医学考试-泌尿系统疾病练习试卷1-1 22页

泌尿系统疾病练习试卷 1-1 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：46，score:92 分) 1.肾病综合征不具有下列哪项特点 【score:2 分】 【A】血尿 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白尿 【C】水肿 【D】低蛋白血症 【E】高脂血症 本题思路： 2.没有肾病综合征表现的肾小球肾炎是 【score:2 分】 【A】膜性肾小球肾炎 【B】轻微病变性肾小球肾炎 【C】急性弥漫增生性肾小球肾炎 【此项为本题 正确答案】 【D】膜性增生性肾小球肾炎 【E】局灶性节段性肾小球硬化 本题思路： 3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是 【score:2 分】 【A】内皮细胞增生，系膜细胞不增生 【B】内皮细胞及系膜细胞增生 【此项为本题正 确答案】 【C】肾体积缩小，重量轻 【D】内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 【E】嗜酸性粒细胞浸润 本题思路： 4.系膜增生性肾小球肾炎的病理变化是 【score:2 分】 【A】系膜增生，GBM 增厚呈双轨状 【B】系膜细胞增生，系膜基质增多 【此项为本 题正确答案】 【C】脏层上皮细胞增生为主 【D】壁层上皮细胞增生为主 【E】内皮细胞增生为主亚 本题思路： 5.新月体性肾小球肾炎分为三型是根据 【score:2 分】 【A】新月体的多少 【B】新月体的大小 【C】免疫学检查结果 【此项为本题正确答案】 【D】病程的早晚 【E】新月体的成分 本题思路：由于新月体性肾小球肾炎发病机制比较复 杂，免疫学检查可以在肾小球内出现线状或颗粒状免 疫复合物沉积，也可以无免疫复合物沉积。由于荧光 检查结果能反映病因，并和判断治疗预后有关，因而 分三型有意义。 6.局灶性节段性肾小球硬化的病变特点是 【score:2 分】 【A】肾小球正常，肾小管脂质沉积 【B】肾小球纤维化，硬化 【C】局灶性节段性玻璃样变和硬化 【此项为本 题正确答案】 【D】局灶性节段性增生或系膜增宽 【E】系膜增生，肾小球基底膜呈双轨状 本题思路： 7.轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是 【score:2 分】 【A】新月体形成 【B】内皮细胞增生 【C】系膜细胞增生 【D】肾小球正常，肾小管脂质沉积 【此项为本 题正确答案】 【E】肾小球纤维化，硬化 本题思路： 8.膜性肾炎的光镜病变特点是 【score:2 分】 【A】肾小球毛细血管内皮细胞增生 【B】系膜细胞和基质增生 【C】肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 【此项为本 题正确答案】 【D】肾小球壁层上皮细胞增生 【E】脏层上皮细胞足突消失或融合 本题思路： 9.慢性肾炎的基本病理变化是 【score:2 分】 【A】新月体形成 【B】肾小球纤维化硬化，玻璃样变 【此项为本 题正确答案】 【C】肾小球正常，肾小管脂质沉积 【D】内皮细胞增生为主 【E】脏层上皮增生为主 本题思路： 10.镜下慢性肾盂肾炎出现 【score:2 分】 【A】蛋白管型和新月体 【B】红细胞管型和小球出血 【C】胶样管型和球周纤维化 【此项为本题正确 答案】 【D】透明管型和小球增生 【E】颗粒管型和小球坏死 本题思路： 11.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 【score:2 分】 【A】新月体性肾炎 【B】弥漫性毛细血管内增生性肾炎 【此项为本 题正确答案】 【C】膜性增生性肾炎 【D】轻微病变性肾炎 【E】膜性肾炎 本题思路： 12.IgA 肾病的基本病变特点是 【score:2 分】 【A】局灶性节段性增生或弥漫系膜增宽 【此项 为本题正确答案】 【B】系膜细胞增生，系膜基质增多 【C】局灶性阶段性玻璃样变和硬化 【D】新月体形成 【E】内皮细胞增生为主 本题思路： 13.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变 特点是 【score:2 分】 【A】脏层上皮细胞足突融合 【B】肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉 积物 【C】肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见 致密沉积物 【此项为本题正确答案】 【D】肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 【E】肾小球毛细血管基底膜有缺损 本题思路： 14.膜性肾炎早期常见的临床表现是 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【B】血尿 【C】高血压 【D】管型尿 【E】氮质血症 本题思路： 15.