初级护士专业实践能力-试题12 41页

初级护士专业实践能力-试题 12 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.对肉芽组织观察时，正常的肉芽组织是 A．生长缓慢 B．质地松软 C．质软色灰暗 D．可有少量脓液 E．触之易出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红 色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。 2.呼吸困难“三凹征”是指 A．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显下陷 B．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷 C．胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在吸气时明显下 陷 D．胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝在呼气时明显下 陷 E．胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.有关无痛注射错误的叙述是 A．分散注意力 B．刺激性强的药物先注射 C．使病人的肌肉放松 D．推注药物的速度要均匀 E．掌握两快一慢的手法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 错误，同时注射几种药液，注 意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再 注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼 痛。 4.丝脉见于何种病人 A．心脏病病人 B．甲状腺功能减退的病人 C．主动脉狭窄的病人 D．大出血的病人 E．心房纤维颤动的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 丝脉的特点是脉搏细弱无力，常 见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等。 5.对疼痛患者进行护理时，正确的描述是 A．止痛药首选麻醉性止痛药 B．只使用非药物性止痛 C．疼痛出现后给止痛药 D．止痛药开始宜较大剂量 E．立即用药物止痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据疼痛药物止痛的原则应在疼痛前给 药，开始剂量较大，以后改为维持量，可多种止痛剂 联合应用，这样才可以达到良好的止痛效果，减少患 者的痛苦。 6.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A．头晕、头痛 B．恶心、呕吐 C．蜘蛛痣 D．腹痛、腹泻 E．腹水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临 床表现。 7.患儿，男，10 岁，患 1 型糖尿病，护士指导患儿 家长使用胰岛素治疗过程中应警惕 A．低血糖发生 B．酮症酸中毒 C．胃肠道反应 D．过敏反应 E．感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是 A．1%过氧化氢溶液 B．2%硼酸溶液 C．4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理溶液的作用：①1%～3% 过氧化氢溶液：遇有机物时．放出新生氧，抗菌除 臭；②0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染； ③1%～4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感 染；④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； ⑤2%硼酸溶液；轻微抑菌。 9.伤寒病人灌肠时应注意 A．保护病人自尊 B．病人应取左侧卧位 C．肛管插入肛门 8cm D．灌肠液面不得高于肛门 30cm E．灌肠后应保留 30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋 巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织高度肿胀 隆起，肿大淋巴结或滤泡出现坏死，坏死组织脱落， 形成溃疡，而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒 患者灌肠液面不得高于肛门 30cm，液量不得超过 500ml。 10.患者女性，65 岁，冠心病 20 年，近 1 年活动后 易发生心悸、气短，医生诊断为心功能二级。护士指 导该患者活动与休息的原则为 A．可不限制活动，增加午休时间 B．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 C．以卧床休息、限制活动量为宜 D．以卧床休息为主，间断起床活动 E．需严格卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.关于 HCG 的描述正确的是 A．不是由合体滋养细胞产生的 B．是一种甾体激素 C．妊娠 8～10 周时达到高峰 D．葡萄胎妊娠在孕 14 周 HCG 不会继续上升 E．不可作为判断早孕的指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：HCG 是合体滋养细胞产生的一种蛋白激 素，孕早期分泌迅速，可作为诊断早孕的指标，8～ 10 周达高峰。葡萄胎妊娠一般在 12 周左右有阴道出 血，HCG 不会继续上升。 12.患者，男性，32 岁。因十二指肠球部溃疡造成缺 铁性贫血入院。最主要的治疗措施是 A．补充铁剂 B．添加含铁丰富食物 C．病因治疗 D．输入洗涤红细胞 E．补充维生素 C，促进铁吸收 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.吴某，女，24 岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉 素，皮试阴性。肌内注射青霉素后 5min，病人出现 胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。你首 先应该给予的急救措施是( )。 A．报告医生 B．氧气吸入 C．皮下注射肾上腺素 D．注射抗组胺药物 E．建立静脉通道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏反应的护理 14.某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头 晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。此时首要的处 理措施是 A．头部置冰袋 B．低流量吸氧 C．头低脚高位 D．保持口腔清洁 E．鼻饲流质饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.肾病综合征的病人应给予 A．高热量饮食 B．低脂饮食 C．低胆固醇饮食 D．高蛋白饮食 E．少渣饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、 大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应给予 优质高蛋白、低盐饮食。 