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  • 2022-03-30 发布

医学考试-内科主治医师-体格检查

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内科主治医师-体格检查(总分:41分,做题时间:90分钟)一、A1/A2型题(总题数:41,score:41分)1.关于正常人体温的波动正确的是A.正常人在24小时内体温略有波动,一般相差1~2℃B.早晨体温略低,中午较高,下午又较低C.妇女在月经或妊娠中体温略低D.老年人体温略低E.运动或进食后体温不受影响【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路: 2.关于脊肋角的概念正确的是A.在两侧腹直肌外缘与肋弓交界处B.背部第12肋与脊柱的夹角的顶点C.背部第12肋与脊柱的夹角D.第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点E.第12肋与腰肌外缘的夹角【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:3.患者,男,49岁,有“胃病”史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为A.胃溃疡B.小肠梗阻 C.急性胃炎D.幽门梗阻E.慢性胃炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:4.患者,男,68岁,反复头昏、头痛10年。查体血压为24.0/13.3kPa(180/100mmHg),心界向左下扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起A.功能性二尖瓣关闭不全B.相对性二尖瓣关闭不全C.相对性二尖瓣狭窄D.器质性二尖瓣关闭不全 E.器质性二尖瓣狭窄【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:5.患者,女,42岁,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为A.右下肺癌B.右侧大叶性肺炎C.右侧支气管扩张并感染D.右下肺脓肿E.右侧大量胸腔积液 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:6.患儿,男,2岁,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病A.先天性梅毒B.佝偻病C.变形性骨炎D.脑积水E.肢端肥大症【score:1分】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:7.靴形心见于A.高血压心脏病B.肺心病C.心包积液D.扩张型心肌病E.二尖瓣狭窄【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路: 8.患者,男,65岁,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为A.鸡胸B.扁平胸C.桶状胸D.漏斗胸E.正常胸廓形态【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:9.下列关于血尿的描述,错误的是A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌C.血尿伴乳糜尿见于丝虫病 D.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎E.无症状血尿可见于肾结核【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:10.患者,男,56岁,患慢性迁延性肝炎数年,近来出现腹水,腹部隆起,欲查清肝、脾肿大情况,应选择何种检查方法更恰当A.深部滑动触诊法B.深压触诊法C.浅部触诊法D.双手触诊法E.冲击触诊法 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:11.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A.实音B.清音C.过清音D.鼓音E.浊音【score:1分】【A】【B】 【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:12.关于截瘫的叙述正确的是A.为一侧肢体随意运动丧失B.单一肢体随意运动丧失C.多见于蛛网膜下腔出血D.多为双侧下肢随意运动丧失E.多见于脊髓灰质炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路: 13.双侧睑下垂见于A.蛛网膜下腔出血B.脑脓肿C.白喉D.重症肌无力E.脑炎【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:14.可出现颈静脉搏动的疾病是A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进 E.严重贫血【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:15.主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音B.心尖部有舒张期滚筒样杂音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音E.胸前区有开放拍击音【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:16.下列关于瞳孔的叙述错误的是A.正常的瞳孔双侧等圆、等大B.青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形C.婴幼儿瞳孔较小D.虹膜粘连时形状可不规则E.老年人瞳孔较大【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路:17.可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤的疾病是A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:18.关于腹上角的叙述正确的是A.深吸气此角度稍变窄B.此角后面为肝脏左叶、左肋膈窦、胃所在区 C.此角相当于膈的穹隆部D.腹上角角度约为60°E.此角角度恒定,不因体形而改变【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:19.肝浊音界区增大见于A.肠麻痹胀气B.胃肠穿孔C.肝脓肿D.肝坏死E.人工气腹 【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:20.颅内出血,颅内压增高时可出现A.血压增高,呼吸浅慢B.血压下降,呼吸浅慢C.血压不变,但呼吸抑制D.