医学考试-中医耳鼻喉科学综合练习试卷1 18页

中医耳鼻喉科学综合练习试卷 1 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：4，score:32 分) 患者，男。鼻流白粘涕 2 年。无臭味，伴鼻塞，嗅觉 减退，头重头昏，自汗恶风，气短无力，咳嗽痰稀。 舌质淡，苔薄白，脉缓弱。【score:8 分】 (1).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】补中益气汤 【B】参苓白术散 【C】通窍汤 【D】黄芩汤 【E】温肺止流丹 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若此患者为上颌窦炎，下述哪项治疗方法时机是 不恰当的：【score:2 分】 【A】环丙沙星口服 【此项为本题正确答案】 【B】治疗牙疾 【C】上颌窦穿刺冲洗 【D】1%麻黄素滴鼻 【E】仙特敏口服 本题思路： (3).首选方剂为：【score:2 分】 【A】疏风清热汤 【B】六味汤 【C】龙胆泻肝汤 【D】黄芩滑石汤 【E】清咽利膈汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若患者出现咽痛加剧，吞咽困难，口涎外溢，语 言含糊，张口困难，查咽部右侧明显红肿高突，喉核 被推向后下方，悬雍垂亦红肿被推向对侧。该病例中 医诊断为：【score:2 分】 【A】风热乳蛾 【B】风热喉痹 【C】喉痈 【此项为本题正确答案】 【D】急喉瘖 【E】急喉风 本题思路： 患者，女，咽痛 3 天，吞咽困难，喉核红肿较甚，表 面有黄白色脓点，高热，体温 39℃，渴饮，小便 黄，大便秘结，舌质红，苔黄厚，脉数。【score:8 分】 (1).本病西医诊断为：【score:2 分】 【A】急性咽炎 【B】急性扁桃体炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性喉炎 【D】急性扁桃体周围脓肿 【E】咽白喉 本题思路： (2).本病中医诊断为：【score:2 分】 【A】风热乳蛾 【此项为本题正确答案】 【B】风热喉痹 【C】喉痈 【D】急喉瘖 【E】急喉风 本题思路： (3).中医辨证为：【score:2 分】 【A】风热外侵 【B】风寒外袭 【C】肺胃热盛 【此项为本题正确答案】 【D】肝火上逆 【E】脾胃湿热 本题思路： (4).中医治则为：【score:2 分】 【A】疏风清热，消肿利咽 【B】泄热解毒，利咽消肿 【此项为本题正确答 案】 【C】疏风散寒，消肿利咽 【D】清肝泻火，消肿利咽 【E】清热利湿，利咽消肿 本题思路： 患者，男。鼻流浊涕 2 天。右侧头痛，晨起渐重，午 后轻。检查见右额部有叩击痛，中鼻道可见脓涕。舌 质红，苔黄，脉弦数【score:8 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】急性额窦炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性筛窦炎 【C】急性蝶窦炎 【D】急性上颌窦炎 【E】急性鼻炎 本题思路： (2).此病的病因为：【score:2 分】 【A】肺经风热 【B】胆腑郁热 【此项为本题正确答案】 【C】脾经湿热 【D】肺气虚寒 【E】脾气虚弱 本题思路： (3).首选方剂为：【score:2 分】 【A】疏风清热汤 【此项为本题正确答案】 【B】六味汤 【C】龙胆泻肝汤 【D】黄芩滑石汤 【E】清咽利膈汤 本题思路： (4).若患者为 6 岁，发热、咽痛 5 天，咽部可见弥漫 性充血，颈淋巴结肿大，白细胞计数 12×10 9/L， 单核细胞 50%，异常淋巴细胞占 14%，血清嗜异性凝 集反应阳性。该病诊断为：【score:2 分】 【A】猩红热性咽炎 【B】麻疹 【C】急性粒细胞减少性咽峡炎 【D】急性传染性单核细胞增多症 【此项为本题 正确答案】 【E】淋巴细胞白血病咽峡炎 本题思路： 患者，女。双侧交替性鼻塞半年余，遇寒症状加重， 鼻涕白粘。伴咳嗽痰稀。检查见鼻肌膜肿胀色淡，舌 质淡红，苔薄白，脉缓。【score:8 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】伤风鼻塞 【B】鼻窒 【此项为本题正确答案】 【C】鼻鼽 【D】鼻槁 【E】鼻疳 本题思路： (2).