医学考试-皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-21 38页

皮肤与性病学相关专业知识与专业知识-21 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案, 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.下列有关人工荨麻疹的描述正确的是 A．皮肤划痕症阳性 B．以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性 C．被动转移试验阳性 D．运动后发生 E．接触热水后发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.一婴儿，4 个月大时，于两侧耳后出现密集分布的 粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜 烂，边界不清，最可能的诊断是 A．急性湿疹 B．亚急性湿疹 C．慢性湿疹 D．耳部湿疹 E．淤积性湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞为 A．棘细胞 B．角质形成细胞 C．颗粒细胞 D．基底细胞 E．朗格汉斯细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别 A．荨麻疹 B．慢性单纯性苔藓 C．急性湿疹 D．特应性皮炎 E．药疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列不属于多形性日光疹临床分型的是 A．丘疱疹型 B．丘疹型 C．脓疱型 D．红斑水肿型 E．痒疹型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多形性日光疹临床分型为丘疱疹 型、丘疹型、痒疹型、红斑水肿型、混合型。 6.药疹的变态反应下列正确的是 A．药物都是大分子物质，可有完全抗原作用 B．大多药物为低分子量化合物，也有抗原性 C．低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等 载体结合，才能成为完全抗原 D．药疹无交叉过敏 E．药疹无多价过敏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有些药物具有完全抗原的作用， 但更多的药物为小分子化合物，属于半抗原，低分子 量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合， 才能成为完全抗原，存在交叉过敏及多价过敏现象。 7.血管性水肿最常发生的部位是 A．四肢 B．眼睑、口唇、外生殖器 C．手、足 D．躯干 E．头皮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑， 表面群集小水疱、鳞屑和痂，可能性最大的诊断是 A．药疹 B．钱币状湿疹 C．体癣 D．神经性皮炎 E．玫瑰糠疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.胆碱能荨麻疹的典型皮损是 A．风团直径大小不等 B．风团直径 8～10mm，周围无红晕 C．风团直径 8～10mm，周围有一较小红晕 D．风团直径 2～3mm，周围无红晕 E．风团直径 2～3mm，周围有一较大红晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.引起湿疹的主要因素有 A．外界刺激 B．过敏体质 C．气候条件 D．精神紧张 E．内分泌失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 湿疹的病因尚不是很清楚，与内 部因素和外部因素有关。过敏体质为主要因素。 11.可引起痤疮型药疹的药是 A．青霉素 B．链霉素 C．氯霉素 D．庆大霉素 E．雄激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痤疮型药疹多由于长期应用碘 剂、溴剂、糖皮质激素和避孕药等引起。 12.急性接触性唇炎 A．唇红缘持续性脱屑 B．唇红及口唇皮肤红肿、水疱、糜烂 C．口唇干燥、皲裂、结痂 D．下唇黏膜呈半透明象牙色，表面有光泽 E．唇红边缘浸润，中央萎缩有鳞屑附着 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.引起汗疱疹的原因一般认为是 A．手足多汗，汗液潴留引起 B．为皮肤的一种湿疹样反应 C．为汗腺的炎症反应 D．为真菌性皮肤病之一 E．季节诱发的皮肤病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 汗疱疹的病因和发病机制尚不是 很清楚，可能是一种发生于皮肤的湿疹样变态反应。 14.由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末 梢血液循环不良所致的疾病称 A．冻疮 B．皮炎 C．湿疹 D．日光疹 E．糜烂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冻疮是由于长期寒冷引起局部血 管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不良所致的疾病。 15.慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为 A．前者有海绵形成，而后者往往没有 B．前者可见朗格汉斯细胞，后者则常见 Munro 微脓 疡 C．前者多有浆细胞，后者多有肥大细胞 D．前者多有坏死角朊细胞，后者多有原体和谷粒细 胞 E．