医学考试-中级临床医学检验主管技师专业知识-36 28页

中级临床医学检验主管技师专业知识-36 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：26，score:52 分) 1.细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】蜡样芽胞杆菌 【D】草绿色链球菌 【E】黏质沙雷菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题要点为黏质沙雷菌形态结 构，黏质沙雷菌是细菌中最小者，可用于检查除菌滤 器效果。 2.血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先考虑排 除 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】变形杆菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】沙门菌 【E】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点为血液感染的常见 细菌。前四种菌均可引起败血症，霍乱弧菌仅引起烈 性肠道传染病——霍乱。 3.革兰阳性菌和革兰阴性菌壁的共同成分是 【score:2 分】 【A】磷壁酸 【B】脂多糖 【C】脂蛋白 【D】脂质 【E】肽聚糖 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 革兰阳性和革兰阴性细菌的细胞 壁所共有的成分是肽聚糖，不过前者大约是有 50 多 层的肽聚糖骨架、四肽侧链和五肽交链桥组成；后者 大约有 2～3 层聚糖骨架和四肽侧链组成。 4.一般的细菌生长最适宜的 pH 值是 【score:2 分】 【A】pH 3.0～3.6 【B】pH 5.0～5.6 【C】pH 7.2～7.6 【此项为本题正确答案】 【D】pH 8.0～8.6 【E】pH 9.0～9.6 本题思路：[解析] 多数细菌生长的最适宜 pH 为 7.2～7.6。 5.有关细菌内毒素的特点下列错误的是 【score:2 分】 【A】主要由革兰阴性杆菌产生 【B】化学成分主要是脂多糖 【C】对人体组织有选择性毒性作用 【此项为本 题正确答案】 【D】可单独激活补体旁路途径 【E】可使鲎血液变形细胞溶解物凝固 本题思路：[解析] 内毒素是 G - 细菌壁中的结构组 分，在菌细胞破裂后释放出来的毒性脂多糖，毒性相 对较弱且无选择性，可单独激活补体旁路途径，可使 鲎血液变形细胞溶解物凝固。 6.关于菌毛的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】比鞭毛短 【B】无运动型 【C】无抗原性 【此项为本题正确答案】 【D】与致病性有关 【E】性菌毛可传输遗传物质 本题思路：[解析] 菌毛是许多 G - 菌及少数 G + 菌 菌体表面遍布的比鞭毛更细、短、直、硬和多的丝状 蛋白附属物，其成分是菌毛蛋白，与运动无关。菌毛 分为普通菌毛和性菌毛，前者与某些菌的致病性相 关，后者可以传输遗传物质，传递细菌的毒力及耐药 性。 7.观察结果时需加入二甲氨基苯甲醛的是 【score:2 分】 【A】O/F 试验 【B】枸橼酸盐利用实验 【C】吲哚试验 【此项为本题正确答案】 【D】氧化酶试验 【E】硝酸盐还原 本题思路：[解析] 吲哚试验的原理是某些细菌产生 的色氨酸酶能分解蛋白胨水中的色氨酸生产吲哚，当 加入吲哚试剂，即对二甲氨基苯甲醛后形成红色的玫 瑰吲哚。用于肠杆菌等细菌的鉴定。 8.紫外线消毒灭菌的主要机制是 【score:2 分】 【A】损伤细胞壁 【B】损伤细胞膜 【C】干扰 DNA 的复制 【D】破坏酶系统 【此项为本题正确答案】 【E】感染蛋白质合成 本题思路：[解析] 紫外线消毒灭菌的主要机制是紫 外线易被核蛋白吸收，使 DNA 同一条链上或者两条链 位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰 DNA 复制，导致细菌死亡或变异。 9.下列生物形式的结构中不一定含有 DNA 的是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】真菌 【D】植物 【E】动物 本题思路：[解析] 病毒是一种只含有一种核酸类型 的生物，有的是 DNA，有的是 RNA。即病毒不一定含 有 DNA。 10.下列试验不属于碳水化合物的代谢试验是 【score:2 分】 【A】吲哚试验 【此项为本题正确答案】 【B】V-P 试验 【C】甲基红试验 【D】葡萄糖发酵试验 【E】β-半乳糖苷酶试验 本题思路：[解析] 吲哚试验属于蛋白质和氨基酸的 代谢试验。 11.下列细菌中不需做血清学分型鉴定的是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 O157:H7 【B】伤寒沙门菌 【C】摩根菌 【此项为本题正确答案】 【D】痢疾志贺菌 【E】霍乱弧菌 本题思路：[解析] 考察细菌的血清学分型鉴定。大 肠埃希菌 O157:H7、伤寒沙门菌、痢疾志贺菌、霍乱 弧菌均需做血清学分型鉴定试验，因其不同血清型致 病力不同，所致临床疾病也不同。 12.适合厌氧菌检验的标本是 【score:2 分】 【A】鼻咽拭子 【B】肛拭子 【C】中段尿 【D】前列腺液 【E】深部脓肿穿刺液 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查厌氧培养的标本留取原则。 深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养，其余标本与外界相 通或不易无氧环境采集均不适合做厌氧培养。 13.下列病原菌中，哪种细菌是医院内感染最常见的 致病菌 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】A 群链球菌 【C】肺炎链球菌 【D】脑膜炎奈瑟菌 【E】淋球菌 本题思路：[解析] 考查院内感染的相关知识，葡萄 球菌尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌已成为医院 感染最常见的致病菌。 