初级(师)考试初级护师-26 38页

初级(师)考试初级护师-26 (总分：42.99，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:22 分) 1.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥： A．卧床休息 B．测体温每 4h1 次 C．鼓励多饮水 D．冰袋放入头顶，足底处 E．每日口腔护理 2～3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.急性腹膜炎发生休克的主要原因( ) A．剧烈疼痛 B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C．肠内积液刺激 D．大量呕吐致液体丢失 E．腹胀引起呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 发生急性腹膜炎，使得腹内脏器 浸泡在大量脓液中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻， 肠腔内大量积液，使得血容量明显减少，细菌入血、 毒素吸收，易致感染性休克。故应选择 B。 3.下列是营养疗法适应症的是 A．体液失调 B．出血 C．凝血功能障碍 D．高分解代谢应激状态 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.骨折、脱位共有的特殊体征是 A．弹性固定 B．异常活动 C．骨擦音 D．畸形 E．关节部位空虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.下列关于护患关系的理解不正确的是 A．护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B．护患关系是一种治疗关系 C．护患关系是以护士为中心的关系 D．护患关系是多方面、多层次的专业性互动关系 E．护患关系是在护理活动中形成的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.系统性红斑狼疮突出的病理表现是 A．血管炎和血管病变 B．关节滑膜炎 C．周围神经病变 D．骨质增生 E．软骨增生 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮的病理表现为炎 症及炎症后病变，以血管炎和斑管病变为突出。 7.肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化导致门脉高压的表现有脾 大、侧支循环开放、腹水。 8.有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确 A．症状纠正后继续服药 3～6 个月 B．网织红细胞数增加是治疗有效的指标 C．于饭后服用 D．服药后可出现黑粪 E．可防止缺铁性贫血的复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.未成熟儿易患佝偻病的主要原因是 A．消化酶分泌不足 B．胃肠道功能不成熟 C．肝、肾功能发育不成熟 D．吸吮力弱，食物耐受力差 E．生长发育快，维生素 D 需要量大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.蛛网膜下腔出血患者脑脊液检查表现为 A．脑脊液为血性，颅内压高 B．脑脊液颜色正常，颅内压高 C．脑脊液颜色正常，颅内压正常 D．脑脊液为血性，颅内压正常 E．脑脊液颜色正常，颅内压低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，医学教 育网搜集整理最简便有效的处理痰的方法是 A．煮沸 B．深埋 C．焚烧 D．酒精浸泡 E．消毒灵浸泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 煮沸、焚烧、消毒灵浸泡、70%酒 精浸泡均可医学教育网搜集整理杀灭结核菌，最简便 的是焚烧带有痰液的卫生纸。 12.肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取 A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．患侧卧位 E．健侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.关于急性呼吸衰竭吸氧错误的是 A．一般应低流量持续吸氧 B．严重缺氧时，可高浓度、高流量吸氧，但持续时 间不超过 1～2 天 C．紧急抢救时，可高浓度、高流量吸氧，但持续时 间不超过 4～6 小时 D．吸氧方法可采用舁导管、口罩法、面罩法或头罩 法 E．低流量指 1～2L/分钟，低浓度指 25%～30% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.儿童糖尿病不出现下列那项表现______ A．多饮，多尿，消瘦 B．尿糖阳性 C．空腹血糖增高 D．糖耐量试验异常 E．血压升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.痛经，下述哪项不正确 A．原发性痛经生殖器官无器质性病变 B．继发性痛经生殖器官有器质性病变 C．多发于无排卵型月经 D．痛经常于行经前数小时开始 E．痛经者可用解痉药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.高热时行酒精擦浴其散热方式为 A．辐射 B．对流 C．蒸发 D．传导 E．接触 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A．抗凝治疗的并发症 B．脑动脉炎 C．高血压动脉硬化 D．脑血管畸形 E．先天性动脉瘤破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左 枕前位，太心 140 次/分，规律宫缩以 17 小时，宫口 开大 3cm，宫缩较初期间时间长，约 10～15 分钟一 次，持续 30 秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头 盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为 A．潜伏期缩短 B．潜伏期延长 C．活跃期缩短 D．活跃期延长 E．第二产程延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此产妇规律宫缩 17 小时，宫口开 大 3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。 19.慢性肾炎的错误保健指导是 A．长期低盐饮食 B．不宜妊娠 C．防止受凉’ D．避免过度疲劳 E．避免应用对肾脏有害的药物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视 野中见到的白细胞为______ A．1 个 B．2 个 C．3 个 D．4 个 E．5 个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：8，score:8 分) 21.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确 的是 A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大， 角膜反射消失。可能为 A．嗜睡 B．昏睡 C．熟睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.某病人，2 岁，1 月来大便带血，消瘦，拟行直肠 镜检查，应采用的卧位 A．膝胸卧位 B．左侧卧位 C．截石位 D．蹲位 E．平卧位 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.28 岁产褥妇，产后 8 日，发热、腹痛 5 日入院。 体温 39.2°，血压 90/60mmHg．急性痛苦病容，下腹 压痛。妇科检查：子宫如妊娠 4 个月大，触痛明显。 子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 A．急性子宫内膜炎 B．急性子宫肌炎 C．