前者多有基底细胞液化，后者多有表皮下水疱形 成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性湿疹组织学改变与银屑病的 关键区别为前者有海绵形成，而后者往往没有。 16.以下冻疮治疗方法正确的是 A．口服血管收缩剂 B．口服血管扩张剂 C．口服激素 D．外用激素 E．口服组胺药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，首选治 疗是 A．软膏制剂 B．煤焦油制剂 C．封包治疗 D．湿敷 E．洗剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是 A．躯干下部、下肢 B．躯干上部、上肢 C．头面 D．眼睑、唇 E．手足 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.慢性接触性唇炎不包括下列哪项特征 A．干燥 B．水疱 C．脱屑 D．变厚 E．皲裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水疱是急性期表现。 20.亚急性湿疹的表现哪项不正确 A．红肿减轻 B．以鳞屑、结痂为主 C．可阵发性加重 D．渗出增多 E．皮损范围缩小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 亚急性湿疹以鳞屑、结痂为主， 渗出减少。 21.关于接触性皮炎正确的是 A．具有自限性 B．愈后不留色素沉着 C．无再发 D．均在较高浓度时才致病 E．无水疱形成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 接触性皮炎分为原发性刺激反应 和接触性致敏反应，有些物质在低浓度时是致敏物 质，在高浓度时是刺激物和毒性物质。接触性皮炎有 自限性，愈后可留色素沉着，有不同的临床表现，可 有水疱发生。 22.女性患者，30 岁，染发几小时后，面部出现红 斑，肿胀明显，应考虑 A．变态反应性接触性皮炎 B．原发刺激性接触性皮炎 C．过敏 D．特应性皮炎 E．急性湿疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.与接触性皮炎有关的试验是 A．划痕试验 B．皮内试验 C．结核菌素试验 D．被动转移皮肤试验 E．斑贴试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列不属于日晒伤临床表现的是 A．受到强烈日光暴晒后数小时内发生在暴露部位皮 肤 B．自觉患处灼热或刺痛 C．有时可只表现为皮肤色素发生变化 D．日晒面积广泛且病情较重者可伴全身不适 E．常表现为全身皮肤弥漫性红斑及水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 日晒伤可表现为局部皮肤弥漫性 红斑，可伴水肿，严重时发生水疱。 25.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用 A．高锰酸钾溶液 B．炉甘石洗剂 C．氧化锌油 D．糖皮质激素糊剂 E．硼酸氧化锌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.引起药疹最多的药物是 A．抗组胺类 B．抗生素 C．糖皮质激素 D．性激素 E．抗肿瘤药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.输血引起的荨麻疹属于 A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．迟发过敏反应 E．与变态反应无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列不是特应性皮炎的诊断标准的是 A．起病年龄小于 2 岁 B．伸侧皮肤受累病史 C．皮肤干燥病史 D．其他如哮喘或过敏性鼻炎的个人史 E．可见到屈侧湿疹样皮炎损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.对固定型药疹下列说法不恰当的是 A．是特定药物引起的药疹 B．停服致敏药物后可以痊愈 C．边界清楚的红斑 D．经常发作可使病变数增加 E．有水疱发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于自身敏感性皮炎的治疗错误的是 A．积极治疗原发灶 B．酌情选用一或两种抗组胺药 C．根据皮损类型选择外用药剂型 D．不能使用糖皮质激素 E．原发灶如有细菌感染，选择抗生素治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.下列不是汗疱疹的诊断依据的是 A．发生于手掌或手指侧面和指间 B．位于表皮深处的圆形水疱 C．2～3 周皮损多自行消退 D．冬季多发 E．常伴手足多汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.关于治疗植物日光性皮炎，错误的是 A．避免过多服食和接触有关的植物 B．避免强烈日光暴晒 C．口服维生素 C、B1 和烟酸 D．禁用皮质类固醇激素 E．局部对症治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.从发病机制看接触性皮炎是 A．速发型变态反应 B．免疫复合物反应 C．迟发型变态反应 D．细胞毒反应 E．超敏型反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.女性患者，35 岁，烈日下无防晒工作几小时后， 曝光部位出现红斑、水肿，自觉灼热感。应考虑 A．夏季皮炎 B．日晒伤 C．皮肌炎 D．接触性皮炎 E．放射性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.不符合急性湿疹组织病理学改变的是 A．