此病的病因病机为：【score:2 分】 【A】外感风寒 【B】脾气虚弱，邪滞鼻窍 【C】肺经蕴热，邪毒外袭 【D】肺气虚弱，邪滞鼻窍 【此项为本题正确答 案】 【E】外感风热 本题思路： (3).首选外治法为：【score:2 分】 【A】吹药 【B】含漱 【C】金黄膏外敷颌下部 【D】放脓 【此项为本题正确答案】 【E】雾化吸入 本题思路： (4).本病治愈后，为防止其反复发作，宜在炎症消退 几周后，切除病灶。【score:2 分】 【A】1 【B】2 【此项为本题正确答案】 【C】3 【D】4 【E】5 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，男。近日工作劳累。2 天前出现鼻塞、流涕黄 稠，伴发热，恶风，咽痛，口渴，无头痛。检查见鼻 肌膜红肿，舌质红，苔白，脉浮数。【score:10 分】 (1).此病的病因病机为：【score:2 分】 【A】外感风寒 【B】外感风热 【此项为本题正确答案】 【C】肺脾气虚 【D】气滞血瘀 【E】脾胃失调 本题思路： (2).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】苍耳子散 【B】清燥救肺汤 【C】通窍汤 【D】黄芩汤 【E】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).中医治则为：【score:2 分】 【A】养肺阴降火 【B】补肾阴降火 【C】补气养阴 【D】补气养血 【E】滋阴降火，养血润燥 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).首选方剂为：【score:2 分】 【A】养阴清肺汤 【B】知柏地黄汤合四物汤 【此项为本题正确答 案】 【C】六味地黄汤 【D】生脉散 【E】十全大补汤 本题思路： (5).西医治疗宜：【score:2 分】 【A】抗麻风治疗 【B】抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 【C】抗炎治疗 【D】抗过敏治疗 【E】手术治疗 本题思路： 患者，女，咽喉干燥疼痛两年，吞咽不利，咽部粘膜 溃烂，边缘不齐，上附灰黄色污秽腐物。咳嗽，痰中 带血，盗汗，手足心热，消瘦，腰膝酸软，舌质红 嫩，脉细数。【score:10 分】 (1).本病西医诊断为：【score:2 分】 【A】咽结核 【此项为本题正确答案】 【B】咽麻风 【C】咽梅毒 【D】咽溃疡 【E】咽部肿瘤 本题思路： (2).中医诊断为：【score:2 分】 【A】虚火喉痹 【B】虚火乳蛾 【C】阴虚喉癣 【此项为本题正确答案】 【D】口疮 【E】咽菌 本题思路： (3).中医辨证为：【score:2 分】 【A】肺阴虚，虚火上炎 【B】肾阴虚，虚火上炎 【C】气阴两虚 【D】气血不足 【E】肺肾阴虚，虚火上炎 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).若患者由于外伤或手术等原因，致大血管破裂， 血流猛烈，鼻腔填塞无效时，可进行：【score:2 分】 【A】硬化疗法 【B】血管结扎法 【此项为本题正确答案】 【C】冷冻疗法 【D】激光(射频)疗法 【E】鼻中隔粘膜下分离术 本题思路： (5).鼻出血患者用油纱条填塞鼻腔，一般应在几天内 予以取出：【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】2～3 天 【此项为本题正确答案】 【C】3～4 天 【D】4～5 天 【E】5～6 天 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：7，score:28 分) 患者，女。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀，反复发作 2 年。伴头重头沉，嗅觉减退，神疲气短，恶寒，肢 重腹胀，纳呆便溏。检查见鼻中隔左偏，鼻肌膜水肿 明显，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉濡弱。【score:4 分】 (1).