医学考试-初级药师专业实践能力-1-1 49页

初级药师专业实践能力-1-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.大多数药物出现作用由快到慢的顺序为 • A．p.o.＞i.h.＞i.m.＞i.v. • B．i.h.＞i.m.＞i.v.＞p.o. • C．i.m.＞i.v.＞p.o.＞i.h. • D．i.v.＞p.o.＞i.h.＞i.m. • E．i.v.＞i.m.＞i.h.＞p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：i.v.静脉注射直接注射进入血液循环，吸 收快；i.m.肌内注射药物需从组织转入血液循环，吸 收比静脉注射稍慢；皮下血管分别没有肌肉丰富， i.h.皮下注射吸收要比 i.m.慢；p.o.口服给药要经 过崩解、溶解等过程，吸收最慢。 2.具有身体依赖性的药物是 • A．阿司匹林 • B．地塞米松 • C．哌替啶 • D．法莫替丁 • E．氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶是阿片受体激动剂，成瘾性虽比吗 啡轻，但连续应用亦能成瘾，长期应用会产生躯体依 赖性。 3.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用 • A．静注氟美松 • B．静注肾上腺素 • C．静注 50%葡萄糖 • D．静注葡萄糖酸钙 • E．口服 10%氯化钾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：咦岛素过量引起的低血糖症的抢救应快速 补充高浓度葡萄糖，迅速纠正血中的低血糖、一般静 脉注射 50%或 25%葡倚糖液。 4.易进入乳汁的药物 • A．分子量大 • B．溶解度低 • C．脂溶性低 • D．呈弱酸性 • E．呈弱碱性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常乳汁的 pH 低于血浆，分子量小、脂 溶性高而又呈弱碱性的药物，易进入乳汁．在乳汁中 含量较高。 5.普通胰岛素口服无效的原因 • A．水中难溶 • B．在胃肠道中沉淀 • C．首过作用失效 • D．与血中蛋白高度结合 • E．易被消化酶破坏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：普通胰岛素胃肠道给药无效，易被消化酶 破坏，必须注射给药。 6.不属于哺乳期用药原则的是 • A．应建议母亲在万不得已的情况下再服用药物 • B．婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报 告，在明确不良反应的原因前，应暂停哺乳 • C．应告知母亲可能发生的不良反应 • D．哺乳期允许使用的药物，也应掌握适应证、 疗程和剂量 • E．哺乳期确需用药物时，服药时间应选在婴儿 哺乳之前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：哺乳期确需用药时，服药时间应选在婴儿 哺乳之后，以免药物随乳汁进入婴儿体内。 7.不符合妊娠期用药原则的是 • A．尽量联合用药 • B．小剂量有效，则避免大剂量 • C．妊娠早期避免用 C 类 D 类药物 • D．宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影 响未肯定的新药 • E．确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止 妊娠再用药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妊娠期用药为避免对胎儿产生毒性，单药 有效则避免联合用药，小剂量有效则避免用大剂量， 有疗效肯定的老药则避免用新药，妊娠早期药物影响 较大，应避免应用 C 类、D 类药物。 8.青霉素仅适宜治疗下列哪种细菌引起的感染 • A．肺炎杆菌 • B．破伤风杆菌 • C．大肠杆菌 • D．绿脓杆菌 • E．变形杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.阿片属于 • A．麻醉药品 • B．毒性药品 • C．第二类精神药品 • D．放射性药品 • E．戒毒药品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿片易成瘾，长期应用会产生躯体依赖 性，层麻醉药品管理范围。 10.一般急诊处方的限量为 • A．2 日量 • B．3 日量 • C．5 日量 • D．7 日量 • E．15 日量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急诊处方限量为 3 日量；门诊处方普通药 最多不超过 7 日量。 11.氰化物中毒最佳治疗方案是 • A．单用亚硝酸钠 • B．单用大剂量美蓝 • C．单用硫代硫酸钠 • D．先用硫代硫酸钠，后用亚硝酸化合物 • E．先用亚硝酸化合物，后用硫代硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：亚硝酸化合物可将血红蛋白迅速氧化成能 与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素 氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素 氧化酶的活性。但此结合并不牢固，必须随即注射硫 代硫酸钠，使氰化物变为毒性相对较低的硫氰化物排 出体外。 12.