【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（消化系统疾病用药）-试卷2 15页

执业药师药学专业知识二【消化系统疾病用药】-试 卷 2 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．法莫替丁 B．多潘立酮 C．氯苯那敏 D．奥美拉 唑 E．莫沙必利【score:6 分】 (1).属于多巴胺 D 2 受体阻断剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于选择性 5-HT 4 受体激动剂的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).属于组胺 H 2 受体阻断剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查属于多巴胺 D 2 受体阻断剂 的是多潘立酮，属于选择性 5 一 HT 4 受体激动剂的 是莫沙必利，属于组胺 H 2 受体阻断剂的是法莫替 丁。 A．甲氧氯普胺 B．多潘立酮 C．西沙必利 D．莫沙 必利 E．阿托品【score:8 分】 (1).大剂量可导致 Q—T 间期延长的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).选择性阻断外周多巴胺受体，促进胃肠运动的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).高效选择性 5-HT 4 受体激动剂，心律失常的副 作用罕见的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题主要考查大剂量可导致 Q—T 间期延 长的是西沙必利，具有中枢和周围抗多巴胺双重作用 的是甲氧氯普胺，选择性阻断外周多巴胺受体，促进 胃肠运动多潘立酮，高效选择性 5 一 HT 4 受体激动 剂，心律失常的副作用罕见的是莫沙必利。 二、 C 型题(总题数：1，score:8 分) 患者男，56 岁，具有上腹部疼痛、上腹饱胀、早 饱、恶心、呕吐等上腹不适症状，至少持续 4 周。内 镜检查未发现胃以及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器 质行病变，未发现食管炎，也无上述疾病史。实验 室、B 超、X 线检查排除肝胆胰疾病。无腹部手术 史。 诊断：功能性消化不良。 医嘱：枸橼酸西沙必 利片，5mg，口服，3 次/日。【score:8 分】 (1).西沙必利的作用机制是( )。【score:2 分】 【A】中枢性和外周性多巴胺 D 2 受体阻断剂 【B】外周多巴胺 D 2 受体阻断剂 【C】外周多巴胺 D 2 受体激动剂 【D】选择性 5-HT 4 受体阻断剂 【E】选择性 5-HT 4 受体激动剂 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (2).下述关于西沙必利的描述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】会导致 Q-T 间期延长及室性心律失常 【B】会导致锥体外系反应 【C】会导致催乳素增多 【D】不会促进乙酰胆碱的释放 【此项为本题正 确答案】 【E】能促进乙酰胆碱的释放 本题思路： (3).下列不属于促胃肠动力药的是( )。【score:2 分】 【A】胰酶 【此项为本题正确答案】 【B】甲氧氯普胺 【C】多潘立酮 【D】莫沙必利 【E】西沙必利 本题思路： (4).西沙必利的适应证包括( )。【score:2 分】 【A】用于胃及十二指肠溃疡 【B】功能性消化不良 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠平滑肌痉挛 【D】胆绞痛 【E】输尿管结石腹痛 本题思路： 三、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 1.下列对乳酶生描述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】为乳酸杆菌的活性制剂，使肠内酸度增 高 【此项为本题正确答案】 【B】能防止蛋白质发酵，促进消化和止泻 【此 项为本题正确答案】 【C】可提高阴道酸度，故可用于菌群失调所致的 细菌性阴道感染 【此项为本题正确答案】 【D】与氨基酸、干酵母合用可增强疗效 【此项 为本题正确答案】 【E】为多种酶的混合物 本题思路： 2.促胃肠运动药有( )。 【score:2 分】 【A】米索前列醇 【B】溴乙胺 【C】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【D】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 【E】奥美拉唑 本题思路：此题主要考查促胃肠动力药主要包括中枢 和外周多巴胺受体的阻断剂(甲氧氯普胺)、外周多巴 胺受体的阻断剂(多潘立酮)和 5～IT 4 受体激动剂 (西沙比利)等。 3.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有 ( )。 【score:2 分】 【A】高泌乳素血症 【此项为本题正确答案】 【B】类磺胺药过敏反应 【C】锥体外系反应 【此项为本题正确答案】 【D】5 一羟色胺综合征 【E】尖端扭转型室性心律失常 【此项为本题正 确答案】 本题思路：此题主要考查药物的不良反应。促胃肠动 力药物包括甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙比利。甲氧 氯普胺可导致锥体外系反应和高泌乳素血症；西沙比 利在电解质紊乱时可导致尖端扭转型室性心动过速。 4.山莨菪碱对下列哪些作用较显著( )。 【score:2 分】 【A】抑制腺体分泌 【此项为本题正确答案】 【B】心率加快 【此项为本题正确答案】 【C】治疗剂量对血管血压无影响，大剂量使血管 扩张 【此项为本题正确答案】 【D】松弛平滑肌 【此项为本题正确答案】 【E】扩瞳作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查抑制腺体分泌，对唾液腺与 汗腺的作用最敏感。