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞 主要是 【score:2 分】 【A】内皮细胞和系膜细胞 【此项为本题正确答 案】 【B】壁层上皮细胞 【C】脏层上皮细胞 【D】系膜细胞 【E】以上都不是 本题思路： 16.引起肾脏体积明显缩小的疾病是 【score:2 分】 【A】肾硬化 【B】硬化性肾小球肾炎 【此项为本题正确答 案】 【C】肾结核 【D】肾脓肿 【E】肾盂积水 本题思路： 17.下列哪项不是局灶性节段性肾小球硬化的临床表 现 【score:2 分】 【A】血尿 【B】高血压 【C】非选择性蛋白尿 【D】选择性蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【E】皮质类固醇疗效差 本题思路： 18.哪种病变可能引起大量蛋白尿 【score:2 分】 【A】系膜增生 【B】肾小球毛细血管粘连 【C】脏层上皮增生 【D】足细胞突起消失或融合 【E】肾小球基底膜呈虫蚀状 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.毛细血管内增生性肾炎，肾小球内数量最多的细 胞是 【score:2 分】 【A】内皮细胞和系膜细胞 【此项为本题正确答 案】 【B】内皮细胞和足细胞 【C】系膜细胞和足细胞 【D】内皮细胞和上皮细胞 【E】淋巴细胞和中性粒细胞 本题思路：毛细血管内增生性肾小球肾炎在光镜下见 小球内细胞数明显增多，电镜下进一步证实增生的细 胞是内皮细胞和系膜细胞。与球囊壁层上皮细胞比较 这两种细胞位于毛细血管球丛内故名。 20.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 【score:2 分】 【A】轻微病变型肾小球肾炎 【B】系膜增生性肾小球肾炎 【C】膜性肾病 【D】肾病综合征 【此项为本题正确答案】 【E】硬化性肾小球肾炎 本题思路： 21.下列哪项不是系膜增生性肾小球肾炎的临床表现 【score:2 分】 【A】无症状蛋白尿 【B】无症状血尿 【C】慢性肾炎综合征 【D】肾病综合征 【E】菌尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.慢性肾盂肾炎出现多尿和夜尿的主要病理基础是 【score:2 分】 【A】肾小管病变出现早且重 【此项为本题正确 答案】 【B】小血管硬化 【C】肾小球囊周纤维化 【D】肾小管胶样管型 【E】肾小球纤维化 本题思路： 23.下列哪项不是急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床 表现 【score:2 分】 【A】水肿 【B】高血压 【C】少尿 【D】菌尿 【此项为本题正确答案】 【E】氮质血症 本题思路： 24.下列哪项不是慢性肾盂肾炎的病理变化 【score:2 分】 【A】肾脏出现不规则疤痕 【B】疤痕分布不均匀 【C】疤痕分布均匀，两侧对称 【此项为本题正 确答案】 【D】肾皮髓界限不清 【E】肾乳头萎缩 本题思路： 25.肾盂肾炎是肾盂和肾间质的 【score:2 分】 【A】增生性炎 【B】化脓性炎 【此项为本题正确答案】 【C】变质性炎 【D】出血性炎 【E】渗出性炎 本题思路： 26.急性肾炎病人的尿沉渣中不应见到的成分是 【score:2 分】 【A】上皮细胞 【B】脓细胞 【此项为本题正确答案】 【C】红细胞 【D】管型 【E】蛋白质 本题思路： 27.慢性肾盂肾炎镜下形态变化可能性最小的是 【score:2 分】 【A】肾小管扩张 【B】管腔含有均质红染的胶样管型 【C】肾组织有间质纤维化 【此项为本题正确答 案】 【D】肾小管上皮细胞，大量脂质沉积 【E】炎细胞浸润 本题思路： 28.关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是 【score:2 分】 【A】膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥 漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 【B】微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可 见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 【C】急进性，肾炎主要是光镜下 30％以上肾小球 的肾小囊中有大量新月体形成 【此项为本题正确答 案】 【D】急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增 生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生) 【E】系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质 不同程度的弥漫增生 本题思路： 29.