盐酸小檗碱片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸小檗碱片含黄连素，为黄色片。 13.处方左上角写有 cito!的含义是 • A．为麻醉处方，只限开一日量 • B．为普通处方 • C．为协议处方 • D．为急诊处方，应优先调配 • E．为法定处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：cito!表示“急速地”，处方左上方写有 cito!则表示该处方为急诊处方。 14.皮下注射的外文缩写词是 • A．i.h • B．i.m • C．i.v. • D．i.v.gtt • E．p.o 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：i.h.表示“皮下注射”、i.m 表示“肌内 注射”、i.v 表示“静脉注射”、i.v.gtt 表示“静 脉滴注”、p.o.表示“口服”。 15.错误的老年人用药原则是 • A．应用最少药物治疗原则 • B．从最低有效剂量开始治疗原则 • C．选择最少不良反应药物治疗原则 • D．简化治疗方案原则 • E．最大剂量治疗原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：老年人对药物敏感性高，且个体差异很 大，肝肾等功能衰退，需从小剂量开始缓慢增加，用 小剂量有效就不用大剂量。 16.阿托品对有机磷酸酯中毒的哪一项中毒症状无效 • A．流涎 • B．瞳孔缩小 • C．肌震颤 • D．大小便失禁 • E．腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阿托品为 M 胆碱受体阻断药，能解除平滑 肌的痉挛；抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑 制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；但对肌震 颤这个 N 样作用症状无定文。 17.对蛔虫无效的药物 • A．甲苯咪唑 • B．噻嘧啶 • C．哌嗪 • D．左旋咪唑 • E．扑蛲灵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：扑蛲灵主要用于蛲虫病、粪类园线虫病， 对蛔虫无效。 18.阿司匹林可用于下列疾病，但除外 • A．肌肉痛 • B．类风湿关节炎 • C．急性风湿热 • D．胃溃疡疼痛 • E．冠心病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿司匹林为乙酰水杨酸，属酸性物质，服 用后会直接刺激胃黏膜引起恶心、呕吐、上腹部不适 或疼痛等胃肠道反应，用于胃溃疡会加剧病症。 19.属于阿片生物碱类药的是 • A．可待因 • B．芬太尼 • C．潘他佐辛(镇痛新) • D．哌替啶 • E．美沙酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可待因为甲基吗啡，能直接抑制延脑的咳 嗽中枢，止咳作用强度为吗啡的四分之一，主要在肝 脏与葡萄糖醛酸结合，约 15%经脱甲基变为吗啡，为 阿片生物碱类药。 20.口服地西泮的临床应用错误的是 • A．治疗焦虑症 • B．治疗癫痫 • C．手术麻醉 • D．治疗失眠症 • E．夜惊和夜游症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：口服地西泮临床用于治疗焦虑症及各种精 神官能症、失眠、癫痫、各种原因引起的惊厥等。 21.格列吡嗪又名 • A．达美康 • B．糖适平 • C．克糖利 • D．优降糖 • E．美吡达 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列吡嗪商品名为美吡达。 22.弱酸性药物在碱性尿液中 • A．解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓ • B．解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑ • C．解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓ • D．解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑ • E．解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：弱酸性药物在碱性尿液中易解离，多以离 子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少， 排泄量增多。 23.头孢菌素类药物是 • A．抗菌谱较广的抗生素 • B．治疗非典型肺炎的药物 • C．抗真菌药 • D．抗结核病药 • E．抗病毒药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头孢菌素类药物是抗菌谱较广的抗生素。 24.盐酸肾上腺素注射剂的正常外观是 • A．橙黄色的澄明液体 • B．无色澄明液体 • C．淡黄色澄明油状液 • D．红色澄明液体 • E．黄色液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：盐酸肾上腺素注射剂正常为无色或几乎五 色的澄明液体，受日光照射或与空气接触易氧化变质 而带有颜色。 25.第一个开发的钙拮抗药是 • A．硝苯地平 • B．氨氯地平 • C．维拉帕米 • D．尼莫地平 • E．地尔硫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.