.下列哪项与特异性的体液免疫关系最大 • 【A】T 淋巴细胞 • 【B】B 淋巴细胞 • 【C】自然杀伤细胞 • 【D】抗体依赖性细胞毒性效应 • 【E】中性粒细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.DIC 时，血液凝固性表现为 • 【A】凝固性增高 • 【B】凝固性降低 • 【C】凝固性先增高再降低 • 【D】凝固性先降低再增高 • 【E】凝固性无明显变化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.下面哪项是心搏骤停的常见心电图表现 • 【A】等位线，室颤，心电机械分离 • 【B】等位线，室速，心电机械分离 • 【C】等位线，室速，三度房室传导阻滞 • 【D】等位线，室颤，三度房室传导阻滞 • 【E】室颤，室速，心电机械分离 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDs)时，PaO2/FiO2 应 小于 • 【A】350 • 【B】300 • 【C】250 • 【D】200 • 【E】150 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.Ⅱ型呼吸衰竭是指 • 【A】PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg • 【B】PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg • 【C】PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg • 【D】PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg • 【E】PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.周围血管征不包括 • 【A】脉压＞40mmHg(5.3kPa) • 【B】水冲脉 • 【C】毛细血管搏动征 • 【D】下肢血压高于上肢 • 【E】股动脉枪击音 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、B1 型题(总题数：8，score:50 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被 选择一次、多次或不被选择。 • 【A】微小病变型肾病 • 【B】毛细血管内增生性肾炎 • 【C】新月体肾炎 • 【D】膜增生性肾炎 • 【E】膜性肾病 【score:10 分】 (1).急性链球菌感染后肾炎的病理【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单纯型肾病综合征常见的病理【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).乙肝病毒相关性肾炎的常见病理【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).易出现持续性低补体血症的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).急进性肾炎的病理【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】类风湿结节 • 【B】滑膜炎 • 【C】血管炎 • 【D】“洋葱皮样”病变 • 【E】苏木紫小体 【score:4 分】 (1).幼年特发性关节炎的基本病理改变是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).SLE 的基本病理改变是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】青霉素 • 【B】红霉素 • 【C】氯霉素 • 【D】磺胺类 • 【E】头孢氨苄 【score:4 分】 (1).百日咳首选抗生素是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).猩红热首选抗生素是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】瘙痒症状轻微 • 【B】皮疹的形态单一，边界清楚 • 【C】有明显渗出倾向 • 【D】全身皮肤干燥 • 【E】皮损累及的范围较广 【score:4 分】 (1).湿疹皮损的典型特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).接触性皮炎皮损的典型特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】呼吸节律不整 • 【B】呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失 • 【C】辅助呼吸肌活动增强、三凹征明显 • 【D】进行性呼吸窘迫、缺氧明显 • 【E】呼吸节律整齐、平稳 【score:8 分】 (1).周围性呼吸衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).中枢性呼吸衰竭【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).呼吸肌麻痹【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).ARDS【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】ACTH 兴奋试验 • 【B】GnRH 兴奋试验 • 【C】TRH 兴奋试验 • 【D】HCG 刺激试验 • 【E】GHRH 刺激试验 【score:6 分】 (1).用于诊断非典型先天性肾上腺皮质增生症 21-羟 化酶缺陷【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于鉴别下丘脑或垂体性生长激素缺乏症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于鉴别垂体性或下丘脑性甲状腺功能减低症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】继发性免疫缺陷病 • 【B】低 IgG 血症 • 【C】B 淋巴细胞缺如 • 【D】选择性 IgA 缺乏症 • 【E】白细胞黏附分子缺陷症 【score:8 分】 (1).禁止输入新鲜血液的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).感染部位无脓液形成的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).扁桃体或淋巴结变小或缺如的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).静注丙种球蛋白治疗有效的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】鼠疫 • 【B】流行性腮腺炎 • 【C】布鲁菌病 • 【D】水痘 • 【E】传染性单核细胞增多症 【score:6 分】 (1).以上属于甲类传染病的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上属于乙类传染病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上属于丙类传染病的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 截至 2010 年，甲类、乙类和丙类 传染病共有 39 种。甲类 2 种：鼠疫、霍乱；乙类共 26 种：传染性非典、艾滋病、肝炎(乙肝、甲肝、丙 肝、戊肝、肝炎未分型)、脊髓灰质炎、人禽流感、 甲型 H1N1 流感、麻疹、出血热、狂犬病、乙脑、登 革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒+副伤寒、流脑、 百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、 淋病、梅毒、钩体病、血吸虫病、疟疾；丙类 11 种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性 结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫 病、其他感染性腹泻病、手足口病。