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初级护士专业实践能力-试题 55 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.儿童抗惊厥的首选药物是 A．苯巴比妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．水合氯醛 E．复方氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿 首选苯巴比妥钠。 2.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕 血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A．体温升高 B．生命体征改变 C．活动无耐力 D．体液不足 E．有受伤的危险 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列灌肠的注意事项，哪项描述的不正确 A．伤寒病人灌肠液量不得超过 500ml B．急腹症、消化道出血、妊娠等禁忌灌肠 C．肝昏迷病人可用肥皂水灌肠 D．小量不保留灌肠液面距肛门＜30cm E．保留灌肠肛管插入 10～15cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，可导致血 氨的产生和吸收，加重肝性脑病。 4.1999 年世界卫生组织规定的高血压标准是( )。 A．收缩压≥120mmHg 和(或)舒张压≥70mmHg B．收缩压≥130mmHg 和(或)舒张压≥ 75mmHg C．收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥ 90mmHg D．收缩压≥150mmHg 和(或)舒张压≥95mmHg E．收缩压≥160mmHg 和(或)舒张压≥ 100mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常血压 5.为预防感染，注射时最重要的一项是( ) A．严格执行查对制度 B．选择合适的注射器 C．选 择合适的针头 D．严格执行无菌操作原则 E．选择合适的注射部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.患者，男性，42 岁，反复发作右上腹痛、向右肩 背放射 2 个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未 扪及包块。首选的检查是 A．静脉胆管造影 B．腹部 CT 扫描 C．腹部 B 型超声 D．纤维胆道镜检查 E．经皮肝胆管造影(PTC) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是 A．胃肠减压的胃液量极少 B．频繁呕吐，腹胀不明显 C．明显的脱水及酸中毒 D．体温升高 E．停止排气、排便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高位小肠梗阻时呕吐出现早且频 繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明 显。 8.患者男，37 岁，因急性胆囊炎行胆囊切除术后， 术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法 是 A．病人应侧卧于健侧 B．翻身前必须夹紧引流管 C．翻身后更换伤口敷料 D．翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲 E．护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患儿，7 个月。体重 7.6kg，单纯奶粉喂养，未加 辅食。近来家长发现患儿面色苍白，表情呆滞，反应 迟钝、少动。护士判断患儿可能是 A．先天性甲状腺功能减低症 B．生长激素缺乏症 C．低血糖 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.异常脉搏的临床意义中错误的是 A．速脉见于周围循环衰竭 B．交替脉见于室性期前收缩二联律 C．短绌脉常见于心房颤动 D．奇脉见于缩窄性心包炎 E．水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正 常，见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎 等。交替脉是左心衰竭的重要体征。 11.肛裂的疼痛特点是 A．疼痛呈马鞍形 B．便血 C．便秘 D．排便时疼痛 E．便后疼痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肛裂病人最主要的症状是排便时 和排便后肛门部出现两次疼痛高峰，也称为马鞍形疼 痛。 12.患者，女性，60 岁。糖尿病史 5 年，近日来外阴 奇痒，白带多。查体示阴道可见豆腐渣样白带。初步 诊断为 A．滴虫性阴道炎 B．假丝酵母菌性阴道炎 C．老年性阴道炎 D．宫颈炎 E．外阴炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.终末血尿提示病变部位在 A．肾皮质 B．肾髓质 C．输尿管 D．前尿道 E．后尿道或膀胱颈部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 初始血尿提示病变在膀胱颈部或 尿道；终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿 道；全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。 14.下列收集的资料中，哪项属于客观资料( ) A．头痛 B．腹痛 C．恶心 D．睡眠不好，多梦 E．血压 180/100mmHg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼 痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜 食物。此时护士采取的护理措施应除外 A．暂禁食、禁水 B．连续胃肠减压 C．疼痛护理，缓解患者心理压力 D．肠外营养 E．术前每餐前洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进 无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低 钾性碱中毒；术前 3d 每晚用 300～500ml 温热等渗盐 水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口 愈合。 16.某消化性溃疡患者，近日上腹胀痛不适，解黑粪 一次，提示出血量至少在 A．5ml 以上 B．30ml 以上 C．60ml 以上 D．100ml 以上 E．150ml 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 呕血、黑粪是上消化道出血的特 征性表现。每日出血量大于 5ml 时，大便隐血试验阳 性；出血量达 60ml 时可产生黑粪。 17.李先生，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼 痛、下午肿胀明显，当晚家人为减轻其肿胀和疼痛， 护士应建议用哪种方法 A．放置热水袋 B．湿热敷 C．红外线照射 D．湿冷敷 E．