医学考试-中医内科学（腹痛）模拟试卷4 13页

中医内科学【腹痛】模拟试卷 4 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.下列除哪项外均为腹痛的治疗原则 【score:2 分】 【A】温中散寒 【B】健脾益胃，降逆 【此项为本题正确答案】 【C】温中补虚，和里缓急 【D】疏肝解郁，理气止痛 【E】活血化瘀 本题思路： 2.与腹痛有关的脏腑一般不包括 【score:2 分】 【A】肝 【B】大肠 【C】小肠 【D】膀胱 【E】肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.腹痛胀满，按之痛甚，烦热口渴，大便秘结，中医 辨证为 【score:2 分】 【A】实热证 【此项为本题正确答案】 【B】虚寒证 【C】食滞证 【D】气滞证 【E】寒实证 本题思路： 4.腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，其中医病 机为 【score:2 分】 【A】寒邪直中少阴 【B】寒邪直中太阴 【C】厥阴经受寒 【此项为本题正确答案】 【D】寒凝气滞 【E】寒凝血瘀 本题思路： 5.下列哪项为寒性腹痛的疼痛特点 【score:2 分】 【A】腹部胀痛，攻窜不定 【B】腹痛绵绵，时作时止 【C】腹部胀满，疼痛拒按 【D】腹痛急暴，得温痛减 【此项为本题正确答 案】 【E】饥则痛甚，得食稍减 本题思路： 6.中虚脏寒型腹痛宜选何方 【score:2 分】 【A】良附丸合正气天香散 【B】大承气汤 【C】小建中汤 【此项为本题正确答案】 【D】少腹逐瘀汤 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 7.因食积引起腹痛的主要表现是 【score:2 分】 【A】冷痛拒按而喜温 【B】胀痛引两胁 【C】冷痛喜温喜按 【D】刺痛固定不移 【E】胀满疼痛，拒按 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:20 分) 患者，男，70 岁。腹痛月余，症见：脐周作痛绵 绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏 力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄 白，脉沉无力。【score:14 分】 (1).辨证为【score:2 分】 【A】肝郁气滞 【B】中虚脏寒 【此项为本题正确答案】 【C】寒邪内阻 【D】脾肾虚寒 【E】脾胃虚弱 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】消食导滞，理气止痛 【B】温中补虚，缓急止痛 【此项为本题正确答 案】 【C】补气健脾，升清降浊 【D】温中健脾，和胃止痛 【E】散寒温里，理气止痛 本题思路： (3).首选何方治疗【score:2 分】 【A】少腹逐瘀汤加减 【B】右归丸 【C】良附丸合正气天香散 【D】理中丸加减 【E】小建中汤加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若患者，腹痛下利，肢冷脉微细，应用 【score:2 分】 【A】附子理中汤 【此项为本题正确答案】 【B】痛泻要方 【C】金匮肾气丸 【D】良附丸合正气天香散 【E】真人养脏汤 本题思路： (5).该患者若肢冷甚，兼便秘应【score:2 分】 【A】加六磨汤 【B】加润肠丸 【C】改用温脾汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】加麻子仁 【E】改用黄芪建中汤加减 本题思路： (6).若患者中气大虚，少气懒言，神疲，可改用 【score:2 分】 【A】当归补血汤 【B】补气运脾汤加减 【C】归脾汤加减 【D】附子理中汤加减 【E】补中益气汤加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).若患者腹冷痛甚、呕吐肢冷，应【score:2 分】 【A】加良附丸 【B】加干姜、肉桂 【C】改用大建中汤 【此项为本题正确答案】 【D】改用附子理中汤 【E】加木香、陈皮 本题思路： 某患者，脘腹疼痛，且痛势较剧，痛处不移痛如针 刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。【score:6 分】 (1).该病人的证候属于【score:2 分】 【A】血瘀腹痛 【此项为本题正确答案】 【B】虚寒腹痛 【C】热结腹痛 【D】气滞腹痛 【E】寒凝腹痛 本题思路： (2).其治法是【score:2 分】 【A】温中散寒 【B】泄热通腑 【C】温中补虚，和里缓急 【D】疏肝解郁，理气止痛 【E】活血化瘀 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).其治疗首选方是【score:2 分】 【A】良附丸合正气天香散加减 【B】大承气汤加减 【C】少腹逐瘀汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】小建中汤加减 【E】柴胡疏肝散加减 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．遇寒痛甚，得温痛减 B．腹痛拒按，胀满不舒 C．腹痛畏寒，喜温喜按 D．腹痛胀满，攻窜不定 E．腹部刺痛，固定不移【score:4 分】 (1).瘀血内停腹痛的证候特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).寒邪内阻腹痛的证候特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．半夏厚朴汤 B．五磨饮子 C．柴胡疏肝散 D．香苏 散 E．枳实导滞丸【score:4 分】 (1).治疗气滞腹痛的主方是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗食滞腹痛的方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．伤食证 B．血瘀证 C．气滞证 D．实痛证 E．热痛 证【score:4 分】 (1).腹部刺痛，痛处不移，拒按，常夜间加剧属 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).脘腹胀痛，嗳气频作，嗳气后则舒，痛甚欲便， 便后痛减属【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 刘某，男，42 岁，于 12 月 10 日初诊。主诉：腹痛 月余，加重 3 天。【score:10 分】 (1).本患者一般不考虑【score:2 分】 【A】痢疾、积聚 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿系疾病 【C】妇科疾病 【此项为本题正确答案】 【D】消化系疾病 【E】外科疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者因肠梗阻手术后左少腹胀痛，伴脘腹满闷， 精神不佳，腹痛入夜加重，痛处固定，大便干结。 查：左少腹有明显压痛，无反跳痛及肌紧张。舌暗有 瘀斑，苔薄白，脉涩。纤维结肠镜提示：乙状结肠黏 膜轻度充血。本病所涉及的经络有【score:2 分】 【A】足三阴经 【此项为本题正确答案】 【B】足少阳经 【此项为本题正确答案】 【C】足阳明经 【此项为本题正确答案】 【D】冲脉 【此项为本题正确答案】 【E】带脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).本患者选用方剂错误的有【score:2 分】 【A】通脉四逆汤 【此项为本题正确答案】 【B】乌头桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【C】当归四逆汤 【此项为本题正确答案】 【D】暖肝煎 【此项为本题正确答案】 【E】吴茱萸汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).腹痛与胃痛的不同之处有【score:2 分】 【A】胃痛部位在心下胃脘之处 【此项为本题正 确答案】 【B】胃痛常伴有恶心、嗳气 【此项为本题正确 答案】 【C】腹痛部位在胃脘以下 【此项为本题正确答 案】 【D】胃痛常伴有便秘、泄泻 【E】胃痛部位在脐周 本题思路： (5).关于腹痛的调护，正确的有【score:2 分】 【A】寒痛者要注意保温 【此项为本题正确答 案】 【B】虚痛者宜进食易消化食物 【此项为本题正 确答案】 【C】热痛者忌食肥甘厚味 【此项为本题正确答 案】 【D】食积者注意节制饮食 【此项为本题正确答 案】 【E】气滞者要保持心情舒畅 【此项为本题正确 答案】 本题思路：