扩瞳，可松弛瞳孔括约肌，使去 甲肾上腺素能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势，瞳 孔扩大。眼压升高，由于瞳孔扩大，使虹膜退向四周 外缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉 窦，造成眼压升高。调节麻痹，能使睫状肌松弛，悬 韧带拉紧，晶状体变为扁平，其折光度减低，远物清 晰，近物模糊。对多种内脏平滑肌有松弛作用，可抑 制胃肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛。也可降低尿道 和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，对胆管、支气管平 滑肌的解痉作用较弱。加快心率，可拮抗迷走神经过 度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常，治疗剂量对 血管血压无影响，大剂量使血管扩张。治疗剂量可轻 度兴奋延髓，较大剂量可轻度兴奋延髓和大脑，中毒 剂量(10mg 以上)中枢由兴奋转为抑制。 5.下列有关阿托品的临床应用正确的是( )。 【score:2 分】 【A】全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症 【此 项为本题正确答案】 【B】各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症 状，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差 【此项为本题正 确答案】 【C】抗休克 【此项为本题正确答案】 【D】迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻 滞等缓慢性的心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】解救有机磷酸酯类农药中毒 【此项为本题 正确答案】 本题思路：此题主要考查阿托品适应证。①全身麻醉 前给药，严重盗汗和流涎症；②各种内脏绞痛，如胃 肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较 差；③抗休克；④迷走神经过度兴奋所致的窦房阻 滞、房室阻滞等缓慢性的心律失常；⑤解救有机磷酸 酯类农药中毒。 6.下列属于莫沙必利适应证的是( )。 【score:2 分】 【A】功能性消化不良 【此项为本题正确答案】 【B】胃食管反流病 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病胃轻瘫 【此项为本题正确答案】 【D】胃大部切除术患者的胃功能障碍 【此项为 本题正确答案】 【E】内脏绞痛 本题思路：此题主要考查莫沙必利主要用于功能性消 化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除 术患者的胃功能障碍。 7.有促进胃肠动力作用的止吐药是( )。 【score:2 分】 【A】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【B】多潘立酮 【此项为本题正确答案】 【C】昂丹司琼 【D】西沙必利 【E】莫沙必利 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 8.下列属于解痉药的是( )。 【score:2 分】 【A】阿托品 【此项为本题正确答案】 【B】乳酸菌素 【C】多潘立酮 【D】莫沙必利 【E】胶体果胶铋 本题思路： 9.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTI)D 2 受体而止 吐的药物是( )。 【score:2 分】 【A】多潘立酮 【B】昂丹司琼 【C】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【D】西沙必利 【E】奥美拉唑 本题思路：此题主要考查甲氧氯普胺属于中枢和外周 性多巴胺 D 2 受体阻断药，可通过阻断延脑催吐化学 感受区(CTI)D 2 受体而止吐。 10.下述关于解痉药的描述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏 感 【B】具有口干、视物模糊等不良反应 【C】青光眼患者禁用 【D】与促胃肠动力药之间没有拮抗作用 【此项 为本题正确答案】 【E】阿托品与哌替啶合用有协同解痉和止痛作用 本题思路： 11.下述属于 5 一 HT 4 受体激动剂的促动力药是 ( )。 【score:2 分】 【A】甲氧氯普胺 【B】多潘立酮 【C】阿托品 【D】西沙必利 【此项为本题正确答案】 【E】山莨菪碱 本题思路： 12.甲氧氯普胺的主要不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】增加泌乳素的释放 【B】锥体外系副作用 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能损害 【D】消化道症状 【E】导致便秘 本题思路： 13.下列药物属于容积性泻药的是( )。 【score:2 分】 【A】硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【B】乳果糖 【C】番泻叶 【D】酚酞 【E】开塞露 本题思路： 14.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是( )。 【score:2 分】 【A】酚酞 【B】硫酸镁 【C】甘油 【D】乳果糖 【此项为本题正确答案】 【E】葡萄糖 本题思路： 15.长期慢性便秘者不宜使用下列哪种药物( )。 【score:2 分】 【A】硫酸镁 【B】乳果糖 【C】番泻叶 【此项为本题正确答案】 【D】甘油 【E】羧甲基纤维素钠 本题思路： 16.一患者诊断为伪膜性肠炎，宜选用下列哪种药品 ( )。 【score:2 分】 【A】双歧三联活菌胶囊 【B】酪酸菌 【此项为本题正确答案】 【C】地芬诺酯 【D】洛哌丁胺 【E】乳果糖 本题思路：此题主要考查伪膜性肠炎或食物中毒，首 选酪酸茵，其耐酸且抗腐败性强。