乙醇按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻 局部充血、出血和疼痛。 18.每晚一次的外文缩写是( ) A．qd B．bid C．tid D．qn E．biw 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.患儿，女，6 岁，现处在麻疹恢复期，今日护士 发现患儿体温突然再次升高，且伴有嗜睡、惊厥等症 状。该护士判断患儿可能出现的并发症是 A．鼻窦炎 B．风湿热 C．肾炎 D．心肌炎 E．脑炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患者，女性，35 岁，左腰部撞击后急诊。查体： 急性病容，面色白，脉搏 110/min，血压 85/50mmHg，左。肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及 肌紧张。B 超示：左肾轮廓不清，肾周少量积液。患 者最可能的诊断是 A．肾挫伤 B．肾部分裂伤 C．肾全层裂伤 D．肾脓肿 E．肾盏损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.对呼吸道、眼睛有刺激的消毒剂是 A．碘伏 B．乙醇 C．甲醛 D．苯扎溴铵 E．氯已定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲醛(40%水溶液，商品名：福尔马林)： 杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜，但腐蚀性强、穿 透力差、对人刺激强烈、并证明有潜在致癌性。 22.直接输血时，应加入的抗凝剂是( )。 A．氯化钙 B．肝素钠 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 23.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸 痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意 识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩 诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除 按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为 A．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 B．给予止咳祛痰药物 C．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液 等问题 D．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化 E．预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.胰腺癌最常见的首发症状是 A．上腹痛及上腹饱胀不适 B．黄疸 C．食欲缺乏 D．消化不良 E．乏力消瘦 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男性，68 岁，患尿毒症，护士查房时发现患 者表情冷漠，反应迟钝，此种表现是 A．意识模糊 B．深昏迷 C．浅昏迷 D．嗜睡 E．谵妄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者女性，48 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久 站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性 大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性；宜采取的治疗方 案是 A．使用弹力绷带包扎 B．局部注射硬化剂 C．曲张静脉与深静脉吻合 D．大隐静脉瓣膜成形术 E．大隐静脉高位结扎加分段剥脱术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应 A．让病人安静休息 B．让病人半坐卧位 C．加大氧流量 D．控制负压 E．叩背排痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 使用呼吸机或严重缺氧的病人， 由于吸痰的同时吸走部分氧气而引起低氧血症，所 以，吸痰前应加大氧流量或嘱病人深呼吸，时间限于 10 秒或更少，吸引时注意监测血氧饱和度和心率。 28.心脏按压时胸骨下陷最佳距离是 A．0.5～1.5cm B．2～2.5cm C．2～2.5mm D．3～4cm E．3～6cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.关于麻疹临床表现叙述正确的是 A．潜伏期在 5 天左右 B．为淡红色充血性斑丘疹，压之不褪色 C．多在发热后 3～4 天出现皮疹 D．麻疹恢复期为出疹 1 周后 E．以上均正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 潜伏期一般为 6～18 天；淡红色 充血性斑丘疹，压之褪色；麻疹恢复期为 3～4 天 后；多在发热后 3～4 天出现皮疹。故选 C。 30.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度 贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是 A．纠正贫血 B．改善营养状态 C．检测肝功能 D．血压降至正常 E．血生化检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:11 分) 患儿男，7 岁，水肿，尿少，肉眼血尿 3 天。BP 135/100mmHg，眼睑及下肢水肿。尿常规：尿蛋白 (++)，红细胞满视野/高倍镜。 【score:3 分】 (1).考虑此患儿是 A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．肾炎性肾病 D．单纯性肾病 E．肾盂肾炎【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).经治疗病情好转，能恢复上学但需免上体育课的 指标是 A．Addis 计数 B．血压正常 C．尿常规 D．无水肿 E．血沉正常【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).经治疗病情好转，能恢复正常生活的指标是 A．Addis 计数 B．血压正常 C．尿常规 D．无水肿 E．血沉【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏 痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5℃，脉搏 90 次 /分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻 及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断是 A．肺炎 B．支气管扩张 C．