表皮内海绵形成 B．真皮浅层毛细血管形成 C．血管周围有淋巴细胞浸润 D．少数为中性和嗜酸性细胞 E．棘层肥厚明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.在光毒性反应中起主要作用的是 A．UVB、UVA B．UVB C．UVA D．UVC E．可见光 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列不是接触性皮炎的特征的是 A．皮损一般局限于接触部位 B．境界清楚 C．皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂 D．不痛、不痒 E．去除接触物，皮炎可自愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 接触性皮炎可痒、痛。 38.下列不属于痱的临床分型的是 A．红色粟丘疹 B．晶形粟丘疹 C．脓疱性粟丘疹 D．浅部粟丘疹 E．深部粟丘疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 痱临床分 4 型，分别为红色粟丘 疹、晶形粟丘疹、脓疱性粟丘疹、深部粟丘疹。 39.急性湿疹的特点是 A．病变周围较重 B．皮损不融合 C．以丘疱疹为主 D．以瘙痒为主 E．久治不愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.日光性荨麻疹，下列哪项波长紫外线敏感作用最 强 A．波长 350mm 左右 B．波长 250mm 左右 C．波长 300mm 左右 D．波长 200mm 左右 E．波长 400mm 左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.慢性湿疹的特点是 A．以丘疹为主，有渗出倾向 B．常以苔藓样改变为主，易反复 C．以颈部及摩擦部为主，常有抓痕 D．以瘙痒为主伴有糜烂 E．口腔常出现网状细纹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并 经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称 A．慢性光化性皮炎 B．日晒伤 C．植物-日光性皮炎 D．多形性日光疹 E．夏季皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 植物-目光性皮炎是患者过多服用 或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒 后引起的急性光毒性炎症反应。 43.放射性皮炎皮疹发生时间及程度与下列哪项无关 A．放射线的性质 B．照射面积 C．照射时间长短 D．个体差异 E．年龄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放射性皮炎皮疹发生时间及程度 与放射线的性质、照射面积、照射时间长短、个体差 异均有关。与患者年龄无关。 44.固定型药疹的特征是 A．斑贴试验可证实致敏药物 B．由光敏感所致 C．常对称发生 D．在同一部位可反复发生 E．剧烈瘙痒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 固定型药疹在同一部位可反复发 生，自觉轻度瘙痒，常由解热镇痛类、磺胺类或巴比 妥类等引起。主要发生在皮肤-黏膜交界处。 45.以下药物中对遗传性血管性水肿治疗无效的是 A．抗纤维蛋白溶解剂 B．输新鲜冷冻血浆 C．肾上腺皮质激素 D．达那唑 E．肝素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.不属于特殊类型荨麻疹的是 A．丘疹性荨麻疹 B．皮肤划痕症 C．寒冷性荨麻疹 D．压力性荨麻疹 E．日光性荨麻疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.女性患者，40 岁，指背和掌面出现境界不清的皮 损，角化明显，有浸润增厚，伴有皲裂，指甲变厚， 冬重夏轻，考虑为 A．手癣 B．慢性湿疹 C．银屑病 D．接触性皮炎 E．手足口病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.下列不是慢性光化性皮炎诊断依据的是 A．持久性皮炎或湿疹性皮损 B．可伴有浸润性丘疹或斑块，主要累积于曝光区 C．光激发试验或光斑试验可呈阳性 D．皮肤划痕试验阳性 E．组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性光化性皮炎诊断依据：持久 性皮炎或湿疹性皮损，可伴有浸润性丘疹或斑块，主 要累积于曝光区，光激发试验或光斑试验可呈阳性， 组织病理为慢性湿疹或假性淋巴瘤改变。 49.慢性荨麻疹不宜使用 A．维生素 C B．皮质类固醇激素 C．抗组胺药 D．胎盘组织液 E．氨茶碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.湿疹症状的特点是 A．多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明 显，易复发 B．皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹 C．四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑 D．以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，瘙痒明显 E．皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自 限性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：