14.白喉早期致死的主要原因是 【score:2 分】 【A】心肌受损 【B】软腭麻痹 【C】肺部感染 【D】假膜脱落阻塞呼吸道 【此项为本题正确答 案】 【E】肾上腺功能障碍 本题思路：[解析] 考查白喉棒状杆菌致病性。经飞 沫传播，引起局部炎症及全身中毒症状，大量上皮细 胞坏死及渗出物与白喉杆菌凝聚在一起形成假膜，一 旦假膜脱落可引起呼吸道机械性阻塞，导致呼吸困难 甚至窒息而死。 15.引起 Q 热的立克次体的传播媒介为 【score:2 分】 【A】体虱 【B】鼠虱 【C】.蜱 【此项为本题正确答案】 【D】羌螨 【E】鼠蚤 本题思路：[解析] 主要考查 Q 热的传播媒介。其主 要传染源为感染的牛羊等家畜，动物间的传播是以蜱 为媒介，病原体为贝纳克斯体。 16.引起 PCP 的病原体是 【score:2 分】 【A】汉坦病毒 【B】立克次体 【C】卡氏肺孢子菌 【此项为本题正确答案】 【D】组织胞浆菌 【E】腺病毒 本题思路：[解析] 考查卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的简 称及其病原体，是 AIDS 最常见、最严重的机会感染 性疾病。 17.患儿，5 岁。体质较差，今在幼儿园接触一麻疹 患儿，该小儿应观察几日可排除感染麻疹 【score:2 分】 【A】5 天 【B】7 天 【C】8 天 【D】10 天 【E】21 天 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查麻疹的潜伏期，潜伏期为 6～18 天。 18.质量体系是将必要的质量活动结合在一起，该质 量活动包括 【score:2 分】 【A】人员培训 【B】实验过程改良 【C】管理和文件控制 【D】操作标准化 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 质量体系是将必要的质量活动结 合在一起，该质量活动包括：人员培训，实验过程改 良，管理和文件控制，操作标准化。 19.质量保证要求实验室评价整个实验的 【score:2 分】 【A】效率和效果 【B】效率和实效性 【此项为本题正确答案】 【C】速度和效果 【D】步骤和时间 【E】程序和条件 本题思路：[解析] 质量保证要求实验室评价整个实 验的效率和实效性。 20.对参加 EQA 的实验室基本要求正确的是 【score:2 分】 【A】有明确的任务 【B】有参加该活动的文件化程序 【此项为本题 正确答案】 【C】有参加该活动的记录 【D】有纠正活动的证明资料 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 参加 EQA 的实验室有 3 个基本要 求：①有参加该活动的文件化程序；②有明确职责； ③执行该程序并提供证明参加该活动的记录，以及有 效利用 EQA 结果。 21.美国 CLIA 88 质量文件中明确将 QA 活动分为 【score:2 分】 【A】10 个部分 【B】11 个部分 【此项为本题正确答案】 【C】12 个部分 【D】13 个部分 【E】以上都不对 本题思路：[解析] 美国 CLIA 88 质量文件中明确将 QA 活动分为 11 个部分。 22.在临床实验室，每一项检验报告不要经历的是 【score:2 分】 【A】医师申请检查项目 【B】标本采集与运送 【C】标本编号，检测，发出报告 【D】收取检验费 【此项为本题正确答案】 【E】实验数据准确地运用于临床 本题思路：[解析] 要经历的是医师申请检查项目、 标本采集与运送、标本编号，检测，发出报告和实验 数据准确地运用于临床。 23.NCCLS 曾制定一个名为“保健的质量体系模式” 文件中将质量分为几个层次 【score:2 分】 【A】2 【B】3 【C】4 【D】5 【此项为本题正确答案】 【E】6 本题思路：[解析] NCCLS 是指美国国家 I 临床实验 室标准委员会。 24.ISO 颁布名为“质量管理体系”的代号是 【score:2 分】 【A】ISO9000:1987 【B】ISO9000:28402 【C】ISO9000:1994 【D】ISO9000:2000 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：[解析] ISO 颁布名为“质量管理体系” 的代号是 ISO9000:2000。 25.CLIA88 质量文件中，没有对其给予足够重视的是 【score:2 分】 【A】QA 【B】QC 【C】QI 【此项为本题正确答案】 【D】QS 【E】QM 本题思路：[解析] QC 质量控制，QA 质量保证，QM 质量管理，QI 质量改进。 26.实验室应确保其环境条件不会使结果 【score:2 分】 【A】不准 【B】无效 【此项为本题正确答案】 【C】错误 【D】以上全是 【E】以上全不是 本题思路：[解析] 环境对实验室的要求是：有效 性、准确性、时效性、经济性和安全性。 二、(总题数：8，score:48 分) • 【A】草酸盐结晶 • 【B】尿酸结晶 • 【C】磷酸盐结晶 • 【D】胱氨酸结晶 • 【E】黄嘌呤结晶 【score:6 分】 (1).正常人尿中可见的结晶是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛风患者尿中最常见的结晶是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肾小管酸中毒患者尿中常见的结晶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】小细胞均一性贫血 • 【B】巨幼细胞性贫血 • 【C】正常细胞性贫血 • 【D】单纯小细胞性贫血 • 【E】小细胞低色素性贫血 【score:6 分】 (1).慢性肾炎所致贫血为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).铁粒幼细胞性贫血属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).