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  • 2021-05-17 发布

医学考试-初级护师基础知识-9-1

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初级护师基础知识-9-1 (总分:50 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:50,score:50 分) 1.支气管扩张病人痰的特点是 • A.黄果冻样 • B.大量脓痰久置分三层 • C.铁锈色 • D.绿色 • E.粉红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:支扩病人痰液分三层。 2.女性,37 岁,甲亢行甲状腺大部切除术,术后 3h 突然窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,其原因是 • A.出血 • B.黏痰堵塞咽喉部 • C.分泌物堵塞气管 • D.气管塌陷 • E.喉返神经损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:甲亢手术后可有切口内出血,发生于术后 24h 内,血肿形成后可压迫气管导致窒息。 3.女性,45 岁,背部大片烫伤后感染,创面脓液为 绿色,特殊的甜腥臭味,感染的细菌是 • A.金黄色葡萄球菌 • B.溶血性链球菌 • C.大肠杆菌 • D.铜绿假单胞菌 • E.变形杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:葡萄球菌:感染的脓液特点是脓液稠厚、 黄色、不臭;链球菌:脓液比较稀薄,淡红色,量较 多;大肠杆菌:如单纯感染,脓液无臭,如混合感 染,特别是合并厌氧菌感染脓液气味恶臭;铜绿假单 胞菌:脓液为绿色,甜腥臭味;变形杆菌:脓液有特 殊恶臭。 4.急性心肌梗死主要是由于 • A.心肌炎 • B.冠状动脉痉挛 • C.冠状动脉堵塞 • D.肺动脉供血不足 • E.主动脉供血不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:冠状动脉血供急剧减少或中断。 5.处理肉芽过度增生的药物是 • A.2%硝酸银 • B.3%氯化钠 • C.5%氯化钠 • D.0.1%依沙吖啶(雷呋奴尔) • E.3%过氧化氢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肉芽生长过度应将其剪平,以棉球压迫止 血,或用硝酸银烧灼后生理盐水湿敷,再拉拢刨缘或 植皮。 6.阑尾炎病人麦氏点压痛,该点的体表投影在 • A.右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处 • B.右髂前上棘与脐连线的中内 1/3 交界处 • C.右髂前上棘与脐连线的中点 • D.左髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处 • E.左髂前上棘与脐连线的中内 1/3 交界处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:麦氏点在右下腹。 7.急性肺水肿最突出的表现是 • A.咯少量血 • B.咳大量脓痰 • C.咳大量白色泡沫痰 • D.咳大量粉红色泡沫痰 • E.咯大量血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:急性肺水肿病人肺循环淤血,毛细血管压 力升高,易致毛细血管破裂出血,故咳粉红色泡沫 痰。 8.二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是 • A.肺淤血 • B.下肢静脉淤血 • C.肺动脉淤血 • D.血管本身病变 • E.房颤易致栓子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:二尖瓣狭窄病人易出现房颤导致栓子形 成。 9.某慢性肾衰病人预防下肢静脉血栓形成的主要措施 是 • A.多饮水 • B.被动运动肢体 • C.多输液 • D.绝对卧床休息 • E.多吃水果 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:被动肢体运动是防止静脉血栓形成的主要 措施。 10.女性,5 岁,洗澡烫伤两下肢,其烫伤面积是 • A.63% • B.53% • C.48% • D.39% • E.33% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:小儿双下肢面积=成人双下肢面积-(12- 年龄),成人双下肢面积为 46%[5, 7,21,13(双臀、 双足、双大腿、双小腿)]。 11.门静脉高压症病人,门腔静脉交通支曲张,这 4 个交通支不包括 • A.食管下段与胃底交通支 • B.肛管与直肠下段交通支 • C.腹前壁交通支 • D.腹膜后交通支 • E.脾肾静脉交通支 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:肝门静脉系与腔静脉系之间存在 4 个交通 支:胃底、食管下段交通支、直肠下端、肛管交通 支、前腹壁交通支、腹膜后交通支,最主要的是胃 底、食管下段交通支。 12.股疝易嵌顿,主要是因为 • A.病人年龄大 • B.病人肥胖 • C.股管解剖特点 • D.病人多为经产妇 • E.