医学考试-麻醉学主治医师-1-1-1 48页

麻醉学主治医师-1-1-1 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：60，score:60 分) 1.下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合 A．血尿素氮/肌酐＞10:1 B．尿肌酐/血肌酐＞40 C．尿比重＜1.010 D．尿 Na＜20mmol/L E．尿液渗透浓度＞500mmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.影响组织供氧因素的最佳表述方式是 A．心输出量，动脉血氧饱和度及血红蛋白含量三者 的乘积 B．心输出量，动脉血氧含量及血红蛋白含量三者的 乘积 C．心输出量，动脉血氧含量及红细胞比容三者的乘 积 D．心输出量，动脉血氧分压及血红蛋白含量三者乘 积 E．心输出量，动脉血氧分压及红细胞比容三者的乘 积 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖 A．肾动脉血压 B．神经调节 C．体液调节 D．心输出量 E．自身调节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项不正确 A．48 小时内重复进行硬膜外阻滞时，麻醉扩散的范 围比第一次广泛 B．一周内重行硬膜外麻醉时，其腰麻效果可能不如 第一次 C．如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多， 则此次硬膜外麻醉的不成功的机会增加 D．反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响 E．多次硬膜外麻醉对麻醉效果有影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.硬膜外腔是指 A．棘间韧带和黄韧带之间的间隙 B．椎管内壁和硬脊膜之间的间隙 C．硬脊膜和蛛网膜之间的间隙 D．蛛网膜和软脊膜之间的间隙 E．软脊膜和脊髓之间的间隙 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.术后额外丢失量不包括 A．呕吐 B．胃肠减压 C．引流 D．伤口继续丢失液体 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.小气道指吸气状态下内径小于多少的细支气管 A．5mm B．4mm C．3mm D．2mm E．1mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.少尿是指 A．不足 100ml B．100～500ml C．500～1000ml D．1000～1500ml E．1500ml 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.麻醉诱导时不能用面罩给氧的是面部几度以上烧伤 A．Ⅰ度以上 B．Ⅱ度以上 C．Ⅲ度以上 D．重度烧伤 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.面神经干阻滞的适应证是 A．周围性面神经炎所致面瘫 B．三叉神经痛 C．面肌痉挛 D．舌咽神经痛 E．膈肌痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原 因 A．肺循环淤血 B．肺与纵隔胸膜粘连 C．胸腔积液 D．小气道改变 E．腹水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅 速恶化的原因 A．异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张 B．此时交感神经代偿失调，血管扩张 C．阻力血管收缩 D．LVEDP 上升，前向每搏量下降 E．扩张的心室收缩力不增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是 A．对受试者的负担不可以过分强调 B．对受试者的受益要放在首要位置考虑 C．对受试者的负担和受益要公平分配 D．需要特别关照参加试验的重点人群的利益 E．对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳 A．完全清醒 B．运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍 残存一定麻醉作用的清醒早期 C．一旦呼吸恢复正常即可 D．神经外科病人部分清醒即可 E．血压稳定，能有应答反应即可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.破伤风治疗错误的措施是 A．大剂量静脉抗生素 B．保持呼吸道通畅 C．中和游离毒素 D．局部清创 E．控制痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自 我评价能力的是 A．护理伦理情感 B．护理伦理良心 C．护理伦理义务 D．护理伦理责任 E．护理伦理荣誉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是 A．快速恢复血容量 B．避免大量乳酸林格液 C．避免大量 6%羟乙基淀粉 D．以 CVP 指导输液 E．输入 5%葡萄糖液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体 征或症状是 A．恶心呕吐 B．腰背痛 C．寒战 D．发热 E．血红蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.在纠正酮体酸中毒时，血浆 K 低于多少就需要补 K A．3.5mmol/L B．4.0mmol/L C．4.5mmol/L D．5.0mmol/L E．5.5mmol/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.全麻时吸入气中最低氧浓度为 A．21% B．28% C．33% D．40% E．45% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为 A．不能同步监测 B．只能靠术后调查 C．与意识相关神经电生理指标界值耒确定 D．不同麻醉药抑制意识的效能未知 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDs)的药理作用 的共同点是 A．通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛 和抗风湿效应 B．