皮肤与性病学中级（相关专业知识）-试卷11 21页

皮肤与性病学中级【相关专业知识】-试卷 11 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.有关急性 HIV 感染错误的是 【score:2 分】 【A】临床症状比较轻，多为非特异性 【B】多数患者无任何症状和体征 【C】淋巴细胞比例轻度降低 【D】血清抗 HIV 抗体一定阳性 【此项为本题正 确答案】 【E】少数患者感染后 3～4 周出现非特异症状 本题思路：血清抗 HIV 抗体阴性可达 2～3 个月。 2.有关艾滋病不正确的是 【score:2 分】 【A】窗口期内的患者无传染性 【此项为本题正 确答案】 【B】潜伏期患者是重要传染源 【C】脂溢性皮炎常为 HIV 感染最初的皮肤表现 【D】多数患者在感染初期无任何症状和体征 【E】急性感染期血清抗 HIV 抗体阴性 本题思路：窗口期内的患者也有传染性。 3.下列途径不传染艾滋病的是 【score:2 分】 【A】吸食母乳 【B】器官移植 【C】共用食具 【此项为本题正确答案】 【D】人工授精 【E】共用的剃刀、牙刷，可经破损处传染 本题思路：共用食具一般不会传染艾滋病。 4.艾滋病传染途径不包括 【score:2 分】 【A】性接触 【B】血及血制品传染 【C】母婴传染 【D】医务人员可因针头刺伤或黏膜被血液溅污而 接触病毒传染 【E】日常生活接触传染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：艾滋病一般不会通过日常生活接触传染。 5.艾滋病的癌瘤主要为 【score:2 分】 【A】卡波西肉瘤 【此项为本题正确答案】 【B】鳞癌 【C】霍奇金病 【D】基底细胞癌 【E】湿疹样癌 本题思路： 6.关于艾滋病，以下错误的是 【score:2 分】 【A】HIV 感染到发病呈急性过程 【此项为本题 正确答案】 【B】卡氏肺囊虫病亦可见儿童患者 【C】血清 CD4 细胞测定可以评估患者的免疫力 【D】非核苷类逆转录酶抑制剂治疗有效 【E】磺胺类药物是治疗卡氏肺囊虫肺炎的首选药 物 本题思路： 7.急性 HIV 皮疹主要为 【score:2 分】 【A】斑疹和丘疹 【此项为本题正确答案】 【B】丘疱疹和疱疹 【C】糜烂 【D】溃疡 【E】斑块 本题思路： 8.具有 HIV 感染特异性的体征是 【score:2 分】 【A】毛细血管扩张征 【B】淡紫色或棕色斑 【C】口腔毛状黏膜白斑 【此项为本题正确答 案】 【D】玫瑰疹样皮疹 【E】脂溢性皮炎 本题思路： 9.卡氏肺囊虫肺炎的治疗，首选药物是 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】四环素 【C】青霉素 【D】头孢菌素 【E】复方新诺明 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.一般通过输血而感染 HIV 的患者出现血清抗体阳 性的时间为 【score:2 分】 【A】1 周内 【B】2～8 周 【此项为本题正确答案】 【C】3 个月 【D】6 个月 【E】1 年 本题思路： 11.通过性交而感染 HIV 者出现血清抗体阳性的时间 为 【score:2 分】 【A】1 周内 【B】2～3 周 【此项为本题正确答案】 【C】4～6 周 【D】4～8 周 【E】8～12 周 本题思路：性交感染 HIV 者出现血清抗体阳性的时间 为 2～3 周。 12.有关艾滋病的病因及流行现状，下列不对的是 【score:2 分】 【A】艾滋病是：1981 年才被认识的一种性传播疾 病 【B】是由人类免疫缺陷病毒感染引起的 【C】HIV 属于 DNA 反转录病毒 【此项为本题正 确答案】 【D】目前分离出来的 HIV 有 HIV－1 和 HIV－2 两 型 【E】少数患者感染后 3～4 周出现非特异性症状 本题思路：HIV 属于 RNA 反转录病毒。 13.变态反应性接触性皮炎的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】刺激物本身无毒性 【B】大多数接触后不致病 【C】刺激物多具有抗原性 【此项为本题正确答 案】 【D】皮炎的轻重与个体易感性有关 【E】刺激物分子量多较低 本题思路： 14.原发刺激性接触性皮炎的特点不正确的是 【score:2 分】 【A】刺激物本身有强烈的刺激性 【B】皮炎的轻重与刺激物的性质有关 【C】弱刺激物引起慢性皮炎 【D】与年龄无关 【此项为本题正确答案】 【E】累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女 本题思路：影响炎症反应的因素包括患者年龄、性 别、身体状况、受损部位、皮肤状况及发病季节等。 15.下列与色素性荨麻疹关系密切的是 【score:2 分】 【A】嗜碱性粒细胞 【B】肥大细胞 【此项为本题正确答案】 【C】食物过敏 【D】寒冷性刺激 【E】淋巴细胞 本题思路： 16.下列有关湿疹的治疗叙述错误的是 【score:2 分】 【A】内服药的目的主要是抗炎止痒 【B】合并感染者，可加用抗生素 【C】慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激 素 【此项为本题正确答案】 【D】根据皮疹形态特点，选用适当剂型的外用药 物 【E】消除体内慢性病灶及其他全身性疾病 本题思路：内用药物治疗目的在于抗炎、止痒。