骨盆宽大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:由于股管几乎垂直,疝块在卵圆窝处向前 转折时形成一锐角,且股环本身较小,周围又多坚韧 的韧带,因此股疝容易嵌顿。 13.属于深二度烫伤特点的是 • A.深达皮下 • B.水疱大,壁薄 • C.水疱破后,基底红润 • D.痛觉迟钝 • E.愈后无瘢痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:深二度烧伤:伤及真皮层,可有水疱,疱 壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿,痛觉迟钝,有 拔毛痛。3~4 周愈合,留有瘢痕。 14.最易引起股骨头坏死的是 • A.股骨干骨折 • B.股骨头下骨折 • C.股骨颈骨折 • D.股骨颈基底骨折 • E.股骨转子间骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:股骨颈骨折多发生于中老年女性。骨折后 易发生股骨头坏死或骨折不愈合。按骨折线部位分为 头下型骨折、经颈型骨折、基底型骨折。头下型和经 颈型骨折易引起血运中断,发生股骨头坏死或骨折不 愈合。 15.某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外,还可在 患侧听到胸膜摩擦音。是因为 • A.肺泡炎症 • B.呼吸动作太快 • C.胸膜受累发炎 • D.支气管发炎 • E.胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:胸膜摩擦音常发生于纤维素性胸膜炎、肺 梗死、胸膜肿瘤及尿毒症患者。 16.严重挤压伤引起肾衰,其肾衰原因属于 • A.肾前性 • B.肾后性 • C.肾性 • D.肾前性及肾性 • E.肾性及肾后性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:急性肾衰竭病因分为肾前性、肾后性和肾 性 3 种原因,肾前性主要因脱水、休克、出血等血容 量减少或心排血量减少引起;肾后性因结石等尿流受 阻引起;肾性为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起, 最常见的原因为挤压伤、化学制剂、蛇咬伤等直接损 害肾脏。 17.心肺脑复苏时,应用 20%甘露醇的主要作用是 • A.防治脑水肿 • B.防治肺水肿 • C.防止失钠 • D.防止心衰 • E.防止肾衰 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:20%甘露醇是高渗溶液具有脱水的作用, 常用于脑复苏。 18.高渗性脱水的病理特点是 • A.体液以失钠为主 • B.体液以失水为主 • C.体液以失钾为主 • D.体液以失钙为主 • E.体液以失氯为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量 变化,又称原发性缺水,虽有水钠同时丢失,但应缺 水更多,故血钠高于正常范围。 19.肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈 • A.黑色 • B.黄色 • C.粉红色 • D.铁锈色 • E.绿色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的特点。原因: 肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血,肺 泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞,致使 肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩 解,形成变性的血红蛋白,而使痰呈铁锈色。 20.急性左心衰竭病人端坐位的目的是 • A.减轻体循环淤血 • B.减轻肺淤血 • C.减轻下肢水肿 • D.避免腹水发生 • E.避免血压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性左心衰主要表现为肺淤血,采取半坐 卧位,利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔, 使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血和心脏负 担。 21.慢性肺心病早期可出现 • A.全心肥大 • B.左室肥大 • C.右室肥大 • D.左房肥大 • E.心包积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:肺循环阻力增加时右心发挥代偿功能发生 右心室肥大。 22.某老人行走时突然跌倒,神志不清,即送医院。 经检查发现一侧上下肢瘫痪,口斜眼歪,一侧瞳孔直 径 5mm,另一侧瞳孔直径 3mm,其原因是 • A.颅内压增高 • B.脑动脉血栓形成 • C.脑疝 • D.脑膜炎 • E.脑肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肢体瘫痪、双侧瞳孔不等大,多考虑为血 栓形成。 23.支气管哮喘发作时呼吸形式是 • A.潮式呼吸 • B.吸气性呼吸困难 • C.呼气性呼吸困难 • D.混合性呼吸困难 • E.间停呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:支气管哮喘以呼气性呼吸困难为主。 24.主动脉瓣关闭不全可致 • A.