通过抑制神经突触对 5-羟色胺的再吸收发挥解 热、消炎、镇痛和抗风湿作用 C．通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、 镇痛和抗风湿作用 D．通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗 风湿作用 E．通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达 到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.用极谱电极法及化学电池法测氧浓度是利用了下 面哪个原理 A．氧接受一个氢离子特性 B．氧能接受一个电子的特性 C．氧的稳定性 D．强烈顺磁反应性 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.下列哪种药物可用于解救酒精急性中毒 A．氯胺酮 B．纳洛酮 C．布托啡诺 D．硫喷妥钠 E．喷他佐辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是 A．误吸 B．喉痉挛 C．导管过深 D．分泌物堵塞 E．舌后坠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高 度从多少恢复到多少所需要的时间 A．0%～25% B．0%～50% C．0%～90% D．25%～75% E．25%～90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.当血氧含量等于血氧容量时，血氧饱和度为 A．20% B．40% C．50% D．80% E．100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误 A．频率为 0.1～1.0Hz，刺激间隔为 0.2ms B．用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞 C．能够区分神经，肌肉阻滞的性质 D．用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性 E．敏感性较差 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说 法不当 A．顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳 B．左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不 足性低血压 C．鱼精蛋白是造成低血压的主要原因 D．创面渗血是低血容量性低血压的重要原因 E．血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正 满意 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.血容量不足常见于 A．肠梗阻 B．胆囊炎 C．胃穿孔 D．胃癌 E．肺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.西蒙席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏 迷，下列处理中哪项不合适 A．静注 50%葡萄糖 50ml B．静滴氢化可的松 300～500mg/24h C．补充盐溶液 D．使用大量抗生素 E．人工冬眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列哪种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸 A．异亮氨酸 B．酪氨酸 C．亮氨酸 D．苯丙氨酸 E．苏氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.下列关于气道闭合的描述哪一项是不正确的 A．当肺容量减少至 FRC 时，0.5～0.9mm 小气道趋于 闭合 B．老年人正常呼吸时就有气道闭合 C．气道闭合首先发生在肺下区 D．当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道 即闭合 E．任何相对减少 FRC 或相对增加闭合容量均易引起 肺不张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.治疗内脏绞痛最好选用 A．氯丙嗪+可托品 B．罗通定+可托品 C．哌替啶+可托品 D．氯丙嗪+哌替啶 E．吗啡+可托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生 A．使优降宁效果增强 B．血压剧降后剧升 C．血压剧升后剧降 D．血压剧降 E．上述均错误 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.动脉导管闭合时间是 A．足月儿 7 日，早产儿 10～14 日 B．足月儿 7 日，早产儿数月 C．足月儿及早产儿均为 2 周内 D．足月儿及早产儿均在 7 日 E．足月儿 10～14 日，早产儿数月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.Venturi 面罩的吸入氧浓度可调范围为 A．25%～50~6 B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.关于食管听诊器哪项不正确 A．不能用于新生儿和重症婴儿 B．因位于食管内，会导致气道阻塞 C．直径有 F12、13 和 F24 三种 D．心诊器头靠近心脏，心音响且清楚 E．容易损伤新生儿食管粘膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.肾素—血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正 确 A．醛固酮释放减少 B．静脉回心血量减少 C．肾脏排钠量减少 D．体循环平均充盈压减低 E．交感神经末梢释放递质减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.人体能量的主要来源是 A．脂肪 B．蛋白质 C．肌糖原 D．肝糖原 E．葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗 A．动脉硬化所致心力衰竭 B．心脏瓣膜病所致心力衰竭 C．缩窄型心包炎所致心力衰竭 D．先天性心脏病所致心力衰竭 E．