血压增高,呼吸深大E.血压下降,呼吸深大【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】 【D】【E】本题思路:21.关于腹式呼吸运动正确的是A.妇女以腹式呼吸为主B.小儿以胸式呼吸为主C.消瘦者腹式呼吸减弱D.大量腹水腹式呼吸增强E.膈麻痹可使腹式呼吸消失【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:22.患者,男,22岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最 可能的诊断为A.肋间神经痛B.纤维素性胸膜炎C.中等量胸腔积液D.流行性胸痛E.肺炎球菌肺炎【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:23.患者,男,46岁,腹部查体肝剑突下5cm,边缘不整,坚硬,有压痛,表面有结节感,可闻及血管杂音。该患者拟诊为A.肝左叶癌B.腹主动脉瘤 C.肝血吸虫病D.肝血管瘤E.胰腺囊肿【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:24.胸骨左缘第3肋间为A.二尖瓣听诊区B.肺动脉瓣听诊区C.三尖瓣听诊区D.主动脉瓣听诊区E.主动脉瓣第二听诊区 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:25.关于下肢静脉曲张的叙述错误的是A.多见于小腿B.主要是下肢的浅静脉血液回流受阻所致C.严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕D.常见于从事坐位性工作者E.静脉如蚯蚓状怒张、弯曲【score:1分】【A】【B】【C】 【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:26.患者,男,25岁,运动时突然出现胸痛,随之出现呼吸困难,其病因最可能是A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.气管异物D.左心衰竭E.右心衰竭【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路: 27.可引起局部水肿的是A.丝虫病B.肝硬化C.营养不良D.肾病综合征E.右心功能不全【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:28.上腹部出现明显胃蠕动波,常见于A.急性胃炎B.溃疡病C.胃癌D.胃粘膜脱垂 E.幽门梗阻【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:29.腹部移动性浊音阳性腹水量至少达A.1500mlB.800mlC.300mlD.1000mlE.500ml【score:1分】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:30.左心衰竭常表现为A.常伴淤血性肝肿大B.肺底有干啰音C.喜欢平卧D.侧卧时呼吸困难减轻E.常采取端坐呼吸体位【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路: 31.下列哪项是关于深感觉的检查A.包括皮肤和粘膜的痛觉B.皮肤定位觉C.温度觉D.运动觉E.触觉【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:32.患者,女,26岁,低热1月,体检时右侧胸腔积液体征不包括下列哪项A.右肺叩诊浊音B.右肺语颤减弱C.右侧呼吸音减弱 D.右侧胸廓饱满E.右侧肺下界降低【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:33.关于平板脚的叙述错误的是A.足底变平B.直立时足底中部内侧不能着地C.影响长途行走及行进速度D.平板脚不能持久站立E.多为先天性异常【score:1分】 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:34.可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是A.甲状腺的大小B.甲状腺是否有血管杂音C.甲状腺是否为结节状D.甲状腺质地E.颈总动脉搏动是否可触到【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路:35.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B.上腹部C.手背或上臂内侧D.手背或上臂背侧下1/3E.前臂的曲侧或手背【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:36.浅部触诊法适用于检查A.关节、阴囊、精索B.胆囊压痛点C.阑尾压痛点 D.腹部反跳痛E.肾脏【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:37.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A.甲状腺质地较柔软B.甲状腺可随吞咽动作上下移动C.甲状腺出现结节改变D.甲状腺弥漫、对称E.触诊有震颤或能听到血管杂音【score:1分】 【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:38.肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流【score:1分】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:39.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断正确的是A.巩膜有黄染肯定为黄疸B.出现黄汗为黄疸另一重要表现C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围,离角膜缘愈远,黄染愈浅,系食物或药物所致的黄染D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/LE.皮肤有黄染肯定是黄疸【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】 【D】【E】本题思路:40.患者,男,35岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明A.左室轻度增大B.左室明显增大C.左右室皆增大D.右室明显增大E.右室轻度增大【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路: 41.右侧气胸患者,需胸穿排气治疗,其胸穿穿刺部位常在A.右锁骨中线第2肋间B.左锁骨中线第2肋间C.右腋前线第5肋间D.右锁骨中线第5肋间E.左锁骨中线第1肋间【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路: