中医内科学（肺痨）-试卷2 12页

中医内科学【肺痨】-试卷 2 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：8，score:16 分) 1.肺痨从《三因极一病证方论》开始定名为 【score:2 分】 【A】尸疰 【B】劳疰 【C】毒疰 【D】骨蒸 【E】痨瘵 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.明确了肺痨的病因、病位的著作是 【score:2 分】 【A】《理虚元鉴》 【B】《备急千金要方》 【此项为本题正确答 案】 【C】《医学入门》 【D】《金匮要略》 【E】《外台秘要》 本题思路： 3.下列哪项不属于肺痨的症状 【score:2 分】 【A】男子遗精 【B】女子月经不调 【C】水肿 【D】咳痰腥臭 【此项为本题正确答案】 【E】心慌 本题思路：男子遗精、女子月经不调、水肿、心慌均 是肺痨阴阳两虚的症状，咳痰腥臭是肺痈表现，肺痨 咳嗽，系肺阴不足所致，因此常表现为干咳，少痰， 但也有因脾虚生痰，痰湿阻肺所致，故也可以出现咳 嗽痰多，痰呈泡沫状；更有少数表现为痰热咳嗽，症 见痰黄且稠，或痰中带血。 4.肺痨的治疗大法为 【score:2 分】 【A】滋阴 【此项为本题正确答案】 【B】益气 【C】养血 【D】温阳 【E】抗痨 本题思路： 5.肺痨与虚劳的主要区别是 【score:2 分】 【A】五脏俱虚 【B】乏力 【C】身体消痿 【D】传染性 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳两虚 本题思路：两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证 特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损，但两者有 区别，肺痨主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺 为病理特点，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主 要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，病程较 长，病势缠绵，病变为五脏虚损而以脾肾为主，一般 不传染，以气、血、阴、阳亏虚为病理特点，是多种 慢性虚损病证的总称。 6.活动性肺结核痰中常可找到 【score:2 分】 【A】结核菌 【此项为本题正确答案】 【B】病毒颗粒 【C】真菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】支原体 本题思路： 7.结核菌素试验阳性者，常提示体内有 【score:2 分】 【A】钙化灶 【B】活动性病灶 【此项为本题正确答案】 【C】软化灶 【D】纤维硬结 【E】良性肿瘤 本题思路：痰中查到结核杆菌可以确诊肺结核，肺结 核由人型结核杆菌引起；结核菌素试验阳性者表示患 者可能处于活动期，尤其对青少年意义较大。 8.肺痨以咳嗽为主症者，方选 【score:2 分】 【A】月华丸 【B】百合固金汤 【C】海藏紫苑散 【此项为本题正确答案】 【D】保真汤 【E】沙参麦冬汤 本题思路：月华丸是治肺痨的基本方，具有补虚抗 痨，滋阴镇咳，化痰止血之功；百合固金汤治疗阴虚 火旺证，保真汤治疗气阴耗伤，沙参麦冬汤治疗一般 肺阴虚咳嗽，海藏紫苑散治疗肺痨以咳嗽为主症者。 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 9.咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血， 午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便溏，面色咣白， 颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，脉细弱而数，其 辨证为 【score:2 分】 【A】肺阴亏虚 【B】阴虚火旺 【C】气阴两虚 【此项为本题正确答案】 【D】阴阳两虚 【E】肺肾阴虚 本题思路： 10.患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐 痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。 其诊断是 【score:2 分】 【A】肺痨 【此项为本题正确答案】 【B】肺痿 【C】咳血 【D】虚劳 【E】肺胀 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 赵某，近 2 天来，咳痰带血，血色鲜红，自觉午后低 热，夜间出汗，轻咳，口干咽燥，疲倦乏力，舌尖 红，苔薄白，脉细数，x 线显示肺结核已成空洞。 【score:10 分】 (1).本病中医诊断为【score:2 分】 【A】肺痨，肺阴不足型 【此项为本题正确答 案】 【B】肺痨，虚火灼肺型 【C】肺痨，气阴耗伤型 【D】肺痨，阴阳虚损型 【E】肺痨，脾虚失摄型 本题思路： (2).本病例的证机是【score:2 分】 【A】阴损及阳，精气亏耗 【B】阴伤气耗，肺脾两虚 【C】肺肾阴伤，水亏火旺 【D】阴虚肺燥，肺络伤损 【此项为本题正确答 案】 【E】肺脾两虚，脾不统血 本题思路： (3).本病例的适宜治法为【score:2 分】 【A】滋阴降火 【B】滋阴润肺，和络止血 【此项为本题正确答 案】 【C】补肺益脾 【D】滋阴益阳 【E】补精固血 本题思路： (4).本病例选方为【score:2 分】 【A】秦艽鳖甲汤 【B】沙参麦冬汤 【C】月华丸 【此项为本题正确答案】 【D】归脾汤 【E】六味地黄丸 本题思路： (5).本病例若需加止血药物，下列哪组最宜 【score:2 分】 【A】乌梅、黄芪、党参 【B】紫草、大黄、三七 【C】山萸肉、煅龙牡、三七 【D】郁金、三七、花蕊石 【E】蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根 【此项为本 题正确答案】 本题思路：蛤粉炒阿胶、仙鹤草、白茅根可清热养血 止血。 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．独立的慢性传染性疾病 B．多种慢性疾病虚损证 候的总称 C．五脏并重 D．传染性 E．肺【score:4 分】 (1).肺痨是一个【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).虚劳是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 11.肺痨阴阳两虚症候特征是 【score:2 分】 【A】咳逆喘息 【此项为本题正确答案】 【B】痰少质黏 【C】咯血暗淡 【此项为本题正确答案】 【D】气短声低 【E】心烦不寐 本题思路：痰少质黏、心烦不寐见阴虚火旺，气短声 低见气阴耗伤。 12.肺痨的四大主症是 【score:2 分】 【A】胸痛 【B】咯血 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】盗汗 【此项为本题正确答案】 【E】潮热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.肺痨的演变发展过程为 【score:2 分】 【A】阴损及阳 【此项为本题正确答案】 【B】痨虫蚀肺 【此项为本题正确答案】 【C】耗损肺阴 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【E】气阴两虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.肺痨病变常会影响到其他脏腑，其中关系密切的 是 【score:2 分】 【A】脾 【此项为本题正确答案】 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】心 【此项为本题正确答案】 【D】肝 【此项为本题正确答案】 【E】胆 本题思路：肺痨初起病变在肺，表现为肺阴亏损之 候。继则肺肾同病，兼及心肝，而致阴虚火旺，或因 肺脾同病，阴伤及气而致气阴两虚，后期肺脾肾三脏 交亏，阴损及阳，可趋于阴阳两虚的严重局面。 15.肺痨的内因为正气虚弱，包括 【score:2 分】 【A】情绪刺激 【B】禀赋不足 【此项为本题正确答案】 【C】酒色过度 【此项为本题正确答案】 【D】病后失调 【此项为本题正确答案】 【E】营养不良 【此项为本题正确答案】 本题思路：正气虚弱时罹患肺痨，凡先天禀赋不强， 或病后失养，后天摄身不慎，青年早婚，嗜欲无节， 耗伤精血；或情志不遂，忧思过度，或劳倦伤脾，而 导致正气虚弱，痨虫入侵而发病，年老体弱，生活贫 困，营养不良，也是罹病的重要原因。