全科医学主治医师专业知识（常见症状鉴别诊断）模拟试卷17 15页

全科医学主治医师专业知识【常见症状鉴别诊断】模 拟试卷 17 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.惊厥发作典型表现中需除外哪项 【score:2 分】 【A】全身强直，呼吸暂停 【B】突然意识模糊或丧失 【C】四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失 【D】病理反射阳性 【E】无尿便失禁及发绀 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项 【score:2 分】 【A】排痰与体位有关 【B】痰呈砖红色胶胨样 【此项为本题正确答 案】 【C】痰量较大 【D】痰静置后可出现分层现象 【E】痰可有恶臭味 本题思路： 3.下述神经与咳嗽反射动作有关，除了 【score:2 分】 【A】舌咽神经 【B】喉下神经 【C】迷走神经 【D】喉返神经 【此项为本题正确答案】 【E】三叉神经 本题思路： 4.下述因素对体温均有影响，除了 【score:2 分】 【A】月经 【B】哺乳 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 【D】运动 【E】进食 本题思路： 5.下述发热是变态反应引起的，但需除外哪一项 【score:2 分】 【A】血清病 【B】药物热 【C】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【D】风湿热 【E】结缔组织病 本题思路： 6.下述因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了 【score:2 分】 【A】病原菌产生了变异 【B】应用解热药或。肾上腺皮质激素 【C】应用抗生素 【D】病程中发生了并发症 【此项为本题正确答 案】 【E】输血反应 本题思路： 7.发热伴寒战最不常见于哪一项 【score:2 分】 【A】药物热 【B】败血症 【C】大叶性肺炎 【D】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【E】输血反应 本题思路： 8.下述组织和器官参与咳嗽动作，除了 【score:2 分】 【A】声门 【B】咽肌 【C】膈肌 【D】腹肌 【E】腰大肌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下述疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项 【score:2 分】 【A】胸膜炎 【B】急性支气管炎初期 【C】急性咽喉炎 【D】支气管扩张合并感染 【此项为本题正确答 案】 【E】间质性肺炎 本题思路： 10.下述痰的性状与疾病的组合是恰当的，但需除外 哪一项 【score:2 分】 【A】大量脓臭痰——肺脓肿 【B】铁锈色痰——大叶性肺炎 【C】粉红色泡沫样痰——急性左心衰 【D】砖红色胶胨样痰——克雷伯杆菌肺炎 【E】烂桃样痰——肺结核 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.下述疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项 【score:2 分】 【A】化脓性肺炎 【B】风湿热 【C】重症肺结核 【D】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】败血症 本题思路： 12.下述疾病均可出现黏液脓血便但除外 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【B】溃疡性结肠炎 【C】结肠癌 【D】阿米巴痢疾 【E】肠易激综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外 【score:2 分】 【A】摄食多 【此项为本题正确答案】 【B】肠蠕动减慢 【C】肠道肌肉张力减低 【D】饮水少 【E】排便反射消失 本题思路： 14.下述均为便秘的机制，但除外 【score:2 分】 【A】肠蠕动受阻碍 【B】腹肌收缩力减弱 【C】肛门括约肌松弛 【此项为本题正确答案】 【D】直肠平滑肌强力不足 【E】膈肌收缩力减弱 本题思路： 15.下述各项均是判断黄疸的指标，但除外 【score:2 分】 【A】血清总胆红素测定 【B】巩膜黄染 【C】掌心黄染 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤黄染 【E】尿二胆测定 本题思路： 16.女性，62 岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄 4 年。前天又出现右上腹绞痛，发冷，发热，尿黄来 诊，下列体征均对本病诊断有意义，但除外 【score:2 分】 【A】Murphy 征阳性 【B】胆囊肿大 【C】胆囊点压痛阳性 【D】巩膜黄染 【E】季肋点压痛阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外 【score:2 分】 【A】霍乱 【B】慢性肠炎 【C】血管活性肽瘤 【D】促胃液素瘤 【E】小肠吸收不良综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.对于腹痛的临床表现下列各项均恰当，但除外 【score:2 分】 【A】改变体位可使腹痛减轻或加剧 【B】慢性腹痛多为间歇性痛 【C】腹痛部位即是病变部位 【此项为本题正确 答案】 【D】急性腹痛，病情重，转变快 【E】腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 本题思路： 19.下述各项均为“急腹症”的病因，但除外 【score:2 分】 【A】胃肠穿孔 【B】肠梗阻 【C】卵巢扭转 【D】宫外孕 【E】肝淤血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪 一项是不正确的 【score:2 分】 【A】尿胆红素 【此项为本题正确答案】 【B】血清直接胆红素定量 【C】AST 【D】尿胆原 【E】碱性磷酸酶 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:26 分) A．心悸伴心前区痛 B．心悸伴发热 C．心悸伴呕吐 D．心悸伴晕厥 E．心悸伴消瘦和出汗下列疾病引起 的心悸其特点分别是【score:6 分】 (1).心脏神经官能症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).病态窦房结综合征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．肥厚型梗阻性心肌病 B．心脏神经官能症 C．胸膜 炎 D．肺梗死 E．食管癌【score:6 分】 (1).青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).老年男患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛 伴咳血痰，发绀黄疸加重【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).中年女患者，持续针刺样胸痛，活动后减轻 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肋间神经炎 B．心绞痛 C．纵隔肿瘤 D．膈下脓肿 E．心脏神经官能症下述感觉神经纤维与哪种疾病引 起的胸痛有关【score:4 分】 (1).肋间神经感觉纤维【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支配心脏和主动脉的交感神经纤维【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甲基纤维素口服 B．液状石蜡口服 C．肥皂水灌肠 D．外科手术 E．半乳糖口服【score:10 分】 (1).饮食少而缺乏纤维素导致的便秘【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).粪块嵌顿在直肠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).老年人长期卧床排便无力【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肝性脑病不能排便【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).结肠癌便秘【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：