内科护理学练习试卷13 23页

内科护理学练习试卷 13 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：39，score:78 分) 1.重症哮喘发生原因不包括 【score:2 分】 【A】呼吸道感染未控制 【B】持续接触大量过敏原 【C】精神过度紧张 【D】突然停用糖皮质激素 【E】贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正 确 【score:2 分】 【A】禁用麻醉剂 【B】慎用镇静剂 【C】给予每分钟 4～6L 氧气吸入 【此项为本题 正确答案】 【D】肺心功能失代偿期应卧床休息 【E】高热量、高蛋白、高维生素饮食 本题思路： 3.慢性肺心病发生的关键环节是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【B】左心室肥厚 【C】右心室扩大 【D】体循环淤血 【E】心功能不全 本题思路： 4.减轻心脏负担的主要措施是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】预防风湿复发 【C】预防心衰 【D】防止栓塞发生 【E】防寒保暖 本题思路： 5.某心脏病病人出现心悸，心率 30～40 次/ min，律 齐，首选的措施是 【score:2 分】 【A】加强巡视 【B】心电监护 【C】安慰病人 【D】立即报告医生 【此项为本题正确答案】 【E】做好生活护理 本题思路：心率低于 60 次/min，属心动过缓，为心 律失常的二种，应立即报告医生。 6.王某，男，舱岁。因心房纤颤住院治疗，心率 114 次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱，且极 不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 【score:2 分】 【A】先测心率，后测脉率 【B】先测脉率，后测心律 【C】两人分别测脉律和心率，但应同时起 止 【此项为本题正确答案】 【D】两人分别测脉率和心律 【E】一人测心率、一人测脉率 本题思路： 7.某风湿性心脏病病人，卧床 4 个月余，每天需作下 肢被动活动和按摩，其目的是 【score:2 分】 【A】促进末梢循环减少回心血量 【B】防止肢体肌肉萎缩 【C】防止下肢静脉血栓形成 【此项为本题正确 答案】 【D】防止足部发生褥疮 【E】使病人舒适促进睡眠 本题思路： 8.男性患者，52 岁，胸骨后压榨性疼痛半天急诊入 院，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，给氧方式应采 用 【score:2 分】 【A】低流量持续给氧 【B】中流量持续给氧 【此项为本题正确答案】 【C】高流量持续给氧 【D】低流量间歇给氧 【E】高流量抗泡沫持续给氧 本题思路： 9.肝性脑病前驱期的主要表现是 【score:2 分】 【A】性格和行为改变 【此项为本题正确答案】 【B】扑翼样震颤 【C】电解质和酸碱平衡失调 【D】血氨增高 【E】脑电图异常 本题思路： 10.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果 是 【score:2 分】 【A】低血磷 【B】低血糖 【C】低血钙 【此项为本题正确答案】 【D】血清淀粉酶显著增高 【E】白细胞计数明显增高 本题思路： 11.口服硫酸亚铁必有的副作用是 【score:2 分】 【A】黑便 【此项为本题正确答案】 【B】便秘 【C】腹泻 【D】恶心 【E】呕吐 本题思路： 12.特发性血小板减少紫癜治疗是应慎重使用的是 (2006 年真题) 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】糖皮质激素 【C】脾切除 【D】输血 【E】免疫抑制剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.诊断急性白血病最可靠的依据是 【score:2 分】 【A】骨髓象见原始白细胞超过 30%. 【此项为本 题正确答案】 【B】有肝、脾、淋巴结肿大 【C】血白细胞数剧增或剧减 【D】骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 【E】有出血、贫血、感染三大症状 本题思路： 14.糖尿病最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】皮肤感染 【B】泌尿系感染 【C】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖 【E】白内障 本题思路： 15.确诊糖尿病的标准之一是 【score:2 分】 【A】空腹血糖≥6.0mmol/L 【B】餐后 2h 血糖≥11.1 mmol/L 【此项为本题 正确答案】 【C】尿糖定性 【D】24h 尿糖定量 【E】血脂测定 本题思路： 16.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒， 片刻后清醒，首先应考虑 【score:2 分】 【A】直立性低血压 【此项为本题正确答案】 【B】心源性休克 【C】高 J 仃 L 压危象 【D】高血压脑病 【E】急性左心衰竭 本题思路： 17.