水冲脉 • B.绌脉 • C.吸停脉 • D.缓脉 • E.交替脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。见于 主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。 25.Ⅱ型呼衰时不可能出现 • A.皮肤干燥 • B.头痛头晕 • C.球结膜水肿 • D.精神神经症状 • E.呼吸深快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:CO2 潴留时出现浅慢呼吸或潮式呼吸。 26.在我国,门静脉高压症的主要原因是 • A.门静脉血栓 • B.先天性门静脉狭窄 • C.血吸虫病 • D.胰腺肿瘤压迫 • E.肝炎后肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:我国肝硬化的发生以病毒性肝炎后肝硬化 最多,是引起门脉高压的主要原因。 27.颈部急性蜂窝织炎的最大危险是 • A.吞咽困难 • B.继发颅内感染 • C.窒息 • D.败血症 • E.脓血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:感染起源于口腔和面部,迅速波及咽喉 部,可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至 窒息。 28.某甲亢病人因自觉心悸,请人协助同时二人分别 计数心率及脉率。发现心率比脉率多,这种情况称为 • A.水冲脉 • B.奇脉 • C.绌脉 • D.速脉 • E.交替脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:脉率少于心率称为脉搏短绌。 29.男,70 岁,有 2 型糖尿病,但未认真治疗,近 1 周来发现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛、低热。引发原 因是 • A.急性肾炎 • B.肾盂肾炎 • C.慢性肾炎 • D.肾结石 • E.肾结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:糖尿病易合并感染,尿路感染中以肾盂肾 炎和膀胱炎最常见。 30.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是 • A.肿块硬度 • B.细胞分化程度 • C.生长速度 • D.表面光滑程度 • E.疼痛程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:肿瘤是各种致病因素引起的组织细胞异常 增生的结果,通常以形成肿块为主要临床特征的一种 常见、多发病。根据肿瘤的形态学及生物学行为,可 分为良性与恶性两大类,主要鉴别方式是分化程度。 来源于间叶组织者称为“肉瘤”。 31.男,65 岁,自幼即吸烟,长期咳嗽。查体:胸呈 桶状。原因是 • A.老年性肺气肿 • B.老年缺钙胸畸形 • C.长期咳嗽所致 • D.阻塞性肺气肿 • E.尼古丁中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:桶状胸见于严重肺气肿患者亦可发生于老 年或短胖体型者,结合病人长期吸烟、咳嗽,考虑为 阻塞性肺气肿。 32.急性白血病病人发热 38℃是由于 • A.感染 • B.吸收热 • C.红细胞破坏 • D.白细胞破坏 • E.血小板过少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:急性白血病可有低热,主要是由于血细胞 分化和增殖的异常,核酸代谢异常旺盛,释放的能量 亦较多,患者常会表现发热但较高热往往提示有合并 感染。 33.胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位是 • A.胃大弯 • B.胃体 • C.胃窦 • D.胃小弯和十二指肠 • E.胃底 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:大出血的溃疡一般位于胃小弯 (其出血源 自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后 壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉 及其分支)。 34.排出黑便的疾病一般为 • A.痔 • B.直肠癌 • C.痢疾 • D.上消化道出血 • E.直肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:黑便主要见于上消化道出血。 35.腰麻后去枕平卧的目的是防止 • A.血压波动 • B.休克 • C.呕吐误吸 • D.头痛 • E.脑缺血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:蛛网膜下腔阻滞麻醉术后的并发症是头 痛,多发生在穿刺后 6~12h,可发生尿潴留、粘连 性蛛网膜炎,预后不佳,可引起马尾丛综合征。给病 人去枕平卧的主要目的是预防头痛发生,头痛的发生 率为 3%~30%。 36.某肺结核病人久治不愈,近日头痛加重,伴呕 吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为 • A.肩关节炎 • B.颈肌痉挛 • C.颈椎病 • D.脑膜刺激征 • E.