慢性肺源性心脏病 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是 考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下 (外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是 支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮 喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者 体温不高，无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现，不 考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性 支气管炎的诊断。 (2).该患者哮喘发作最可能的诱因是 A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染 E．精神因素【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指 导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游” 提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均 未提及，因此最可能的诱因是花粉。 (3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋 漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患 者为 A．混合性哮喘 B．内源性哮喘 C．哮喘持续状态 D．左心衰竭 E．右心衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持 续 24 小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效 者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。 患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体： 体温 39.6℃，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一 般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘 疹及疱疹，其余部位未发现异常。 【score:1 分】 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A．麻疹 B．猩红热 C．幼儿急疹 D．伤寒 E．水痘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离 期应至 A．出疹后 2d B．出疹后 3d C．出疹后 10d D．皮疹全部结痂 E．皮疹全部消退【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.某病人因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出 血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立 即( )。 A．询问发生车祸的原因 B．向保卫部门报告 C．给 病人注射镇静剂 D．劝病人耐心等待医生 E．给病人止血，测血压， 建立静脉输液通路 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急诊的护理工作 患者女性，48 岁，慢性肾小球。肾炎 8 年，伴高血 压 3 年。近 1 月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常 出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐 790μmol/L、血尿素氮 8.8mmol/L。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．肾功不全代偿期 B．肾功不全失代偿期 C．肾功能衰竭期 D．肾功能不全尿毒症期 E．氮质血症期【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者引起柏油样便的主要原因是 A．进食了某动物血所致 B．血小板容易被破坏导致消化道出血 C．红细胞寿命缩短 D．铁、叶酸缺乏 E．某代谢产物抑制造血功能【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列哪项治疗措施可替代肾脏排毒功能 A．治疗原发病 B．饮食治疗 C．应用必需氨基酸 D．对症治疗 E．透析【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，男性，25 岁。突发畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉 素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。 【score:1.50】 (1).该患者可能的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎支原体肺炎 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．肺结核 E．军团病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者青年男性，起病急骤，畏 寒、高热、胸痛。胸片示右中肺大叶性肺炎。青霉素 治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。 (2).对该患者护理中，下列哪项不妥 A．胸痛取患侧卧位 B．呼吸困难取半卧位 C．高热者常规用退烧剂 D．腹胀者可局部热敷或肛管排气 E．密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感 染中毒性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎患者高热时尽量避 免使用退热剂，以免大量出汗，影响临床判断。 (3).该患者两天后体温又开始升高，查血象白细胞总 数升高，应考虑 A．抗生素剂量不足 B．病原菌产生耐药性 C．机体抵抗力低下 D．休克先兆 E．出现并发症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者青霉素治疗有效，2 天后 体温又开始升高，血象白细胞总数升高，说明患者出 现继发感染，属于并发症。 三、(总题数：5，score:5 分) 32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 33.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 34.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心肌梗死急性期病人 【此项为本题正确答 案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 35.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 36.下列属于清洁区的区域是( ) 【score:1 分】 【A】配餐室 【B】治疗室 【C】病区内走廊 【此项为本题正确答案】 【D】病区化验室 【此项为本题正确答案】 【E】值班室 本题思路：