患者的病因病机为：【score:2 分】 【A】肺气虚弱，感受风寒 【B】邪毒久留，气滞血瘀 【C】肺脾气虚，水湿泛鼻 【此项为本题正确答 案】 【D】脾胃失调，湿热郁蒸 【E】肾元亏虚，肺失温煦 本题思路： (2).患者可选择除哪一项外的手术疗法：【score:2 分】 【A】切断鼻腔交感神经供给 【此项为本题正确 答案】 【B】鼻中隔粘膜下矫正术 【C】下鼻甲部分切除术 【D】中鼻甲部分切除术 【E】筛前神经切除术 本题思路： 患者，女。2 天前感冒，鼻堵，鼻流脓涕。今日起出 现右耳堵闷，耳胀，听力轻度下降，自听过响。舌质 稍红，苔薄白，脉浮数。【score:4 分】 (1).此病的中医治则为：【score:2 分】 【A】清肝泄热，开郁通窍 【B】清火化痰，和胃降逆 【C】补益肾精，滋阴潜阳 【D】疏风清热，散邪通窍 【此项为本题正确答 案】 【E】健脾益气，升阳通窍 本题思路： (2).下列哪项不是本病的治疗方法：【score:2 分】 【A】鼓膜切开引流 【此项为本题正确答案】 【B】滴鼻灵滴鼻 【C】鲜菖蒲汁滴耳 【D】咽鼓管自行吹张法 【E】鸣天鼓疗法 本题思路： 患者，女。近 3 年鼻内干燥较甚，鼻涕黄稠，有时带 有少许血丝，嗅觉下降。常感咽干、咽痒、咳嗽，在 干燥季节症状更加明显。检查见鼻肌膜萎缩，有黄绿 色浊涕，鼻痂多，舌红，少苔，脉细数。【score:4 分】 (1).此病的病因病机为：【score:2 分】 【A】肺气亏虚 【B】肺阴亏虚 【此项为本题正确答案】 【C】肺脾气虚 【D】肺肾气虚 【E】脾气虚弱 本题思路： (2).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】养阴清肺汤 【B】补中益气汤 【C】清燥救肺汤 【此项为本题正确答案】 【D】温肺止流丹 【E】百合固金汤 本题思路： 患者，男。上午与人打架时，被拳击中鼻部。现见鼻 部青紫，鼻梁上段塌陷，触痛明显。【score:4 分】 (1).此患者很可能为：【score:2 分】 【A】瘀肿疼痛 【B】皮肉破损 【C】鼻中隔脱位 【D】鼻中隔血肿 【E】鼻梁骨折 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).若为鼻骨骨折，复位最迟应于什么时间进行： 【score:2 分】 【A】≤1 天 【B】≤10 天 【此项为本题正确答案】 【C】≤5 天 【D】≤3 天 【E】≤15 天 本题思路： 患者，女。昨日洗澡后出现鼻塞、流清涕、恶寒、头 痛、口淡不渴。检查见鼻粘膜淡红肿胀，舌质淡，苔 薄白，脉浮紧。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是：【score:2 分】 【A】鼻鼽 【B】鼻窒 【C】伤风鼻塞 【此项为本题正确答案】 【D】鼻渊 【E】鼻槁 本题思路： (2).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】黄芩汤 【B】银翘散 【C】桑菊饮 【D】通窍汤 【此项为本题正确答案】 【E】玉屏风散 本题思路： 患者，女。近日性情烦躁，昨晚突然头晕，视物旋 转。伴左耳鸣如"潮水"声，头痛，胸胁苦满，少寐多 梦。舌质红，苔黄，脉弦数。【score:4 分】 (1).此患者的诊断为：【score:2 分】 【A】耳聋耳鸣 【B】突发性耳聋 【C】耳眩晕 【此项为本题正确答案】 【D】Hnut 综合征 【E】Cogan 综合征 本题思路： (2).治疗此病的首选方为：【score:2 分】 【A】真武汤 【B】半夏白术天麻汤 【C】归脾汤 【D】杞菊地黄丸 【E】天麻钩藤饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男。昨日被人手掌打中右耳，当时耳内"嗡嗡" 作响。今日觉右耳闷。检查见右鼓膜紧张部有不规则 裂孔，周边有血迹。【score:4 分】 (1).此患者的诊断为：【score:2 分】 【A】耳郭外伤 【B】鼓膜外伤 【此项为本题正确答案】 【C】颞骨骨折 【D】岩尖骨折 【E】颅底骨折 本题思路： (2).处理此病严禁：【score:2 分】 【A】干燥疗法 【B】酒精消毒外耳道 【C】外耳道口用消毒棉球堵塞 【D】外耳道滴药 【此项为本题正确答案】 【E】鼓膜修补术 本题思路：