高血压所致心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于气管导管的选择，下列哪项不正确 A．为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的 导管 B．有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径 C．成人经鼻腔插管多选用 ID7.0～7.5 的导管 D．小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4+4.5 E．成年男性经口气管内插管通常选 ID8.0～8.5 的导 管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.关于非特异性免疫，不正确的是 A．是机体对多种抗原物质的生理性免疫应答 B．是机体对某一特定抗原物质的生理性免疫应答 C．干扰素是抗病毒感染非特异性免疫的重要因素 D．比较稳定，可以遗传 E．是一切免疫能力的基础 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.关于 CO 排出综合征的表现、临床处理、发病机制 错误的是 A．其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚 至心脏停搏 B．治疗时不必补充血容量 C．治疗 PaCO 升高，通气量要逐步增加 D．CO 突然排出可使冠脉和脑血管收缩 E．PaCO 持续升高一段时间后突然降低可诱发此症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.全麻药对 GABA 生物过程产生明显影响，但应除外 A．GABA 的突触内的积聚 B．GABA 的降解过程 C．GABA 的释放 D．GABA 的吸收过程 E．导致中枢抑制过程增强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.血流动力学不稳定的房扑治疗首选 A．同步电复律 B．地高辛 C．美托洛尔(倍他乐克】 D．维拉帕米 E．美西律 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.长期服用利尿剂的病人，术前应特别注意哪种电 解质紊乱 A．CI B．HCO C．Na D．K E．Ca 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.择期手术病人术前准备中以下哪项不妥 A．成人禁食 6～8 小时 B．婴儿术前 2～3 小时可喂少量糖水 C．老年人应做肺功能评估 D．急性上呼吸道感染者，手术应推迟至治愈两周后 E．成人 Hb 应不低于 80g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.肥胖的标准是体重指数(BMI)大于或等于 A．27kg/m[2] B．28kg/m[2] C．29kg/m[2] D．30kg/m[2] E．32kg/m[2] 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致 A．良好的治疗效果 B．水中毒 C．氯化钠过高 D．血氯过高 E．血钠过高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.过敏性休克治疗时常被作为首先药物的是 A．麻黄碱 B．去甲肾上腺素 C．肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 52.分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确 A．新生儿娩出前 l 小时内 B．新生儿娩出前 1.5 小时 C．新生儿娩出前 2 小时 D．新生儿娩出前 2.5 小时 E．新生儿娩出前 3 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 53.关于通气旁道不正确的是 A．肺泡内通气 B．远端支气管至肺泡通气(Lammbers 通道) C．上呼吸道通气 D．呼吸支气管至末支气管通气(Martin 通道) E．肺叶内通气 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.男性，63 岁，20 天前因胃癌行全胃切除术，术后 一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经 大剂量静脉抗生素使用后，近 2 日体温回复正常。今 起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是 A．金黄色葡萄球菌 B．草绿色链球菌 C．真菌 D．厌氧菌 E．大肠杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 55.下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛 A．宫颈旁阻滞 B．硬膜外阻滞 C．骶管阻滞 D．药物镇痛 E．阴部神经阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 56.指导合作型的护患关系模式的特点是 A．“能为病人做什么” B．“告诉病人做什么” C．“告诉病人自己做什么” D．“帮助病人做什么” 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 57.新生儿脊髓终止于 A．T～L B．L C．L D．L E．L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 58.预防和减少口腔．颌面手术中出血的措施，除外 A．正确掌握通气量和气道压，以利于头、颈部静脉 的回流 B．术前结扎一侧颈外动脉，另一侧在术中暂时阻断 C．抬高手术部位，采用控制性降压 D．正确选择麻醉药，止痛完善，麻醉平稳，防止呛 咳等 E．低温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 59.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A．支气管痉挛 B．舌后坠 C．喉痉挛 D．气管导管阻塞 E．咽喉部分泌物积蓄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病不宜选用 A．卡托普利 B．普萘洛尔 C．乌拉地尔 D．肼苯哒嗪 E．可乐定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：