一般 不宜使用糖皮质激素。 17.湿疹的水疱位于 【score:2 分】 【A】表皮内 【此项为本题正确答案】 【B】表皮下 【C】真皮内 【D】真皮下 【E】均有 本题思路： 18.胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素是 【score:2 分】 【A】运动 【B】受热 【C】受冷 【此项为本题正确答案】 【D】情绪紧张 【E】进食热饮或酒精饮料 本题思路：胆碱能荨麻疹多见于青年，主要由于运 动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体 深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发 病。 19.以下哪项不是急性荨麻疹的表现 【score:2 分】 【A】瘙痒 【B】胃肠道表现 【C】胸闷 【D】发热 【E】丘疹、斑丘疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.接触性皮炎的实质是 【score:2 分】 【A】Ⅰ型变态反应 【B】Ⅱ型变态反应 【C】Ⅲ型变态反应 【D】Ⅳ型变态反应 【此项为本题正确答案】 【E】一般的炎症反应 本题思路：接触性皮炎是典型的Ⅳ型变态反应，即迟 发性过敏反应。 21.以下关于中毒性表皮坏死松解症，错误的是 【score:2 分】 【A】常因药物和感染引起 【B】皮损表现为水疱、大疱和表皮松解 【C】不易发生黏膜损害 【此项为本题正确答 案】 【D】可合并内脏损害 【E】可继发严重感染 本题思路： 22.以下关于变态反应，描述错误的是 【score:2 分】 【A】过敏性休克属于速发型变态反应 【B】接触性皮炎属于迟发型变态反应 【C】低分子量的药物属半抗原 【D】荨麻疹常见于Ⅰ型变态反应 【E】血管性水肿常见于Ⅳ型变态反应 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 23.荨麻疹的发病机制主要有免疫性和非免疫性两 类，下列荨麻疹属非免疫性的是 【score:2 分】 【A】蛋白胨性荨麻疹 【B】皮肤划痕症 【C】延迟性皮肤划痕症 【D】延迟性压力性荨麻疹 【此项为本题正确答 案】 【E】血清病型荨麻疹 本题思路： 24.关于尿布皮炎，以下描述错误的是 【score:2 分】 【A】本病是氨的刺激引起 【B】皮损发生在患儿的阴部和臀部 【C】是局部的白色念珠菌感染引起 【此项为本 题正确答案】 【D】好发婴儿 【E】可外用氧锌油进行治疗 本题思路： 25.慢性荨麻疹治疗应 【score:2 分】 【A】给药时间固定 【B】风团控制后即可停药 【C】不宜同时使用几种抗组胺药 【D】以抗组胺药物为主 【此项为本题正确答 案】 【E】使用皮质类固醇激素 本题思路： 26.药疹与下列哪项关系正确 【score:2 分】 【A】皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关 性 【此项为本题正确答案】 【B】皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关 性 【C】剂量大才能发生皮疹 【D】与季节有关，春夏季易发 【E】与服药时间有关 本题思路：药疹皮疹与药理作用无关，与服药量无一 定相关性。高敏状态下，极小剂量亦可导致严重的药 疹。 27.对固定型药疹下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】是特定药物引起的药疹 【此项为本题正确 答案】 【B】边界清楚的红斑 【C】停服致敏药物后可以痊愈 【D】经常发作可使病变数增加 【E】可有水疱发生 本题思路：固定型药疹皮疹再次用药时，常于数小时 或数分钟后在原处出现类似皮损。而非由特定药物引 起。 28.诊断急性湿疹的依据不包括 【score:2 分】 【A】皮损特点 【B】皮损境界 【C】自觉表现 【D】病程 【E】斑贴试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:24 分) 患者，女性，20 岁。6 岁时偶然发现下唇有点状黑 斑，随年龄增长渐增多增大，10 岁时左手指相继出 现棕褐色斑点，16 岁时因经常腹部不适，用多种药 物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。 【score:6 分】 (1).该病又称【score:2 分】 【A】Peutz－Jeghers 综合征 【此项为本题正确 答案】 【B】抗心磷脂综合征 【C】氨苯砜综合征 【D】Sweet 综合征 【E】葡萄球菌烫伤样综合征 本题思路：口周一黑子肠息肉综合征又称 Peutz－ Jeghers 综合征。 (2).