急性盆腔结缔组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是 A．肺部感染 B．心脏负荷加重 C．房室传导阻滞 D．情绪激动 E．心肌收缩力减弱和不协调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.属于长期医嘱的是 A．血常规 B．体温过高 C．氧气吸入 prn D．地西泮 5mgsos E．地高辛 0.25mgqd 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 长期医嘱：由医生写在医嘱本上 或直接开写在长期医嘱单上，注明日期和时间。护士 执行后在医嘱本上打蓝钩并填写执行时间，在护士签 名栏内签全名。 长期医嘱是指执行两次以上的定期医嘱，有效时间在 24h 以上，当医生注明停止时间后失效。 长期医嘱单包括患者姓名，科别，住院病号或病案 号，页码，起始日期和时间，长期医嘱内容， 停止日期和医师签名，执行时间，执行护士签名。在 这个时间部是具体到分钟的时间。 临时医嘱也就是您说的(短期医嘱)是指一次完成的医 嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间 在 24 小时内。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时 医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。 长期备用医嘱(prn)按长期医嘱处理，但在执行单上 须注明“prn”字样，并无须注明执行的具体时间， 以与长期医嘱区别。每当必要时执行后，在医嘱记录 单的临时医嘱栏内记录 1 次，以供下一班参考。 临时备用医嘱(sos)日间的备用医嘱仅于日间有效， 如日间未用，至下午 7 时自动失效；夜间的备用医嘱 仅于夜间有效，如夜间未用，至次晨 7 时自动失效。 取消时由护士在原医嘱上用红钢笔写“未用”二字， 并在执行者栏内签全名。临时备用医嘱执行后，按临 时医嘱处理。即在 12 小时内有效，必要时使用，只 执行 1 次，过期尚未执行即失效。 27.患儿，男，2 岁 4 个月，出现发热、头痛、呕 吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措 施为 A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B．记录 24 小时出血量，防止体液不足 C．保持室内安静，避免一切刺激 D．为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入 E．给予 20%甘露醇，降低颅内压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.用铁剂治疗贫血时，可同时服用 A．牛乳 B．茶水 C．咖啡 D．钙剂 E．维生素 C 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 口服铁剂的同时服用维生素 C， 可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂 同服均可影响铁的吸收。 三、(总题数：2，score:2 分) A．脊髓损伤 B．臂丛神经损伤 C．腓总神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤或尺神经损伤 【score:0.99】 (1).肱骨干骨折有可能致【score:0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肘关节周围骨折有可能能致【score:0.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).腓骨颈骨折有可能致【score:0.33】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．高度水肿随体位而变化 B．水肿指压凹陷不明显 C．水肿限于眶周 D．体腔积液甚为少见 E．水肿从踝部开始 【score:1 分】 (1).单纯性肾病的水肿特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯性肾病的水肿：开始见于眼 睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性，未治疗或时间长 的病例可有腹水或胸腔积液，高度水肿可随体位而变 化。 (2).急性肾炎的水肿特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾炎的水肿：一般仅累及眼 睑及颜面部，重者 2～3 天遍及全身，呈非凹陷性。 四、(总题数：3，score:1 分) 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:0 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 张女士，35 岁，患原发性甲状腺功能亢进入院，清 晨起床前测病人脉率 110 次/min，血压 140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备 后，择期行甲状腺大部切除术 【score:0 分】 (1).按简便公式计算，该病人的基础代谢率(BMR)为 A．50% B．59% C．109% D．139% E．170% 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).术前服用碘剂的作用是 A．抑制甲状腺素合成 B．对抗甲状腺素作用 C．促进甲状腺素合成 D．抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分泌 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).未达到手术前准备标准的是 A．脉率小于 100 次/min B．BMR 小于+20% C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加 E．甲状腺体缩小变硬 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、(总题数：9，score:10 分) 29.下列哪些属于医院感染 【score:1 分】 【A】患者住院期曾行气管镜检查，一周后出现肺 部感染 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿脐部感染 【此项为本题正确答案】 【C】患者住院行疝修补术，拆线后局部有少许分 泌物，经培养无细菌生长 【D】新生儿生产过程中误吸羊水，继发肺部感 染 【此项为本题正确答案】 【E】母婴同室的新生儿由于母亲不甚用热水烫伤 新生儿皮肤，局部引起发红 本题思路： 30.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 31.胆结石术后，取半坐卧位的目的是： 【score:1 分】 【A】减少手术后出血 【B】利于腹腔引流 【此项为本题正确答案】 【C】减轻伤口缝合张力 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】减轻腹胀 本题思路： 32.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 33.头颅血肿患儿的正确护理是 【score:1 分】 【A】保持安静 【此项为本题正确答案】 【B】不穿刺，以防感染 【此项为本题正确答 案】 【C】观察呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】发展快者应给冷敷 【此项为本题正确答 案】 【E】不消退者可给热敷 本题思路： 34.宫内节育器正确的放置时间为 【score:2 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 35.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 37.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。