治疗心源性哮喘可选用 • A．异丙肾上腺素 • B．阿托晶 • C．哌替啶 • D．去甲肾上腺素 • E．肾上腺素肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶可治疗心源性哮喘，作用和作用机 制痛吗啡。 27.需作治疗药物监测的药物是 • A．治疗指数高的药物 • B．长期使用，病人的顺应性好的药物 • C．给药后个体间血药浓度差距很小的药物 • D．肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物 • E．有效血药浓度低的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：需作治疗药物监测(TDM)的是治疗指数 低、安全范围窄、毒副作用大、个体差异大的药物， 具有非线性药物动力学特征的药物，需要长期用药的 药物，患者顺应性差的药物，患有心、肝、肾、胃肠 道疾病者。 28.第二类精神药品的处方限量为 • A．3 日常用量 • B．5 日常用量 • C．7 日常用量 • D．10 日常用量 • E．2 周常用量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：除特殊需要外，第一类精神药品的处方， 每次不超过 3 日常用量，第二类精神药品的处方，每 次不超过 7 日常用量，处方应留 2 年备查。 29.治疗感染过分依靠抗生素，不会出现的结果是 • A．院内感染率会更高 • B．清除病灶，提高机体免疫力 • C．导致正常菌群破坏 • D．增加不良反应 • E．感染加重 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗感染过分依靠抗生素，会导致正常菌 群破坏，增加不良反应(比如二重感染)，使感染加 重。 30.能较好地解救有机磷酸酯中毒引起的肌颤症状的 药物是 • A．阿托品 • B．新斯的明 • C．东莨菪碱 • D．碘解磷定 • E．琥珀胆碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌颤症状为 N2 受体激动出现的中毒症 状，必须用胆碱酯酶复活剂，使胆碱酯酶恢复活性， 减少 Ach 含量。碘解磷定就为胆碱酯酶复活剂。 31.下列哪个不是氯霉素的不良反应 • A．二重感染 • B．灰婴综合征 • C．贫血 • D．肝毒性 • E．胃肠道反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯霉素的不良反应有不可逆的再生障碍性 贫血、可逆的各类血细胞减少，也可产生胃肠道反应 和二重感染，新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰 竭(灰婴综合征)。 32.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢 的药物是 • A．苯巴比妥 • B．青霉素 G • C．乙醇 • D．吗啡 • E．对乙酰氨基酚 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.硫酸镁注射过量中毒时应选用的解救药物为 • A．尼可刹米 • B．肾上腺素 • C．葡萄糖酸钙 • D．葡萄糖 • E．碳酸氢钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：硫酸镁注射过量中毒时应选用葡萄糖酸钙 等钙剂解救。 34.q.【D】的含义是 • A．每天 • B．每晚 • C．每 2 小时 • D．每小时 • E．每晨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：q.【D】表示“每天”、q.h.表示“每小 时”、q.n.表示“每晚”、q.m 示“每晨”、 q.2h．表示“每 2 小时”。 35.治疗耐药金葡菌所致的脑膜炎应首选 • A．青霉素 G • B．复方新诺明 • C．链霉素 • D．苯唑青霉素 • E．林可霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：苯唑青霉素主要用于耐青霉素葡萄球菌所 致的各种感染，如败血症、心内膜炎、烧伤、骨髓 炎、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等。 36.在老幼剂量折算表中，60 岁以上老年人用药剂量 为 • A．成人剂量的 1/2 • B．成人剂量的 1/3 • C．成人剂量的 1/5 • D．成人剂量的 2/3 • E．成人剂量的 3/4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：老幼剂量折算表规定一般 18 岁至 60 岁用 药量是全量至成人剂量的 3/4；60 岁以上用药量是成 人剂量的 3/4。 37.注射剂的外文缩写是 • A．Caps • B．Sol • C．Tab • D．Amp • E．Inj 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Caps.表示“胶囊剂”、Inj.表示”注射 剂”、Sol．表示“溶液剂”、Tab．表示“片剂”、 Amp.表示“安瓿剂”。 38.下列哪一项为新药Ⅳ期临床试验的内容之一 • A．健康志愿者为受试对象，研究新药的人体耐 受性和药动学 • B．以患病者为受试对象进行随机盲法对照试 验，找到最佳治疗方案 • C．遵循随机对照原则进一步考察安全性和疗效 • D．药品上市后的临床试验，包括不良反应监 察、治疗药物监测、药物相互作用等 • E．