轻型珠蛋白生成障碍性贫血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】CD33 • 【B】CD3 • 【C】CD19 • 【D】CD41 • 【E】CD4 【score:8 分】 (1).原始粒细胞【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).T 淋巴细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).B 淋巴细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).原始巨核细胞【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 造血细胞分化为成熟细胞过程中 会出现一系列的免疫表型变化；CD33 和 CD13 为髓系 标志；CD41 和 CD61 为原始巨核细胞的免疫分子标 志；T 淋巴细胞系的免疫分子标志有 CD3、CD7 和 CD2 等。B 淋巴细胞系的免疫分子标记有 CD19、CD22 和 CD10 等。 • 【A】清蛋白区 • 【B】α1-球蛋白区 • 【C】α2-球蛋白区 • 【D】β-球蛋白区 • 【E】γ-球蛋白区 【score:8 分】 (1).正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，区带最宽 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，染色后区 带最深的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，染色后区 带最淡的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体 C3，C4 处在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 区带的宽窄说明区带蛋白质成分 的多少，γ-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最 宽；染色后区带淡深说明区带中蛋白质含量的多少， 清蛋白区含量最高，区带最深，峰值最高；α 1 -球 蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补 体 C3、C4 在β-球蛋白区。 • 【A】玻片凝集试验 • 【B】试管凝集试验 • 【C】间接血凝反应 • 【D】间接免疫荧光试验 • 【E】放射免疫分析 【score:8 分】 (1).外斐试验是一种【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 试管凝集反应是用定量抗原悬液 与一系列梯度倍比稀释的待检血清混合，保温静置 后，根据每管内颗粒凝集的程度，以判断待检血清中 有无相应抗体及其效价，可以用来协助临床诊断或流 行病原调查研究。如肥达试验、外斐试验、输血时也 常用于受体和供体两者间的交叉配血试验。 (2).菌种的诊断或分型通常采用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 玻片凝集主要用于抗原的定性分 析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分 型；也用于人类 ABO 血型的测定。 (3).红细胞 ABO 血型鉴定常用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 玻片凝集主要用于抗原的定性分 析，短时间便能观察结果，一般用来鉴定菌种或分 型；也用于人类 ABO 血型的测定。 (4).交叉配血属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 试管凝集反应是用定量抗原悬液 与一系列梯度倍比稀释的待检血清混合，保温静置 后，根据每管内颗粒凝集的程度，以判断待检血清中 有无相应抗体及其效价，可以用来协助临床诊断或流 行病原调查研究。如肥达试验、外斐试验、输血时也 常用于受体和供体两者间的交叉配血试验。 • 【A】墨汁染色 • 【B】抗酸染色 • 【C】墨汁负染色 • 【D】瑞氏染色 • 【E】乳酸酚棉染色 【score:4 分】 (1).适用于新生隐球菌检查的染色方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌的 染色方法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 墨汁负染色检查新生隐球菌，背 景为黑色，新生隐球菌和荚膜不着色，瑞氏染色或姬 氏染色可检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌。 • 【A】葡萄球菌 • 【B】链球菌 • 【C】破伤风梭菌 • 【D】产气荚膜梭菌 • 【E】肠炎沙门菌 【score:4 分】 (1).导致气性坏疽的病原菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).不会引起败血症的病原菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产气荚膜梭菌可导致气性坏疽， 破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不 会入血引起败血症。 • 【A】质量记录 • 【B】活动记录 • 【C】质量及活动记录 • 【D】结果记录 • 【E】处理记录 【score:4 分】 (1).质量文件编写中，记录的分类所指的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).ISO9000 给予的定义：“证明符合规定质量要求 和质量体系有效运行”的记录是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：