孙先生，癫痫病史 5 年，曾有强直一阵挛性发 作。其最适宜的职业是 【score:2 分】 【A】汽车驾驶员 【B】邮递员 【C】游泳运动员 【D】办公室职员 【此项为本题正确答案】 【E】电工 本题思路： 18.男，25 岁，患支气管扩张，咯血 200ml 后，突然 咯血中断，极度呼吸困难，喉部有痰鸣音，首选的护 理措施是 【score:2 分】 【A】应用抗生素 【B】应用镇静药 【C】应用止血药 【D】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【E】安置头高足低位 本题思路： 19.男，7l 岁，因晚餐时情绪激动，饭后自感咽部及 下颌有紧缩性发闷并放射至颈部，来院急诊前自含服 硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解最可能的病因是 【score:2 分】 【A】脑供血不足 【B】颈椎病 【C】咽喉炎 【D】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【E】心功能不全 本题思路： 20.急性肾盂肾炎的临床表现中最不可能的是 【score:2 分】 【A】尿路刺激征 【B】脊肋间压痛 【C】高热畏寒 【D】尿液混浊 【E】夜尿增多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是 【score:2 分】 【A】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】夜间阵发性呼吸困难 【C】咯血 【D】心悸 【E】脑栓塞 本题思路： 22.确诊泌尿系感染不可缺少的检查是 【score:2 分】 【A】尿常规 【B】尿培养 【此项为本题正确答案】 【C】尿沉渣计数 【D】肾盂造影 【E】血常规 本题思路： 23.慢性阻塞性肺气肿病人出现下列哪种表现提示肺 性脑病先兆 【score:2 分】 【A】瞳孔不等大 【B】心率加快，血压上升 【C】呼吸深而快 【D】神志与精神改变 【此项为本题正确答案】 【E】尿量减少 本题思路： 24.类风湿关节炎缓解期病人，指导其活动的目的是 【score:2 分】 【A】防止疾病复发 【B】保持关节功能位 【C】防止关节畸形 【D】减少晨僵发生 【E】避免关节废用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.各型慢性肾炎均可出现 【score:2 分】 【A】严重高血压 【B】显著水肿 【C】大量蛋白尿 【D】肉眼血尿 【E】肾功能损害 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.皮肤异常干燥见于 【score:2 分】 【A】脱水 【此项为本题正确答案】 【B】虚脱 【C】休克 【D】风湿热 【E】甲亢 本题思路： 27.一氧化碳中毒的首选抢救措施为 【score:2 分】 【A】应用脱水剂 【B】应用利尿剂 【C】使用高压氧舱 【D】迅速脱离中毒环境 【此项为本题正确答 案】 【E】应用呼吸中枢兴奋剂 本题思路： 28.冠心病发病的危险因素不包括 【score:2 分】 【A】高血压 【B】血脂异常 【C】糖尿病 【D】体力活动 【此项为本题正确答案】 【E】肥胖 本题思路： 29.原发性高血压合并支气管哮喘患者降压治疗，不 宜选用 【score:2 分】 【A】哌唑嗪 【B】呋塞米 【C】硝苯地平 【D】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】卡托普利 本题思路： 30.目前 WHO／ISH 提出的成人高血压诊断标准是 【score:2 分】 【A】BP≥140／90mmHg 【此项为本题正确答案】 【B】BP≥150／90mmHg 【C】BP≥160／90mmHg 【D】BP≥160／95mmHg 【E】BP≥165／95mmHg 本题思路： 31.有关三腔气囊管压迫止血的护理不正确的是 【score:2 分】 【A】先向胃囊注气，后向食管囊注气 【B】初次压迫可维持 6～12 小时，放气 15～30 分 钟，并放松牵引 【C】出血停止 24 小时后，放松牵引，准备拔管 【D】拔管前先放胃囊气体，再放食管囊气 体 【此项为本题正确答案】 【E】拔管前嘱患者口服液状石蜡润滑黏膜 本题思路： 32.急性肾功能衰竭多尿期的并发症不包括 【score:2 分】 【A】低钾血症 【B】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】容易感染 【D】脱水 【E】低钠血症 本题思路： 33.治疗糖尿病最基本的措施为 【score:2 分】 【A】口服降糖药物 【B】控制饮食 【此项为本题正确答案】 【C】适当运动 【D】心理支持 【E】注射胰岛素 本题思路： 34.三凹征常见于 【score:2 分】 【A】肺结核 【B】病毒性脑炎 【C】气管异物 【此项为本题正确答案】 【D】慢性支气管炎 【E】支气管哮喘 本题思路： 35.