16.某患者于中午进餐后，晚 6 时左右出现上腹痛， 伴呕吐。查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，无反射 痛，肠鸣音亢进，血、便常规正常。该患者最可能的 诊断是 A．急性胃炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性肠炎 E．胃溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.女性，40 岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感 染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。现有 5%苯扎溴铵 10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至 A．1250ml B．1000ml C．750ml D．500ml E．250ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯扎溴铵擦洗外阴的浓度为 0.2%，故正 确答案为 B。 18.下述哪项不是急性胎儿窘迫临床表现 A．胎动频繁 B．胎动减弱 C．胎心 140 次/分 D．胎心 100 次/分 E．胎心低弱而不规律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.检验标本须注明采集时间的是 A．谷丙转氨酶 B．总胆固醇 C．血钠 D．血糖 E．查红斑狼疮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：查红斑狼疮细胞须注明采集时间。 20.两人行心脏按压及人工呼吸的比例是 A．2:1 B．3:1 C．4:1 D．5:1 E．6:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.患者，男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症 酸中毒，经注射胰岛素及静滴理盐水后，血糖降低、 失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止 A．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低血糖 E．低血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主 要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患 者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多 的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意 防治低血钾。 22.患者，女性，36 岁，于硬膜外麻醉下行疝修补 术，术前留置尿管。导致术后尿潴留的原因不包括 A．饮水过多 B．麻醉反应 C．下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱 D．不习惯在床上排尿 E．术前用药如阿托品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.关于颅内压增高的表现，不正确的是 A．呕吐 B．视盘水肿 C．黄疸 D．复视 E．意识障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者男性，近 3 个月来排便次数增多，每天 3～4 次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是 A．B 超 B．X 线钡剂灌肠 C．直肠指检 D．纤维结肠镜 E．血清癌胚抗原 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.治疗心力衰竭使用扩张血管药硝普钠时，护士除 观察血压、心率外，还应注意 A．避免与利尿药同用 B．避免与强心药同用 C．静点时点滴瓶和管道应避光 D．鼓励进食富钾食品，避免低钾 E．应避免患儿便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硝普钠遇光会分解，影响药物疗效，因此 输液过程中应注意避光。 26.与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括 A．总胆固醇增高 B．高密度脂蛋白增高 C．甘油三酯增高 D．低密度脂蛋白增高 E．极低密度脂蛋白增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂 蛋白、极低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低是动 脉粥样硬化的危险因素。 27.患者男性，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈 部肿胀明显，观察中应特别注意的是 A．呼吸 B．体温 C．神志 D．血压 E．吞咽 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患儿，7 岁，咳嗽、咳痰 5 天，医嘱给予氧气雾 化吸入治疗。执行操作时错误的是 A．氧气雾化吸入器与氧气装置连接紧密，不漏气 B．氧气湿化瓶内放 1/2 冷蒸馏水 C．调节氧流量 6～8L/min D．口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气 E．吸入完毕，先取下雾化器再关氧气开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气雾化吸入时湿化瓶内不放 水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。 29.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜 有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液 A．2%过氧化氢 B．2%硼酸 C．4%碳酸氢钠 D．0.02%呋喃西林 E．0.1%醋酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，男性，18 岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮 的保存方法是 A．浸泡在生理盐水中常温保存 B．浸泡于无菌用水中 C．无菌敷料包裹，常温保存 D．无菌敷料包裹，隔水低温保存 E．无菌敷料包裹，浸泡在 4℃的生理盐水中 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何 处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内 保存。 二、(总题数：8，score:11.50) 患者，男，17 岁，农民。在田间喷洒农药 3 小时 后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血 压 90/60mmHg，呼吸 24 次/分，角膜反射消失，瞳孔 如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰 音，肌肉间断颤动。 