膜性肾小球肾炎的病理变化是 【score:2 分】 【A】脏层上皮细胞增生 【B】新月体形成 【C】肾小球正常，肾小管脂质沉积 【D】肾小球基底膜增厚，钉突形成 【此项为本 题正确答案】 【E】系膜细胞增生 本题思路： 30.免疫荧光呈线形的肾炎是 【score:2 分】 【A】IgA 肾病 【B】膜性肾炎 【C】轻微病变性肾炎 【D】肺出血肾炎综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】膜性增生性肾炎 本题思路： 31.膜性增生性肾小球肾炎的病理变化是 【score:2 分】 【A】内皮细胞及系膜细胞增生 【B】新月体形成 【C】GBM 增厚，钉突形成 【D】系膜增生，系膜基质增多 【E】系膜增生，GBM 增厚呈双轨状 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 32.肾小球肾炎属于何种性质疾病 【score:2 分】 【A】化脓性炎症 【B】纤维蛋白性炎症 【C】变态反应性疾病 【此项为本题正确答案】 【D】遗传性疾病 【E】内分泌性疾病 本题思路： 33.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是 【score:2 分】 【A】血尿 【B】蛋白尿 【C】管型尿 【D】少尿无尿 【E】多尿夜尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是 【score:2 分】 【A】胶样管型 【此项为本题正确答案】 【B】透明管型 【C】细胞管型 【D】颗粒管型 【E】色素管型 本题思路： 35.多发生于儿童的肾炎是 【score:2 分】 【A】膜性肾炎 【B】弥漫性毛钿血管内增生性肾炎 【此项为本 题正确答案】 【C】新月体性肾炎 【D】膜性增生性肾炎 【E】轻微病变性肾炎 本题思路： 36.快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变是 【score:2 分】 【A】基底膜增厚 【B】肾小球血管袢坏死 【C】肾血管内膜纤维化 【D】大量新月体形成 【此项为本题正确答案】 【E】肾间质炎细胞浸润 本题思路： 37.肾盂肾炎的基本病变属于 【score:2 分】 【A】卡他性炎 【B】纤维素性炎 【C】化脓性炎 【此项为本题正确答案】 【D】出血性炎 【E】增生性炎 本题思路： 38.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化的肉眼观 察特点是 【score:2 分】 【A】大白肾 【B】大红肾及蚤咬肾 【此项为本题正确答案】 【C】多囊肾 【D】颗粒性固缩肾 【E】小红肾 本题思路： 39.膜性肾小球肾炎肉眼病变特点是 【score:2 分】 【A】大白肾 【此项为本题正确答案】 【B】大红肾 【C】多囊肾 【D】蚤咬肾 【E】固缩肾 本题思路： 40.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 【score:2 分】 【A】膜性肾炎 【B】新月体性肾炎 【C】轻微病变性肾炎(脂性肾病) 【此项为本题 正确答案】 【D】急性弥漫增生性肾炎 【E】膜性增生性肾炎 本题思路： 41.根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是 【score:2 分】 【A】大红肾--毛细血管内增生性肾炎 【B】大白肾--膜性肾小球肾炎 【C】不规则瘢痕肾--慢性硬化性肾小球肾 炎 【此项为本题正确答案】 【D】颗粒性固缩肾--良性高血压病肾 【E】脂性肾病--轻微病变性肾炎 本题思路： 42.脂性肾病的临床特点是 【score:2 分】 【A】高度水肿 【B】高度选择性蛋白尿 【此项为本题正确答 案】 【C】中度血尿 【D】轻度蛋白尿 【E】轻度高血压 本题思路： 43.下列哪项不是慢性肾炎的临床表现 【score:2 分】 【A】多尿 【B】少尿 【此项为本题正确答案】 【C】高血压 【D】贫血 【E】酸碱平衡紊乱 本题思路： 44.晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是 【score:2 分】 【A】肾小球纤维化，玻璃样变 【此项为本题正 确答案】 【B】肾小球萎缩 【C】肾小球动脉玻璃样变 【D】肾小球肥大 【E】脏层上皮细胞增生 本题思路： 45.轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是 【score:2 分】 【A】系膜细胞增生 【B】系膜内见致密沉积物 【C】脏层上皮细胞足突消失融合 【此项为本题 正确答案】 【D】肾小球基底膜增厚 【E】肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉 积物 本题思路： 46.下列哪项不是肾病综合征的临床表现 【score:2 分】 【A】高脂血症 【B】蛋白尿 【C】血尿 【此项为本题正确答案】 【D】水肿 【E】低蛋白血症 本题思路：