下面不符合该病的诊断是【score:2 分】 【A】口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑点 【B】胃肠道息肉 【C】组织病理示皮肤表皮基底层、棘层色素增加 【D】息肉常为腺瘤，可恶变 【E】癫痫 【此项为本题正确答案】 本题思路：该病诊断标准是口周唇部及口腔黏膜有褐 黑色斑点，胃肠道息肉，组织病理示皮肤表皮基底 层、棘层色素增加，息肉常为腺瘤，可恶变。 (3).遗传病的治疗不包括【score:2 分】 【A】外科治疗 【B】内科治疗 【C】基因治疗 【D】干细胞治疗 【E】体外治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：前四种答案是该病一般的治疗方法。 患者，女性，35 岁。躯干丘疹 20 年。自青春期开 始，躯干部出现丘疹，渐增多，变大，表面粗糙，无 明显自觉症状，曾外用激素药物，未见明显好转，其 父亲有类似疾病史。皮肤科检查：躯干部及双侧腋下 见弥漫性 1～2cm 大小角化性及棘状丘疹，表面粗 糙。【score:4 分】 (1).该患者的可能诊断是【score:2 分】 【A】银屑病 【B】汗孔角化症 【此项为本题正确答案】 【C】毛囊角化病 【D】线状扁平苔癣 【E】疣状表皮痣 本题思路： (2).下列各项不支持诊断的是【score:2 分】 【A】家族史 【B】一个或多个离心性扩散的斑疹或斑块，中央 萎缩，边缘隆起 【C】可累及全身，暴露部位多见 【D】病理特征为鸡眼样板层，层板下可见角化过 度细胞和棘层缺失 【此项为本题正确答案】 【E】可继发癌变 本题思路：汗孔角化症是一种少见的遗传性角化性皮 肤病。临床上以边缘堤状隆起，中央处皮肤轻度萎缩 为特征，往往无自觉症状，多见于男性。一般在幼年 时发病，但也有到成年以后才发病。本病病程缓慢， 皮损可长期存在，很难痊愈。本病除经典斑块型外， 还有浅表播散型、单侧线状型、播散性浅表性光线性 型、显著角化过度型、炎症角化型、掌跖泛发性型及 点状型汗孔角化病。本例患者为女性，临床分型是少 见的点状型汗孔角化病。其病理特征为鸡眼样板层， 板层下可见角化不全细胞和颗粒层缺失。 患儿，男，3 岁。因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第 1 胎第 1 产，胎龄 36 周，剖宫产娩出，出生时羊水 混浊，评分 10 分。父母非近亲婚配，母亲、舅舅皮 肤较干燥，易脱屑。体检：体温正常，脉搏 140 次／ 分，呼吸 45 次／分，体重 2600g。神清，哭声响， 前囟平，眼睑、口唇外翻。结膜充血，有黄色分泌 物，颈软，全身皮肤薄而发亮，多皱褶，如涂过油的 羊皮纸。【score:6 分】 (1).该患儿的可能诊断是【score:2 分】 【A】脱屑性红皮病 【B】先天性鱼鳞病 【此项为本题正确答案】 【C】新生儿中毒性红斑 【D】先天性梅毒 【E】先天性皮肤缺损 本题思路：幼年发病，发病部位，全身性，但是四肢 伸侧比屈侧重，皮损为浅褐色至深褐色多角形鳞屑呈 鱼鳞样，有家族史。 (2).在新生儿期发病的遗传病除外【score:2 分】 【A】火棉胶样婴儿 【B】寻常型鱼鳞病 【C】层状鱼鳞病 【D】性联性鱼鳞病 【E】获得性大疱性表皮松解症 【此项为本题正 确答案】 本题思路：获得性大疱性表皮松解症是后天发生的， 不属于遗传病。 (3).板层状鱼鳞病目前有 5 个致病位点，除外 【score:2 分】 【A】TGM1 基因 【B】ABCA12 基因 【C】NCIE2 基因 【D】ABDA12 基因 【此项为本题正确答案】 【E】位于 17p13．2p13．1 本题思路： 患儿，女，4 岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚，脱屑。 躯干及四肢经常起黄豆大小水疱，以胸背部为著，疱 壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减 少，皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示：显著 角化过度，细胞内水肿，致表皮松解。【score:8 分】 (1).该病可能的诊断是【score:2 分】 【A】寻常型鱼鳞病 【B】表皮松解性角化过度型鱼鳞病 【此项为本 题正确答案】 【C】板层状鱼鳞病 【D】脱屑性红皮病 【E】Y 连锁鱼鳞病 本题思路：诊断标准为出生时或生后发病，主要累及 皱褶部和四肢屈侧，皮肤潮红和松弛性水疱并变成灰 褐色疣状鱼鳞病样损害，有家族史。 (2).该病又称为【score:2 分】 【A】先天性大疱性鱼鳞病样红皮病 【此项为本 题正确答案】 【B】鱼鳞病样红皮病 【C】脱屑性红皮病 【D】火棉胶儿 【E】非大疱性鱼鳞病样红皮病 本题思路：该病又称为先天性大疱性鱼鳞病样红皮 病。 (3).Siemens 大疱性鱼鳞病主要是由 K2e 基因突变所 致，病变局限于【score:2 分】 【A】基底层 【B】棘层 【C】颗粒层 【此项为本题正确答案】 【D】透明层 【E】角质层 本题思路：该病局限于颗粒层。 (4).对于该病可以进行的治疗不包括【score:2 分】 【A】遗传咨询 【B】产前诊断 【C】需要进行重症监护 【D】水化保湿 【E】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：其治疗包括遗传咨询，产前诊断，严重病 例需要重症监护及皮肤水化保湿。