【score:1.50】 (1).若要确定诊断，最有价值的检查是 A．碳氧血红蛋白测定 B．脑血管造影 C．头颅 X 线检查 D．全血胆碱酯酶活力测定 E．头颅 CT 或 MRI 检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据病史和临床表现，可初步判 断患者为有机磷农药中毒，其最有诊断价值的实验室 检查是全血胆碱酯酶活力测定。 (2).对患者的处理不正确的是 A．立即脱去患者的外衣 B．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙 C．用清水反复洗胃 D．根据医嘱给予阿托品 E．给氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者为皮肤接触毒物中毒，而非 吞服毒物，所以不必反复洗胃。 (3).在用药过程中患者病情好转，意识逐渐清醒，但 突然烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，患者最可能发生了 A．阿托品用量不足 B．阿托品化 C．阿托品中毒 D．脑出血 E．脑水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在应用阿托品治疗中，应观察阿 托品化的表现，如瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥， 颜面潮红，肺部啰音减少或消失，心率增快达 90～ 100 次/分，意识障碍减轻或昏迷者开始苏醒。在病 情好转过程中，也要警惕阿托品中毒，如出现瞳孔放 大，体温达 39℃以上，尿潴留，谵妄，烦躁不安， 抽搐等。 患者男性，25 岁，体重 60kg，不慎被开水烫伤，自 觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。 【score:4 分】 (1).该患者的烧伤面积为 A．30% B．20% C．27% D．32% E．35%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者的烧伤程度为 A．轻度烧伤 B．中度烧伤 C．重度烧伤 D．特重度烧伤 E．轻中度烧伤【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤后 3h，患者诉口渴。查体：脉搏 100 次/分， 血压 80/60mmHg，尿量 15ml/h，患者血容量减少的原 因中，以下哪项错误 A．血浆自创面渗出 B．血浆渗出到组织间隙 C．心排出量减少 D．末梢血管扩张 E．输液量不足【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若对该患者实施补液治疗，伤后第一个 8h 应输 入的电解质溶液量为 A．810ml B．910ml C．1620ml D．1215m1 E．8100ml【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.女性，20 岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物 时，护士嘱其多饮水的目的是 A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效 C．降低药物的毒性 D．减少对肝脏的损害 E．增加溶解，避免尿少时析出结晶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指 导其选用的是( )。 A．头低脚高位 B．截石位 C．侧卧位 D．膝胸卧位 E．俯卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 患者 29 岁。第 1 胎，足月妊娠，产前检查时发现血 压偏高，曾服药治疗。2h 前突感头痛、头晕、眼 花，随即发生抽搐，入院时已抽搐 2 次，昏迷。体格 检查：体温 37℃，脉搏 80 次/分，血压 170/110mmHg，宫高 34cm，无宫缩，胎心 146 次/ 分。 【score:1 分】 (1).应诊断为 A．原发性高血压 B．先兆子痫 C．子痫 D．癫痫 E．重度妊娠高血压疾病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).产科处理不正确的是 A．告之家属病情，适时终止妊娠 B．消除病人恐惧，配合治疗 C．子痫控制 24h 后终止妊娠 D．积极预防并发症发生 E．出院时血压降至正常【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.男性，35 岁，因大面积烧伤而住院治疗，病人最 适宜的饮食是 A．高热量、高蛋白饮食 B．低脂肪饮食 C．普通饮食 D．软食 E．流质饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，28 岁过马路时被一电动车撞到腹部， 入院经查体、急查血、急诊做腹部 B 超和腹部 X 线并 进行腹腔诊断性穿刺，均无阳性发现。 【score:1 分】 (1).护士给患者制定的正确的饮食方案是 A．禁食禁水 B．少量流质 C．半流质 D．软食 E．普食【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者目前采取的合适的措施是 A．立即手术明确诊断 B．注射止痛药 C．卧床休息，密切观察生命体征和腹部体征 D．回家观察，不适随诊 E．腹腔放置引流管【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，6 个月，烦躁、夜啼。诊断为维生素 D 缺乏性 佝偻病，给予维生素 D330 万 U 肌内注射。给药后患 儿全身抽搐 3 次，每次 20～60s，发作停止后，精神 如常。脑电图正常，体重 6kg，体温 37.8℃，有枕秃 及颅骨软化，血清钙 1.86mmol/L。 【score:1 分】 (1).导致患儿抽搐的最重要原因是 A．维生素 D 中毒 B．血清钙减少 C．热性惊厥 D．癫痫发作 E．高镁血症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选的治疗措施是 A．冰袋降温 B．50%硫酸镁灌肠 C．苯巴比妥肌内注射 D．静脉注射葡萄糖酸钙 E．静脉滴注 10%氯化钾【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 36.下列有关冷疗的描述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】浅层皮肤对冷较为敏感 【此项为本题正确 答案】 【B】用冷面积越大，机体的反应越强 【此项为 本题正确答案】 【C】冷疗效果与用冷时间成正比 【D】不同人对冷的耐受性不同 【此项为本题正 确答案】 【E】病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 37.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 38.冷疗的作用有( ) 【score:1 分】 【A】促进炎症的消散和局限 【B】使毛细血管收缩，减轻局部充血和出 血 【此项为本题正确答案】 【C】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【D】使局部血管扩张，减轻深部组织的充血 【E】降温 【此项为本题正确答案】 本题思路：