习惯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:肺结核病人久治不愈可能扩散引起颅内感 染。 37.女性,60 岁,乳癌患者,其乳房皮肤出现酒窝 征,是因为 • A.癌瘤与皮肤粘连 • B.癌瘤与胸肌粘连 • C.癌瘤侵犯 Cooper 韧带 • D.癌瘤侵犯筋膜 • E.癌瘤堵塞淋巴管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:当肿瘤累及乳腺悬韧带 Cooper 韧带时, 局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征,皮内淋巴管被癌 细胞堵塞,形成“橘皮样”改变。 38.高钾血症病人应用钙剂的作用是 • A.防止低钙 • B.对抗钾对心肌的抑制作用 • C.防止抽搐 • D.减低毛细血管通透性 • E.防止昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:高钾可抑制心肌收缩,心脏停搏于舒张状 态,静脉推注葡萄糖酸钙,对抗心律失常。 39.慢性阻塞性肺气肿主要引起 • A.左心衰 • B.心肌炎 • C.Ⅰ型呼衰 • D.心包炎 • E.Ⅱ型呼衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:慢阻肺主要引起呼气和换气功能障碍,导 致低氧血症和 CO2 潴留,即Ⅱ型呼衰。 40.消化性溃疡与何种病原菌有关 • A.衣原体 • B.肺炎球菌 • C.病毒 • D.支原体 • E.幽门螺杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:消化性溃疡的发生与 Hp 感染有关。 41.消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强 直,表明有 • A.食管静脉破裂 • B.癌变 • C.穿孔 • D.幽门梗阻 • E.出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:溃疡病史出现腹膜刺激征,高度怀疑溃疡 导致穿孔。 42.TAT 治疗破伤风的机制是 • A.解痉 • B.镇静 • C.中和血中游离毒素 • D.抗破伤风杆菌 • E.抗化脓菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生 长繁殖,产生毒素所导致的一种特异性感染。TAT 为 破伤风抗毒素。 43.男性,43 岁,胃、十二指肠溃疡病多年,合并瘢 痕性幽门梗阻,其主要的病理生理改变是 • A.低钾低氯性酸中毒 • B.高钾低氯性酸中毒 • C.高钾低氯性碱中毒 • D.低钾低氯性碱中毒 • E.低钾高氯性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:剧烈呕吐导致胃酸丢失,同时因 C1-丢 失,HCO3ˉ增高,胃液中含 K+量很高,导致低钾血 症,出现低钾低氯性碱中毒。 44.以下何病可致里急后重 • A.直肠癌 • B.肠结核 • C.食管炎 • D.甲亢 • E.急性胃炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:是一种直肠刺激症状,可由多种疾病引 起,如直肠的炎症和肿瘤,乙状结肠的炎症和肿瘤, 盆腔的多种病变等。 45.脑震荡的病理解剖改变是 • A.脑出血 • B.无明显的器质性改变 • C.脑组织明显水肿 • D.脑组织裂伤 • E.脑组织移位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:脑震荡表现为一过性的脑功能障碍,无肉 眼可见的神经病理改变。 46.抗肿瘤药 5-氟尿嘧啶属于 • A.烷化剂类 • B.植物药类 • C.抗生素类 • D.抗代谢类 • E.激素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应 有相互竞争作用,代表药物有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、 阿糖胞苷等。 47.长期饮酒致肝硬化的机制是 • A.引起门静脉扩张 • B.直接损伤肝细胞 • C.减少蛋白吸收 • D.收缩肝内血管 • E.阻碍胆汁流动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性 作用所致。 48.某人患十二指肠溃疡,除有空腹痛进食后缓解 外,突然发生呕吐,所吐物为昨天吃的食物。引发原 因是 • A.食管炎 • B.急性胃炎 • C.胆石症 • D.幽门梗阻 • E.急性胰腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:十二指肠溃疡可合并有幽门梗阻,胃排空 延迟,呕吐物含发酵性酸性宿物。 49.心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 • A.前者痛更重 • B.含硝酸甘油有效 • C.前者更持久 • D.前者无诱因 • E.前者伴高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:心绞痛应用硝酸甘油显著缓解,而心肌梗 死则作用较差。 50.甲亢患者的大便次数多,是因为 • A.肠蠕动过快 • B.甲状腺素过少 • C.高热 • D.饮水过多 • E.进食过多 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:甲亢患者肠蠕动加快。