研究药物在正常人和患者体内的吸收、分 布、代谢和排泄的规律性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅳ期临床试验：即新药上市后临床试验， 目的是在实际应用中对新药的有效性、安全性做进一 步的社会性考察，了解新药在最初广泛使用期内的药 效、适应证、相互作用、不良反应、治疗监测等方面 的情况，指导合理用药。 39.不实行特殊药品管理制度的是 • A．麻醉药品 • B．精神药品 • C．贵重药品 • D．医疗用毒性药品 • E．放射性药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：特殊管理的药品是指麻醉药品、精神药 品、医疗用毒性药品和放射性药品。 40.迄今为止，据国家药品不良反应监测中心统计， 抗菌药不良反应报告数占监测到的中西药病例报告总 数的 • A．1% • B．10% • C．近 30% • D．近 50% • E．90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：国家药品不良反应监测中心监测到的病例 报告显示，抗菌药不良反应病例报告数占了所有中西 药病例报告总数的近一半，其数量和严重程度都排在 各类药品之首。 41.青霉素过敏性休克应首选 • A．肾上腺素 • B．糖皮质激素 • C．去甲肾上腺素 • D．苯海拉明 • E．色甘酸钠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素直接作用于肾上腺素能 α、β 受体，对心脏 β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增 强，心率加快。同时作用于骨骼肌 β2-受体，使血管 扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋 β2-受 体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉 挛。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休 克。 42.表示药物消除快慢的指标是 • A．血浆半衰期 • B．药峰时间 • C．生物利用度 • D．血药浓度-曲线下面积 • E．稳态血药浓度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血浆半衰期表示血药浓度下降一半所需要 的时间，可作为药物消除快慢的指标。 43.有关氯丙嚓的药理作用，以下哪一项是正确的 • A．阻断 α 受体及拟胆碱作用 • B．过量可引起低血压，可用肾上腺素治疗 • C．抗精神病作用，不会产生耐受性 • D．抑制促性腺素分泌，因而使催乳素分泌增加 • E．大剂量可引起麻醉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药 • A．碘苷 • B．阿昔洛韦 • C．利巴韦林 • D．阿糖腺苷 • E．金刚烷胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：金刚烷胺除了有抗病毒之外还具有抗震颤 麻痹的作用，适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金 森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒 后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森 综合征。 45.关于药物肾排泄影响因素的叙述正确的是 • A．药物与血浆蛋白结合物不能经肾排泄 • B．尿液的 pH 大有利于碱性药物排泄 • C．尿量大不利于排泄 • D．肾脏疾病时药物排泄量增加 • E．一般原型药物比其代谢物更易排泄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.阿司匹林片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林正常外观为白色片。 47.下面权限是药师拥有的是 • A．开写处方权 • B．处方修改权 • C．对滥用药品处方药师有拒绝调配权 • D．当医师开写处方有错误时，药师有重开处方 权 • E．以上均不符合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：药师主要是按医师处方调配药品、为患者 合理用药服务等，不具有处方权，但对滥用药品的处 方有拒绝调配的权利。 48.抗焦虑新药丁螺环酮的作用特点哪项除外 • A．低于镇静剂量既有明显抗焦虑作用 • B．不明显增强中枢抑制药作用 • C．不良反应少 • D．大剂量有抗惊厥作用 • E．起效慢，但疗效与苯二氮 类相当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.少数人服用苯巴比妥引起兴奋、躁狂，这种现象 属于 • A．药物副作用 • B．药物依赖性 • C．药物后遗效应 • D．特异质反应 • E．药物毒性作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：特异质反应又称特异性反应，是指个体对 某些药物特有的异常敏感性。苯巴比妥是镇静催眠 药，服用后引起兴奋、狂躁等现象就属于该种反应。 50.选出抗菌谱最广的抗生素 • A．氨基糖苷类(如庆大霉素) • B．青霉素类 • C．林可霉素类 • D．大环内酯类(如红霉素) • E．四环素类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：