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是 【score:2 分】 【A】甘油 【B】清水 【此项为本题正确答案】 【C】液状石蜡 【D】1：5000 高锰酸钾 【E】碳酸氢钠 本题思路： 36.关于系统性红斑狼疮应用糖皮质激素治疗，以下 错误的是 【score:2 分】 【A】适用于急性暴发性狼疮 【B】常用药物为泼尼松 【C】根据病情调整剂量 【D】病情好转后立即停药 【此项为本题正确答 案】 【E】可有感染、高血压、心律失常、高血糖等不 良反应 本题思路： 37.心尖搏动向左下移见于 【score:2 分】 【A】左心室增大 【此项为本题正确答案】 【B】右心室增大 【C】心包炎 【D】心包积液 【E】左心房增大 本题思路： 38.网织红细胞增多见于 【score:2 分】 【A】妊娠中、后期 【B】严重缺氧 【C】骨髓造血功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【D】骨髓造血功能不良 【E】严重脱水 本题思路： 39.一患者水肿伴肝肿大，颈静脉怒张，肝颈静脉回 流征阳性，应考虑的疾病是 【score:2 分】 【A】心肌炎 【B】慢性肾炎 【C】慢性肝炎 【D】左心衰竭 【E】右心衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:20 分) 患者张某，60 岁，既往有肺心病史 10 年，昨日突然 出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出 现昏迷、血压下降，心律失常。【score:4 分】 (1).对张某保持气道通畅量好的方法星【score:2 分】 【A】协助拍背 【B】雾化吸入 【C】建立人工气道 【此项为本题正确答案】 【D】控制感染 【E】导管吸痰 本题思路： (2).如果张某做血气分析捡查、结果显示 Pa02 3.5kPa，PaCO 2 21 kPa，PH7.3，护士应判断张幕为 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒代偿期 【B】代谢性酸中毒失代偿 【C】呼吸性酸中毒失代偿期 【此项为本题正确 答案】 【D】呼吸性酸中毒代偿期 【E】呼吸性碱中毒 本题思路： 李先生，22 岁，既往体健。大量饮酒后突然出现上 腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。 【score:4 分】 (1).病人最适宜的饮食为【score:2 分】 【A】低脂流质饮食 【B】高蛋白流质饮食 【C】普食 【D】禁食 【此项为本题正确答案】 【E】低脂软质饮食 本题思路： (2).若考虑为单纯水肿型胰腺炎，不应有的表现是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】腹胀 【C】休克 【此项为本题正确答案】 【D】呕吐 【E】发热 本题思路： 陈某，69 岁，肝硬化病史 8 年。6 小时前进食硬食后 出现呕血，伴大汗、心慌，急诊来院。查体：BP80／ 45mmHg，P124 次／分，四肢冰冷，口唇发绀。 【score:4 分】 (1).若该患者继续呕血，应告知其头歪向一侧。意义 在于【score:2 分】 【A】减少出血 【B】便于测血压 【C】防止窒息 【此项为本题正确答案】 【D】改善脑血供 【E】利于止血 本题思路： (2).该病人止血后，为清除肠道内积血，减少血氨生 成，预防肝昏迷，正确的处理措施是【score:2 分】 【A】给予缓泻剂 【B】用肥皂水灌肠 【C】用开塞露通便 【D】用弱酸性溶液灌肠 【此项为本题正确答 案】 【E】行全消化道灌洗 本题思路： 实习护士小刘参加出科考试，护士长根据其实习期间 所护理的病人，提出了如下问题：【score:8 分】 (1).关于消化系统的解剖，以下描述不正确的是 【score:2 分】 【A】消化系统包括食管、胃、肠、肝、胆、胰、 脾、肾等器官 【此项为本题正确答案】 【B】食管长约 25～28cm，门齿距食管起点约 15cm 【C】食管的 3 处生理狭窄位于环状软骨下缘平 面、主动脉弓水平位置、食管穿过膈肌裂孔处 【D】胃黏膜层由壁细胞、主细胞、黏液细胞组 成，壁细胞分泌盐酸 【E】屈氏(Treitz)韧带是上、下消化道的分界 本题思路： (2).在病人体表绘出阑尾的体表投影，正确的位置是 【score:2 分】 【A】在脐与髂前上棘连线中外 l／3 交界处 【B】在脐与右髂前上棘连线中内 l／3 交界处 【C】在脐与髂前上棘连线中内 1／3 交界处 【D】在脐与右髂前上棘连线中外 l／3 交界 处 【此项为本题正确答案】 【E】在脐与右髂前上棘连线的上下 1／2 交界处 本题思路： (3).分析以下几种消化液，哪种消化能力最强 【score:2 分】 【A】胆汁 【B】胃液 【C】胰液 【此项为本题正确答案】 【D】空肠液 【E】回肠液 本题思路： (4).胰腺能分泌多种胰酶来促进消化，还能分泌胰岛 素、胰高血糖素、生长抑素、促胃液素等，其中胰岛 素是由哪种细胞分泌的【score:2 分】 【A】A 细胞 【B】G 细胞 【C】D 细胞 【D】C 细胞 【E】B 细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路：